刘华平；张燕荷；杨琳；袁艺
目的:研究异丙酚对大鼠海马CA1 区锥体神经元γ-氨基丁酸A型(GABA A)受体的作用.方法:采用膜片钳全细胞记录技术.结果:临床血药浓度异丙酚(3~12 μg/ml)对海马脑片CA1区锥体神经元电压门控性钠、钾、钙离子通道的开放、失活、大电流幅值没有影响.海马脑片CA1区锥体神经元自发抑制性突触后电位(sIPSC)可被GABA A受体特异性阻断剂荷包牡丹碱(Bic)所阻断.异丙酚对海马脑片CA1区锥体神经元sIPSC具有增频作用,但对其幅度没有影响,且其增频作用可被Bic阻断.结论:临床浓度的异丙酚对海马脑片CA1区锥体神经元的sIPSC具有增频作用,说明海马可能是异丙酚作用的靶器官.
作者：李军；周英；刘振伟；张宏 刊期： 2002年第01期
笔者总结了 8 年来使用医院病案管理系统的成效:①病案编目子系统的应用实现了病案编目、检索等功能,使编目人员的工作范围和职能扩大了.②应用病案流通子系统实现了预约、借阅、归档病案的登记、查询和工作量统计.③使用身份登记子系统减少了建重号的比例,实现了每天完成 100~150 份姓名查询、主索引录入等工作.同时针对应用中的问题,提出了做好应用工作的对策,①加强培训和岗位练兵.②加强制度和组织管理.③提高和强化质量意识.④加大审核的力度和手段.⑤加强与技术人员交流和沟通.
作者：刘克新；胡继红；李英；刘茂林；林海丽 刊期： 2002年第01期
目的:综合分析以外科手术为中心的肝癌治疗的有关问题.方法:以外科手术为中心,自 1988 至 1996 年综合治疗原发性肝癌 223 例.其中男 198 例,女 25 例,平均年龄 (49 6±10 6) 岁,HBsAg(+) 163 例,肝硬变 189 例.TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB分别为 6、52、125、27、13 例.病理类型为肝细胞癌 207 例, 胆管细胞癌 12 例和混合癌 4 例.结果:全组手术死亡率为 18% (4/223),5 年生存率为 43 3%, 其中瘤径≤5 cm 者为 54 3%,按根治情况则获病理根治 (81 例)为 61 7%,临床根治 (75 例)为 22 0%, 姑息切除 (26 例)为 0%.获两种根治切除的 156 例术后 1、3 和 5 年复发率为 19 8%、48 2% 和 74 6%.50 例肝癌术前行 1～5 次经导管肝动脉化疗栓塞后二期切除,5 年生存率为 40 5%,无瘤生存率仅为 28 9%.结论:早期发现小肝癌和大肝癌的缩小后二期切除明显提高了肝癌切除率和远期生存率,但术后复发或转移率还很高.
作者：王悦华；刘永雄；冯玉泉；周宁新；顾万清；黄志强；纪小龙；赵海潞 刊期： 2002年第01期
目的:提高从半合成噬菌体抗体库中克隆的抗地高辛(Dig) 人单链抗体(ADA scFv)在大肠杆菌(E.coli)的分泌表达水平.方法:①通过PCR从表达质粒pHEN2-ADA scFv扩增ADA scFv基因并重组于质粒p3MH构建表达质粒p3MH-ADA scFv后,转化到E.coli XL1-blue及HB2151; ②ADA scFv分别在带有上述2种表达质粒的E.coli HB2151 以及带有表达质粒p3MH-ADA scFv的E.coli XL1-blue进行表达,通过ELISA分析培养基上清中的可溶性ADA scFv;③在培养基中加入蔗糖、甘氨酸及Triton X-100,通过ELISA分析培养基上清中的可溶性ADA scFv.结果:①ADA scFv 在含表达质粒p3MH-ADA scFv的E.coli HB2151 及XL1-blue的分泌型表达水平比pHEN2-E.coli HB2151 表达系统高约 5 倍;②在培养基中加入蔗糖,可使ADA scFv 在含有表达质粒p3MH-ADA scFv的E.coli HB2151 及XL1-blue表达系统的分泌型表达提高 5 倍多.结论:通过采用不同的载体-E.coli表达系统以及在培养基中加入不被代谢的蔗糖,可使ADA scFv的分泌型表达提高 25 倍多.
