谭珂；郭光友；潘新华；王大君
目的:探讨急性脑卒中并发上消化道出血相关的危险因素.方法:对 391 例急性脑卒中住院患者的临床资料,按年龄、脑卒中类型、病变部位、病情程度、病死率及上消化道出血发生率六个方面进行回顾性分析.结果:391 例急性脑卒中并发上消化道出血 62 例,发生率为15.9%,上消化道出血随年龄增长而多发,≥70岁者占51.6%,出血性脑卒中组明显高于缺血性脑卒中组﹙P<0.01),丘脑出血、脑出血破入脑室高于其它部位出血﹙P<0.05,P<0.01),大面积脑梗死、多发性脑梗死高于其它脑梗死(P<0.01,P<0.05),重型脑卒中高于轻、中型(P<0.01),并发上消化道出血组病死率24.2%,未并发出血组病死率3.6%,两组间差异非常显著(P<0.01).结论:急性脑卒中并发上消化道出血与脑卒中类型、病变部位、病情危重程度等危险因素相关.
作者：任爱民；陆一平；潘勤 刊期： 2004年第04期
1 材料和方法1.1 试剂和仪器美国 BD-Facscan型流式细胞仪,鼠抗人CR1(CD35)单克隆抗体购自丹麦Dako公司,羊抗鼠IgG(FITC)购自华美生物工程公司,鼠抗人CD59(R-PE)、CD2(FITC)单克隆抗体均购自美国BD公司.
作者：刘辉；罗平；顾军；郭峰；钱宝华；刘莉 刊期： 2004年第04期
目的:应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损.方法:17 例患者手术切除气管病变后,应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损和重建气管.结果:15 例患者术后气管管腔通畅无狭窄,2 例患者出现气管狭窄,气管腔内置入支架后治愈.良性病变患者术后均可正常生活,长期生存.结论:应用带血管蒂肋骨瓣修补气管侧壁缺损是一种取材方便、安全可靠的手术方法.
作者：臧德安；毕建立；王桂洪；李玉华；朱彦君；伍青；潘广新 刊期： 2004年第04期
目的:了解严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的临床特点,为SARS重症病例的诊断、治疗及预后判断提供帮助. 方法:对我院2003年 1 月至 4 月底收治的 102 例确诊非典患者中的5例死亡病例的流行病学及实验室检查资料进行回顾性分析.结果:死亡病例均为男性,平均 49 岁,从发病到入院平均 7.6 d,从住院到确诊平均 1.2 d;从住院到死亡平均 14.4 d,从发病到死亡平均为 22 d.死亡病例粒细胞总数和百分比均明显升高,多数患者淋巴细胞计数和百分比降低(4/5),血红蛋白均呈进行性下降.死亡患者除已见报道的ALT、AST、LDH、CK升高及低钙血症外,GLU均明显高于正常而ALB均明显降低;大多数患者TP、PA等多项生化指标均出现明显下降而脱氧血红蛋白百分率(HHb)明显上升,同时伴有低磷、低镁血症. 结论:SARS死亡病例多项实验室指标均会出现明显异常,动态监测这些指标有助于SARS患者的诊断、治疗及预后判断.
作者：曾方银；张豫明；孙德华；王前 刊期： 2004年第04期
1 临床资料 8 例重症烧伤脓毒症合并高钠血症患者,男性 6 例,女性 2 例,平均年龄24～72 (46±9)岁,烧伤总面积为84.3%±12.5%,治疗前平均血钠浓度(170±7)mmol/L(160～179mmol/L).均使用持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.
作者：张晓影；柴家科；申传安；王淑君 刊期： 2004年第04期
目的:观察黏附分子E-钙黏素(E-cadherin)、β-连接素(β-catenin)在不同温度储存皮肤组织中的分布,以探讨其与皮肤冷冻损伤的关系.方法:用 E-cadherin、β-catenin 抗体对 5 种储存条件下的皮肤作免疫组化染色,用图像分析仪测定表皮组织中的含量.结果: 与新鲜皮片组相比,-196℃ H 抗冻液中储存皮肤组织结构保存较好,E-cadherin、β-catenin 含量变化不明显,而 4 ℃、-20 ℃、-80 ℃储存皮肤组织结构破坏明显,含量亦明显下降. 结论: 皮肤低温储存冷冻损伤与黏附分子破坏有关.
