学术投稿

医院后勤改革的方向与模式

杨涛;刘红霞

关键词:医院后勤, 改革, 方向, 模式
摘要:医院后勤改革是医院改革的重要内容,笔者从审视医院后勤存在的困难人手,提出医院后勤改革目标和方向,并根据实践总结出四种改革模式,对各种模式的优点与不足进行了分析.
解放军医学院学报杂志相关文献
  • 术前应用缩宫素降低剖宫产术出血及新生儿湿肺疗效观察

    1 对象和方法1.1 对象 2000年3月~2005年6月妊娠37~42周孕妇,平均年龄27岁,共计692例随机分为两组,用药组495例,对照组197例,分娩前由专人进行宫颈Bishop评分操作及效果判定.所有患者均无临产征兆;宫颈Bishop评分,小于3分者应用缩宫素,促子宫收缩、子宫下段形成及宫颈成熟,大于6分者为宫颈成熟,均未选入.

    作者:高志英;王海燕 刊期: 2007年第05期

  • 内毒素致兔急性肺损伤时MDA、SOD的变化

    目的:观察大肠杆菌内毒素(ET)致兔急性肺损伤时丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,探讨氧化应激在发病机制中的作用.方法:24只大耳白兔随机均分为对照组、ET致伤组及ET+萘普生处理组.经颈静脉注射ET(600 μg/kg)致兔急性肺损伤,监测动物呼吸、血压及心率的变化,检测动脉血气、血清中内皮素-1(ET-1)含量的变化.于240 min处死动物,取右肺膈叶组织测定MDA含量及SOD活性;取肺组织观察病理变化,测肺湿/干比.结果:与对照组相比,损伤组动物心率抑制,血压下降,呼吸频速;动脉血氧分压下降、血清ET-1含量增加;肺组织MDA含量上升及SOD活性下降;肺组织出现明显病理组织学损伤,肺湿/干比增加.萘普生处理组各项指标与对照组接近,肺组织损伤较轻.结论:家兔ET性ALI时肺组织发生了强烈的氧化性应激损伤,同时伴有机体抗氧化能力相对不足.

    作者:李新甫;汪建新;翁翠莲 刊期: 2007年第05期

  • 胰岛素泵及常规胰岛素治疗早期糖尿病肾病的对比研究

    目的:观察胰岛素泵治疗(CSⅡ)与常规胰岛素治疗(MSⅡ)对早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效差异.方法:分别用胰岛素泵治疗(CS Ⅱ)和常规胰岛素治疗(MS Ⅱ)方法对40例和46例同期住院的早期糖尿病肾病患者进行了治疗.结果:CSⅡ治疗组和MSⅡ治疗组糖尿病肾病患者治疗后尿微量白蛋白排泄率(UAER)均明显下降.β2微球蛋白(β2M)也下降;但CSⅡ组糖尿病肾病患者较MSⅡ组下降更为明显.结论:胰岛素治疗能降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及β2微球蛋白,而胰岛素泵治疗效果更理想.

    作者:权晓娟;王妮;张水利;张莹 刊期: 2007年第05期

  • 健康管理与干部预防保健策略

    健康管理是现代生物医学与先进的信息化管理技术的有机结合,是应对当今世界慢性非传染性疾病的挑战、适应医疗服务模式转变的有效措施.将健康管理技术与服务引入干部预防保健领域,建立符合保健对象特点与需求的健康管理平台,对保健对象实施健康体检、健康评价与健康改善一体化的综合保健服务,将提高保健对象的健康水平.健康管理不仅为保健工作提供了理论与方法支持,而且将提高保健对象的自我保健意识与能力,并为国家预防及医疗保健战略的制定提供依据.

