黎晓晖；钱小顺；李天志；李金明；孙宝君；刘长庭
基因芯片技术是一项新的生物学技术,该技术以其迅速、高通鼍、大规模等特点在恶性肿瘤的分子生物学研究中具有广泛用途.本文综述了新近用基因芯片技术在肺癌基因表达及基因功能、基因诊断等研究方面的应用.
作者：李芸；余秉翔 刊期： 2010年第04期
目的 探索干预肿瘤患者抑郁状态的新方法.方法 应用Zung's抑郁自评量表采用自愿参加的方式对2007年1月-2008年7月在我科住院的354例肿瘤患者进行测评,将其中呈抑郁状态的143例患者随机分为两组,对照组行常规心理护理,观察组采用α脑电生物反馈疗法行心理干预,治疗结束后再次应用Zung's抑郁自评量表测评,采用抑郁状态标准分比较研究两组患者干预前后的效果.结果 伴有抑郁状态的肿瘤患者经α脑电生物反馈治疗干预与仅行常规的心理护理比较抑郁状态缓解明显(P＜0.01).结论 α脑电生物反馈疗法可有效缓解肿瘤患者的抑郁状态,提高患者的生活质量.
作者：黄玉荣；朱秀勤；高文娟 刊期： 2010年第04期
因疼痛需入院治疗的孕妇中,尿路结石是常见的非产科病因.随着超声在临床广泛应用和检查技术的进步,为诊断本病提供了一种新的有效手段.
作者：郑海荣 刊期： 2010年第04期
沉默信息调节因子2(Silent Information Regulator 2,SIR2)是依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(Nicotin Amide Adenine Dinucleotide,NAD)的第三类组蛋白去乙酰化酶,SIRT1是与哺乳动物Sir2同源性高的家族成员,不仅使组蛋白去乙酰化以介导基因沉默,在心血管系统,还可能与FOXO家族、NF-κB、PARP-1、PGC-1、PPAR-γ、eNOS等多种靶基因或蛋白相互作用,对细胞生存、衰老、炎症和氧化应激等起到十分重要的调节作用.本文拟对SIRT1在心血管系统调节氧化应激、凋亡、衰老方面的主要下游作用靶基因、蛋白以及目前其在心脏/血管保护方面的研究进展进行综述.
作者：胡亦新；崔华；范利 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心肾综合征分型是否科学、合理.方法 分析Ronco等提出的分型建议,并结合4个典犁病例,评判分型的合理性和不足.结果 病史长且复杂者病例难以确定分型,无法判断发病是以肾功能或心功能为主.结论 该分型有一定的科学性,但不能包含所有的心肾综合征,如加入未定型更合理.
作者：任学文；盖鲁粤；孙志军；陈韵岱；王志国；蒋博；汪奇；付振虹 刊期： 2010年第04期
目的 探讨HELLP综合征合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点、诊断、治疗和孕产妇及新生儿预后.方法 对我院2005年1月-2008年12月以来HELLP综合征合并ARF的10例患者临床资料进行回顾性分析.结果 多为妊娠期高血压疾病的并发症,以血压升高、恶心、呕吐、水肿、皮下淤斑或黏膜出血、少尿或无尿为特点,乳酸脱氢酶、转氨酶、血小板、血肌酐等均为诊断及监测疾病变化及预后的指标;在常规治疗HELLP的基础上及时终止妊娠、行血液净化治疗,是防止病情恶化降低孕产妇及围产儿死亡率的关键.结论 HELLP综合征合并ARF发病急而凶险,早期诊断、综合治疗、及时终止妊娠及血液净化治疗是改善孕产妇及新生儿预后的关键.
