学术投稿

85例肢体枪弹伤的早期外科处理

付立新;刘利民;Oumar Cherif

关键词:枪弹伤, 早期, 外科处理
摘要:目的 总结85例枪弹伤早期外科处理的经验和教训.方法 对肢体枪弹伤患者进行早期清创、引流并应用抗生素治疗,合并骨折者进行适当固定.20例切线伤中有15例行一期伤口闭合.结果 85例枪弹伤的总感染率为23.5%,伤情较轻的切线伤感染者有8例.结论 早期肢体枪弹伤处理应当重视创口的减压和充分引流,重视环境因素的影响.
首都医科大学学报杂志相关文献
  • BALB/c裸小鼠人宫颈癌模型的建立

    目的 采用在裸鼠腹部皮下移植人原代宫颈癌组织的方法,研究其在裸鼠体内的成瘤性,并初步探讨此动物模型腹部肿瘤的生物学特性.方法 将人宫颈癌组织接种于裸鼠腹部皮下建立人宫颈癌裸鼠模型,观察荷瘤鼠成瘤、一般特性和移植瘤生长情况.80 d后处死裸鼠,取肿瘤块做病理切片;用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测肿瘤组织、外周血和肝、脾等脏器HPV DNA表达情况.结果 接种后第42天在接种部位可见结节,第80天后肿瘤块平均表面积为(50.0±5.1)mm2,肿瘤移植平均成功率为90.5%.移植瘤生长以局部浸润为主,未见转移瘤.组织学检查结果示所有移植瘤与种植前肿瘤组织病理检查结果一致,HPV DNA呈阳性,且为高危型人乳头瘤病毒HPV16型阳性.而外周血与肝、脾等脏器HPV DNA呈阴性.结论 本研究所建立裸鼠人宫颈癌组织模型成瘤率较高,操作简便,可保持人宫颈癌生物学特性,为进一步研究宫颈癌的发病机制提供了重要的科研工具.

    作者:张凯举;赵艳忠;尚宏伟;孔璐;张玉祥 刊期: 2008年第05期

  • 85例肢体枪弹伤的早期外科处理

    目的 总结85例枪弹伤早期外科处理的经验和教训.方法 对肢体枪弹伤患者进行早期清创、引流并应用抗生素治疗,合并骨折者进行适当固定.20例切线伤中有15例行一期伤口闭合.结果 85例枪弹伤的总感染率为23.5%,伤情较轻的切线伤感染者有8例.结论 早期肢体枪弹伤处理应当重视创口的减压和充分引流,重视环境因素的影响.

    作者:付立新;刘利民;Oumar Cherif 刊期: 2008年第05期

  • 支气管结核与肺结核患者临床特征分析

    目的 总结支气管结核的临床特征,以期提高诊断水平.方法 对36例支气管结核患者与30例肺结核患者的发病年龄、性别、临床表现、X线胸片及痰涂片抗酸杆菌结果进行卡方检验.结果 2组患者发病年龄≥60岁者差异无统计学意义.支气管结核多见于女性,其主要症状为咳嗽、发热、胸闷.X线胸片特点:片状影多于小斑片影,22.2%的患者胸片正常,病灶部位右肺多于左肺.痰涂片抗酸杆菌均呈阴性,支气管刷检全部为阳性.肺结核主要症状为咯血,胸片均有阴影,以小斑片影为主.病灶部位以左肺多见,痰涂片抗酸杆菌全部呈阳性.36例支气管结核患者镜下显示炎症浸润型占38.9%、干酪坏死型占33.3%、瘢痕狭窄型占19.4%、肉芽增殖型占8.3%.结论 支气管结核好发于女性,胸片影像无特征,22.2%的患者胸片无异常,病灶右肺多于左肺.镜下病变以炎症浸润和干酪坏死型为主.支气管镜刷检是诊断支气管结核的重要方法之一.

