张倩颖；马路
目的 探讨运动康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者氧化应激的影响.方法 选择经肺功能测定属于GOLD Ⅱ～Ⅲ级的确诊患者15例,接受48周强化及非强化运动训练.在试验前、第一次强化训练后及完成48周运动训练后测定患者相关氧化应激反应指标.对所得结果 用SPSS 17.0统计学软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 ① 15例COPD患者全部完成48周运动康复训练;② COPD患者经过48周系统运动训练后与运动前比较,血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度降低,超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase,SOD)升高,差异有统计学意义(P<0.05﹚;COPD患者首次强化运动后与运动前比较,血清MDA及SOD差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①系统运动训练有助于改善COPD患者的氧化-抗氧化失衡水平;②单次强化运动训练对稳定期中重度COPD患者全身氧化应激水平无显著影响.
作者：周文波；聂秀红 刊期： 2013年第04期
目的 了解首都医科大学国家重点学科在国内乃至国际上的发展现状及未来的发展趋势.方法 将首都医科大学2007至2012年间每年国家重点学科的SCI-E(science citation index expanded)收录期刊的发文量及H指数与其他高校相应国家重点学科分别进行比较分析.结果 在首都医科大学的8个重点学科中,神经科学、耳鼻喉科学、影像医学与核医学以及眼科学这4个学科的学术水平较高,在国内影响力较大;其余4个学科,无论是发文数量还是质量,都有待进一步提升.结论 包括首都医科大学在内的各个高校在不同的国家重点学科领域各有所长,但要达到国际水平任重而道远.
作者：张倩颖；马路 刊期： 2013年第04期
目的 观察球囊扩张治疗血液透析患者上肢动静脉瘘管腔狭窄的安全性和有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月首都医科大学宣武医院患者资料,入组31例,采用球囊扩张救治因管腔狭窄而功能不良的自体动静脉瘘,术后对患者进行随访9(3～20)个月,观察球囊扩张术的合并症、技术成功率、临床成功率和1年通畅率.结果 31例患者共有42处狭窄,其中动脉段狭窄5处,在吻合口附近狭窄23处,静脉段狭窄14处,穿刺部位血肿2例,球囊扩张治疗的技术成功率为90.3%(28/31),临床成功率96.8%(30/31),3、6、12个月的累计通畅率分别为86.7%、68.1%和41.3%.结论 球囊扩张是治疗血液透析患者自体动静脉瘘功能不良的有效手段.
作者：罗涛；崔世军；陈兵；吴静林；付文静；张佩；贾强 刊期： 2013年第04期
作者：Adolf E.Schindler 刊期： 2013年第04期
目的 检测原发性高血压患者血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)浓度,探讨其临床意义.方法 117例原发性高血压患者和110例健康体检者作为研究对象,酶联免疫吸附方法 检测血NGAL和尿NGAL浓度,同时测血肌酐及尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-mG),两组间进行比较.结果 高血压组患者血NGAL浓度(1.88±1.49)μg/L、尿NGAL浓度(1.19±0.64)μg/L,对照组血NGAL浓度(0.78±1.01)μg/L、尿NGAL浓度(0.58±0.32)μg/L.高血压患者血NGAL、尿NGAL浓度均高于对照组(P<0.05).两组间血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05).高血压患者尿β2-mG较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者血清及尿NGAL浓度升高,这对于早期发现、早期防治高血压性肾损害有重要的临床意义.