    作者:王从容;刘殿荣 刊期: 2007年第05期

  • 门诊患者投诉原因及防范对策

    随机选取2004年6月~2006年5月的患者投诉和涉及门诊的全部投诉记录共计200份.每份包括一项投诉内容,以记录的每类投诉内容作为一个样本,用自制表格的办法对数据进行归纳整理,进行投诉原因的分析.结果显示:200例投诉记录中,患者对服务态度有意见的投诉多,共计90例,占全部投诉的45%,其中以态度生硬和回答问题无耐心为突出,占75%.诊疗质量次之,共计30例,占15%.建议采取的措施有:①改善服务态度,转变服务观念,增强服务意识,提供优质服务;②加强医疗质量管理,提高诊疗质量;③加强挂号和收费的管理;④加强医务人员的组织纪律性;⑤严格控制门诊医师的停诊、换诊;⑥改善就诊环境;⑦加强医患沟通的艺术;⑧优化服务程序.

    作者:王柳英;张桂芬 刊期: 2007年第05期

  • STAT-3基因腺病毒介导感染ARIP、AR42J细胞的表达

    目的:探测4种腺病毒液在胰腺源ARIP、AR42J细胞中的表达,为基因改造干预干细胞分化治疗糖尿病的进一步研究提供基础.方法:①扩增、纯化STAT-3 WT、STAT-3 DN、STAT-3 CA、STAT-3 GF4种质粒;脂质体转染法转染质粒进入人胚肾293腺病毒包装细胞系,Hela细胞作为包装细胞的对照细胞.②生产含4种基因组合的腺病毒,腺病毒检测、鉴定.③常规与盖玻片法ARIP、AR42J等细胞培养;含目的基因的腺病毒液感染目标细胞.④荧光显微镜观察感染后细胞的基因表达.结果:STAT-3腺病毒基因载体生产了较高滴度(病毒滴度为6 X 106pfu/ml)的腺病毒,用含目的基因的腺病毒对靶细胞感染3 d后,荧光显微镜观察到ARIP等细胞中绿色荧光蛋白成功、高效的阳性表达报告.结论:腺病毒介导STAT-3 WT、STAT-3 DN、STAT-3 CA、STAT-3 GF进入ARIP细胞的良好表达为STAT-3基因改造病毒感染干预干细胞分化的进一步相关研究提供了重要依据.

    作者:王雪岷;Kim YJ;Sherwin RS 刊期: 2007年第05期

  • 诱导机体进入假死状态途径的研究进展

    假死是指机体仍保存有生命力但是其细胞活动速度极其缓慢的一种可逆性状态.生物机体在假死状态下能量的产生和消耗都急剧减少,甚至具有一些特殊的抵抗环境压力的能力,如极端的温度、缺氧以及一些物理损伤.科学家已经通过机体深低温、吸入抑制细胞内呼吸的气体等方法成功的制造出了哺乳动物的假死模型.如果人体也能被诱导进入这样的假死状态,对于医学而言有十分巨大的意义.

    作者:田国祥;孟庆义 刊期: 2007年第05期

  • 5种中药提取物体外抗病毒药效学研究

    目的:探讨中药板兰根、黄芪、贯众、紫花地丁、大黄提取物体外抗病毒作用机制.方法:采用体外细胞培养法、染料摄入法检测5种中药抗病毒作用,以改变给药时间、途径,探讨5种中药抗病毒作用环节.结果:5种中药具有明显的抗呼吸道合胞病毒(RSV)、抗柯萨奇病毒A16、柯萨奇病毒B1、柯萨奇病毒B3、柯萨奇病毒B4的作用.结论:5种中药有较强的抗病毒作用.

