周秋萍；惠秀丽；李凤丽；林松杉
转化生长因子β是肿瘤细胞、微环境基质细胞和免疫调节细胞分泌的功能强的免疫抑制因子,对T细胞、NK细胞、DC细胞均有显著抑制作用.TGF-β信号通路可分为Smad依赖途径和Smad非依赖途径,许多恶性肿瘤存在TGF-β信号通路的异常改变.反义RNA或RNA干扰策略、大分子单克隆抗体、小分子激酶抑制剂和缺陷型TGF-β受体等研究为肿瘤的靶向治疗提供了新的方法和机遇.
作者：杨波；刘辉；焦顺昌 刊期： 2010年第04期
目的 了解转染SV40基因对正常成人肝细胞形态结构及特殊染色的影响.方法 采用本组构建的含SV40永生化基因的正常成人肝细胞(rSSR#69/HL-7702肝细胞),以HE染色法、糖原染色法(PAS)和葡萄糖-6-磷酸酶染色(G-6-Pase)法,在光镜下观察该细胞的形态特征,以电镜法观察该细胞的超微结构.结果:光镜下比较转染前、后的正常成人肝细胞形态无明显差异;PAS染色均可见胞浆内有粉红色的糖原颗粒,G-6-Pase染色均可见胞质内有铁黑色颗粒;电镜下比较转染前、后的正常肝细胞的超微结构亦无统计学差异.结论:转染SV40永生化基因的正常成人肝细胞的形态结构与转染前无明显差异,仍具有糖原合成及葡萄糖代谢的能力.
作者：崔忻；姚文芳；高宇红；田磊；潘静坤；薛毅珑 刊期： 2010年第04期
基因芯片技术是一项新的生物学技术,该技术以其迅速、高通鼍、大规模等特点在恶性肿瘤的分子生物学研究中具有广泛用途.本文综述了新近用基因芯片技术在肺癌基因表达及基因功能、基因诊断等研究方面的应用.
作者：李芸；余秉翔 刊期： 2010年第04期
目的 探讨脊髓纵裂的外科治疗.方法 回顾性分析2005年1月-2009年1月收治的21例脊髓纵裂患者.男性9例,女性12例.依照脊髓纵裂Pang分型,1型12例,Ⅱ型9例.纵裂位于胸段6例,胸腰段6例,腰段7例,腰骶段2例.2l例中12例Ⅰ型SCM患者行骨嵴切除、硬膜囊成型和终丝切断;5例Ⅱ型SCM患者行纵裂纤维束松解1例,终丝切断术4例.结果 17例手术患者15例获3～48个月(平均15个月)随访,术前症状得到明显改善5例,部分改善6例,无变化4例,加重0例.结论 Ⅰ型SCM患者应早期手术治疗,即使无症状也建议手术;Ⅱ型SCM患者手术适用于有进展性神经功能障碍者,手术方式应针对造成脊髓栓系的原因行纤维束松解或终丝切断术.
作者：尚爱加；张远征；乔广宇；潘隆盛 刊期： 2010年第04期
目的 探讨椎管内巨大脊膜囊肿的临床特征及手术疗效.方法 本组收治17例椎管内巨大脊膜囊肿,男性9例,女性8例,年龄13～61岁,平均37.6岁.病程3个月～9年,平均1.7年.临床表现为胸背部、腰背部疼痛不适及下肢麻木疼痛者11例,骶尾会阴部麻木不适4例,大小便费力困难者2例.结果 手术后临床症状均获得不同程度的改善,其中2例会阴部麻木不适和1例小便费力困难者改善不明显.术后随访3～38个月,平均13.4个月,未见囊肿复发.结论 MRI检查对本病的诊断非常有意义.手术切除囊肿肇和封闭漏口效果确切.