作者：侯菲；缪洁萍；蔡红梅；牛栋；李振文；马洁丹；刘菁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨激素治疗及生活方式干预对防治绝经妇女代谢综合征的有效性.方法 自然绝经妇女121名,分为激素治疗组和生活方式干预组.激素治疗组:给予戊酸雌二醇配伍地屈孕酮周期序贯治疗6个周期,同时给予生活方式干预,个体化饮食营养指导以及精神心理辅导;对生活方式干预组:只进行个体化饮食营养指导以及精神心理辅导.分别于干预前后对两组研究对象各进行一次改良Kupperman评分、一般指标、血清学指标,以及全身脂肪含量(body fat,BF)的测定.分别对激素治疗组、生活方式干预组干预前后各项指标测量值进行配对样本检验,对激素治疗组和生活方式干预组干预后各项指标的变化进行独立样本检验.结果 121人全部完成了该项研究,激素治疗组64人,生活方式干预组57人.干预6个月,激素治疗组研究对象的改良Kupperman评分,体质量指数(body mass index,BMI),腰围(waist circumference,WC),全身脂肪含量,血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),三酰甘油(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(light density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度下降程度以及血清雌二醇(estradiol,E2),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度升高程度均明显大于生活方式干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).激素治疗组研究对象的血清总胆固醇(total cholesterol,TC),空腹血清血糖(fasting plasma glucose,FPG)浓度下降程度也稍大于生活方式干预组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 干预6个周期,激素治疗和个体化生活方式干预方案均能明显降低绝经妇女代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率,有效防治绝经妇女代谢综合征的发生发展.但激素治疗方案在改善绝经妇女绝经相关症状,减少绝经妇女体质量以及全身脂肪含量增加,防治绝经妇女代谢综合征血清学组分异常发生发展方面的效果均显著优于单纯生活方式干预组.
作者：阮祥燕；闫丹；张俊丽；卢永军；柳顺玉；王娟；殷冬梅；刘玉兰；甄洁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨程序化冷冻保存及组织体外培养对人卵巢皮质内卵泡活性和雌二醇分泌的影响.方法 取手术切除的人卵巢皮质组织,修剪成1 cm3大小组织块,采用抽签法随机分为新鲜组、程序冷冻组、新鲜培养组、冻融后培养组.应用程序化冷冻法冻存卵巢组织,冷冻前后分别对卵巢组织进行体外培养,电化学发光免疫分析法检测上清液中雌二醇水平.冷冻前后及培养前后分别用Clacein AM进行卵泡荧光染色,各级卵泡计数.结果 ①冷冻前后各级卵泡数量及构成比差异无统计学意义(P>0.05);②新鲜组织和冻融组织体外培养都具有持续分泌E2的功能,开始培养阶段冻融组织分泌的雌二醇水平偏低(P<0.05),之后组间上清液雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05);③体外培养前后始基卵泡和初级卵泡数量及其构成比差异无统计学意义(P>0.05);体外培养后次级卵泡数量及构成比增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 程序冷冻法可以较好地保存人卵巢皮质内的窦前卵泡,不影响体外培养的卵巢组织的雌二醇分泌.卵巢组织体外培养情况下,次级卵泡的生长优于始基卵泡和初级卵泡的生长.
作者：田玄玄；阮祥燕；Montag Markus；Liebenthron Jana；Alfred O.Mueck 刊期： 2013年第04期
雌激素是女性重要的性激素,通过与靶细胞核内的特异性受体结合发挥作用,在女性一生的各个时期都发挥着重要作用.在青春期促进女性第二性征及生殖系统的发育,在育龄期维持月经周期及女性体征、促进胚胎着床、导致妊娠期母体的变化.除对生殖系统的作用外,雌激素对骨骼系统、中枢神经系统以及心血管系统也有重要作用,绝经后女性体内因缺乏雌激素,导致泌尿生殖系统发生萎缩、骨质疏松,心血管疾病及老年性痴呆疾病的发生风险增加.
作者：石玉华；陈子江 刊期： 2013年第04期
在人类及哺乳动物的妊娠过程中,内源性孕激素占有优势,因为它不但在受孕与植入过程中起到关键作用,而且在妊娠的整个过程中至关重要.孕激素通过一定的作用机制达到人类早期妊娠的预防及治疗作用.目前进行人类妊娠的预防和治疗时,应使用孕酮源性的孕激素,而符合条件的只有黄体酮、地屈孕酮两种孕激素.本文就黄体酮及地屈孕酮对人类妊娠的预防及治疗的机制作一述评.
