宋晨朝；刘旭华；陈煜；张治国；张立洁；王泰龄；段钟平
目的 探讨我国不同地区医院儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况.方法 对2000年1月1日至2006年12月31日5所儿童专科医院检验科报送检标本分离出的4种革兰阳性球菌用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行抗生素敏感实验.结果 5所医院临床分离出金黄色葡萄球菌共7 825株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methieillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的检出率为6.87%,红霉素总耐药率为66.39%,并且有逐年上升趋势,未发现对万古霉素耐药或中度敏感菌株.分离出肺炎链球菌4 781株,其中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的平均检出率为68.64%,红霉素耐药率为90.80%,两者耐药率均逐年上升.分离出1 301株β溶血性链球菌,对青霉素全部敏感,对红霉素的耐药率为80.94%,且耐药率在逐年增加.分离出肠球菌共2216株,对万古霉素的中度敏感率为3.11%,氨苄西林的耐药率为48.03%,红霉素的耐药率高达86.47%.结论 除β溶血性链球菌外,多数革兰阳性菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下并有逐年上升的趋势,革兰阳性菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高.MRSA仍在较低水平,本研究未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA),但出现对万古霉素中度敏感耐药的肠球菌.因此要加强对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素.
作者：汪玲；沈叙庄；陆权；王艺；曾其毅；陈沅；王传清；邓秋莲；刘岚；甄景慧；张泓；杨永弘 刊期： 2008年第05期
目的 采用在裸鼠腹部皮下移植人原代宫颈癌组织的方法,研究其在裸鼠体内的成瘤性,并初步探讨此动物模型腹部肿瘤的生物学特性.方法 将人宫颈癌组织接种于裸鼠腹部皮下建立人宫颈癌裸鼠模型,观察荷瘤鼠成瘤、一般特性和移植瘤生长情况.80 d后处死裸鼠,取肿瘤块做病理切片;用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测肿瘤组织、外周血和肝、脾等脏器HPV DNA表达情况.结果 接种后第42天在接种部位可见结节,第80天后肿瘤块平均表面积为(50.0±5.1)mm2,肿瘤移植平均成功率为90.5%.移植瘤生长以局部浸润为主,未见转移瘤.组织学检查结果示所有移植瘤与种植前肿瘤组织病理检查结果一致,HPV DNA呈阳性,且为高危型人乳头瘤病毒HPV16型阳性.而外周血与肝、脾等脏器HPV DNA呈阴性.结论 本研究所建立裸鼠人宫颈癌组织模型成瘤率较高,操作简便,可保持人宫颈癌生物学特性,为进一步研究宫颈癌的发病机制提供了重要的科研工具.
作者：张凯举；赵艳忠；尚宏伟；孔璐；张玉祥 刊期： 2008年第05期
目的 研究人胰腺癌细胞株HPAC和BxPC-3中Src/MAPK信号转导系统,探寻不同类型胰腺癌信号转导通路的差异,为研究靶点药物提供基础.方法 将1640培养的HPAC和BxPC-3经细胞计数相同后各分为4组,分别为对照组、TGF-α组、TGF-α+PP2组和TGF-α+PD组.细胞贴壁并达70%融合后,换无血清培养48 h.无血清处理作对照,用无血清培养基溶解终浓度为7 nmol/L的TGF-α刺激TGF-α组2 h,TGF-α+PP2组先加入终浓度为10umol/L的PP2刺激细胞20 min后加入7 nmol/L的TGF-α刺激2 h,TGF-α+PD组先加入30umol/L的PD98059刺激细胞20 min后加入终浓度为7 nmol/L的TGF-α刺激2 h.用蛋白印迹方法分析HPAC和BxPC-3的4组细胞pp60c-Src和pERK1/2的表达.结果 HPAC细胞pp60c-Src的表达:对照组显著高于TGF-α组、TGF-α+PD组(P<0.05)和TGF-α+PP2组(P<0.01);HPAC细胞pERK1/2的表达:TGF-α组显著高于对照组和TGF-α+PD组(P<0.01),与TGF-α+PP2组相比较差异无统计学意义(P>0.05).BxPC-3细胞pp60c-Src的表达:TGF-α组显著高于对照组(P<0.05)和TGF-α+PP2组(P<0.01),与TGF-α+PD组相比较差异无统计学意义(P>0.05);BxPC-3细胞pERK1/2的表达:TGF-α组显著高于对照组、TGF-α+PD组和TGF-α+PP2组(P<0.01).结论 HPAC和BxPC-3细胞中Src/MAPK信号途径存在差异.推测在BxPC-3细胞株中c-Src是活化Ras/Raf/MAPK途径的关键信号分子,应进一步研究在HPAC细胞株中c-Sic的作用.
