杨庆莲
目的 比较固定近指间关节的长指支具和不固定近指间关节的短指支具治疗锤状指的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年8月本院收治的35例不伴有骨折的新鲜闭合性锤状指患者,17例采用固定近指间关节的长指支具固定6周,18例采用不固定近指间关节的短指支具固定6周;6周后去除支具行手指功能恢复锻炼.根据Dargan锤状指疗效评价标准进行评定.结果 35例患者均获4～13个月随访,平均8.3个月,采用固定近指间关节的长指支具固定患者:优10例,良5例,可1例,差1例;不固定近指间关节的短指支具固定患者:优11例,良5例,可2例;两组比较差异无统计学意义.结论 长、短指支具固定治疗锤状指的临床疗效均较好,但短指支具固定可以提高患者的佩戴舒适度,减少并发症的发生,从而提高患者的依从性.
作者：史占雷；李辉；王顺义 刊期： 2019年第01期
目的 对子宫肌瘤应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的效果进行探讨.方法 选取本院2016年2月至2017年2月期间收治的96例子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组应用开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果 在术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间及住院时间方面,观察组分别为(38.42±4.58)ml、(11.23±5.66)h、(20.41±13.57)h、(5.14±1.38)d,对比照分别为(77.23±12.36)ml、(31.24±13.47)h、(40.22±13.54)h、(8.83±2.52)d,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症方面,观察组为4.17％,对照组为27.08％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤应用腹腔镜手术方式治疗,具有创伤小、恢复快的特点,且不良反应少,安全有效,在临床中值得推广应用.
作者：赵春凤；万焕；高月虹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨研究SuperPATH入路和传统后外侧入路行全髋关节置换术的临床疗效.方法 选取本院2016年6月至2018年4月收治的股骨颈骨折患者共127例,分为SuperPATH入路(试验组60例)和后外侧入路(对照组67例)行全髋关节置换术,比较两组患者围手术期情况、视觉模拟评分、以及术前、术后1个月、术后3个月的髋关节Harris评分.结果 试验组患者切口长度、术中出血量等各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的术后视觉模拟评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),髋关节Harris评分发现,试验组恢复迅速,在术后1个月恢复至较理想状态,术后3个月两组患者髋关节Harris评分基本一致,差异无统计学意义.结论 Su-perPATH入路和传统后外侧入路相比,具有创口小、术后恢复快等诸多优点,临床疗效显著,值得学习和推广.
作者：刘新成；李成山；乔刚 刊期： 2019年第01期
目的 基于现今临床领域小儿全身麻醉苏醒期躁动相关研究成果与当前医疗水平,对主要影响小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因及其护理措施展开探讨,以期作为依据供后期儿科医疗实践所用.方法 通过随机方式选取60例于2017年1至2018年1月在本院接受全身麻醉治疗的患儿,观察并分析这些研究对象麻醉后苏醒期躁动的表现.结果 所有研究对象中,有10例于苏醒期出现躁动,在总研究对象中占16.67％.同时发现,导致小儿出现苏醒期躁动的主要因素为留置导尿管、手术类型(口腔手术、腹部手术、泌尿系统手术)、手术时间等.结论 诸多因素均会导致全麻后苏醒时躁动,对这些致病因素及其危害性加以了解,并科学解决,有助于患儿病情尽快缓解,避免意外状况的发生.
作者：巫瑞珠 刊期： 2019年第01期
目的 探讨对眼科糖尿病视网膜病变患者施以超声诊断后获得的临床效果.方法 选择本院2016年9月至2017年12月收治的600例眼科糖尿病增殖型视网膜病变患者作为实验A1组;同时间段选择600例糖尿病非增殖型视网膜病变患者作为实验A2组;选择600例健康体检人员作为实验A3组;针对所有检验对象于临床展开超声检查工作,终对3组研究对象超声检测结果加以对比.结果 A1组患者OA-EDV水平为(3.17±1.95)cm/s、OA-PSV水平为(26.75±2.15)cm/s、PCAs-EDV水平为(1.66±1.26)cm/s、PCAs-PSV水平为(9.65±1.26)cm/s、CRA-EDV水平为(1.66±1.33)cm/s以及CPA-PSV水平为(10.66±1.03)cm/s;A2组患者OA-EDV水平为(7.71±1.55)cm/s、OA-PSV水平为(36.85±2.49)cm/s、PCAs-EDV水平为(2.99±1.59)cm/s、PCAs-PSV水平为(11.69±1.59)cm/s、CRA-EDV水平为(2.71±1.59)cm/s以及CPA-PSV水平为(11.41±1.49)cm/s;A3组健康人员OA-EDV水平为(14.59±1.49)cm/s、OA-PSV水平为(42.71±2.69)cm/s、PCAs-EDV水平为(4.59±1.92)cm/s、PCAs-PSV水平为(12.99±1.49)cm/s、CRA-EDV水平为(4.60±.17)cm/s以及CPA-PSV水平为(12.70±2.95)cm/s;同A2组以及A3组患者OA-EDV水平、OA-PSV水平、PCAs-EDV水平、PCAs-PSV水平、CRA-EDV水平以及CPA-PSV水平进行对比,A1组显著下降(P<0.05).结论 针对眼科糖尿病视网膜病变患者临床施以超声检查,针对OA-EDV水平、OA-PSV水平、PCAs-EDV水平、PCAs-PSV水平、CRA-EDV水平以及CPA-PSV水平的降低可以加以充分显示,从而为糖尿病视网膜病变疾病的早期确诊以及早期治疗奠定基础.
