李秋红;徐铭军
目的 探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法 回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄(OR=1.343,95% CI:1.063~1.697)、癌症家族史(OR=3.013,95%CI:1.675~5.419)、摄食红肉(OR=1.650,95%CI:1.085~2.509)是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性(P<0.05),随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加(P<0.05).结论 年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.
作者:李艳萍;李骥;盖小荣;吴军;李文彬;吴东;姚方;李景南 刊期: 2013年第05期
目的 观察老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在开始透析的第1年生存及日常生活活动能力变化.方法 调查2009年7月1日至2011年6月30日于首都医科大学附属复兴医院开始行MHD的老年患者(年龄≥65岁)第1年内的生存状况.应用日常生活活动 (activities of daily living,ADL)量表(Barthel指数)对患者日常生活活动能力评分,动态观察首次透析时、透析后3、6和12个月的评分变化.对照组为同期开始透析的年龄在18~65岁的患者.结果 研究期内开始透析的MHD患者51例,老年组38例,占75%,非老年组13例.2组患者首次透析的指标除年龄和性别比例有差别外,其他如合并症、估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血白蛋白(albumin,Alb) 以及血红蛋白(hemoglobin,Hb)比较,差异均无统计学意义.随访期间转出4例(老年组2例,非老年组2),死亡16例,死亡患者均来自老年组.死亡原因主要为感染和心脑血管疾病.首次透析时,老年组的ADL评分明显低于非老年组(P<0.01).随访12个月时,老年组20例患者中2例ADL评分降低,其余患者均维持不变或好转.其中15例患者评分为轻度功能障碍或正常,日常生活基本或完全自理.结论 老年患者是新入MHD患者的主要人群.他们在开始透析后1年内特别是3个月内死亡风险明显高于非老年组,感染和心血管疾病是主要死因.1年内存活的老年患者绝大部分能够维持基本正常的日常生活活动能力.
作者:王英;贾艳丽;张华;孙懿 刊期: 2013年第05期
粟粒性脑结核是中枢神经系统结核的一种特殊形式,常是由体内其他部位结核菌经血液途径播散而来.临床上粟粒性脑结核比较少见,有时表现不典型,特别是原发结核病灶不在肺部或肺部结核影像学表现不典型时,容易误诊.
作者:李豪刚;张玉忠;冯丰坔;曾剑兵;成喜欢;李兴荣;刘海辉 刊期: 2013年第05期
近年来,消化内镜新技术飞速发展,消化内镜由单纯性诊断工具逐渐发展成为诊治一体的先进手段,对消化系统疾病的诊断和治疗起到了革命性的推动作用.染色内镜、放大内镜、荧光内镜等新技术的问世,使人们对消化系统疾病的认识达到了前所未有的高度.治疗内镜在临床的广泛应用,使多种消化道疾病得以安全、微创而且经济的治疗.现就内镜技术应用于诊治消化系统疾病的进展做一简要综述.
作者:郝晓雯;李鹏;张澍田 刊期: 2013年第05期
积雪草酸(asiatic acid,AA)是存在于天然产物中的一种五环三萜类化合物.研究[1-7]表明,AA及其衍生物具有治疗皮肤创伤、抗炎、抗抑郁、抗阿尔茨海默病、抗肿瘤和修复神经损伤、保护心脑血管等多种药理作用.由于目前尚不能对AA进行化学合成,因此对天然产物中AA的提取工艺的研究具有广泛应用前景.
作者:李伊莎;夏彬彬;徐唯哲;王桥;宋学英 刊期: 2013年第05期
目的 探讨内镜下醋酸与美兰染色诊断胃黏膜肠上皮化生的临床价值.方法 采用数字表法将146例白光内镜怀疑慢性萎缩性胃炎和/或肠上皮化生的患者,随机分为内镜下醋酸喷洒组(76例)和内镜下美兰喷洒组(70例),分别采用0.2%美兰溶液或1∶4的上海白醋进行胃黏膜喷洒,可疑部位活检,进行病理评价.结果 胃黏膜肠上皮化生在0.2%美兰喷洒后,表现为蓝色着色,与周围黏膜比较,分界清楚;胃黏膜肠上皮化生在醋酸喷洒后表现为黏膜白斑,病变区域较喷洒前显示得更为清楚.内镜下醋酸染色诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性、特异性分别为84.6%(55/65)、90.9%(10/11);内镜下美兰染色诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性、特异性分别为82.8%(48/58)、100%(12/12),与病理诊断均有较好的一致性.内镜下醋酸喷洒和内镜下美兰喷洒诊断胃黏膜肠上皮化生的检出率分别为73.7%(56/76)和68.6%(48/70),差异无统计学意义(P>0.05).醋酸与美兰染色诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性,差异无统计学意义(P=0.769),醋酸与美兰染色诊断胃黏膜肠上皮化生的特异性,差异有统计学意义,美兰染色优于醋酸染色(P=0.009).结论 内镜下醋酸与美兰染色都有助于诊断胃黏膜肠上皮化生,有一定的临床应用价值.美兰染色诊断肠上皮化生的特异性优于醋酸染色.