作者：周红辉；高志英 刊期： 2010年第04期
目的 研究电针足三里穴(ST36)对脓毒症大鼠促炎症因子所致心肌损伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠32只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为电针(Electro-Acupuncture,EA)足三里组(EA组)、CLP+假电针(Shame EA)组(SEA组)、迷走神经切断(Vagotomy,VA)+CLP组(VA组)和迷切后CLP再电针组(VA/EA组)4组,每组8只.EA组持续针刺双侧足三里穴1h(2mA,2-100Hz);SEA组采用相同频率和强度刺激非经非穴(足三里穴外侧旁开0.5cm).VA组先切断腹腔迷走神经再施行CLP术.各组大鼠于CLP术后6h,取血检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;然后处死动物,取心肌组织,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、一氧化氮(NO)含量、随过氧化物酶(MPO)活性以及组织含水率.结果 CLP术后6h,EA组心肌组织促炎症因子TNF-α、NO、MPO水平、CK-MB活性以及组织含水率均显著低于其余3组(P＜0.05);VA/EA组和VA组TNF-α、NO、MPO水平、CK-MB活性及组织含水率均高于SEA组(P＜0.05);VA/EA组与VA组上述指标的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针足三里穴能显著抑制脓毒症大鼠心肌促炎症因子水平,切断迷走神经能显著降低或消除EA的作用,其机制可能与兴奋胆碱能抗炎通路有关.
作者：张立俭；石现；白慧颖；包呈梅；胡森 刊期： 2010年第04期
目的 分析浅低温不停跳下心内直视手术体外循环病例选择及临床意义.方法 对1999年3月-2009年5月期间436例简单先心浅低温不停跳下心内直视手术体外循环灌注情况进行回顾性研究.年龄≤12岁小儿L组263例,年龄＞12岁成人组173例,对两组患者体外循环中流基、压力、温度等情况进行比较.结果 与成人比较,小儿灌注流量明显高于成人(P＜0.01),平均动脉压明显低于成人(P＜0.01);术中半均温度和转机时间两组无统计学差异(P＞0.05).436例患者术后均痊愈出院.结论 体外循环下心脏不停跳心内直视手术,对于简单先心病患者是安全可靠的.
作者：骆荩；王加利；张涛；马兰 刊期： 2010年第04期
目的 探索利用手机短信为糖尿病患者进行药学服务的可行性,为临床药师参与药学服务提供新思路.方法 利用手机短信为糖尿病患者进行1周的个体化药学服务,服务内容包括降糖药物的使用及不良反应、血糖的监测方法、低血糖的救治、饮食运动控制、糖尿病的危害与综合治疗、定期复查指标等.1周后进行电话问卷调查,评价此项服务的可行性.结果 共入组175例糖尿病患者,完成问卷随访155例,平均综合评分为(96.7±5.6)分.结论 利用手机短信为糖尿病患者进行药学服务具有较高的患者认可度和可行性,临床药师可利用这一平台为糖尿病患者进行药学服务.
作者：王波；穆红光；郭代红；刘皈阳 刊期： 2010年第04期
目的 研究医院获得性血流感染的6种主要病原菌耐药情况以及血流感染后患者死亡情况.方法 对由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌所致的492例医院获得性血流感染病例及死亡情况进行回顾性分析.结果 大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌所致医院获得性血流感染患者总体死亡率分别为22.29%、23.44%、28.28%、28.30%、36.25%、38.46%.血流感染大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株占50.96%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占62.63%,多耐药菌株占所有铜绿假单胞菌的23.44%,耐碳青霉烯菌株占所有鲍曼不动杆菌的54.72%,耐高单位庆大霉素菌株在屎肠球菌和粪肠球菌中分别占71.25%和56.41%.结论 粪肠球菌所致医院获得性血流感染的患者死亡率高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致死亡率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌所致死亡率高于非耐药者.
作者：陈荣；王磊利；沈定霞；杨继勇；罗燕萍；叶丽艳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨3种细菌在长航后舰艇队员龈下菌斑中的分布及其致病机理.方法 收集80例长航后舰艇人员龈下菌斑,按照牙龈指数(Gingival Index,GI)分为二三组:1组GI=0,2组GI=1,3组GI=2或3.采用PCR方法分别检测三组牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌和齿垢密螺旋体的分布.结果 1组牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌和齿垢密螺旋体的检出率分别为19.05%、52.38%、19.05%,2组分别为18.75%、65.63%、40.63%,3组分别为18.52%、81.48%、44.44%.牙龈卟啉单胞菌在三组间的检出率尤统计学意义(P＞0.05);其余两种细菌在2、3组的检出率均高于1组(P＜0.05).结论 福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体单独或联合感染与长航后舰艇官兵牙龈炎症密切相关.
