孔璐；张玉祥；孙林；马慧苹；贺旭；谢千池；李宝红
亲附理论重视婴儿和养育者之间的亲附关系及婴儿从养育者的反应中发展出有关自体和他人的内部工作模式,这种内部模式是个体以后的人际关系模板,对个体的情感与行为反应具有决定性的影响.L的案例示范了亲附理论的基本概念及该理论对心理治疗案例的理解和指导作用,说明和例证了亲附关系问题与临床症状的关系,展示了精神动力性心理治疗中的心理化、反射功能、镜映等功能.
作者：张淑芳；李小龙；杨蕴萍 刊期： 2008年第05期
目的 总结85例枪弹伤早期外科处理的经验和教训.方法 对肢体枪弹伤患者进行早期清创、引流并应用抗生素治疗,合并骨折者进行适当固定.20例切线伤中有15例行一期伤口闭合.结果 85例枪弹伤的总感染率为23.5%,伤情较轻的切线伤感染者有8例.结论 早期肢体枪弹伤处理应当重视创口的减压和充分引流,重视环境因素的影响.
作者：付立新；刘利民；Oumar Cherif 刊期： 2008年第05期
目的 探讨表达载体介导小干扰RNA(siRNA)对人胰腺癌细胞系Capan-2 skp2基因表达的抑制作用.方法 构建靶向SKP2的siRNA质粒表达载体,采用LipofectamineTM2000转染Capan-2细胞,实时定量PCR和Western blot观察Capan-2细胞转染后SKP2mRNA和蛋白表达的改变.结果 PCR和DNA测序证实SKP2siRNA表达载体构建成功,分别转染Capan-2细胞后,8kp2基因的mRNA和蛋白表达量与对照组相比均明显下降(P<0.05).结论 所构建的靶向SKP2的siRNA质粒表达载体可以有效地阻断Capan-2细胞SKP2的mRNA和蛋白表达,为下一步以SKP2为靶点的胰腺癌的基因治疗实验研究奠定基础.
作者：任金帅；李双；宋茂民 刊期： 2008年第05期
放松疗法是伤残人心理康复中常用的方法,其对于缓解震后伤残者的恐惧和焦虑等情绪、改善睡眠质量、减轻患者伤残肢体的疼痛、树立患者心理康复的信心发挥着不可替代的作用.笔者通过对5·12四川地震伤残人的心理康复实践得出,在对震后伤残人员进行放松疗法时,要结合他们的具体情况选择放松治疗的方法和程序,引导患者进入放松状态后,可针对他们的心理问题进行暗示性治疗.文中详细介绍了一种适合伤残患者放松训练的方法,以及对他们进行暗示性治疗的建议.
作者：刘松怀；梁志锋；祁长凤；王娜 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用氩激光诱导C57BL/6J小鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型的可行性.方法 雄性C57BL/6J小鼠28只,用数字表法随机等分为7组,每组4只.用氩激光光凝小鼠双眼视网膜,于光凝后2 h、3 d、7 d、10 d、14 d、28 d和60 d观察眼底情况,并行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),于检查后立即处死,摘取眼球行光学显微镜(lightmicroscopy,LM)检查.结果 FFA和LM检查均证实,光凝后7 d CNV开始形成,10 d渐增多,28 d到高峰并能保持稳定,60 d有所减少.结论 氩激光能成功诱导C57BL/6J小鼠CNV模型,成模所需时间短,成模率高,持续时间较长,操作方便,是一种比较理想的CNV动物模型复制方法.
作者：李明铭；王康；刘瑄 刊期： 2008年第05期
目的 观察急性内毒素性肝衰竭大鼠肝组织中TLR4 mRNA表达变化规律及其与血清肿瘤坏死因子-α水平、肝细胞凋亡的关系.方法 雌性Wistar大鼠D-氨基半乳糖/脂多糖同时腹腔注射,计算动物死亡率及生存时间,动态观察给药后4、8、12 h肝功能、血清肿瘤坏死因子-α、IL-10、肝组织TLR4 mRNA表达及病理变化,et TUNEL法检测原位细胞凋亡,计算凋亡指数.结果 80%大鼠死于急性肝衰竭,平均生存时间为(15.6±1.8)h,病理表现为肝脏大面积或亚大面积坏死.给药后4、8、12 h血清TNF-α含量及肝细胞凋亡指数均增加,肝组织TLR4 mRNA的表达在各时间点均增加并与血清TNF-α含量呈正相关(r=0.709,P=0.000),与IL-10无相关性.结论 内毒素通过单核吞噬系统TLR4介导TNF-α大量产生,激活炎症级联反应并诱导肝细胞凋亡是内毒素性肝衰竭的重要病理机制之一,阻断肝内外单核吞噬系统TLR4介导的生理学作用,可能对内毒素性肝衰竭起到一定防治作用.