作者：白兰兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗老年大叶性肺炎伴脓毒症的疗效及不良反应.方法 将2015年1月至2017年6月本院收治的大叶性肺炎伴脓毒症老年患者64例,随机分成观察组和对照组,各32例.对照组采用常规抗感染及对症治疗,观察组在此基础上应用甲泼尼龙琥珀酸钠1～2 mg/(kg?d)治疗,观察两组临床疗效、不良反应和治疗前、后血沉(ESR),血清降钙素原(PCT)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后观察组总有效率为87.50％显著高于对照组56.25％,观察组咳喘明显减轻时间、肺内啰音明显减轻时间、退热时间、胸片肺部阴影消失时间、住院时间均明显短于对照组;治疗后两组ESR,血清PCT、IL-6、IL-8和hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),观察组ESR、PCT、IL-6、IL-8、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期无不良反应.结论 小剂量糖皮质激素可改善大叶性肺炎伴脓毒症患者临床症状,临床疗效显著,安全性较高.
作者：王赫；张浩；顾磊 刊期： 2019年第01期
目的 对比小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术喉罩麻醉和气管插管麻醉差异.方法 160例小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿对象,观察组接受喉罩麻醉,对照组接受气管插管麻醉.对比两组麻醉情况.结果 观察组T1～T5各时点的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度波动不大,比较差异无统计学意义,对照组患儿插入气管导管T2收缩压、舒张压升高、心率增快,拔出气管导管T5时与T1比较心率增快,比较差异有统计学意义(P<0.05).T2～T4时观察组与对照组相比气道密闭压降低,气道峰压降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组T3、T4时气道峰压比T2时升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术接受喉罩麻醉安全性高、麻醉效果好.
作者：李宝龙；张素红 刊期： 2019年第01期
目的 分析软通道微创术治疗高血压脑出血的效果.方法 以本院2016年3月至2017年7月期间住院治疗的63例高血压脑出血患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(31例)、研究组(32例),对照组给予开颅手术治疗,研究组患者给予软通道微创术治疗,观察比较两组术后并发症、Barthel指数评分等相关情况.结果 研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在术后3个月、0.5年的Barthel指数评分均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 软通道微创术有助于降低高血压病脑出血并发症,提高其功能评分,效果显著.
作者：李光远 刊期： 2019年第01期
目的 探讨对慢性特发性荨麻疹患者采取依巴斯汀治疗的临床疗效.方法 选取82例2015年3月至2016年3月期间本院接收的慢性特发性荨麻疹患者,随机分为对照组(予以氯雷他定片治疗)和观察组(予以依巴斯汀治疗观察临床疗效),各41例.结果 相较于对照组,观察组临床有效率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组瘙痒、风团数量、风团大小、风团发生次数、风团持续时间、总分症状积分比较无统计学意义,治疗后,两组各项症状积分及总积分均显著改善,而观察组改善程度相较于对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血钾、肝肾功能及心电图检查均未见异常,观察组患者中有1例(2.4％)出现轻度嗜睡,对照组出现4例(9.8％)明显头晕、头痛等症状.结论 慢性特发性荨麻疹患者采取依巴斯汀治疗疗效显著优于氯雷他定,且不良反应小,具有临床推广性.