作者：刘德新；李小鹰；王琰；乔媛媛；王欲晓 刊期： 2002年第01期
目的:探讨白细胞介素 6(IL-6)在应激性溃疡中的作用.方法:采用Western blot和免疫组化方法,对束缚浸水应激性胃粘膜损伤大鼠脑组织和胃粘膜的蛋白质变化以及IL-6 的表达进行分析检测.结果:束缚浸水应激大鼠,下丘脑室旁核及胃粘膜组织均有IL-6 的表达,并且随着应激时间的延长,表达量升高.室旁核中部分IL-6 阳性细胞同时表达c-fos蛋白.结论:提示IL-6 可能作用于中枢引起神经内分泌的变化而参与应激性溃疡的形成.
作者：赵怡；刘秀云；张学庸；师长虹；胡佩臻；马福成 刊期： 2002年第01期
1 临床资料本组 17 例患者,男性 14 例,女性 3 例.年龄 62~89 岁,平均 76 05 岁.其中合并陈旧性心肌梗死 2 例、心衰 1 例、高血压病 7 例、风心病 1 例、房颤 3 例、脑梗死 5 例、肺心病伴呼衰、气管切开及呼吸机辅助呼吸 3 例、糖尿病 4 例、肾衰 1 例、便秘 6 例、结肠癌术后 1 例.突发起病 13 例,隐匿起病 4 例.症状有鲜血便 15 例、腹痛 13 例、腹胀 3 例、另 1 例以腹部包块为首发表现,国内外文献尚未见报道.
作者：张子其；陈孝；万军 刊期： 2002年第01期
目的:为探讨丙型肝炎病毒(HCV)核心(core)蛋白的功能,在真核生物酵母细胞中表达HCV核心蛋白基因.方法:用多聚酶链反应(PCR)的方法在HCV全长质粒pBRTM/HCV为膜板扩增HCV核心蛋白基因,克隆到pGEM-T 载体中,双酶切后回收连接到酵母表达质粒pGBKT7中表达.提取酵母蛋白质,进行十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western免疫印迹分析.结果:成功构建HCV核心蛋白基因酵母表达载体,Western 免疫印迹显示了HCV核心蛋白在酵母细胞中表达.表达产物在胞内存在,分子量 22 000 ku 左右.结论:HCV核心蛋白在酵母中表达成功.
作者：李克；王琳；成军；张玲霞；陆荫英；李莉 刊期： 2002年第01期
通常认为免疫球蛋白(Ig)是B淋巴细胞的特异产物,但近来发现非淋巴细胞性恶性肿瘤也存在Ig或Ig样物质.数个病例的研究结果显示胃癌细胞与其他上皮性肿瘤细胞一样有Ig表达,都是用多克隆抗体检测其中的IgG状况.每一Ig包括两条相同的重链和两条相同的轻链,轻链分为kappa和lambda二型(Igκ和Igλ),已知一个成熟的B细胞只能产生一类重链和一型轻链.检测两种轻链就能反映整个Ig存在状况.
作者：杨少波；王孟薇；尤纬缔 刊期： 2002年第01期
目的:通过观察大鼠的消化酶活性、小鼠小肠墨汁推进率、小鼠血D-木糖含量,研究儿童开胃乐口服液的促进消化作用.方法:将动物分组,分别以低、中、高剂量组及清洁水对照组灌注受试,其中小肠墨汁推进实验设置了复方地芬诺酯模型对照组, 30 d 后测试结果,采用自身及组间对照进行统计学处理.结果:儿童开胃乐口服液三个剂量组的小鼠小肠墨汁推进率均明显高于复方地芬诺酯模型对照组;血D-木糖浓度也明显高于对照组;大鼠各剂量组胃液量、胃蛋白酶活性和胃蛋白酶排出量均明显高于对照组 .结论:儿童开胃乐口服液有明显促进消化的作用.
作者：郝爱真；刘萍；梅世昌；金道山 刊期： 2002年第01期
目的:探讨我国汉族类风湿关节炎(RA)患者的HLA-DM(DMA和DMB)基因的多态性及与临床的相关性.方法:应用多聚酶链反应/序列特异性寡核苷酸探针(PCR/SSOP)检测 96 例RA患者及 100 名正常人HLA-DM基因第三外显子多态性,并应用PCR/限制性片段长度多态性分析(PCR/RFLP)筛选HLA-DRB*0405 阳性个体.结果:类风湿关节炎患者和正常人群的DM等位基因均以DMA*0101 和DMB*0101 为主(分别为 86 5% 和 87 5%,及 85 0% 和 90 0%).DM各等位基因表型频率在RA组和正常对照组之间均无显著性差异.HLA-DRB1*0405阳性的RA组与正常对照组之间也无显著性差异.DRB1*0405阳性率、RF滴度在DMB*0101组显著高于DMB*0102组(P值分别小于0 01和0 05).结论:DM基因多态性可能不影响RA的易感性,但在一定程度上可能对RA病情及活动性有重要影响.