作者：宋晨朝；刘旭华；陈煜；张治国；张立洁；王泰龄；段钟平 刊期： 2008年第05期
目的 采用在裸鼠腹部皮下移植人原代宫颈癌组织的方法,研究其在裸鼠体内的成瘤性,并初步探讨此动物模型腹部肿瘤的生物学特性.方法 将人宫颈癌组织接种于裸鼠腹部皮下建立人宫颈癌裸鼠模型,观察荷瘤鼠成瘤、一般特性和移植瘤生长情况.80 d后处死裸鼠,取肿瘤块做病理切片;用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测肿瘤组织、外周血和肝、脾等脏器HPV DNA表达情况.结果 接种后第42天在接种部位可见结节,第80天后肿瘤块平均表面积为(50.0±5.1)mm2,肿瘤移植平均成功率为90.5%.移植瘤生长以局部浸润为主,未见转移瘤.组织学检查结果示所有移植瘤与种植前肿瘤组织病理检查结果一致,HPV DNA呈阳性,且为高危型人乳头瘤病毒HPV16型阳性.而外周血与肝、脾等脏器HPV DNA呈阴性.结论 本研究所建立裸鼠人宫颈癌组织模型成瘤率较高,操作简便,可保持人宫颈癌生物学特性,为进一步研究宫颈癌的发病机制提供了重要的科研工具.
作者：张凯举；赵艳忠；尚宏伟；孔璐；张玉祥 刊期： 2008年第05期
灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注.本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用.总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性.
作者：王倩；郑晓星；杨蕴萍 刊期： 2008年第05期
先天性静脉畸形肢体肥大综合征(Klippel-Trénaunay syndrome,KTS),又称静脉曲张性骨肥大血管痣(noerus variguex ostehypertraphigue),是一种罕见的复杂的先天性血管发育异常疾病.
作者：李红星；张云良 刊期： 2008年第05期
目的 研究小于60岁女性急性心肌梗死(AMI)患者患病危险因素及预后.方法 入选小于60岁AMI女性患者75例、同期患病同年龄段男性440例,比较两组吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、职业、体质量指数及并发症、院内病死率的差异.结果 女性AMI患者中吸烟、高血脂者及脑力劳动者的比率明显低于男性(P<0.001、P<0.05、P<0.001);女性AMI患者中高血压者、体力劳动者的比率明显高于男性(P均<0.001);女性AMI患者患糖尿病的比率高于男性,但差异无统计学意义;女性AMI患者体质量指数与男性接近.女性AMI患者并发症发生率明显高于男性(P<0.05);无论是心性死亡还是全因死亡,女性稍高,但差异无统计学意义.在校正混杂因素后,男女AMI患者并发症的发生差异无统计学意义.结论 在小于60岁的AMI患者中,女性合并高血脂者少;脑力劳动者少,体力劳动者多;合并高血压者多.男女预后无差异.
作者：符浩；华琦；赵玉生 刊期： 2008年第05期
目的 分析人工晶状体取出术的指征、手术方法及预后.方法 回顾件研究了39例患者40只眼,分析手术指征及预后.40只眼均通过前路手术取出人工晶状体,其中清亮角膜切口38例,巩膜隧道切口2例.取出同时植入人工晶状体的34例,未植入人工晶状体的6例.结果 人工晶状体取出的原因如下:人工晶状体脱位22例,葡萄膜炎9例,屈光不正4例,继发性青光眼2例,角膜水肿大泡2例,人工晶状体混浊1例.40例人工晶状体均一次手术成功取出,术后1个月26例矫正视力有明显提高.结论 人工晶状体取出常见的原因是人工晶状体脱位或半脱位、葡萄膜炎、屈光不正.及时正确的取出人工晶状体,可有效提高患者视力.根据患者实际情况,可同时植入适当的人工晶状体.
作者：冯星；施玉英 刊期： 2008年第05期
目的 初步编制精神分裂症复发(恶化)征兆问卷(early signs inventory of relapse/worsen in schizophrenia,ESIS).方法 通过访谈和文献复习方法,归纳总结精神分裂症复发(恶化)征兆的内容和维度,编制问卷初稿.分别对200例和100例精神分裂症患者家属进行探索性因素分析和信度分析.结果 探索性因素分析抽取6个因素并对其命名,形成28题的初始问卷.各条目得分与总问卷得分间的相关系数为0.150-0.603,各条目得分与其所属因子得分间的相关系数为0.483-0.811.各因子得分间的相关系数为0.024-0.469.各因子得分与总问卷得分间相关系数为0.164-0.820.比较精神分裂症患者缓解期和复发时间卷结果,除躯体不适感因子得分两者之间差异无统计学意义外(P>0.05),两者间问卷总分、各因子得分差异均具统计学意义(P<0.01).总问卷的标准Cronbach q系数为0.845,各因子的Cronbach α系数为0.590～0.779.总问卷的Spearman-Brown分半信度为0.719,各因子的Spearman-Brown分半信度为0.500～0.772.总问卷的重测相关系数为0.721,各因子的重测相关系数为0.484-0.900,相关系数有统计学意义(P<0.01).结论 精神分裂症复发(恶化)征兆问卷信效度特性基本符合心理测量学要求,可初步用于临床指导家属评估患者复发(恶化)征兆.
