刘舒畅
目的 探究消毒供应中心器械消毒灭菌护理质控管理效果.方法 选取2015年9月～2016年9月本院消毒供应中心的140件需清洗消毒的器械作为对照组,实施常规管理,选取2016年10月～2017年10月的另外140件需清洗消毒的器械作为研究组,实施护理质控管理,观察并比较两组消毒灭菌质量的差异.结果 研究组回收供给及时、清洗质量评分及包装符合评分、消毒灭菌合格率均明显高于对照组,两组之间出现的差异经比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心器械消毒灭菌护理质控管理对提高器械消毒灭菌质量具有重要作用,可为临床治疗效果和患者生命安全提供保障,值得借鉴和积极推广.
作者：田翠英 刊期： 2018年第28期
目的 探讨不同部位脑梗死急性期的血压变化.方法 将181例发病24小时内入院的急性脑梗死患者按梗死部位分为前循环梗死(ACI)组和后循环梗死(PCI)组.所有患者在入院后立即行24小时动态血压监测.分析的参数包括平均血压、收缩压、舒张压.结果 大部分患者在脑梗死急性期血压高于正常.其中,前循环梗死患者的舒张压较收缩压升高明显,后循环梗死患者的收缩压较舒张压升高明显.结论 前循环梗死患者宜选用降舒张压显著的降压药,后循环梗死患者宜选用降收缩压显著的降压药,还可选择他汀等药物辅助降压.
作者：蔡文隽；薛冰；丁东新；沈琪；缪以颖；童迪夷 刊期： 2018年第28期
目的 探讨全数字化X线影像技术在医学影像科的应用价值.方法 在2016年5月～2017年5月这段期间内,选择直接数字化摄影(DR)、计算机X线成像(CR)检查以及数字化胃肠机摄片进行影像检查,综合性评价影像成像的质量.结果 1560例患者门诊检查成像摄片中,DR、CR以及数字化胃肠机摄片成像优秀率分别为97.37％、99.11％和96.77％,其成像质量高,可以为临床治疗提供有效的参考依据.结论 在医学影像工作中应用全数字化X线影像技术,其成像质量稳定且优良,同时在后期处理过程中结合影像存储或者通讯功能,其工作效率极大程度地提升,能为患者提供更加优质的服务,值得医学影像科广泛应用.
作者：周立新 刊期： 2018年第28期
目的 研究急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响.方法 选取于2017年1月～2018年1月期间,在本院接受治疗的急性脑血栓患者98例,采用奇偶分组法将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受早期康复护理干预.观察比较两组患者护理效果.结果 护理后,两组患者的焦虑和抑郁评分均得到改善,实验组患者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);两组患者的生活能力和运动功能评分均得到改善,实验组患者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05).结论 急性脑血栓患者接受早期康复护理干预,可以有效恢复患者的肢体功能,减少残疾的出现,值得推广应用.
作者：高蕾 刊期： 2018年第28期
目的 探讨两种颈清扫术治疗声门上型喉癌的手术效果.方法 本研究回顾分析本院头颈外科2016年1月～2017年12月收治60例声门上型喉癌患者的临床资料,依据治疗方法不同分为颈侧组和根治组,分别实施根治性清扫手术和颈侧清扫手术治疗,对比两组手术治疗效果.结果 颈侧组优良率为90.0％,复发率为3.3％,存活率为90.0％,根治组优良率为50.0％,复发率为33.3％,存活率为46.7％,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).颈侧组患者淋巴结转移数量明显少于根治组,其术后生存时间明显长于根治组,而且住院时间则明显短于根治组(P<0.05).结论 声门上型喉癌患者接受颈侧清扫手术治疗,整体效果更加显著,且能够延长患者术后生存时间,改善预后,提高术后恢复速度.
作者：史俊勇 刊期： 2018年第28期
目的 探究高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响,为临床提供指导.方法 以2016年5月20日～2017年6月20日本院200例维持性血液透析患者作为观察对象,随机将200例患者分为实验组(100例,应用高通量血液透析治疗)、常规组(100例,应用常规血液透析治疗).均随访半年,研究对比实验组和常规组患者的微炎症指标及营养状况评估指标结果.结果 实验组患者治疗后[IL-6(白细胞介素-6)(31.36±6.78)ng/L、CRP(C反应蛋白)(9.24±2.20)mg/L、TNF-α(肿瘤坏死因子α)(3.54±2.36)μg/L]相比常规组[(47.24±7.71)ng/L、(20.32±8.59)mg/L、(12.34±2.26)μg/L]明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后[ALB(血浆白蛋白)(38.36±0.72)g/L、TP(血浆总蛋白)(70.27±3.26)g/L、BMI(体重指数)(28.54±0.85)kg/m2]相比常规组[(27.24±0.69)g/L、(58.71±4.26)g/L、(18.62±0.53)kg/m2]明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者实施高通量透析治疗十分可行,有助于改善患者的微炎症状态以及营养状况.