作者：周秋萍；惠秀丽；李凤丽；林松杉 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肺隐球菌病的临床特征,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析我院2001年1月-2008年8月经病理确诊为肺隐球菌病住院患者临床资料.结果 本组肺隐球菌病以中青年男性为主,既往均无基础疾患.主要临床症状有咳嗽、咳痰、发热,病变影像学以肿块结节型为主,经CT引导下经皮肺穿刺活证实7例,手术证实11例,病理诊断前误诊率达100%.11例经外科手术切除,其余应用抗真菌药物治疗,均取得较好疗效.结论 肺隐球菌病多发生于中青年男性,临床表现无特异性,影像学改变以肿块结节型为主,误诊率高,确诊有赖于病理,对难以明确诊断者应尽早行病理检查.
作者：康春燕；刘长庭；李洪霞；刘爱军；高杰；王庆军 刊期： 2010年第04期
目的 评价Starclose血管缝合器在老年冠状动脉介入诊疗术中使用的安全性和疗效.方法 204例老年冠脉介入诊疗术后患者,110例应用Starclose缝合器止血(缝合组),94例应用手工压迫止血方法止血(对照组),分别记录止血时间、下肢制动时间和手术相关并发症.结果 缝合组与对照组的止血成功率无统计学差异(P＞0.05);缝合组的止血时间及下肢制动时间明显较对照组缩短(P＜0.01);对照组手术相关并发症发生率明显高于缝合组(P＜0.05).结论 Starclose血管缝合器在老年冠状动脉介入诊疗中具有良好的临床效果和安全性.
作者：高磊；卢才义；王士雯；薛桥；颜伟；周圣华；陈瑞；刘鹏；翟金月 刊期： 2010年第04期
目的 通过合成嵌合受体anti-erbB2 scFv-CD28-ξ的基因并建立其真核表达载体,为进一步研究增强NK细胞抗瘤活性创造条件.方法 在DNA2.0和Gene20liga软件辅助下对目的基因密码子及RNA二级结构进行优化并在序列的两端分别引入HindⅢ和EcoRI限制酶切位点,根据基因序列分析的结果化学合成长度为50～70bp的单链oligo,利用PCR将合成的oligo拼接成完整的序列,将合成好的序列装入PMD-18T载体并转染至感受态细胞DH5α,测序验证重组克隆中基因序列.完整的序列经Hind m和EcoRI酶切后连接至目的载体PCDNA3.1(+)中,并转染COS-7细胞.结果 合成DNA片段长度为1 803bp,经测序验证与目的基因嵌合受体anti-erbB2 scFv-CD28-ξ大小、序列一致.结论 构建其真核表达载体PCDNA3.1(+)后转染COS-7细胞,实现了anti-erbB2 scFv-CD28-ξ基因在COS-7细胞中的体外转染及瞬时表达.
作者：刘辉；杨波；刘天懿；焦顺昌；李瑾昱 刊期： 2010年第04期
目的 探讨白藜芦醇对实验性动脉粥样硬化兔基质金属蛋白酶(MMP)表达的影响.方法 选择新西兰纯种雄性大白兔50只随机分为三组,正常对照组10只,模型组20只,白藜芦醇组20只.采用液氮冻伤术建立动脉硬化模型,造模2个月后采用液氮冻伤术激发动脉硬化斑块破裂,模后2个月及激发试验后48h后分别对三组动物测定MMP-1、9的浓度.结果 模型组造模后2个月MMP-1、9的浓度分别为(50.74±5.49)ng/ml和(337.69 ±8.98)ng/ml,同期白藜芦醇组MMP-1、9的浓度分别为(41.33±9.58)ng/ml和(309.83±10.59)ng/ml(P＜0.01),激发试验48h后模型组MMP-1、9的浓度分别为(100.35 ±6.58)ng/ml和(869.56±12.37)ng/ml,同期白藜芦醇组MMP-1、9的浓度分别为(61.68±11.69)ng/ml和(411.24±15.74)ng/ml(P＜0.01).结论 白藜芦醇能够降低MMP-1、9的浓度,从而预防和延缓动脉硬化的发生.