作者：孔璐；张玉祥；孙林；马慧苹；贺旭；谢千池；李宝红 刊期： 2008年第05期
长期的锰暴露,可以引起锥体外系的神经损伤,出现类帕金森病的临床症状.虽然锰的神经毒性作用机制至今还不清楚,但是已有的研究表明其很可能与机体内的氧化应激状态有关.本文将从锰诱导的氧化应激对线粒体的损伤、对多巴胺能神经元及对体内钙、铁离子代谢影响的研究进展作一综述.
作者：张杰；李洁；吴萍 刊期： 2008年第05期
目的 分析人工晶状体取出术的指征、手术方法及预后.方法 回顾件研究了39例患者40只眼,分析手术指征及预后.40只眼均通过前路手术取出人工晶状体,其中清亮角膜切口38例,巩膜隧道切口2例.取出同时植入人工晶状体的34例,未植入人工晶状体的6例.结果 人工晶状体取出的原因如下:人工晶状体脱位22例,葡萄膜炎9例,屈光不正4例,继发性青光眼2例,角膜水肿大泡2例,人工晶状体混浊1例.40例人工晶状体均一次手术成功取出,术后1个月26例矫正视力有明显提高.结论 人工晶状体取出常见的原因是人工晶状体脱位或半脱位、葡萄膜炎、屈光不正.及时正确的取出人工晶状体,可有效提高患者视力.根据患者实际情况,可同时植入适当的人工晶状体.
作者：冯星；施玉英 刊期： 2008年第05期
灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注.本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用.总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性.
作者：王倩；郑晓星；杨蕴萍 刊期： 2008年第05期
目的 检测小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,sis)的免疫原性,探讨其作为组织工程支架材料的可行性.方法 取SIS材料制备成体积为10 mm×4mm×3 mm的组织块,埋植于新西兰大白兔背部一侧骶脊肌内,以术前情况作自身对照,以新鲜SIS组作为阳性对照.分别于SIS材料植入前及植入后1、4、8周从兔耳缘静脉取血,用流式细胞仪检测家兔外周血中CD4+T和CD8+T细胞亚群的动态变化.结果 流式细胞仪检测结果显示,脱抗原处理后的SIS植入兔体内后,其外周血CD4+T和CD8+T细胞较术前均有不同程度升高,术后一周达高峰,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).术后逐渐回落,至第4周时基本恢复正常.而植入新鲜SIS组的兔外周血CD4+T和CD8+T细胞较术前升高明显,与术前及实验组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SIS植入后T细胞亚群反应初始结果显示SIS有较低的免疫原性,提示其具有作为组织工程支架材料的可行性和可能性.
作者：李华；张凤兰；冯永堂 刊期： 2008年第05期
目的 总结支气管结核的临床特征,以期提高诊断水平.方法 对36例支气管结核患者与30例肺结核患者的发病年龄、性别、临床表现、X线胸片及痰涂片抗酸杆菌结果进行卡方检验.结果 2组患者发病年龄≥60岁者差异无统计学意义.支气管结核多见于女性,其主要症状为咳嗽、发热、胸闷.X线胸片特点:片状影多于小斑片影,22.2%的患者胸片正常,病灶部位右肺多于左肺.痰涂片抗酸杆菌均呈阴性,支气管刷检全部为阳性.肺结核主要症状为咯血,胸片均有阴影,以小斑片影为主.病灶部位以左肺多见,痰涂片抗酸杆菌全部呈阳性.36例支气管结核患者镜下显示炎症浸润型占38.9%、干酪坏死型占33.3%、瘢痕狭窄型占19.4%、肉芽增殖型占8.3%.结论 支气管结核好发于女性,胸片影像无特征,22.2%的患者胸片无异常,病灶右肺多于左肺.镜下病变以炎症浸润和干酪坏死型为主.支气管镜刷检是诊断支气管结核的重要方法之一.
作者：侯会玲；魏兵；毕俊英；袁靖；聂秀红 刊期： 2008年第05期
牙髓干细胞是一种具有高度增生、自我更新能力和多相分化潜能的成体干细胞,在牙髓修复和牙齿再生中发挥重要作用.近年来对牙髓十细胞的培养、细胞表型和功能等方面已进行了大量研究,本文就牙髓千细胞的研究现状作一综述.