作者:李鹏;王拥军;孙明炯;张娜娜;张澍田;王凤云;唐旭东 刊期: 2013年第05期
目的 系统评价七氟醚与丙泊酚用于成人开颅手术麻醉的效果及安全性.方法 电子检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普等数据库,收集比较七氟醚和丙泊酚用于成人开颅手术麻醉维持的随机对照研究.按Cochrane系统评价员手册评价纳入研究的质量、提取数据,采用RevMan软件进行Meta分析.结果 纳入RCT研究17篇,共1 330例患者.Meta分析结果显示:①丙泊酚组的术中脑松弛度[RR=0.95,95% CI (0.91,0.24),P=0.02]、打开骨瓣前颅内压[MD=3.81,95% CI (2.80,4.82),P<0.000 01]优于七氟醚组;颈静脉球血氧饱和度较七氟醚组低[MD=10.24,95% CI (7.87,12.61),P<0.000 01].②2组术中高血压、低血压、心动过速、心动过缓的发生率差异无统计学意义.③2组睁眼时间、拔管时间、术后寒战发生率相似,丙泊酚组术后恶心/呕吐的发生率低于七氟醚组[RR=1.56,95% CI (1.16,2.10),P=0.004].结论 在开颅手术中,丙泊酚静脉麻醉能为术者提供更好的脑松弛度、降低打开骨瓣前颅内压、减少术后恶心/呕吐发生率.
作者:于芸;张凯颖;韩如泉 刊期: 2013年第05期
目的 比较不同采血方式及仪器对血液学指标测定结果的影响.方法 收集首都医科大学食品药品安全评价中心2011年和2012年8周龄的正常SPF级Wistar大鼠血液学指标,采用SPSS软件进行统计分析,比较不同采血方式及不同仪器所测定的血液学指标的结果差异.结果①清醒状态下的内眦静脉采血与麻醉后腹主动脉采血方式所获得血样的白细胞及血小板计数差异有统计学意义(P<0.05);②实验大鼠戊巴比妥钠麻醉后腹主动脉及腹主静脉采血方式获得的血样,血常规检测结果显示各项检测指标差异无统计学意义(P>0.05);③西门子ADVIA 2120全自动血细胞分析仪与西斯美康XE-2100血细胞分析仪在血小板及白细胞五分类检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同采血方法及不同仪器对Wistar大鼠血液学指标白细胞及血小板的检测结果有较大影响.
作者:何佩恒;胡子净;蒋雪云;田蜜;高丽芳 刊期: 2013年第05期
Sturge-Weber综合征(sturge weber syndrome, SWS)即脑面血管瘤病,是一种罕见的以颜面部和颅内血管畸形为主的神经皮肤综合征.近年首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科诊治本病7例,临床资料分析如下.
作者:向欣;王忱;梁源;徐哲;孙娟;杨舟;孙玉娟 刊期: 2013年第05期
目的 评价不同方式的椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响.方法 选择在首都医科大学附属北京妇产医院待产,要求分娩镇痛的初产妇60例,采用数字表法随机分为腰-硬联合阻滞组(C组)和硬膜外阻滞组(E组),观察2组产妇镇痛前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、缩宫素使用率及子宫收缩持续时间和间隔时间,评价2种方式椎管内分娩镇痛对子宫收缩的影响.结果 1)2组产妇镇痛后VAS评分均较镇痛前明显降低(P<0.05),且C组的镇痛起效时间明显短于E组(P<0.01).2)2组产妇镇痛后缩宫素使用率均较镇痛前明显增高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).3)2组产妇在镇痛后均有一过性的子宫收缩持续时间缩短和间隔时间延长.C组在镇痛后5~30 min出现宫缩持续时间较镇痛前缩短,且镇痛后15~30 min出现宫缩间隔时间延长(P<0.05).E组在镇痛后10~30 min出现宫缩持续时间缩短(P<0.05),但镇痛前后宫缩间隔时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果确切,但对子宫收缩有一过性影响,即在镇痛后30 min内可引起一过性的子宫收缩持续时间缩短及间隔时间延长.正确认识分娩镇痛对宫缩影响并进行处理,有利于分娩镇痛的顺利实施.