作者：闫丽琼；李占江；姜长青；曹欣冬；徐子燕；李丹；Liu Haiyan；刘海燕 刊期： 2008年第05期
目的 观察大鼠心肌细胞调节性容积减小(regulatory volume decrease,RVD)过程,研究参与RVD过程的钾离子通道及其亚型.方法 采用膜片钳全细胞记录法,记录急性分离的大鼠心肌细胞在低渗刺激下钾离子电流的变化及特征,分析其所属亚型;用细胞容积测定法观察大鼠心肌细胞RVD的过程.结果 膜片钳全细胞记录法证实,低渗刺激激活了心肌细胞的K+通道电流,该K+通道电流可被CsCl和格列苯脲所阻断.同时钾离子通道阻断剂可明显阻断大鼠心肌细胞的RVD过程.结论 大鼠心肌细胞在低渗溶液作用下具有RVD过程,钾离子通道,尤其ATP敏感性钾离子通道在大鼠心肌细胞RVD过程中可能具有十分重要的作用.
作者：史路平；徐萌；刘杰；王军 刊期： 2008年第05期
目的 检测小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,sis)的免疫原性,探讨其作为组织工程支架材料的可行性.方法 取SIS材料制备成体积为10 mm×4mm×3 mm的组织块,埋植于新西兰大白兔背部一侧骶脊肌内,以术前情况作自身对照,以新鲜SIS组作为阳性对照.分别于SIS材料植入前及植入后1、4、8周从兔耳缘静脉取血,用流式细胞仪检测家兔外周血中CD4+T和CD8+T细胞亚群的动态变化.结果 流式细胞仪检测结果显示,脱抗原处理后的SIS植入兔体内后,其外周血CD4+T和CD8+T细胞较术前均有不同程度升高,术后一周达高峰,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).术后逐渐回落,至第4周时基本恢复正常.而植入新鲜SIS组的兔外周血CD4+T和CD8+T细胞较术前升高明显,与术前及实验组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SIS植入后T细胞亚群反应初始结果显示SIS有较低的免疫原性,提示其具有作为组织工程支架材料的可行性和可能性.
作者：李华；张凤兰；冯永堂 刊期： 2008年第05期
目的 研究持续气道正压(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者晨间血压升高的影响.方法 经多导睡眠图(PSG)确诊并具有晨间血压升高的OSAHS患者105例为研究对象.其中进行CPAP治疗的49例为CPAP治疗组,未针对OSAHS治疗的56例为对照组.记录PSG的监测结果,测定晚间和晨间左上肢血压.晨间收缩压大于等于晚间收缩压10 mmHg,或(和)晨间舒张压大于等于晚间舒张压10 mmHg者被认为有晨间血压升高.治疗4-5周后再次进行PSG监测并且测量晚间晨间血压,比较PSG监测结果和晨间血压升高情况.结果 治疗前CPAP治疗组和对照组的临床资料、晨间血压值和PSG监测结果差异无统计学意义;CPAP治疗组患者治疗后晨间血压数值明显降低(P<0.05),晨间血压升高的例数明显减少(P<0.01),PSG监测多项指标明显好转(P值均<0.01);对照组患者前后两次记录的晨间血压数值、晨间血压升高的例数和PSG监测结果差异均无统计学意义.结论 CPAP治疗在改善OSAHS患者病情的同时,能够显著改善OSAHS患者的晨间血压升高.
作者：刘松；刘立；张宁；李萍；许玲华；贺正一 刊期： 2008年第05期
目的 用高效液相色谱(HPLC)法测定白芍和赤芍中1,2,3,4,6-五-O-借酰-D-葡萄糖(PGG)的含量.方法 用50%乙醇水溶液,通过超声提取法从白芍和赤芍中提取PGG.采用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈-2.5%醋酸水溶液(18:82,V/V),pH为2.85,紫外检测波长为280 nm,流速为1 mL/min.结果 PGG在5ug/mL-150 ug/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),平均回收率为100.9%,RSD为3.57%(n=9).在白芍和赤芍中PGG的含量分别为2.48 mg/g和2.24 mg/g.结论 本实验所建立的测定PGG含量的HPLC法能够有效消除白芍和赤芍中其他组分的干扰,操作简单快速,精密度高、重现性好、回收率高,适用于中药提取物中PGG含量的测定.