作者：罗根英 刊期： 2018年第28期
目的 探讨抗苗勒氏管激素(Anti Miillerian Hormone,AMH)和多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)之间的相关性,以便为临床诊治提供依据.方法 将本院生殖中心2016年1月～2018年1月就诊的PCOS患者38例作为实验组,同期收治的健康体检女性22例作为对照组,对两组对象资料进行分析,计算体重指数(body mass index,BMI),测定卵泡数目(antral follicle count,AFC)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosteron,T)、雌二醇(estrogen,E2)及血清AMH水平,并实施统计学分析.结果 实验组AFC、LH、T、血清AMH水平均明显高于对照组(P<0.05),而BMI、FSH、E2稍高于对照组,但比较差异无统计学意义;多囊卵巢综合征患者AFC、LH、T与血清AMH水平呈正相关,而BMI、FSH、E2与血清AMH相关性不显著.结论 多囊卵巢综合征患者与正常女性比较,存在AFC、LH、T、血清AMH水平升高现象,且AFC、LH、T与血清AMH水平呈正相关,需引起重视.
作者：丁娇；邵军晖；简皓；胡春芳；曾丽；杨琳 刊期： 2018年第28期
目的 探讨和分析在跟骨骨折手术后发生感染的患者中应用高位腓动脉穿支皮瓣的效果.方法 此次抽取2014年1月～2017年12月在本院治疗的跟骨骨折手术后发生感染的患者(32例)当做分析的对象,遵入院顺序分甲组和乙组,每组16例.此次研究甲组经高位腓动脉穿支皮瓣治疗,研究乙组经传统腓肠神经营养血管皮瓣治疗,两组患者在术前培养感染创面的脓性分泌物、在术中培养炎性肉芽组织,分析病原学,总结病原菌判断中培养的价值,并总结皮瓣的治疗效果和皮瓣质量.结果 术前培养的阳性率小于术中培养的阳性率,具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039).乙组治愈率小于甲组,对比差异具有统计学意义(χ2=5.926,P=0.015).乙组皮瓣质量优良率小于甲组,对比差异具有统计学意义(χ2=7.385,P=0.007).结论 在跟骨骨折手术后发生感染的患者中,术中炎性肉芽组织的培养阳性检出率要高于术前感染创面的脓性分泌物培养,而且经高位腓动脉穿支皮瓣治疗的治愈率高,皮瓣质量好.
作者：何风 刊期： 2018年第28期
目的 探究内窥镜逆行胰腺胆总管造影术(ERCP)/内窥镜下切开括约肌术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石的效果及对患者预后的影响.方法 回顾性分析128例受试者均为2016年3月～2018年3月本院肝胆外科收治的胆总管结石患者的临床资料,按照手术方法的不同分为观察组(76例,行ERCP/EST联合LC治疗)和对照组(52例,行传统开腹手术治疗).对比观察两组患者住院时间、肛门排气时间、术后禁食时间及术后1天患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平,同时对比分析两组患者术后并发症发生情况及结石残留率、复发率.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间及术后禁食时间均明显短于对照组,且术后1天血清IL-6、CRP水平均明显低于对照组;观察组患者并发生发生率(3.94％)明显低于对照组(11.54％),差异均具有统计学意义(P<0.05).两组残留结石率及结石复发率均分别相近,差异无统计学意义.结论 ERCP/EST联合LC治疗胆总管结石效果显著,能显著缩短患者住院时间,降低术后患者体内炎症反应程度,同时可明显改善患者预后.
作者：郑纪虎 刊期： 2018年第28期
目的 研究右美托咪定联合依达拉奉对高龄全髋关节置换术患者术后谵妄的效果,并分析其作用机制.方法 选取2015年10月～2017年11月于本院择期行全髋关节置换术的高龄患者102例.将其以随机数字表法分成研究组和对照组,每组51例.对照组于麻醉诱导前予以右美托咪定静脉泵注,研究组则于麻醉诱导前予以静脉泵注右美托咪定和静脉滴注依达拉奉.分别比较两组术后1天、2天、3天谵妄发生情况,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价两组术前与术后1天精神状态变化情况,检测两组术前与术后1 d血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及神经生化标志物S100β水平,观察两组不良反应发生情况.结果 术后1天与术后2天研究组谵妄发生率分别为3.92％、1.96％,均明显低于对照组的15.69％、13.73％(P<0.05).两组术后1dMMSE评分较术前均降低,且对照组低于研究组(P<0.05).两组术后1天血清MDA、SOD、NSE以及S100β水平较术前均升高,且研究组MDA、NSE水平低于对照组(P<0.05).研究组低血压、高血压以及心动过缓发生率与对照组相比差异无统计学意义.结论 右美托咪定联合依达拉奉应用于高龄全髋关节置换术患者中可能通过降低其神经功能损伤程度来控制术后谵妄发生率,且不会增加麻醉不良反应.