    作者:侯会玲;魏兵;毕俊英;袁靖;聂秀红 刊期: 2008年第05期

  • 北京某医科大学台湾省籍学生孤独、交往焦虑和心理健康状况分析

    目的 调查北京市某高等院校台湾省籍学生孤独、交往焦虑和心理卫生状况,研究该群体的心理行为特点,为心理健康教育工作提供依据.方法 分层整群抽取某高校台湾省籍学生30名,内地学生(对照组)49名,以UCLA孤独问卷、交往焦虑量表和症状自评量表(SCL-90)作为测量工具,进行孤独、交往焦虑和心理卫生状况问卷调查,并作比较分析.结果 台湾省籍学生与内地学生的交往焦虑、心理卫生水平差异无统计学意义,孤独水平差异有统计学意义.结论 台湾省籍学生的交往焦虑、心理卫生整体水平处于正常范围,孤独水平偏高.走出孤独对提高台湾学生心理健康水平有重要意义.

    作者:高新义;西英俊;杨凤池 刊期: 2008年第05期

  • 大鼠心肌细胞容积敏感性与钾离子通道的关系

    目的 观察大鼠心肌细胞调节性容积减小(regulatory volume decrease,RVD)过程,研究参与RVD过程的钾离子通道及其亚型.方法 采用膜片钳全细胞记录法,记录急性分离的大鼠心肌细胞在低渗刺激下钾离子电流的变化及特征,分析其所属亚型;用细胞容积测定法观察大鼠心肌细胞RVD的过程.结果 膜片钳全细胞记录法证实,低渗刺激激活了心肌细胞的K+通道电流,该K+通道电流可被CsCl和格列苯脲所阻断.同时钾离子通道阻断剂可明显阻断大鼠心肌细胞的RVD过程.结论 大鼠心肌细胞在低渗溶液作用下具有RVD过程,钾离子通道,尤其ATP敏感性钾离子通道在大鼠心肌细胞RVD过程中可能具有十分重要的作用.

    作者:史路平;徐萌;刘杰;王军 刊期: 2008年第05期

  • 链球菌蛋白对人肝癌Bel-7402细胞及人正常肝细胞生长的影响

    目的 观察链球菌蛋白对人肝癌Bel-7402细胞及人Chang氏正常肝细胞生长增生的影响.方法 常规培养链球菌,提取细菌全蛋白并通过阴离子交换层析获得蛋白分离组分Sp Ⅰ和SpⅡ.不同浓度链球菌蛋白(10、50、100 mg/L)作用于人肝癌Bel-7402细胞及人Chang氏正常肝细胞24-72 h后,采用MTT法检测两种细胞的增生活性.倒置显微镜下观察50 mg/L链球菌全蛋白和Sp Ⅱ对两种细胞的形态学变化.结果 MTT结果显示,链球菌全蛋白及SpⅡ能显著抑制Bel-7402细胞的生长,与蛋白剂量和作用时间呈负相关关系;Sp Ⅰ对Bel-7402细胞未显示出明显增生抑制作用.链球菌全蛋白及SpⅡ对人Chang氏正常肝细胞显示出不同程度的刺激生长作用.倒置显微镜下观察,链球菌全蛋白及SpⅡ作用后的Bel-7402细胞,细胞稀疏、脱落、排列紊乱,失去正常形态,而人Chang氏细胞未发现明显的形态学变化.结论 链球菌全蛋白及SpⅡ能抑制人肝癌Bel-7402细胞的增生,并且能在一定程度上促进人Chang氏正常肝细胞增生.

    作者:李彦芹;王艳;曹宁;平国玲;李卫汉;张力平 刊期: 2008年第05期

  • PI三步法DNA定量检测技术

    DNA定量检测技术是根据细胞周期中不同时相DNA含量的变化来检测细胞周期中G0/G1、S及G2/M各时相的细胞比例,在临床肿瘤诊断和医学科研中都有重要作用.本文介绍了一种简便实用的碘化丙啶(Propidium Iodide,PI)染色方法,同时对染色中容易忽视的技术细节提出了一些规范性的建议.