作者：张俊丽；阮祥燕 刊期： 2013年第04期
胎盘植入是造成产后出血、孕产妇死亡的严重产科合并症,近年来已经成为产后出血子宫切除的主要指征.在中期引产时,胎盘植入同样存在导致产妇出血的风险.本文综述了胎盘植入的流行病学、病因学、诊断和治疗的方法.治疗包括手术治疗及药物治疗.手术治疗包括B超指导下钳刮术、开腹局部病灶切除术、宫腔镜下局部病灶切除术、经导管动脉栓塞术、子宫切除术等.药物治疗包括甲氨蝶呤、米非司酮、5-氟尿嘧啶、依沙吖啶以及中药治疗等,多为保守手术的辅助治疗.由于中期引产的妇女大多数有生育的要求,因此引产前筛查胎盘植入的高危因素,仔细的产前检查和引产时对胎盘植入临床特点的关注,尽早做出胎盘植入的诊断,采取保守的手术及药物治疗方法,尽可能保全妇女的生育能力.
作者：罗岚蓉；李坚 刊期： 2013年第04期
目的 观察更年期女性激素治疗规范化管理的有效性、安全性,为临床规范化激素治疗提供理论依据.方法 前瞻性研究分析2005年至2013年在首都医科大学附属北京妇产医院门诊就诊的更年期妇女,按患者意愿分为激素治疗组及对照组,随访时间5年,后符合条件的激素治疗组20例,对照组16例.激素治疗组给予健康指导加个体化激素治疗,对照组给予健康指导.分析2组患者Kupperman评分、体质量指数(body mass index,BMI)、每公斤体质量静息能量消耗(resting energy expenditure,REE/kg)、全身脂肪含量(body fat percent,BF%)、血脂、肝功能、肾功能、乳腺腺体等随观察时间的变化,评估激素治疗的有效性及安全性.结果 ①激素治疗组Kupperman评分呈降低趋势(P>0.05).②激素治疗组及对照组BMI治疗期间差异无统计学意义(P>0.05);对照组BF%在观察第2年明显升高(P<0.05),而激素治疗组BF%在治疗第4年比第3年减少(P<0.05);对照组REE/kg在第2年明显降低(P<0.05),而激素治疗组REE/kg呈升高趋势(P>0.05).③对照组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)呈升高趋势,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第5年与第4年相比明显升高(P<0.05),而激素治疗组TC、TG及LDL呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗期间差异无统计学意义.④激素治疗组肝肾功能在治疗期间变化差异无统计学意义.激素治疗起始与治疗第5年相比,乳腺腺体变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 激素补充治疗可有效缓解更年期症状;可在一定程度上缓解绝经女性血脂的异常改变,同时可通过增加静息能量消耗,缓解更年期妇女全身脂肪含量逐年增加的趋势,进而缓解绝经后腹型肥胖的进展,在一定程度上可降低心血管疾病风险;规范化、个体化激素治疗乳腺癌风险小.
作者：张俊丽；阮祥燕；刘玉兰；甄洁；殷冬梅；王娟；柳顺玉 刊期： 2013年第04期
目的 黑质内注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)制备帕金森模型大鼠(LPS大鼠),观察LPS大鼠排便情况及迷走运动背核(dorsal motor nucleus of the vagus,DMV)中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)和胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)免疫反应阳性神经元胞体及神经纤维的分布特点.方法 通过双侧黑质内注射LPS 获得LPS大鼠;免疫荧光组织化学用于检测TH和ChAT免疫阳性神经元在DMV的分布.结果 LPS大鼠摄食和饮水情况与对照组相比较,差异无统计学意义,但粪便湿质量减轻,粪便内含水量显著减少,即出现便秘情况.LPS大鼠黑质内神经元大量丢失,并伴有胶质细胞增生、TH免疫阳性(IR)明显降低;而DMV内的TH-IR显著增强、ChAT-IR明显减弱.结论 与黑质内注射六羟多巴相似,黑质内注射LPS可以引起大鼠出现便秘,该结果 可能与LPS大鼠DMV中TH增多和ChAT降低导致胃肠动力紊乱有关.