作者:李秋红;徐铭军 刊期: 2013年第05期
目的 本研究旨在探讨0.5%罗哌卡因用于超声引导经臀下入路坐骨神经阻滞的半数有效剂量.方法 选取坐骨神经阻滞下行关节僵直手法松解术的老年患者21例,其中,男性9例,女性12例,患者年龄65~79岁,体质量60~90 kg,ASAⅠ~Ⅲ级,在超声引导下行经臀下入路坐骨神经阻滞,定位成功后注入0.5%罗哌卡因.采用Dixon序贯法进行试验,0.5%罗哌卡因起始容量为20 mL,若阻滞效果完全,则下1例减少2 mL;若阻滞不完全,则下1例增加容量2 mL.采用Probit概率单位回归法计算超声引导臀下入路坐骨神经阻滞时,0.5%罗哌卡因的半数有效剂量及其95%可信区间.结果 行膝关节僵直松解术老年患者经超声引导臀下入路坐骨神经阻滞时,0.5%罗哌卡因的半数有效剂量及其95%可信区间为14.5(12.5~15.6)mL.结论 0.5%罗哌卡因在超声引导下老年膝关节僵直松解术患者经臀下入路坐骨神经阻滞的半数有效剂量为14.5 mL.
作者:兰飞;王天龙 刊期: 2013年第05期
目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌手术治疗的近期疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年3月首都医科大学附属北京友谊医院普外科直肠癌手术病例共138例,其中,腹腔镜手术82例,开腹手术56例,对比2组手术的近期疗效,包括手术根治性、术中情况、术后恢复情况及术后合并症等几方面.结果 腹腔镜组与开腹组术中出血分别为(103.0±93.1)mL和(158.0±130.1)mL,术后使用镇痛人数分别为18(22.0%)和29(51.8%),术后排气时间分别为(2.4±0.6)d和(2.8±0.9)d,术后排便时间分别为(3.3±1.0)d和(3.7±1.3)d,术后进食时间分别为(3.8±1.3)d和(4.6±2.0)d,住院时间分别为(19.6±7.1)d和(22.0±9.1)d,术后合并症发生率分别为14(17.1%)和21(37.5%),以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项指标之间比较,差异无统计学意义.结论 腹腔镜直肠癌手术具有同开腹手术相同的根治效果,而且具有住院时间短、术中出血少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快及术后合并症少等优势.
作者:邱枫;王今 刊期: 2013年第05期
目的 观察不同GSTT1/GSTM1基因型个体机体氧化损伤相关生化指标对富含黄酮类物质膳食干预敏感性的差异.方法 募集GSTT1-/GSTM1-和GSTT1+/GSTM1+基因型的21~23岁健康成年人志愿者各13人进行膳食干预实验.根据当地的饮食习惯并结合中国居民膳食指南,选择黄酮类物质含量丰富的蔬菜和水果汁作为干预食物编制食谱.所有受试者经消洗期和适应膳后进入2周的饮食干预试验.收集受试对象在膳食干预前、干预1周、2周时的外周血和晨尿.试剂盒法测定血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量及红细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽硫转移酶(Glutathione-S-transferase,GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(reduced glutathione,GSH-Px)活性;酶联免疫试剂盒法检测尿液中8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)含量.结果 膳食干预前,两组人群血浆MDA、GSH水平及红细胞SOD、GST及GSH-Px酶活性,差异无统计学意义.膳食干预1周时,GSTM1+/GSTT1+组血浆MDA水平比GSTM1-/GSTT1-组明显降低,差异有统计学意义.膳食干预2周后,2组人群血浆MDA水平均显著降低,与干预前相比差异有统计学意义.膳食干预对2组人群血浆GSH水平及红细胞SOD酶活性无明显影响,但可诱导GSH-Px酶的活性.对红细胞GST酶活性的影响存在GST基因型差异.膳食干预可以明显增加GSTM1+/GSTT1+组人群红细胞GST酶活性,且与干预前相比,差异有统计学意义;而GSTM1-/GSTT1-组GST酶活性有升高趋势,但与干预前相比,差异无统计学意义.干预前,2组人群尿液中8-OH-dG的含量差异无统计学意义,膳食干预2周时,两组人群尿液中8-OH-dG的含量表现为降低趋势,但与干预前相比差异无统计学意义.结论 不同GSTT1/GSTM1基因型个体氧化损伤相关指标对富含黄酮类物质膳食干预的反应不同.