作者：林虓钧 刊期： 2019年第01期
目的 对比诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 2014年1月至2018年1月期间本院收治的100例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,以治疗方式分为两组,对照组患者单独进行同步放化疗治疗,观察组患者联合应用诱导化疗与同步放化疗治疗,对比两组近期临床疗效、毒副反应发生情况及生存情况.结果 两组患者临床治疗总有效率、恶心呕吐发生率、1年、2年和3年生存率对比,差异无统计学意义;观察组患者白细胞下降、血小板下降、放射性肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期非小细胞肺癌患者采用诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗的临床差异不大,且相较于单纯同步放化疗,诱导化疗加同步放化疗的毒副反应更严重.
作者：崔顺花 刊期： 2019年第01期
近年来,同等学历研究生教育为国家解决了大量在职人员学历需求,课程学习是同等学历申请硕士学位培养的重要环节,存在着管理体制滞后、管理效率低下等问题,严重制约了教学质量.本研究基于本院同等学历研究生教育应用微信企业号改进教学管理的实例,分析了微信企业号在同等学历研究生教育管理中的实用价值,为微信技术与教学管理的结合提供新思路.
作者：欧阳国辉；林春燕 刊期： 2019年第01期
目的 明确绝经后妇女雌激素水平与缺血性脑卒中是否具有相关性.方法 检索PubMed、知网、维普、万方数据库中有关女性绝经后雌激素水平与缺血性脑卒中的病例对照研究,由2位研究者分别对文献进行筛选、资料提取,根据Newcastle-ottawa量表进行质量评价,并采用Stata 12软件进行数据分析.结果 此研究共纳入15篇病例对照研究,共1368名患者被纳入此研究,Meta分析结果示病例组雌激素水平低于对照组(SMD=-1.37,95％CI:-2.08～-0.67),且差异具有统计学意义(P<0.05),敏感性分析示病例组和对照组的雌激素水平差异结果可靠.结论 绝经后女性雌激素水平与缺血性脑卒中的发生之间具有相关性,女性绝经后雌激素水平的下降可能与缺血性脑卒中的发生有关.
作者：康鑫；李光勤；刘明苏；李琳；郑洋；郭同利；袁茂婷；汤也 刊期： 2019年第01期
目的 分析锁骨肩峰端解剖锁定钢板及钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效.方法 回顾分析2011年1月至2017年1月期间本院收治的锁骨远端NeerⅡ骨折75例,分为两组,A组为采用锁骨肩峰端解剖锁定钢板内固定38例,B组采用锁骨钩钢板内固定37例,对两组的临床疗效进行评估对比.结果 两组在手术时间及骨折愈合时间上比较差异无统计学意义,但B组并发症发生率为18.9％,明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),术后肩关节功能优良率A组为94.7％,B组为81.1％,显著差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨肩峰端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的手术时间和愈合时间差异无统计学意义,但锁骨肩峰端解剖锁定钢板组术后并发症及肩关节功能评分均高于钩钢板组,差异有统计学意义.锁骨肩峰端解剖锁定钢板是治疗锁骨肩峰端骨折的理想固定方式.
作者：李悦；刘书茂；杨恺；刘长松；王卫粮 刊期： 2019年第01期
目的 探讨康复护理配合针灸理疗在腰椎间盘突出患者中的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年4月于本院治疗的66例患有腰椎间盘突出症的患者,根据入院时间顺序并结合随机数表法分为对照组和观察组,每组均为33例.对照组予以针灸理疗,观察组在对照组基础上联合康复护理,比较两组患者的临床疗效、疼痛程度及腰椎功能恢复情况.结果 ①观察组临床治疗总有效率(96.97％,32/33)明显高于对照组(78.79％,26/33),比较差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者干预后其VAS、JOA评分均较干预前改善,且观察组改善程度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗腰椎间盘突出症患者采用康复护理配合针灸理疗其临床疗效显著,可明显改善腰椎功能,减轻疼痛程度,值得临床上推广应用.
作者：陈香 刊期： 2019年第01期
目的 分析糖尿病患者与对照组在听力损失、耳鸣、耳闷胀感等因素的相关性,同时了解不同年龄段糖尿病患者听力损失情况.方法 纳入2017年5月至2018年3月就诊于本院内分泌科且符合2型糖尿病患者130例(糖尿病组),同时邀请了无糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病病史、无耳科相关疾病病史的健康自愿者90名(对照组),通过询问病史、问卷调查统计基本信息,并行纯音测听检查及声阻抗检查等检查,根据其年龄、耳科症状如耳鸣、听力损失、眩晕、耳闷胀感等进行分组及分析.结果 糖尿病患者与对照组的听力损失相比,糖尿病患者存在中频、高频听力损失的风险较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);低频听阈降低无统计学意义(P<0.05),糖尿病患者与对照组在低频听力损失上无明显差异;糖尿病患者耳鸣、耳闷胀感发病率高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与对照组眩晕发生率比较差异无统计学意义(P<0.05);糖尿病患者伴听力下降与年龄有差异,差异有统计学意义(P<0.05),年龄与糖尿病患者存在听力下降的风险有关.结论 糖尿病患者临床存在耳科疾病的高危风险,患者主观感觉容易掩盖耳科的临床症状,临床工作中容易误诊,值得推广.