作者：张悦；郑丽飞；宋瑾；樊瑞芳；陈长亮；朱进霞 刊期： 2013年第04期
目的 本研究总结了2011年以来首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院风寒袭肺型病毒性毛细支气管炎的中西结合治疗效果.旨在寻找更合理治疗小儿病毒性毛细支气管炎的中西医结合的方法.方法 风寒袭肺性病毒性肺炎、毛细支气管炎患者采用数字表法随机分为试验组28例和对照组22例,均给予基础治疗即沐舒坦静脉点滴、布地奈德、复方异丙托溴铵空气压缩泵雾化吸入,试验组口服温肺化瘀定喘汤(生麻黄、杏仁、细辛、桃仁、红花、桂枝、五味子等);对照组利巴韦林静脉注射、盐酸丙卡特罗口服.结果 气促消退时间、咳嗽减轻时间、住院天数明显减少,腹泻持续时间试验组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组的发热消退、气促减轻、咳嗽消退时间和湿啰音、啸鸣音、痰鸣音减少和消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).共检出呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染33例,流感病毒4例,腺病毒4例,副流感病毒5例,RSV感染占病毒毛细支气管炎的大多数.结论 李贵教授的温肺化瘀定喘方与西药组随机对照治疗风寒袭肺型小儿病毒性毛细支气管炎患儿,未发现试验组明显的不良反应,该方有一定的平喘、镇咳、化痰、降温等作用,尤其在缓解阵咳、喘憋等方面优于对照组.本研究中多为呼吸道合胞病毒(RSV)感染(33/50),少数为其他病毒感染,RSV感染仍有较高的发病率.
作者：刘晓红；林海 刊期： 2013年第04期
目的 探究朱红膏对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激的人单核细胞系(human acute monocytic leukemia cell line,THP-1)分泌人白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、人可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、人白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和人单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的影响,探讨其促进皮肤创伤愈合的机制.方法 用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测朱红膏对THP-1细胞活力的影响,用酶联免疫吸附法检测朱红膏对LPS刺激的THP-1表达IL-1β、sICAM-1、IL-8和MCP-1的影响.结果 朱红膏和LPS共同作用THP-1细胞24 h后,朱红膏在汞含量4.2~8.4 mg/kg时可抑制THP-1细胞表达 MCP-1(P<0.01,P<0.05);在汞含量2.1 mg/kg时可抑制THP-1细胞分泌IL-1β(P<0.05);在汞含量2.1~8.4 mg/kg时可抑制IL-8的分泌(P<0.01,P<0.05),而对分泌sICAM-1的影响差异无统计学意义.结论 朱红膏通过降低LPS诱导的THP-1表达IL-1β、IL-8和MCP-1,从而抑制过度的炎性反应来促进慢性创面愈合.
作者：何秀娟；林燕；吕喆；安云庆；丁跃中；李萍 刊期： 2013年第04期
目的 评价对重症脑出血患者进行个体化血糖管理的意义及对预后的影响.方法 451例重症脑出血(GCS评分≤8)伴血糖异常升高患者,451例患者依据数字表法随机分为胰岛素强化治疗组(n=226)和胰岛素常规治疗组(n=225).胰岛素强化治疗组(intensive insulin therapy group,IITG)血糖控制在6.1~8.3 mmol/L,胰岛素常规治疗组(conventional insulin therapy group,CITG)血糖控制在8.3~10.0 mmol/L.观察治疗30 d后患者病死率.结果 胰岛素强化治疗组和常规治疗组30 d的病死率分别是47.79%和41.33%,差异没有统计学意义(P>0.05).接受胰岛素强化治疗的226例患者中,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)升高组病死率明显高于GHb正常组(57.14% vs 40.63%,P=0.01).接受胰岛素常规治疗的225例患者中,GHb正常组病死率显著高于GHb升高组(49.65% vs 27.38%,P=0.001).结论 重症脑出血患者入院时就应该立即测定GHb,这样有助于制定患者个体化血糖管理目标和胰岛素治疗策略.