作者：潘隆盛；张远征；乔广宇；尚爱佳；许百男 刊期： 2010年第04期
目的 建立可靠的临床血清(浆)循环miRNAs定量技术.方法 常规收集血清(浆)标本,mirVana PARIS试剂盒法抽提血清(浆)总RNA,采用Dnase I消化总RNA提取液,以miRNAs特异性茎-环引物引导反转录,通过TaqMan实时荧光定量PCR对U6及靶miRNAs进行检测.结果 10份新鲜血浆总RNA浓度介于3.5～35.4ng/μl之间.对常规收集的400μlI临床血清标本中U6、miR-16、miR-224均能实现特异扩增及定,相应的平均Ct值约为30、25及32.6份不同留置时间血清标本总RNA浓度分别10.24和4.46ng/μl,定量PCR结果显示其中相应miR-16和miR-224的丰度却相对稳定.结论 血清(浆)总RNA抽提及循环miRNAs定量切实可行.
作者：桂俊豪；田亚平；温新宇；邓心新；董振南；贾兴旺；高静；闰玮；田丽媛 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经口咽入路齿状突磨除行脑干腹侧减压的手术技巧及安全性.方法 总结2006年1月-2008年12月间我院神经外科收治的85例颅颈交界区形患者,其中寰枢椎脱位伴或不伴齿状突型颅底陷入69例,单纯扁平颅底不伴脱位16例.MRI均显示有延髓、上颈髓腹侧受压;合并小脑扁桃体下疝44例,合并脊髓空洞36例.所有病例均在显微镜直视下经口咽入路切除齿状突,扁平颅底病例加斜坡下端磨除行脑干腹侧减压.结果 83例术后10d内临床症状较术前改善,2例改善不明显,复查发现齿状突磨除不彻底,其中1例2次行齿状突磨除后症状消失.3例术中发现脑脊液漏,1例术中未发现漏但术后脑脊液感染发热,4例均经腰大池置管引流1周痊愈.本组无死亡病例.结论 经口咽入路齿状突和斜坡下端磨除行脑干腹侧减压是一种安全、有效的治疗颅颈交界区畸形的手术选择.
作者：乔广宇；张远征；余新光；周定标；王鹏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨白藜芦醇对实验性动脉粥样硬化兔基质金属蛋白酶(MMP)表达的影响.方法 选择新西兰纯种雄性大白兔50只随机分为三组,正常对照组10只,模型组20只,白藜芦醇组20只.采用液氮冻伤术建立动脉硬化模型,造模2个月后采用液氮冻伤术激发动脉硬化斑块破裂,模后2个月及激发试验后48h后分别对三组动物测定MMP-1、9的浓度.结果 模型组造模后2个月MMP-1、9的浓度分别为(50.74±5.49)ng/ml和(337.69 ±8.98)ng/ml,同期白藜芦醇组MMP-1、9的浓度分别为(41.33±9.58)ng/ml和(309.83±10.59)ng/ml(P＜0.01),激发试验48h后模型组MMP-1、9的浓度分别为(100.35 ±6.58)ng/ml和(869.56±12.37)ng/ml,同期白藜芦醇组MMP-1、9的浓度分别为(61.68±11.69)ng/ml和(411.24±15.74)ng/ml(P＜0.01).结论 白藜芦醇能够降低MMP-1、9的浓度,从而预防和延缓动脉硬化的发生.
作者：李运田；柳杨；杜大勇；王芳 刊期： 2010年第04期
目的 总结后路中线和侧方固定治疗寰枢椎不稳的效果.方法 分别采用后路中线线缆和椎板夹技术以及寰椎侧块与枢椎椎弓根螺钉技术对68例先天性寰枢椎不稳患者进行植骨内固定.结果 所有病例均获得术后即刻稳定,术中未发生脊髓和椎动脉损伤,无死亡、重残或其他手术并发症.47例获3月～7年随访,平均17个月.术后颈部疼痛均消失,肢体肌力有不同程度改善.过伸过屈位X光片检查显示内固定材料无松动、断裂,46例植骨块融合,1例术后1年复查发现植骨块吸收,做了翻修手术并随访1年,植骨块融合.结论 后路中线线缆技术可以达到稳定寰枢椎、植骨融合的目的,适合大多数寰枢椎不稳患者;颈1-2侧块固定可以作为中线固定技术的补充手段.