    作者:徐晓雪;王兴翠;孙丽娜 刊期: 2008年第05期

  • 不懈追求创造一流业绩

    【编者按】赵继宗教授1969年毕业于第四军医大学,1990年赴美国休斯顿医疗中心神经外科进修,次年转到美国.Henry Ford医院神经外科进修脑血管疾病的手术治疗以及显微神经外科技术.现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系主任、神经外科教授、博士生导师.对医疗工作和医学教育的敬业与执著、对科研工作的睿智与严谨、对行政管理的真挚与坦诚使赵继宗教授硕果累累、成就辉煌.

    作者: 刊期: 2008年第05期

  • 氩激光诱导小鼠脉络膜新生血管形成

    目的 探讨应用氩激光诱导C57BL/6J小鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型的可行性.方法 雄性C57BL/6J小鼠28只,用数字表法随机等分为7组,每组4只.用氩激光光凝小鼠双眼视网膜,于光凝后2 h、3 d、7 d、10 d、14 d、28 d和60 d观察眼底情况,并行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),于检查后立即处死,摘取眼球行光学显微镜(lightmicroscopy,LM)检查.结果 FFA和LM检查均证实,光凝后7 d CNV开始形成,10 d渐增多,28 d到高峰并能保持稳定,60 d有所减少.结论 氩激光能成功诱导C57BL/6J小鼠CNV模型,成模所需时间短,成模率高,持续时间较长,操作方便,是一种比较理想的CNV动物模型复制方法.

    作者:李明铭;王康;刘瑄 刊期: 2008年第05期

  • 牙髓干细胞研究现状

    牙髓干细胞是一种具有高度增生、自我更新能力和多相分化潜能的成体干细胞,在牙髓修复和牙齿再生中发挥重要作用.近年来对牙髓十细胞的培养、细胞表型和功能等方面已进行了大量研究,本文就牙髓千细胞的研究现状作一综述.

    作者:丁刚;刘怡;王松灵 刊期: 2008年第05期

  • 雌激素受体亚型α和β及胰岛素样生长因子-I在子宫肌瘤中的表达变化

    目的 检测子宫肌瘤组织雌激素受体(ER)亚型α、β及胰岛素样生长因子-1(IGF-I)的表达,探讨其与子宫肌瘤发生发展的关系.方法 采用荧光定量PCR方法,检测21例患者的增生期子宫肌瘤组织及6例配对增生期肌层组织中ERamRNA,ERβmRNA和IGF-I mRNA的表达水平.结果 所有标本均以ERαmRNA表达为主,ERβmRNA表达微弱.ERαmRNA在肌瘤中表达高于肌层,ERβmRNA在肌瘤中表达低于肌层,但差异无统计学意义.IGF-I mRNA的表达在肌瘤中高于肌层(P<0.05).ERαmRNA与IGF-I mRNA表达水平呈正相关(r=0.572,P=0.014);ERβmRNA与IGF-I mRNA表达水平亦呈正相关,但无统计学意义.结论 子宫肌瘤中IGF-I mRNA表达增高,ERαmRNA与IGF-I mRNA表达呈正相关,提示雌激素可能通过ERα上调IGF-I mRNA的表达促进肌瘤生长.