作者：贾晓明；王翠娥；吴小红；李豫川；曹军田；甘永华；蔡宏 刊期： 2004年第04期
目的:检测脑红蛋白(NGB)基因在大鼠脑组织和人体不同组织细胞中的表达.方法:① wistar大鼠,取脑固定于4%多聚甲醛,提取纯化质粒、NGBcRNA探针标记,原位杂交组化法检测NGBmRNA在正常大鼠脑中的分布.②人的13种组织总RNA各取 2ug,逆转录成cDNA,1ul作为模板做PCR.设计间并性引物,逆转录成cDN产物进行琼脂糖凝胶电泳后,定量分析电泳结果.单因素方差分析处理数据.结果: ① NGBmRNA阳性细胞主要定位于神经元、扣带、梨状皮质、海马各区、丘脑、小脑等. ②人13种组织中有NGBmRNA的表达,不同组织NGBmRNA扫描的相对光密度值(OD)不同,胎肾、肝、大脑皮层高于全脑,提示除脑组织外机体其他组织亦有NGBmRNA的表达.结论:NGB基因在脑内有广泛的分布,其蛋白质及mRNA主要定位于神经元的细胞质,不同脑区的NGBmRNA阳性细胞的密度不同.人体不同细胞组织中也有NGBmRNA的表达,提示NGB基因并不是神经系统所特有的,NGBmRNA可能在机体较为广泛的区域中发挥着作用.
作者：王航雁；邓美玉；王静；王萍；安涛 刊期： 2004年第04期
目的:通过激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)技术对脑脊液淋巴白血病细胞,淋巴瘤细胞内质网进行立体、动态、定量研究.方法:将所观察脑脊液细胞分为正常淋巴细胞组、急性淋巴白血病细胞组、鞘注治疗后急性淋巴白血病细胞组、淋巴瘤细胞组.以内质网荧光探针DioC6(3)标记后,得到内质网的断层扫描图像、荧光强度地形立体分布图并且定量测量内质网的荧光强度值.结果:急性淋巴白血病细胞、淋巴瘤细胞与正常淋巴细胞相比,鞘注治疗前后淋巴白血病细胞相比,内质网空间立体分布有明显差别,平均荧光值有非常显著性差异(P<0.01).结论:研究对中枢神经系统淋巴白血病、淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、细胞分化程度和功能状态判断有一定意义.
作者：岳剑宁；孔繁元；吴若芬；刘菊年；潘月英 刊期： 2004年第04期
目的:评价Caspase-1抑制剂对实验性急性胰腺炎(AP)肾损伤的治疗作用.方法:SD大鼠 42 只,随机分为 3 组:正常对照组(HC组, n=6);AP造模+生理盐水组(AP-S组, n=18);AP造模+ICE抑制剂组(AP-ICE-I组, n=18).以5%牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管诱发AP模型,造模后 2 h 腹腔注射生理盐水和Caspase-1抑制剂,12 h 后重复一次;HC组模拟胰胆管穿刺操作,但不注射药物.分别在各时间点将存活的大鼠处死,留取标本. 结果:AP-S组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平显著升高(P<0.01 vs HC);AP-ICE-I组在12 h 和 18 h 其水平显著降低(P<0.01 vs AP-S).AP-S组血清IL-1β水平显著升高(P<0.01 vs HC);AP-ICE-I组其水平显著降低(P<0.01 vs AP-S).HC组肾内可见Caspase-1及IL-18 mRNA表达,但IL-1βmRNA表达较弱;AP-S组其表达水平显著上调(P<0.01 vs HC);AP-ICE-I组IL-1β及IL-18 mRNA的表达显著下调(P<0.01 vs AP-S),而Caspase-1 mRNA表达无显著改变(P>0.05).Caspase-1 抑制剂治疗对肾脏病理改变影响不明显. 结论:Caspase-1 激活的细胞因子IL-1β及IL-18在AP肾损害过程中发挥重要的作用;ICE抑制剂可有效地改善肾功能损害.
作者：张晓华；屠振兴；李兆申；许国铭；龚燕芳；满晓华 刊期： 2004年第04期
1 工作原理 TZ血栓消融器 (ATD) 是一种经皮放置的旋转式血栓消融导管, 由压缩空气或氮气提供能量. 驱动轴贯穿导管与封装与导管远端的叶轮相连, 使叶轮以 100 000 r/min 的速度旋转,产生一个环流漩涡,以便将血栓托到导管近端端头,在端头上产生了一个负压区, 该负压区会将血栓吸入到封装的叶轮中.