作者：乔广宇；张远征；余新光；周定标；潘隆盛 刊期： 2010年第04期
目的 研究糖尿病合并慢性骨髓炎的综合治疗方法.方法 从1999年5月-2009年5月,采用手术、放疗、抗生素抑制及中药等综合治疗糖尿病合并慢性骨髓炎84例,其中男性51例,女性33例,年龄42～82岁,平均62岁.结果 研究组84例均获1～6年随访,平均随访51个月,其中临床治愈72例,3个月～3年内复发12例,5年治愈率达85.71%.结论 综合治疗可明显提高糖尿病并发慢性骨髓炎的治愈率.
作者：李劲松；徐振宇；于晓牧；张晓霞；梁俊生；林炎水；王相利；马林 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心肾综合征分型是否科学、合理.方法 分析Ronco等提出的分型建议,并结合4个典犁病例,评判分型的合理性和不足.结果 病史长且复杂者病例难以确定分型,无法判断发病是以肾功能或心功能为主.结论 该分型有一定的科学性,但不能包含所有的心肾综合征,如加入未定型更合理.
作者：任学文；盖鲁粤；孙志军；陈韵岱；王志国；蒋博；汪奇；付振虹 刊期： 2010年第04期
目的 研究电针足三里穴(ST36)对脓毒症大鼠促炎症因子所致心肌损伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠32只,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为电针(Electro-Acupuncture,EA)足三里组(EA组)、CLP+假电针(Shame EA)组(SEA组)、迷走神经切断(Vagotomy,VA)+CLP组(VA组)和迷切后CLP再电针组(VA/EA组)4组,每组8只.EA组持续针刺双侧足三里穴1h(2mA,2-100Hz);SEA组采用相同频率和强度刺激非经非穴(足三里穴外侧旁开0.5cm).VA组先切断腹腔迷走神经再施行CLP术.各组大鼠于CLP术后6h,取血检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;然后处死动物,取心肌组织,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、一氧化氮(NO)含量、随过氧化物酶(MPO)活性以及组织含水率.结果 CLP术后6h,EA组心肌组织促炎症因子TNF-α、NO、MPO水平、CK-MB活性以及组织含水率均显著低于其余3组(P＜0.05);VA/EA组和VA组TNF-α、NO、MPO水平、CK-MB活性及组织含水率均高于SEA组(P＜0.05);VA/EA组与VA组上述指标的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针足三里穴能显著抑制脓毒症大鼠心肌促炎症因子水平,切断迷走神经能显著降低或消除EA的作用,其机制可能与兴奋胆碱能抗炎通路有关.
作者：张立俭；石现；白慧颖；包呈梅；胡森 刊期： 2010年第04期
目的 分析浅低温不停跳下心内直视手术体外循环病例选择及临床意义.方法 对1999年3月-2009年5月期间436例简单先心浅低温不停跳下心内直视手术体外循环灌注情况进行回顾性研究.年龄≤12岁小儿L组263例,年龄＞12岁成人组173例,对两组患者体外循环中流基、压力、温度等情况进行比较.结果 与成人比较,小儿灌注流量明显高于成人(P＜0.01),平均动脉压明显低于成人(P＜0.01);术中半均温度和转机时间两组无统计学差异(P＞0.05).436例患者术后均痊愈出院.结论 体外循环下心脏不停跳心内直视手术,对于简单先心病患者是安全可靠的.
作者：骆荩；王加利；张涛；马兰 刊期： 2010年第04期
目的 研究紫杉醇(Taxol)对体外原代培养人视网膜色素上皮(human Retinal Pigment Epithelium,hRPE)细胞增殖的抑制作用及机制.方法 体外分离、原代培养hRPE细胞,采用免疫细胞化学方法对其进行鉴定.不同浓度紫杉醇(0、0.005、0.05、0.5、5mg/L)处理hRPE细胞一定时间,采用形态学观察、细胞生长曲线及MTT法检测药物对hRPE细胞的生长抑制效应,流式细胞术检测药物对hRPE细胞的细胞周期阻滞作用及凋亡诱导作用.结果 原代培养的hRPE细胞胞浆富含色素,随传代次数增加,黑色素颗粒逐渐减少直至消失.用抗人细胞角蛋白抗体进行免疫细胞化学鉴定hRPE细胞呈特异的刚性反应.细胞生长曲线及MTT法显示:紫杉醇作用于hRPE细胞24h和72h,其抑制细胞生长增殖的IC50值分别为5.24和3.24mg/L.流式细胞分析术检测结果显示:0.5mg/L紫衫醇作用细胞48h即可显著延迟hRPE细胞G2/M期进展并诱导凋亡(P＜0.05).透射电镜观察显示:0.5mg/L紫杉醇作用后细胞表面微绒毛减少,电子密度增加,细胞器减少,异染色质聚集成团、边聚等.结论 紫杉醇通过阻滞G2/M期进展和诱导凋亡显著抑制hRPE细胞生长增殖.