作者：殷志爽；赵文华；宋学英；孔令江；王桥 刊期： 2008年第05期
目的 观察链球菌蛋白对人肝癌Bel-7402细胞及人Chang氏正常肝细胞生长增生的影响.方法 常规培养链球菌,提取细菌全蛋白并通过阴离子交换层析获得蛋白分离组分Sp Ⅰ和SpⅡ.不同浓度链球菌蛋白(10、50、100 mg/L)作用于人肝癌Bel-7402细胞及人Chang氏正常肝细胞24-72 h后,采用MTT法检测两种细胞的增生活性.倒置显微镜下观察50 mg/L链球菌全蛋白和Sp Ⅱ对两种细胞的形态学变化.结果 MTT结果显示,链球菌全蛋白及SpⅡ能显著抑制Bel-7402细胞的生长,与蛋白剂量和作用时间呈负相关关系;Sp Ⅰ对Bel-7402细胞未显示出明显增生抑制作用.链球菌全蛋白及SpⅡ对人Chang氏正常肝细胞显示出不同程度的刺激生长作用.倒置显微镜下观察,链球菌全蛋白及SpⅡ作用后的Bel-7402细胞,细胞稀疏、脱落、排列紊乱,失去正常形态,而人Chang氏细胞未发现明显的形态学变化.结论 链球菌全蛋白及SpⅡ能抑制人肝癌Bel-7402细胞的增生,并且能在一定程度上促进人Chang氏正常肝细胞增生.
作者：李彦芹；王艳；曹宁；平国玲；李卫汉；张力平 刊期： 2008年第05期
地震往往会导致大量的截肢伤残患者,及时有效地对他们进行心理康复,利于减缓地震和截肢对他们造成的心理创伤,促进患者心理健康的重建.本文着重分析了地震截肢后患者的主要心理表现和影响因素,并对震后截肢患者出现的早期应激反应,焦虑、抑郁、自卑等负性情绪,以及患者对社交和幻肢疼痛的恐惧心理提出心理康复的原则和具体对策.
作者：祁长凤；刘松怀；梁志锋；洪晔 刊期： 2008年第05期
目的 探讨精神分裂症患者家属生活质量及影响因素,为改善其生活质量提供指导.方法 以精神分裂症患者家属55人及正常对照组55人为研究对象,分析其生活质量综合评定问卷、社会支持评定量表及简易应对方式问卷.结果 1)精神分裂症患者家属生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分均显著低于对照组,物质生活维度评分与对照组比较差异无统计学意义;2)精神分裂症患者家属生活质量总分及物质生活、躯体功能、心理功能3个维度评分与社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度3个维度评分均呈显著性正相关,社会功能维度与社会支持总分、客观支持呈显著性正相关;3)精神分裂症患者家属的生活质量总分及物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度评分与积极应对维度呈显著性正相关,与消极应对维度呈显著性负相关.结论 精神分裂症患者家属的生活质量明显低于对照组,并与社会支持、应对方式密切相关.
作者：李延红；姜长青；辛刚；陈智敏 刊期： 2008年第05期
目的 总结支气管结核的临床特征,以期提高诊断水平.方法 对36例支气管结核患者与30例肺结核患者的发病年龄、性别、临床表现、X线胸片及痰涂片抗酸杆菌结果进行卡方检验.结果 2组患者发病年龄≥60岁者差异无统计学意义.支气管结核多见于女性,其主要症状为咳嗽、发热、胸闷.X线胸片特点:片状影多于小斑片影,22.2%的患者胸片正常,病灶部位右肺多于左肺.痰涂片抗酸杆菌均呈阴性,支气管刷检全部为阳性.肺结核主要症状为咯血,胸片均有阴影,以小斑片影为主.病灶部位以左肺多见,痰涂片抗酸杆菌全部呈阳性.36例支气管结核患者镜下显示炎症浸润型占38.9%、干酪坏死型占33.3%、瘢痕狭窄型占19.4%、肉芽增殖型占8.3%.结论 支气管结核好发于女性,胸片影像无特征,22.2%的患者胸片无异常,病灶右肺多于左肺.镜下病变以炎症浸润和干酪坏死型为主.支气管镜刷检是诊断支气管结核的重要方法之一.
作者：侯会玲；魏兵；毕俊英；袁靖；聂秀红 刊期： 2008年第05期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