作者：林汉英；唐文捷；王广义 刊期： 2004年第04期
目的:建立一种简便、易行和高效的胰岛分离纯化方法,以减少对胰岛细胞的损伤,获得高质量的胰岛组织.方法:选用SD大鼠经胆总管原位灌注胶原酶液,分离消化胰腺组织,用淋巴细胞分离液(histopaque-1077)纯化胰岛细胞.结果:可收获大量的高纯度胰岛,纯度达95%以上,体外葡萄糖刺激实验表明胰岛对刺激反应良好,将胰岛移植于糖尿病小鼠体内可短期纠正其高血糖状态.结论:应用单一密度淋巴细胞分离液纯化大鼠胰岛的方法是一种操作简单、价格低廉、重复性好的大鼠胰岛纯化方法.
作者：罗芸；薛毅珑；李崇辉 刊期： 2004年第04期
目的:通过三维重建技术,构建出适用于虚拟手术中实时复杂交互的鼻腔模型.方法:①对高分辨率的人体切片数据进行图像分割和边缘提取;②采用面绘制技术对提取的轮廓序列进行三维数据生成;③对重建的模型根据实时交互的需要进行优化.结果:重建出的鼻腔模型在具有较少的面片数的同时保持了较高的几何分辨率和光滑性,读入虚拟手术系统后,在实时交互下能表现出较好的解剖精确性和实时绘制的真实感.结论:基于人体切片数据重建出的模型可较好地适用于虚拟手术中的复杂交互操作.
作者：谭珂；郭光友；潘新华；王大君 刊期： 2004年第04期
1 材料和方法1.1 大鼠肾组织石蜡切片Wistar大鼠肾组织石蜡块6块,每块切片2张,分别采用常规PAM(periodic acid-silver methenamine)染色和改良法染色.
作者：尹忠；师锁柱；张雪光；陈香美 刊期： 2004年第04期
目的:研究老年肺癌患者肺部手术前、后的肺功能变化.方法:对76例老年肺癌患者在肺部手术前、后进行肺功能测定,肺功能检查按常规方法进行.结果:一侧全肺切除肺活量(VC)下降47.17%;用力肺活量(FVC)下降44.77%;第一秒用力呼气容积(FEV1)下降39.68%;肺叶切除后VC、FVC、FEV1值平均下降约20%左右,一侧全肺切除后VC、FVC、FEV1下降值较肺叶切除有显著意义下降.结论:肺叶切除后VC、FVC和FEV1值平均下降值约20%,一侧全肺切除后VC、FVC和FEV1下降值较肺叶切除显著.
作者：王德龙；刘长庭 刊期： 2004年第04期
目的:探讨腹膜后副神经节瘤的诊断治疗.方法:1992 年 1 月至2001年 1 月经手术治疗腹膜后副神经节瘤 34 例.结果:全部病例均经手术和病理证实.手术中死亡 1 例,手术死亡率为2.6%.大部分病例有症状或肿块,11 例有功能.术前B超、CT、MRI均能准确发现肿瘤.34 例均完整切除肿瘤,其中恶性肿瘤 8 例(20.6%),良性 26 例(79.4%).结论:强调充分的术前准备,术中及术后严密监测,手术切除肿瘤是根本的治疗方法.
作者：孔庆龙；郑伟；李荣；陈凛 刊期： 2004年第04期
目的:检测 OPG 与 TNF 家族蛋白的结合及探索它们相互作用机制. 方法:免疫沉淀分析加Western印迹,酶联免疫吸附测定方法,偶联剂交叉链接,表面胞质团共振. 结果:OPG 与 RANKL, TRAIL 和 TNFα用不同方法检测均有结合.OPG 与 TNFα的结合由 Biacore 进一步证实, 在pH为 7.4, 温度在20℃时, 其离解系数为 7.0 nmol/L, 同OPG-TRAIL亲和力.偶联剂交叉链接显示 OPG-TNFα结合的比例为1∶ 1.结论:TNFα能与OPG结合, 物理条件影响其结合.