作者:苑林宏;麻微微;李楠;纪健;封锦芳;肖荣 刊期: 2013年第05期
目的 建立高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中氨基葡萄糖的浓度.方法 选用Agilent TC-C18色谱柱,以乙腈-0.01%氨水为流动相,采用梯度洗脱进行分离,样本先用5%磺基水杨酸沉淀,上清液用二氯甲烷液-液萃取后进样,选用3200QTRAP型质谱仪的多重反应监测扫描方式进行检测.结果 氨基葡萄糖线性范围为20.0~2 000.0 ng/mL,定量下限为20.0 ng/mL.准确度与精密度结果显示方法日间、日内变异均小于15%,相对偏差为-0.30%~1.69%,低、中、高3个浓度提取回收率为93.59%~106.27%,稳定性较好.结论 该方法快速、灵敏、专属性强、重现性高,可用于人体氨基葡萄糖血药浓度的监测,及其制剂的人体药代动力学研究.
作者:李鹏飞;王淑民;张茜;安卓玲;刘丽宏 刊期: 2013年第05期
目的 通过分析比较套扎与硬化注射对食管静脉曲张出血患者的疗效,评价两者在二级预防中的价值.方法 检索Springer、Pubmed、Sinomed、CNKI、Cochrane Library,万方等数据库,用Cochrane图书馆的RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7项随机对照试验,结果显示,套扎治疗后再出血发生率显著低于硬化治疗(OR=0.54,95%CI:0.38~0.76,Z=3.56,P=0.000);在降低病死率方面两者疗效相似(OR=0.79,95%CI:0.55~1.14,Z=1.27,P=0.21);套扎组较硬化组能明显减少合并症(OR=0.22,95%CI:0.13~0.38,Z=5.51,P=0.000);两组在消除静脉曲张方面效果等同(OR=1.46,95%CI:0.98~2.18,Z=1.88,P=0.060).制作漏斗图分析发表偏倚,图中落点分布比较对称,表明本研究对纳入文献评价的发表偏倚较小.结论 套扎较硬化注射在食管静脉曲张出血二级预防中疗效更佳,套扎治疗在一般情况下更适合食管静脉曲张出血的二级预防.
作者:陈明锴;何千榆;丁百静;刘云燕 刊期: 2013年第05期
目的 研究切口痛大鼠术后不同时间点使君子酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid,AMPA)受体亚基谷氨酸受体1(GluR1)和受体2(GluR2)在脊髓背角组织突触膜中的表达变化.方法 将32只成年雄性SD大鼠,采用抽签法随机分成4组(n=8):Ⅰ组(正常对照组)、Ⅱ组(术后3 h组)、Ⅲ组(术后1 d组)和Ⅳ组(术后3 d组).Ⅱ~Ⅳ组大鼠按照Brennan法制作右足底切口痛模型,并分别在术后3 h、1 d和3 d检测大鼠累计疼痛评分(cumulative pain scores,CPS)和机械痛阈(paw withdrawal thresholds,PWT)后处死大鼠,取切口同侧L3~L6段脊髓背角组织.每组各取3只大鼠的脊髓背角组织,Western blotting法检测GluR1和GluR2在突触膜以及全细胞的表达.另选取每组各3只大鼠的脊髓背角组织,Western blotting检测全细胞Stargazin及磷酸化Stargazin蛋白的表达变化.结果 术后3 h组(Ⅲ组)累计CPS显著高于Ⅰ组,随后下降但术后3 d组(Ⅲ组)仍稍高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ~Ⅳ组大鼠PWT均显著低于Ⅰ组(P<0.01);与Ⅰ组相比,术后3 h、1 d和3 d切口同侧脊髓背角组织突触膜中GluR1表达显著增加,其中术后3 h GluR1在突触膜表达达高峰(P<0.05);同时,I~Ⅳ组大鼠GluR1全细胞水平表达差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ~Ⅳ组GluR2在突触膜及全细胞水平的表达,差异无统计学意义(P>0.05).与Ⅰ组比,Ⅱ~Ⅳ,全细胞水平Stargazin蛋白(Ser240/241)的磷酸化水平变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 组织损伤可诱导脊髓背角含GluR1亚基的AMPA受体向突触后膜募集,不改变突触后膜含GluR2亚基AMPA受体的表达水平,终导致突触后膜Ca2+通透性AMPA受体含量增加,从而导致脊髓背角突触后膜兴奋性增加,有利于疼痛信号在脊髓背角的传导.同时,本实验证实,辅助AMPA受体突触靶向的Stargazin蛋白(Ser 240/241)磷酸化过程不参与AMPA受体的突触靶向过程.