作者：李运田；柳杨；杜大勇；王芳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨隐匿型间接视神经损伤的临床特点.方法 回顾性分析2005年6月-2009年6月间,我科收治的隐匿型间接视神经损伤患者15例(18眼)的临床特点,包括主诉、外伤特点、视力变化、瞳孔及眼底改变、视野、视觉诱发电位、视觉对比敏感度等特点.结果 15例患者首次就诊均因视力下降不明显及眼底检查正常而漏诊.临床特点:伤后早期视力轻度改变,有眼前亮度及色觉异常,出现相对性瞳孔传人性障碍,视觉诱发电位、视野、视觉对比敏感度异常.结论 对眼部外伤特别是眉弓处外伤、伤后视力改变不明显但有亮度及色度觉改变患者,应进一步检查是否存在相对性瞳孔传人性障碍,并作视觉诱发电位、视野、视觉对比敏感度等检查以明确有无视神经的损伤,避免漏诊而延误治疗.
作者：邱怀雨；魏世辉 刊期： 2010年第04期
目的 比较不同年龄段健康儿童血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和质量差异,并对其临床合理应用进行探讨.方法 选取184例健康儿童,按年龄阶段进行分组,同时选取30例健康成人设为对照组,分别采用酶免疫抑制法测定血清CK-MB活性,双抗体夹心法测定血清CK-MB质量.结果 各健康儿童组和成人组CK-MB活性和质量呈明显正相关;儿童组CK-MB活性和质量随年龄增长呈下降趋势,趋近成人水平;各组质量检测均在正常参考范围,而低年龄儿童组CK-MB活性略高于临床正常值.结论 临床医生在参考CK-MB活性和质量检测结果进行病情判断时,要考虑年龄因素;在临床诊断中CK-MB质测定更优于活性测定.
作者：郑荣；董振南；董矜；郭广宏；温新宇 刊期： 2010年第04期
目的 建立可靠的临床血清(浆)循环miRNAs定量技术.方法 常规收集血清(浆)标本,mirVana PARIS试剂盒法抽提血清(浆)总RNA,采用Dnase I消化总RNA提取液,以miRNAs特异性茎-环引物引导反转录,通过TaqMan实时荧光定量PCR对U6及靶miRNAs进行检测.结果 10份新鲜血浆总RNA浓度介于3.5～35.4ng/μl之间.对常规收集的400μlI临床血清标本中U6、miR-16、miR-224均能实现特异扩增及定,相应的平均Ct值约为30、25及32.6份不同留置时间血清标本总RNA浓度分别10.24和4.46ng/μl,定量PCR结果显示其中相应miR-16和miR-224的丰度却相对稳定.结论 血清(浆)总RNA抽提及循环miRNAs定量切实可行.
作者：桂俊豪；田亚平；温新宇；邓心新；董振南；贾兴旺；高静；闰玮；田丽媛 刊期： 2010年第04期
转化生长因子β是肿瘤细胞、微环境基质细胞和免疫调节细胞分泌的功能强的免疫抑制因子,对T细胞、NK细胞、DC细胞均有显著抑制作用.TGF-β信号通路可分为Smad依赖途径和Smad非依赖途径,许多恶性肿瘤存在TGF-β信号通路的异常改变.反义RNA或RNA干扰策略、大分子单克隆抗体、小分子激酶抑制剂和缺陷型TGF-β受体等研究为肿瘤的靶向治疗提供了新的方法和机遇.
作者：杨波；刘辉；焦顺昌 刊期： 2010年第04期
自然杀伤(NK)细胞是重要的抗肿瘤免疫细胞.提高NK细胞抗瘤活性的新研究包括:同种异体NK细胞过继性免疫治疗;通过基因工程的方法使肿瘤细胞表达肿瘤抗原特异性嵌合受体;选择具有高亲和力Fc受体NK细胞,联合单克隆抗体通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞;提高靶细胞对NK细胞介导的凋亡的敏感性;解除抑制因素对NK细胞的影响;促进NK细胞浸润肿瘤组织及淋巴结;NK细胞小同亚群间的功能差异研究.
作者：刘辉；杨波；焦顺昌 刊期： 2010年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