作者：刘业军；赵亚会；张燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨恩替卡韦在乙型肝炎后肝硬化患者中的临床效果及对血清炎性因子影响.方法 选择2016年4月至2017年12月入院治疗的乙型肝炎后肝硬化患者60例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各30例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用恩替卡韦分散片治疗,两组患者均连续治疗48周,对患者的治疗效果进行评估.利用全自动生化分析仪测定两组患者治疗前、治疗后48周透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前、治疗后48周后肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平进行测定,比较两组患者肝功能及对血清炎性因子水平.结果 观察组治疗后12个月HA、LN、IV-C和PCⅢ水平,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后48周TNF-a、IL-6和IL-10水平,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后48周IL-2水平,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦分散片用于乙型肝炎后肝硬化患者中有助于改善肝功能水平,降低血清炎性因子水平,值得推广应用.
作者：陈俊群；赵国福 刊期： 2019年第01期
目的 探讨对阴道炎患者选择康复炎胶囊+苦参碱栓治疗后获得的临床效果.方法 选择本院2016年5月至2017年2月收治的86例阴道炎患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究用药方式期间,对照组(43例):选择苦参碱栓单一用药治疗;观察组(43例):选择康复炎胶囊+苦参碱栓联合用药治疗;终就两组阴道炎患者用药总有效率以及系列症状消失时间展开对比.结果 同对照组阴道炎患者用药总有效率(79.07％)进行比较,观察组(97.67％)获得明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组阴道炎患者系列症状消失时间进行比较,观察组获得明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于阴道炎患者临床选择康妇炎胶囊+苦参碱栓加以治疗,于用药总有效率的提高,外阴阴道疼痛消失时间、黏膜充血消失时间、外阴瘙痒消失时间以及白带减少时间的减少方面获得明显效果,从而促进阴道炎患者的病情好转以及恢复.
作者：王萍 刊期： 2019年第01期
目的 探析研究苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压的效果及应用价值.方法 以2017年5月至2018年3月间院内收治的高血压患者作为病例选择对象,将其中符合研究纳入标准以及自愿参与研究的60例作为本次研究对象,用信封法分为对照组与观察组,各30例.对照组采取苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组则加以使用洛丁新,对比治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组血压水平的对比显示差异无统计学意义,治疗后观察组患者的血压控制水平更佳(P<0.05).对比不良反应发生率,差异无统计学意义.结论 对老年高血压患者联合使用苯磺酸左旋氨氯地平片以及洛丁新进行治疗效果显著且安全性较高,适用于老年病患.
作者：郭万伟；曲明；王靓怡 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肾病综合征实施他克莫司联合糖皮质激素治疗的临床效果.方法 择本科室2014年1月至2016年6月间80例肾病综合征患者,实施随机数表分为常规组(n=40)、干预组(n=40),常规组实施环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,干预组实施他克莫司联合糖皮质激素治疗,对比不同方案的远近期疗效及用药安全性.结果 干预组患者病情缓解率92.5％较常规组70.0％明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者治疗6个月后24 h尿蛋白定量、血清总胆固醇、甘油三酯水平较常规组明显降低,血浆白蛋白水平较常规组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者用药不良反应发生率、1年复发较常规组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾病综合征患者实施他克莫司联合糖皮质激素治疗可达到良好的治疗效果,且安全性高,复发率低.
作者：王欣 刊期： 2019年第01期
目的 探索社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响.方法 本次实验对象为本院2016年8月至2017年8月高血压120例患者,采用计算机分组模式,观察组进行社区护理,对照组进行常规护理,各60例.结果 观察组患者的舒张压(75.86±3.66)mmHg、收缩压(122.31±3.94)mmHg、血压控制率(98.33％)、饮酒控制率(96.67％)、不吸烟率(98.33％)、坚持运动率(96.67％)、限盐率(98.33％)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理能够帮助患者养成良好的饮食习惯和生活习惯,且认识到不良生活方式的危害,有效的控制血压水平,拉近彼此关系,建立良好的护患氛围.
作者：花瑞丹 刊期： 2019年第01期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