作者：丁刚；刘怡；王松灵 刊期： 2008年第05期
目的 用高效液相色谱(HPLC)法测定白芍和赤芍中1,2,3,4,6-五-O-借酰-D-葡萄糖(PGG)的含量.方法 用50%乙醇水溶液,通过超声提取法从白芍和赤芍中提取PGG.采用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈-2.5%醋酸水溶液(18:82,V/V),pH为2.85,紫外检测波长为280 nm,流速为1 mL/min.结果 PGG在5ug/mL-150 ug/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),平均回收率为100.9%,RSD为3.57%(n=9).在白芍和赤芍中PGG的含量分别为2.48 mg/g和2.24 mg/g.结论 本实验所建立的测定PGG含量的HPLC法能够有效消除白芍和赤芍中其他组分的干扰,操作简单快速,精密度高、重现性好、回收率高,适用于中药提取物中PGG含量的测定.
作者：殷志爽；赵文华；宋学英；孔令江；王桥 刊期： 2008年第05期
亲附理论重视婴儿和养育者之间的亲附关系及婴儿从养育者的反应中发展出有关自体和他人的内部工作模式,这种内部模式是个体以后的人际关系模板,对个体的情感与行为反应具有决定性的影响.L的案例示范了亲附理论的基本概念及该理论对心理治疗案例的理解和指导作用,说明和例证了亲附关系问题与临床症状的关系,展示了精神动力性心理治疗中的心理化、反射功能、镜映等功能.
作者：张淑芳；李小龙；杨蕴萍 刊期： 2008年第05期
目的 检测子宫肌瘤组织雌激素受体(ER)亚型α、β及胰岛素样生长因子-1(IGF-I)的表达,探讨其与子宫肌瘤发生发展的关系.方法 采用荧光定量PCR方法,检测21例患者的增生期子宫肌瘤组织及6例配对增生期肌层组织中ERamRNA,ERβmRNA和IGF-I mRNA的表达水平.结果 所有标本均以ERαmRNA表达为主,ERβmRNA表达微弱.ERαmRNA在肌瘤中表达高于肌层,ERβmRNA在肌瘤中表达低于肌层,但差异无统计学意义.IGF-I mRNA的表达在肌瘤中高于肌层(P<0.05).ERαmRNA与IGF-I mRNA表达水平呈正相关(r=0.572,P=0.014);ERβmRNA与IGF-I mRNA表达水平亦呈正相关,但无统计学意义.结论 子宫肌瘤中IGF-I mRNA表达增高,ERαmRNA与IGF-I mRNA表达呈正相关,提示雌激素可能通过ERα上调IGF-I mRNA的表达促进肌瘤生长.
作者：赵滢；张为远；贾红梅；陈卫 刊期： 2008年第05期
先天性静脉畸形肢体肥大综合征(Klippel-Trénaunay syndrome,KTS),又称静脉曲张性骨肥大血管痣(noerus variguex ostehypertraphigue),是一种罕见的复杂的先天性血管发育异常疾病.
作者：李红星；张云良 刊期： 2008年第05期
目的 研究持续气道正压(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者晨间血压升高的影响.方法 经多导睡眠图(PSG)确诊并具有晨间血压升高的OSAHS患者105例为研究对象.其中进行CPAP治疗的49例为CPAP治疗组,未针对OSAHS治疗的56例为对照组.记录PSG的监测结果,测定晚间和晨间左上肢血压.晨间收缩压大于等于晚间收缩压10 mmHg,或(和)晨间舒张压大于等于晚间舒张压10 mmHg者被认为有晨间血压升高.治疗4-5周后再次进行PSG监测并且测量晚间晨间血压,比较PSG监测结果和晨间血压升高情况.结果 治疗前CPAP治疗组和对照组的临床资料、晨间血压值和PSG监测结果差异无统计学意义;CPAP治疗组患者治疗后晨间血压数值明显降低(P<0.05),晨间血压升高的例数明显减少(P<0.01),PSG监测多项指标明显好转(P值均<0.01);对照组患者前后两次记录的晨间血压数值、晨间血压升高的例数和PSG监测结果差异均无统计学意义.结论 CPAP治疗在改善OSAHS患者病情的同时,能够显著改善OSAHS患者的晨间血压升高.