作者：步荣发；Christopher W Borysenko；李亚男；Sara E Kalla；Harry C Blair 刊期： 2004年第04期
目的:评价术前应用正电子发射型断层扫描(PET)、CT对胃癌的诊断价值.方法:28 例胃癌患者术前行PET全身显像,23 例行CT检查,将以上结果和病理分期对照.结果:PET和CT对胃癌局部病灶的显示率分别为92.9%和82.6%, PET对淋巴结的检测准确性(87.5%)高于CT(61.9%).PET检测出 8 例远处转移患者,CT漏诊 3 例.结论:PET相对于CT能更准确检测原发和复发胃癌淋巴结及远处转移灶,对胃癌的临床诊断有较高的应用价值.
作者：陈凛；卫勃；邵明哲；田嘉禾；姚树林；孔庆龙；夏绍友；李荣 刊期： 2004年第04期
目的:根据多导睡眠仪的监测结果,分析中青年重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome ,OSAS)患者的特点.方法:①对经多导睡眠仪确诊的16例重症OSAS患者的多导睡眠仪(polysomnography, PSG)信号进行分析.16 例患者中 35 岁以下的青年人 8 例,40 岁以上的中年人 8 例.②比较两组患者各睡眠时相的呼吸事件所占的百分数.③比较两组患者的体块指数(body mass index,BMI)、紊乱指数(apnea and hypopnea index,AHI)、氧减指数(saturation impair time index ,SIT90-70 )、平均氧饱和度、低氧饱和度、平均呼吸暂停时间及长呼吸暂停时间.结果:①青、中年患者Ⅱ期睡眠中呼吸事件所占的百分数有显著差异.Ⅰ、Ⅲ+Ⅳ期睡眠中呼吸事件所占的百分数青年组均比中年组高,但无统计学意义.②两组患者AHI指数、氧减指数、低氧饱和度、平均氧饱和度均有显著差异.结论:①中青年患者非快动眼睡眠(non -rapid-eye-movement, NREM)中呼吸事件发生的频率存在差异.②青年患者AHI和SIT90-70高于中年患者,低氧饱和度、平均氧饱和度低于中年患者.
作者：肖红喜；胡敏；温伟生；祝静；杨舸；周宏志 刊期： 2004年第04期
目的:评估随访老年胰腺癌临床特点和诊治.方法:总结分析 33 例老年胰腺癌临床表现,诊断和治疗,随访至终点事件发生.结果:首发症状为腹痛者 20 例占总数的60%,无症状查体发现仅 3 例.肿瘤位于胰头部者 17 例(52%).死亡 30 例,健存 3 例.生存时间为 1～22 个月,中位生存时间平均 4.5 月.生存期超过 12 个月者有 3 例.手术切除肿瘤者仅 2 例,6 例应用健择化疗者,2 例肿瘤有缩小达到部分缓解.结论:应重视提高老年胰腺癌诊治水平.进展期胰腺癌健择化疗有一定作用.
作者：吴本俨；朱鸣；蔡昌豪；宫桂花；王孟薇；邵勇；徐世平；董为民 刊期： 2004年第04期
目的:研究雷米普利和氯沙坦对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)早期形成的影响.方法:将 44 只金黄地鼠随机分为 5 组,分别给常规饲料(对照组)、高脂饲料(含10%椰子油和0.05%胆固醇)、高脂饲料加雷米普利(2 mg·kg-1)、高脂饲料加氯沙坦(10 mg·kg-1)和高脂饲料加雷米普利(2 mg·kg-1)与氯沙坦(10 mg·kg-1)处理 12 周,测定血压、血脂、AS斑块面积和肝组织中胆固醇含量的变化.结果:数据表明雷米普利和氯沙坦不论是单独应用还是联合应用均能有效降低平均动脉压(P<0.001)和肝组织中胆固醇的含量, 雷米普利能显著降低血浆中甘油三酯的水平(P<0.05),结果还显示雷米普利与氯沙坦联合应用能提升血浆中高密度脂蛋白(P<0.05),各药物处理组的AS斑块面积有不同程度降低但无统计学意义.结论:雷米普利与氯沙坦具有一定的抑制AS形成作用,其机制可能与降低血压和改变脂代谢有关.
作者：汪德清；Thomas G Neil；丁保国；田亚平；Tomlinson Brian；James AE Tony 刊期： 2004年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