    作者:杨洁;刘萍;武晓玉 刊期: 2007年第05期

  • 85例药物性肝病的临床病理分析

    目的:分析药物性肝病(drug induced liver disease,DILD)的病因及临床和病理特点,以及早做出正确诊断与治疗.方法:根据服药史、临床表现、血清学指标、病理特点及停药后的治疗效果综合判断.结果:诱发DILD的药物主要是中草药(41.18%)、抗感染药(10.59%)、环境类毒物(10.59%)、解热镇痛药(8.24%).慢性药物性肝病(chronic druginduced liver disease,CDILD)组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)高于急性药物性肝病(acute drug induced liver disease,ADILD)组,淤胆型的比例也高于ADILD.85例DILD的病理改变有一定的特征性,其中治愈50例,好转24例,无恶化或死亡病例.结论:DILD的常见诱发药物为中草药、抗感染药、环境类毒物、解热镇痛药,病理改变有一定的特征性,CDILD易出现淤胆型,预后良好.

    作者:张爱民;王慧芬;胡瑾华 刊期: 2007年第05期

  • 比较蛋白质组学及其在结核分枝杆菌研究中的应用

    比较蛋白质组学是蛋白质组学的重要分支,在对人类重大疾病的研究中有其独特优势.笔者综述了比较蛋白质组学的研究内容和主要技术的进展,及其在结核分枝杆菌生理学、毒力因子、耐药机制及早期诊断和免疫靶点研究中的应用.

    作者:杨彩娥;匡铁吉 刊期: 2007年第05期

  • 糖耐量减低合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠脉病变特点

    目的:研究糖耐量减低(IGT)合并冠心病患者冠脉病变的特点.方法:163例明确诊断冠心病患者,行口服葡萄糖耐量试验,合并糖耐量减低59例,正常糖代谢40例,检测两组BMI、腰围、血糖、血压、血脂等,冠脉造影比较两组冠状动脉病变情况.结果:与NGT组相比,IGT组存在体重指数、腰围及血脂明显异常.冠脉造影结果显示,IGT组与NGT组相比较,双支以上病变明显增多,具有显著统计学意义(P<0.05);在受累血管方面,左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)、左主干(LM)均可受累,两组均以LAD为主;就血管狭窄程度而言,IGT组与NGT组相比,血管狭窄程度大于75%明显增多,具有统计学意义(P<0.05).结论:糖耐量减低合并冠心病时,腰围、体重指数增加,血脂异常明显,血管病变以多支病变为著,且血管狭窄程度严重.

    作者:王亮;吕吉元;范春雨;唐发宽;张妍;窦京涛;母义明;潘长玉 刊期: 2007年第05期

  • 左旋布比卡因与罗比卡因硬膜外阻滞麻醉效果比较

    1 临床资料1.1 一般资料 我院自2005年1至6月,择期产科经下腹部剖宫产手术,患者均为足月妊娠、无妊娠合并症及并发症、术前胎儿无宫内窘迫,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者60例.身高体重无明显差别,随机、双盲分三组,硬膜外穿刺禁忌证,排除在本研究之外.

    作者:窦振波;李秀民;申素媛 刊期: 2007年第05期

  • 胸部损伤患者的护理

    1 临床资料 我科自2004~2006年7月共收治胸部损伤患者35例,其中男性29例,女性6例.年龄大59岁,小21岁.车祸伤15例,刀刺伤9例,塌方挤压伤11例.开放性损伤11例,闭合性损伤24例.其中肋骨骨折15例(3例为浮动胸壁),张力性气胸5例,血气胸有10例,肺破裂及肺挫伤6例,外伤性窒息有2例,心肌损伤者2例.

    作者:李顺兰 刊期: 2007年第05期

  • 复方鱼肝油滴鼻液的制备与疗效观察

    目的:制备复方鱼肝油滴鼻液并观察其临床疗效.方法:对该制剂的处方组成、制备工艺、质量控制方法、稳定性、刺激性方面分别进行试验与总结,并与复方薄荷脑滴鼻液进行对照治疗,观察临床疗效.结果:该制剂质量控制方法准确可行,稳定性良好;实验动物应用本品后,鼻黏膜无红肿、充血现象发生;治疗干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎总有效率分别为100%和95.8%,明显高于对照组(88.9%和85.4%).结论:复方鱼肝油滴鼻液配方合理,制备简便,疗效确切,无不良反应.