作者：刘松；刘立；张宁；李萍；许玲华；贺正一 刊期： 2008年第05期
地震往往会导致大量的截肢伤残患者,及时有效地对他们进行心理康复,利于减缓地震和截肢对他们造成的心理创伤,促进患者心理健康的重建.本文着重分析了地震截肢后患者的主要心理表现和影响因素,并对震后截肢患者出现的早期应激反应,焦虑、抑郁、自卑等负性情绪,以及患者对社交和幻肢疼痛的恐惧心理提出心理康复的原则和具体对策.
作者：祁长凤；刘松怀；梁志锋；洪晔 刊期： 2008年第05期
【编者按】赵继宗教授1969年毕业于第四军医大学,1990年赴美国休斯顿医疗中心神经外科进修,次年转到美国.Henry Ford医院神经外科进修脑血管疾病的手术治疗以及显微神经外科技术.现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系主任、神经外科教授、博士生导师.对医疗工作和医学教育的敬业与执著、对科研工作的睿智与严谨、对行政管理的真挚与坦诚使赵继宗教授硕果累累、成就辉煌.
作者： 刊期： 2008年第05期
目的 探讨CINⅢ和早期浸润癌冷刀锥切术后病变残存的病理因素.方法 对首都医科大学附属北京天坛医院妇产科2001年10月至2007年10月间冷刀锥切术后行子宫切除术的25例CINⅢ和早期浸润癌标本进行病理分析,探讨冷刀锥切术后切缘状态、病变累及象限、累腺状态和间质微浸润与冷刀锥切术后宫颈病变残存的关系.结果 冷刀锥切术后标本中无病变残存者17例(68%);有病变残存者8例(32%),其中,5例早期浸润癌患者术后均有病变残存但级别降低,3例CIN Ⅲ患者术后有病变残存且降级.冷刀锥切术标本切缘状态、病变累及象限和累腺状态与术后宫颈病变残存间差异均无统计学意义(P>0.05).患者病变中有累腺、多象限发生或间质微浸润者冷刀锥切术后容易有病变残存.结论 术后诊断为早期浸润癌和CINⅢ者,应根据具体情况再治疗.
作者：杨保军；刘晖；冯力民；邢风玲；王恩杰 刊期： 2008年第05期
DNA定量检测技术是根据细胞周期中不同时相DNA含量的变化来检测细胞周期中G0/G1、S及G2/M各时相的细胞比例,在临床肿瘤诊断和医学科研中都有重要作用.本文介绍了一种简便实用的碘化丙啶(Propidium Iodide,PI)染色方法,同时对染色中容易忽视的技术细节提出了一些规范性的建议.
作者：徐晓雪；王兴翠；孙丽娜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用氩激光诱导C57BL/6J小鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型的可行性.方法 雄性C57BL/6J小鼠28只,用数字表法随机等分为7组,每组4只.用氩激光光凝小鼠双眼视网膜,于光凝后2 h、3 d、7 d、10 d、14 d、28 d和60 d观察眼底情况,并行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),于检查后立即处死,摘取眼球行光学显微镜(lightmicroscopy,LM)检查.结果 FFA和LM检查均证实,光凝后7 d CNV开始形成,10 d渐增多,28 d到高峰并能保持稳定,60 d有所减少.结论 氩激光能成功诱导C57BL/6J小鼠CNV模型,成模所需时间短,成模率高,持续时间较长,操作方便,是一种比较理想的CNV动物模型复制方法.
作者：李明铭；王康；刘瑄 刊期： 2008年第05期
目的 探讨人格障碍对焦虑障碍临床特点及对预后等的影响.方法 对127例符合DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查(the structured clinical interview for diagnostic and statistical manual of mental disorders.4th ed,SCID-Ⅰ)焦虑障碍的患者,予以DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍定式临床检查(the structured interview diagnostic and statistical manual of mental disorders.4th ed,SCID-Ⅱ),评估其人格障碍,同时评估焦虑和抑郁水平,6个月后对其临床特点及治疗细节等进行再次评估.结果 共病人格障碍的焦虑障碍患者较单纯焦虑障碍有更加严重的焦虑、抑郁状况,社会功能更差,治疗依从性差,预后差,对治疗满意度低,得到的社会支持少,更多的使用2种及2种以上抗焦虑抑郁药或合并使用其他抗精神病药,更倾向于选择多家医疗机构及多名医生就诊.结论 焦虑障碍与人格障碍的共病率高,人格障碍对焦虑障碍影响明显,在接诊焦虑障碍患者时,应对其人格障碍给予充分的评估和处理.
作者：黄建军；杨蕴萍 刊期： 2008年第05期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