作者：任添华；石红梅 刊期： 2013年第04期
目的 研究远志皂苷元对体外培养的人神经干细胞增生和分化的影响及其可能的机制.方法 对体外培养的人神经干细胞系进行细胞鉴定;在培养液中分别加入50 μmol/L和5 μmol/L的远志皂苷元,同时设置空白对照组,用CCK8试剂在酶标仪上进行细胞吸光度测试用以检测细胞活力;利用实时荧光定量RT-PCR方法 分别检测50 μmol/L和5 μmol/L的远志皂苷元对神经干细胞负性分化调节基因Hes1和正性分化调节基因Mash1的mRNA表达影响;免疫荧光染色标记法标记分化后的神经元细胞和星形胶质细胞的比例.结果 与空白对照组比较,50 μmol/L远志皂苷元可显著性增加神经干细胞数目(P<0.05),上调Hes1基因表达(P<0.05);5 μmol/L远志皂苷元也可增加神经干细胞数目,同时上调了Hes1和Mash1基因表达(P<0.05);5 μmol/L远志皂苷元可以促进神经干细胞分化,提高神经元分化的比例(P<0.05).结论 远志皂苷元可以促进体外培养的神经干细胞增生和分化,这种促增生和分化的作用可能是通过上调Hes1和Mash1基因表达实现的.
作者：师昉；梁志刚；郭紫瑄；汪璇；王晓民 刊期： 2013年第04期
目的 对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者进行综合治疗,为PCOS的规范治疗提供理论依据.方法 选取2012年8月至2013年5月因月经不规律和/或不孕在首都医科大学附属北京妇产医院确诊为PCOS的患者30例.采取个体化营养、运动及药物综合治疗.根据静态代谢率测定及体成分运动功能测定等,给予个体化营养及运动指导.药物治疗:服用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)3个周期;对血糖和胰岛素高者同时加服二甲双胍3个月.分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、腹部矢状径、全身脂肪含量;测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A-Ⅰ、载脂蛋白B及C反应蛋白等.结果 综合治疗3个月后,体质指数,全身脂肪含量,黄体生成素/卵泡刺激素,睾酮,空腹血糖及胰岛素抵抗指数均降低(P<0.05);腰臀比值,腹部矢状径,胰岛素敏感指数及血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合治疗对PCOS的疗效及预后有重要作用,为PCOS的规范治疗提供了初步的理论依据.
作者：卢永军；阮祥燕；田玄玄；刘玉兰；甄洁 刊期： 2013年第04期
乳腺癌是导致女性死亡的主要病因之一,因此现在对于相关标志物及治疗靶位点的研究非常重要.妇女健康启动项目(Women's Health Initiative,WHI)研究10年随访结果,单一雌激素治疗组妇女的乳腺癌风险没有增加,反而有降低,雌孕激素联合治疗组乳腺癌风险增高.此结果 表明,在激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)中孕激素对乳腺癌风险具有负面影响,许多体外研究发现某些合成孕激素对孕激素受体膜组分1(progesterone receptor membrane components,PGRMC1)表达阳性的人乳腺癌细胞有明显促增生作用.那么,WHI雌孕激素连续联合治疗组乳腺癌风险的增加是否可以用PGRMC1来解释?是否PGRMC1可以作为HRT乳腺癌易感者的潜在标志物?现就此方面的研究进行综述.
作者：张颖；阮祥燕；田玄玄；张俊丽；Alfred O.Mueck 刊期： 2013年第04期
肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)是来源于Bellini集合管的一种罕见的高度恶性上皮性肿瘤,占肾恶性肿瘤的比例不足1%[1],该肿瘤侵袭性强,早期即发生转移.本文报道2例肾集合管癌,并结合相关文献对其病理学特点及诊断、鉴别诊断进行探讨和分析.
作者：常静；王文营；时淑舫 刊期： 2013年第04期
<新英格兰医学杂志>()是一种同行评审性质的全科医学期刊(medical journal ),也是目前全世界受欢迎的综合性医学期刊之一.<新英格兰医学杂志>出版对生物医学科学与临床实践具有指导意义的医学研究新成果、综述文章和社论等.
作者：慕萌 刊期： 2013年第04期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