    作者:赵滢;张为远;贾红梅;陈卫 刊期: 2008年第05期

  • 应用表达载体介导siRNA抑制胰腺癌skp2基因表达的研究

    目的 探讨表达载体介导小干扰RNA(siRNA)对人胰腺癌细胞系Capan-2 skp2基因表达的抑制作用.方法 构建靶向SKP2的siRNA质粒表达载体,采用LipofectamineTM2000转染Capan-2细胞,实时定量PCR和Western blot观察Capan-2细胞转染后SKP2mRNA和蛋白表达的改变.结果 PCR和DNA测序证实SKP2siRNA表达载体构建成功,分别转染Capan-2细胞后,8kp2基因的mRNA和蛋白表达量与对照组相比均明显下降(P<0.05).结论 所构建的靶向SKP2的siRNA质粒表达载体可以有效地阻断Capan-2细胞SKP2的mRNA和蛋白表达,为下一步以SKP2为靶点的胰腺癌的基因治疗实验研究奠定基础.

    作者:任金帅;李双;宋茂民 刊期: 2008年第05期

  • 地震截肢患者的心理康复

    地震往往会导致大量的截肢伤残患者,及时有效地对他们进行心理康复,利于减缓地震和截肢对他们造成的心理创伤,促进患者心理健康的重建.本文着重分析了地震截肢后患者的主要心理表现和影响因素,并对震后截肢患者出现的早期应激反应,焦虑、抑郁、自卑等负性情绪,以及患者对社交和幻肢疼痛的恐惧心理提出心理康复的原则和具体对策.

    作者:祁长凤;刘松怀;梁志锋;洪晔 刊期: 2008年第05期

  • 小肠黏膜下层作为组织工程支架材料的免疫原性研究

    目的 检测小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,sis)的免疫原性,探讨其作为组织工程支架材料的可行性.方法 取SIS材料制备成体积为10 mm×4mm×3 mm的组织块,埋植于新西兰大白兔背部一侧骶脊肌内,以术前情况作自身对照,以新鲜SIS组作为阳性对照.分别于SIS材料植入前及植入后1、4、8周从兔耳缘静脉取血,用流式细胞仪检测家兔外周血中CD4+T和CD8+T细胞亚群的动态变化.结果 流式细胞仪检测结果显示,脱抗原处理后的SIS植入兔体内后,其外周血CD4+T和CD8+T细胞较术前均有不同程度升高,术后一周达高峰,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).术后逐渐回落,至第4周时基本恢复正常.而植入新鲜SIS组的兔外周血CD4+T和CD8+T细胞较术前升高明显,与术前及实验组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SIS植入后T细胞亚群反应初始结果显示SIS有较低的免疫原性,提示其具有作为组织工程支架材料的可行性和可能性.

    作者:李华;张凤兰;冯永堂 刊期: 2008年第05期

  • L的案例

    亲附理论重视婴儿和养育者之间的亲附关系及婴儿从养育者的反应中发展出有关自体和他人的内部工作模式,这种内部模式是个体以后的人际关系模板,对个体的情感与行为反应具有决定性的影响.L的案例示范了亲附理论的基本概念及该理论对心理治疗案例的理解和指导作用,说明和例证了亲附关系问题与临床症状的关系,展示了精神动力性心理治疗中的心理化、反射功能、镜映等功能.

    作者:张淑芳;李小龙;杨蕴萍 刊期: 2008年第05期

  • 无肢体增长的先天性静脉畸形肢体肥大综合征1例

    先天性静脉畸形肢体肥大综合征(Klippel-Trénaunay syndrome,KTS),又称静脉曲张性骨肥大血管痣(noerus variguex ostehypertraphigue),是一种罕见的复杂的先天性血管发育异常疾病.

    作者:李红星;张云良 刊期: 2008年第05期

  • 急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

    灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注.本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用.总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性.