作者：刘湘源；闵伟琪；黄烽；李胜光 刊期： 2002年第01期
目的:了解对头孢类抗生素耐药的大肠艾希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs和AmpC酶的分布及其对抗生素的敏感性.方法:利用双纸片协同试验及纸片法确认试验检测ESBLs,三相试验检测AmpC酶,并用K-B法纸片扩散试验和微量稀释法测定细菌对抗生素的敏感性.结果:从对头孢噻肟耐药的大肠艾希菌和肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs分别为 91 4% 和 96 7%;产AmpC酶分别为 17 1% 和 10 %;ESBLs和AmpC酶共同存在者分别为 8 6% 和 6 7%.产酶菌株对三代头孢类抗生素高度耐药,对环丙沙星、庆大霉素及复方增效磺胺耐药率较高,对亚胺培南敏感,产AmpC酶细菌对含酶抑制剂的复合抗生素高度耐药.结论:产生ESBLs和AmpC酶是大肠艾希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素耐药的重要机制,实验室应对其检测和监测给予足够重视,临床医生也应了解其对抗生素的耐药规律.
作者：沈定霞；白立彦；罗燕萍；崔岩 刊期： 2002年第01期
1 临床资料 1980 年 6 月 ~ 2000 年 6 月共收治男性性腺细胞肿瘤 60 例,其中睾丸胚胎类肿瘤 7 例(11 6%);精原细胞瘤 53 例(88 4%).精原细胞瘤发生在睾丸组织者 47 例(47/53,88 7%),发生在睾丸外者 6 例(6/53,11 3%),经查6 例异位精原细胞瘤患者,双侧睾丸均正常.睾丸外精原细胞瘤发生在腹膜后者 4 例,发生在前纵隔者 2 例.6 例均行术后区域性常规照射 DT35~ 45 Gy;Ⅰ期者仅行术后放疗,Ⅱ期以上者放疗后合并化疗 4 个周期.
作者：崔书祥；王迎选 刊期： 2002年第01期
目的:应用三维有限元模型研究模拟腰部推拿手法时腰椎内部结构变化.方法:使用ABAQUS6 1 有限元软件建立腰椎L4-5 有限元模型.分别模拟斜扳手法、坐位旋转和牵扳手法的条件.结果:模拟手法作用时椎间盘内髓核内压力坐位旋转手法高,牵扳手法低为负值.三种手法小关节合力无明显差别;斜扳手法和坐位旋转手法外层纤维环应力大,牵扳手法内层纤维环应力大,三种手法在椎间盘的后外侧均有位移.结论:应用三维有限元模型可以很好的模拟各种腰部推拿手法的状态,并可以得到与生物力学实验基本一致的结果.
作者：毕胜；张德文；张明；王福根 刊期： 2002年第01期
随着科学技术的进步,远程医学教育系统的技术模式发生了巨大的变化,特别是计算机多媒体技术、网络技术、卫星通讯技术、广播电视技术的飞速发展,为远程医学教育提供了先进的技术支持.笔者详细论述了卫星通讯、有线电视、电信通讯、计算机网络等远程医学教育系统的技术模式.
作者：潘新华；郭光友；朱存社 刊期： 2002年第01期
目的:了解了中国新疆维吾尔族和湖北恩施地区苗族线粒体DNA COII/tRNA Lys基因间小非编码区Ⅴ串联重复序列 9-bp缺失频率.方法:应用PCR及DNA序列分析技术.结果:研究发现,80 例新疆维族人中有 2 例 (2 5%) 有mtDNA 9-bp缺失;47 例湖北恩施地区苗族人中有 5 例 (10 6%) 有mtDNA 9-bp缺失.结论:研究结果表明中国少数民族的维族、苗族人群中存在mtDNA 9-bp缺失多态性,而其缺失频率差别较大.