作者:时蓉;王云;郭瑞娟;吴安石;岳云 刊期: 2013年第05期
近来研究显示术后病死率与累计低脑电双频谱指数值(bispectral index,BIS)麻醉持续时间有关.2005年,Monk等人首先指出累计深睡眠持续时间(累计低BIS值持续时间)是进行非心脏大手术术后1年病死率的独立预测因子.此后一些关于BIS监测预防术中知晓的临床研究,根据随访和对资料的二次分析,也证实病死率与深睡眠存在相关性.在这些数据追加分析中,Lindholm等人发现BIS值小于45的累计时间与术后2年病死风险增加有关.在B-Aware研究,研究者对远期病死率的二次分析认为,非低BIS组的病死率及发病率(心肌梗死及中风)与低BIS组相比明显降低.Kertai等人的B-Unware数据追加分析同样证实了累计低BIS持续时间与术后病死率相关.在这项研究中,17.8%的患者在进行心脏手术后3年内死亡,术中BIS值低于45的持续时间每增加1 h死亡风险增加29%.此外,Watson等人又发现重症加强护理病房患者在使用镇静剂后,经历暴发性抑制的患者与没有经历暴发性抑制的患者相比6个月病死率明显升高(59% vs 33%).认识到深睡眠与病死率之间存在一定相关性,需要我们深入研究这一问题.
作者:岳云 刊期: 2013年第05期
目的 调查流产后妇女服用口服避孕药的情况,探讨如何促进流产后计划生育服务.方法选取2011年8月至10月间在首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科住院流产且流产后立即服用口服避孕药的48名妇女,于术后3个月及术后1年电话随访其服药情况以及避孕方法的使用情况.结果 1)避孕药服用情况及主要影响因素:14.6%(7/48)的妇女未完成1个周期避孕药的服用,主要影响因素是对服药安全性的担心;58.3%(28/48)的妇女服用1个周期后停药,主要影响因素是对避孕药的管理困难.16.7%(8/48)的妇女服用2个周期后停药,主要影响因素是对避孕药安全性的担心.10.4%(5/48)的妇女2个周期后选择继续服用避孕药.2)流产前后避孕方法的使用情况:流产前43.7%(21/48)的妇女无避孕措施,流产后3个月及流产后1年有性生活的妇女均采用避孕措施.流产后1年和3个月比较高效避孕方法即口服避孕药及宫内节育器的使用率提高,差异有统计学意义,但口服避孕药的使用比率差异无统计学意义.3)服用避孕药不良反应情况:4.2%(2/48)的妇女服药期间出现恶心不适,39.6%的妇女(19/48)担心服药的安全性.3)其他:10.4%(5/48)的妇女自觉皮肤改善.结论 流产后计划生育服务能够提高妇女避孕方法的使用率.口服避孕药作为一种高效、安全的避孕方法,适合妇女在流产后立即开始使用.针对影响流产后妇女使用口服避孕药不同阶段主要的影响因素以及避孕药的非避孕益处,在不同的时机有侧重的进行咨询,同时开展多种形式的随访,有助于妇女坚持使用高效避孕方法.
作者:罗岚蓉;李坚 刊期: 2013年第05期
目的 确定595 nm染料激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效,并比较应用0.45 ms和1.5 ms两种脉宽治疗的疗效.方法 应用595 nm染料激光治疗22例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者,11例应用7 mm光斑,脉宽1.5 ms,能量密度7.0~8.5 J/cm2,另11例应用10 mm光斑,脉宽0.45 ms,能量密度5.0~6.5 J/cm2,给予3次治疗,间隔4~6周.应用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)对瘢痕进行评价,并进行瘙痒和疼痛程度评分.结果 1.5 ms组和0.45 ms组患者平均VSS的评分在第一次、第二次和第三次治疗后均较治疗前差异有统计学意义,经过3次治疗VSS的改善率分别为45.45%,63.64%,100%和54.55%,90.90%,100%.1.5 ms组和0.45 ms组的瘙痒和疼痛评分均在第一次治疗后出现显著改善.1.5 ms组和0.45 ms组在治疗后各时间点上VSS评分、VSS各分项目评分和瘙痒及疼痛评分分值及改善率差异均无统计学意义.结论 595 nm染料激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩安全有效,应用0.45 ms和1.5 ms脉宽疗效相当.
作者:钟珊;梅雪岭;赵俊英 刊期: 2013年第05期
2013年诺贝尔生理学或医学奖颁发给美国科学家兰迪·谢克曼(Randy W.Schekman)、詹姆斯·罗斯曼(James E.Rothman)以及德国科学家托马斯·聚德霍夫(Thomas C.Südhof),表彰他们发现了细胞内的主要运输系统--囊泡运输的调节机制.
作者:张婷;王晓民 刊期: 2013年第05期