    作者:徐红;白林;周晓兵;陆志华 刊期: 2007年第05期

  • 刮削术结合转移因子口服液治疗扁平疣疗效观察

    1 对象和方法1.1 分组 我院2005年5月至2006年3月皮肤科门诊确诊为扁平疣的患者252例,随机分为2组.①治疗组:182例,其中男92例,女90例;平均年龄24.4(5~58)岁;平均病程1.72年(10 d~6年);皮损大多局限于面部(156例),少数波及双手背(26例);每个患者平均皮疹数量45个.

    作者:王玉;曾铁云;陈玉杰 刊期: 2007年第05期

  • 腺病毒介导绿色荧光蛋白转染神经干细胞的实验研究

    目的:研究复制缺陷型腺病毒(replication deficient adenoviral vectors,AdVec)介导外源基因增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)感染体外培养的神经干细胞(neural stem cells,NSCs)表达的可行性及感染效率,探讨EGFP作为NSCs示踪剂的可行性.方法:体外原代培养、扩增大鼠NSCs,扩增、纯化AdVec-EGFP病毒液,以AdVec-EGFP病毒液感染NSCs,荧光显微镜观察AdVec-EGFP在NSCs中的表达和转染效率,免疫细胞化学鉴定重组子.结果:EGFP报告基因AdVec-EGFP高效感染NSCs,转染后6 h荧光蛋白开始表达,48 h后达高峰,感染率为(76±2)%,且NSCs的生物学性状没有发生变化.结论:AdVec-EGFP具有较高的介导外源基因表达于NSCs的效率,是NSCs体内、体外研究较理想的示踪剂.

    作者:王东军;郑煜;贺民;毛伯镛 刊期: 2007年第05期

  • 大型综合性医院门诊麻醉药品处方使用情况分析

    1 资料和方法1.1 资料来源 收集解放军总医院2005年门诊麻醉药品处方共计2 915张,分别对其药品名称、规格和患者的性别年龄,所用科室、病种以及药品的剂型、用法用量、用药总量用药总天数进行统计分析.

    作者:马培琴;孟瑾;徐红;周晓兵;谷晓英 刊期: 2007年第05期

  • 疑难病例两则

    1 临床病例1.1 闭汗症 例1,男性,37岁,汉族,南方某部干部,已婚,2002年9月25日诊.因全身不出汗6年就诊.患者缘于6年前夏季剧烈运动大汗后用冷水洗澡,次日起发现全身不再出汗,即使剧烈运动后也只是头面有少许汗出,身体其他部位则滴汗不见,并伴见胀闷烦躁感,每于天热、运动后胀闷烦躁感加剧而影响正常工作生活.

    作者:贾煜 刊期: 2007年第05期

  • 退行性腰椎管狭窄合并脊柱侧弯的手术治疗

    1 临床资料1.1 临床资料 1999年1月~2005年6月我院手术治疗退行性腰椎管狭窄合并脊柱侧弯40例.其中男18例,女22例,平均年龄62.3(51~74)岁.所有患者术前均有不同程度的下腰背痛,站立、坐位及行走时加重,平卧时症状明显减轻.

    作者:王珏;王利民;翟福英 刊期: 2007年第05期

  • 坠落伤所致Pilon骨折的治疗

    1 临床资料1.1 一般资料 我院自2000年2月~2005年10月共收治103例Pilon骨折,72例获得随访.其中男64例,女8例.年龄35(18~47)岁.致伤原因均为坠落伤,坠落高度3.7(2.5~6)m.开放骨折4例,闭合骨折68例.左侧40例,右侧32例.

    作者:曹晓强;孙昌俊;苏立新 刊期: 2007年第05期

解放军医学院学报杂志

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主管:解放军总医院-解放军医学院

主办:解放军总医院-解放军医学院