    作者:王倩;郑晓星;杨蕴萍 刊期: 2008年第05期

  • 焦虑障碍患者共病人格障碍的6个月随访调查

    目的 探讨人格障碍对焦虑障碍临床特点及对预后等的影响.方法 对127例符合DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍定式临床检查(the structured clinical interview for diagnostic and statistical manual of mental disorders.4th ed,SCID-Ⅰ)焦虑障碍的患者,予以DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍定式临床检查(the structured interview diagnostic and statistical manual of mental disorders.4th ed,SCID-Ⅱ),评估其人格障碍,同时评估焦虑和抑郁水平,6个月后对其临床特点及治疗细节等进行再次评估.结果 共病人格障碍的焦虑障碍患者较单纯焦虑障碍有更加严重的焦虑、抑郁状况,社会功能更差,治疗依从性差,预后差,对治疗满意度低,得到的社会支持少,更多的使用2种及2种以上抗焦虑抑郁药或合并使用其他抗精神病药,更倾向于选择多家医疗机构及多名医生就诊.结论 焦虑障碍与人格障碍的共病率高,人格障碍对焦虑障碍影响明显,在接诊焦虑障碍患者时,应对其人格障碍给予充分的评估和处理.

    作者:黄建军;杨蕴萍 刊期: 2008年第05期

  • 人胰腺癌细胞株HPAC和BxPC-3中Src/MAPK信号转导途径中pp60c-Src和pERK1/2表达的差异

    目的 研究人胰腺癌细胞株HPAC和BxPC-3中Src/MAPK信号转导系统,探寻不同类型胰腺癌信号转导通路的差异,为研究靶点药物提供基础.方法 将1640培养的HPAC和BxPC-3经细胞计数相同后各分为4组,分别为对照组、TGF-α组、TGF-α+PP2组和TGF-α+PD组.细胞贴壁并达70%融合后,换无血清培养48 h.无血清处理作对照,用无血清培养基溶解终浓度为7 nmol/L的TGF-α刺激TGF-α组2 h,TGF-α+PP2组先加入终浓度为10umol/L的PP2刺激细胞20 min后加入7 nmol/L的TGF-α刺激2 h,TGF-α+PD组先加入30umol/L的PD98059刺激细胞20 min后加入终浓度为7 nmol/L的TGF-α刺激2 h.用蛋白印迹方法分析HPAC和BxPC-3的4组细胞pp60c-Src和pERK1/2的表达.结果 HPAC细胞pp60c-Src的表达:对照组显著高于TGF-α组、TGF-α+PD组(P<0.05)和TGF-α+PP2组(P<0.01);HPAC细胞pERK1/2的表达:TGF-α组显著高于对照组和TGF-α+PD组(P<0.01),与TGF-α+PP2组相比较差异无统计学意义(P>0.05).BxPC-3细胞pp60c-Src的表达:TGF-α组显著高于对照组(P<0.05)和TGF-α+PP2组(P<0.01),与TGF-α+PD组相比较差异无统计学意义(P>0.05);BxPC-3细胞pERK1/2的表达:TGF-α组显著高于对照组、TGF-α+PD组和TGF-α+PP2组(P<0.01).结论 HPAC和BxPC-3细胞中Src/MAPK信号途径存在差异.推测在BxPC-3细胞株中c-Src是活化Ras/Raf/MAPK途径的关键信号分子,应进一步研究在HPAC细胞株中c-Sic的作用.

    作者:孔璐;张玉祥;孙林;马慧苹;贺旭;谢千池;李宝红 刊期: 2008年第05期

  • 浅谈放松疗法在地震伤残患者心理康复中的应用

    放松疗法是伤残人心理康复中常用的方法,其对于缓解震后伤残者的恐惧和焦虑等情绪、改善睡眠质量、减轻患者伤残肢体的疼痛、树立患者心理康复的信心发挥着不可替代的作用.笔者通过对5·12四川地震伤残人的心理康复实践得出,在对震后伤残人员进行放松疗法时,要结合他们的具体情况选择放松治疗的方法和程序,引导患者进入放松状态后,可针对他们的心理问题进行暗示性治疗.文中详细介绍了一种适合伤残患者放松训练的方法,以及对他们进行暗示性治疗的建议.

    作者:刘松怀;梁志锋;祁长凤;王娜 刊期: 2008年第05期

首都医科大学学报杂志

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