作者：郭惠玲；吴雅臻；黄一飞 刊期： 2010年第04期
2008年2月-2009年2月我科应用窄谱UVB(德国Waldmann公司生产的便携治疗仪UV236B,窄谱UVB波长311nm)联合复方氟米松软膏(香港澳美制药厂生产)封包治疗足慢性湿疹.
作者：黄咏梅 刊期： 2010年第04期
风湿病肺间质性肺疾病(Rheumatic Disease Interstitial Lung Disease RD-ILD)早期症状体征不明显,随着医学水平的发展,其检出率不断增高.我们总结近十几年来国内外RD-ILD的发病率、发病机制、诊断、治疗相关情况,以期提高对该病的认识;早期发现,早期治疗,以达到佳临床治疗效果.
作者：王勇；马玉琛 刊期： 2010年第04期
因疼痛需入院治疗的孕妇中,尿路结石是常见的非产科病因.随着超声在临床广泛应用和检查技术的进步,为诊断本病提供了一种新的有效手段.
作者：郑海荣 刊期： 2010年第04期
目的 探讨利用体部伽玛刀联合全身热化疗和微量泵化疗对中晚期原发性肝癌进行综合治疗的疗效.方法 入院后经检查无全身热疗及化疗禁忌症晚期肝癌患者25例,全身热疗时予氟尿嘧啶1 g、羟基喜树碱10mg、奥沙利铂100mg;以后予奥沙利铂100mg/d,8d,静脉滴注;热化疗后第2d起予氟尿嘧啶0.25g/d,14d;羟基喜树碱2mg/d,9d.热化疗3d后进行体部伽玛刀治疗,50～65%的等剂曲线包绕计划靶区PTV,单次剂量3.2～4.0Gy,10～12次,总剂量为36～44Gy.其中化疗泵治疗间隔2周重复,共4～6周期;全身热疗1～3次,于每次化疗第1天进行.热化疗及伽玛刀治疗结束后分别观察不良反应和近期疗效.结果 部分缓解(PR)20例;1年局部病变无进展率为56%(14/25).1年生存率为76%(19/25),2年生存率40%(10/25).全身热疗中6例出现下肢或腹部局部皮肤红斑,2例出现小水泡;肝脏急性不良反应Ⅰ级1例.结论 伽玛刀联合全身热化疗治疗肝细胞癌安全可靠,有利于提高疗效.
作者：刘永新；张建宇；山顺林 刊期： 2010年第04期
瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片药物,它的出现使得麻醉可控性和预见性得到了优化.近有更多的研究将它用于产科的麻醉与镇痛,为产科麻醉用药带来了新的选择.本文将就瑞芬太尼近年来在产科麻醉与镇痛方面的临床研究进展进行探讨.
作者：徐丽莉；李羽 刊期： 2010年第04期
目的 比较不同年龄段健康儿童血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和质量差异,并对其临床合理应用进行探讨.方法 选取184例健康儿童,按年龄阶段进行分组,同时选取30例健康成人设为对照组,分别采用酶免疫抑制法测定血清CK-MB活性,双抗体夹心法测定血清CK-MB质量.结果 各健康儿童组和成人组CK-MB活性和质量呈明显正相关;儿童组CK-MB活性和质量随年龄增长呈下降趋势,趋近成人水平;各组质量检测均在正常参考范围,而低年龄儿童组CK-MB活性略高于临床正常值.结论 临床医生在参考CK-MB活性和质量检测结果进行病情判断时,要考虑年龄因素;在临床诊断中CK-MB质测定更优于活性测定.
作者：郑荣；董振南；董矜；郭广宏；温新宇 刊期： 2010年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