作者：李琦；谷志远；赵亚力；宋海静；郝好杰；姚宏 刊期： 2002年第01期
目的:探讨正常妇女、孕晚期及妊娠糖尿病妇女的胫骨超声速率、钙代谢及骨转换的变化特点. 方法:正常妇女 30 例、孕晚期妇女 60 例及妊娠糖尿病妇女 31 例,清晨空腹抽血及留尿,测定胫骨超声速率,以骨钙素做为骨形成指标,测定尿钙及尿脱氧吡啶啉与肌酐的比值做为骨吸收指标,同时测定血清总钙、游离钙、总蛋白、磷及镁.结果:妊娠糖尿病妇女胫骨超声速率降低明显;血清总钙、总蛋白、磷及镁均下降,尿钙/Cr及尿脱氧吡啶啉/Cr上升明显.结论:妊娠糖尿病妇女比正常孕晚期妇女骨吸收增加,骨形成减少,胫骨超声速率下降.
作者：刘华平；张燕荷；杨琳；袁艺 刊期： 2002年第01期
目的:观察新药盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发脑血管痉挛的疗效.方法:以尼莫地平(Nimodipine)为对照,用开放随机对比试验,探讨盐酸法舒地尔的疗效.选取 20~70 岁初次动脉瘤破裂,术前Hunt & Hess Ⅰ~Ⅳ级,动脉瘤破裂第 7 天内手术者,每组 10 例.观察术前、给药前、给药第 7 天、给药结束日和发病 1 个月后Glasgow昏迷记分(GCS),发病 1 个月后的Glasgow预后评分(GOS);术前、发病第 7~17 天作DSA检查;术前、术后 48 h 内、发病第 7~17 天和发病 1 个月后作CT检查;给药前、给药后 60 min 测血压.结果:对于疾病转归和恢复,两种药物效果相近;盐酸法舒地尔扩张痉挛脑动脉的作用能够以DSA证实,Nimodipine的作用未被DSA证实;对于CT检查发现的脑内低密度灶,盐酸法舒地尔与Nimodipine均有使其缩小的作用;盐酸法舒地尔对系统血压的影响,轻于Nimodipine.结论:对于SAH后迟发脑血管痉挛的治疗,盐酸法舒地尔是一种安全有效的药物.
作者：佟怀宇；余新光；许百男 刊期： 2002年第01期
目的:胰岛素样生长因子(IGF-1)对动脉粥样硬化的形成和发展及骨骼组织的矿化均起重要作用,鉴于动脉钙化广泛存在于动脉粥样硬化病变中而且与骨骼矿化过程的相似性,本研究试图研究IGF-1 在动脉钙化中的作用.方法:体外培养牛主动脉平滑肌细胞,建立血管钙化模型,在培养液中加入不同浓度的IGF-1,观察细胞钙沉积变化,以及与之密切相关的细胞碱性磷酸酶活性和骨钙素分泌情况.结果:10 -9 mol/L的IGF-1 培养 10 d 后,普通对照培养细胞的钙沉积无明显变化,钙化培养细胞的钙沉积增加了 11 82%(P>0 05),在此过程中细胞内碱性磷酸酶活性增加了 168 7%,骨钙素分泌增加了 58 3%; 增加IGF-1 的浓度至 10 -8 mol/L 和 10 -7 mol/L,细胞的钙盐沉积进一步增加,分别提高了 22 74% (P<0 05)和 40 7% (P<0 01).结论:IGF-1 可呈剂量依赖性的促进钙化血管细胞的钙质沉积,其作用可能与促进钙化血管细胞合成碱性磷酸酶及促进细胞向成骨细胞转化有关.
作者：王宇玫；王士雯；佟欣；丁秀云 刊期： 2002年第01期
目的:探讨利钾尿肽(KP)与心钠素摩尔比在急性脑血管疾病(ACVD)中的意义.方法:用放射免疫分析方法测定 34 例ACVD患者发病不同时期血浆KP和心钠素(ANP)含量.结果:急性脑血管疾病患者在发病第 7 天血浆KP水平升高,病程中ANP含量明显升高(P<0 05),病程第 1 天、第 3 天KP与ANP摩尔比显著低于对照组(P<0 05).结论:KP、ANP含量及KP与ANP比例关系的改变在脑血管疾病病理生理中起着一定的作用.
作者：于生元；陈毓芬；曾强；范英鲜；蒲传强 刊期： 2002年第01期
1 对象和方法 1999 年 3 月 ~ 10 月住院行常规纤维结肠镜检查者 90 例,随机分为两组:①研究组 48 例,男性 47 例,女性 1 例,年龄 53~85 (70 6±9 1)岁.②对照组 42 例,男性 39 例,女性 3 例,年龄 54~88(75 9±8 0)岁.
作者：张毅慧；宋家风；吴学勤；王军；尚晨煜；魏萍；张子其；万军；付永和 刊期： 2002年第01期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