作者：郭华静；张俊伟；蒋冬芝；马明祥 刊期： 2018年第28期
目的 探讨伤口造口小组在压疮管理中的应用价值.方法 回顾2016年1月～2016年6月本院开设伤口造口小组行压疮管理的临床资料,共抽取压疮高危患者1000例,设为观察组,统计压疮发生率、护士压疮知识掌握程度、患者对护理工作满意度,并与2015年1月～2015年6月行常规压疮管理的对照组1000例压疮高危患者就上述指标展开对比.结果 观察组压疮发生2例,压疮率为0.2％;对照组12例,压疮率为1.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组压疮处理、压疮预防、健康宣教工作满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相较培训前,培训后小组成员压疮病因、评估、预防、治疗知识掌握程度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在压疮管理中应用构建伤口造口小组模式,可降低压疮发生率,增加患者满意度,提高护理人员知识掌握水平,对保障医院整体护理质量意义显著.
作者：盛璟；盛珺；万艳娜；聂爱萍 刊期： 2018年第28期
目的 分析在创伤骨科治疗外固定架的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年1月～2018年1月本院创伤骨科患者94例,按照患者接受的治疗方法分为观察组、对照组各47例,其中观察组接受外固定架治疗,对照组接受切开复位钢板内固定治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗后优良率为80.85％,对照组治疗后优良率为57.45％;观察组治疗用时、骨折愈合时间、住院时间、切口长度均优于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月生活质量评分为(81.44±9.66)分,对照组为(70.53±8.64)分(P<0.05).结论 外固定架在创伤骨科治疗中应用效果明显,能够减小对患者的创伤,提升固定稳定性,可在临床推广.
作者：钱志松；易义娟 刊期： 2018年第28期
目的 探究宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的疗效.方法 将本院2015年6月～2016年12月收治的72例子宫黏膜下肌瘤和子宫颈息肉患者作为本次的研究对象,所有患者均使用宫腔镜手术进行治疗,对患者临床效果进行回顾分析.结果 72例患者手术均成功,手术中未出现任何并发症,子宫黏膜下肌瘤患者及子宫颈息肉患者的手术时间和术中出血量均较少;所有患者膨宫液的使用量为240～2700 ml,液体输完后患者尿管和肠道蠕动均得到明显改善,体温恢复至正常水平;术后阴道出血量较少,在抗感染治疗一周后全部出院,出院后进行了为期半年的随访调查,所有患者的月经均恢复正常水平,贫血患者的临床症状得到较大幅度的改善.结论 宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫颈息肉的效果较好,手术成功率较高,安全性较高,手术时间和术中出血量均较少,具有较大的临床推广价值.
作者：戴进；张荟莹 刊期： 2018年第28期
目的 观察手动负压人流术联合卡孕栓用于终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果.方法 选取本站计划生育门诊2017年1月～2017年8月收治的自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫早孕患者,按照就诊顺序将其随机分为研究组和对照组,各80例.对照组采用药物流产方法,研究组采用手动负压人流术联合卡孕栓的方法,观察比较两组患者流产时痛感、出血量及流产后出血时间、血hCG水平值降至正常的时间、月经复潮时间.结果 对照组孕妇流产时痛感、出血量、术后阴道出血时间、阴道出血量以及血hCG水平值降至正常的时间、月经复潮时间均高于研究组,其中两组流产时痛感、阴道出血量、术后阴道出血时间及月经复潮时间差异有统计学意义(P<0.05),而两组血hCG水平值降至正常的时间差异无统计学意义.结论 手动负压人流术联合卡孕栓可有效减轻瘢痕子宫早期妊娠妇女流产痛感,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,促进血hCG水平值较快恢复到正常和月经复潮,值得临床推广.
作者：芮晓军；史益颖；王颖香 刊期： 2018年第28期
目的 探讨3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效.方法 回顾90例2016年1月～2017年12月丘脑出血破入脑室患者根据手术方法分组.对照组进行传统手术治疗,观察组行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗.比较两组丘脑出血破入脑室治疗效果;手术平均时间、血肿清除时间、术后7d出血量;手术前后患者格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分;颅内感染等并发症情况.结果 观察组丘脑出血破入脑室治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术平均时间、血肿清除时间、术后7 d出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分相近;手术后观察组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分优于对照组(P<0.05).观察组颅内感染等并发症少于对照组(P<0.05).结论 丘脑出血破入脑室患者行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术的治疗及效果确切,可有效清除血肿,具有准确定位,可加速患者康复,改善其预后和生存能力,值得推广.
作者：刘宁；巢少辉；毛剑；李建华 刊期： 2018年第28期
目的 研究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果.方法 选择2016年10月～2017年12月在本院就诊的100例小儿喘息性支气管肺炎进行研究.采用随机数表法,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规措施进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用奈德联合特布他林进行雾化吸入治疗.对比分析两组患儿咳嗽缓解的时间、气促减轻的时间、粗湿啰音消失的时间及退热的时间.患儿在治疗过程中的不良反应主要表现为胃部不适、心悸、恶心.并对患儿不良反应状况进行分析.结果 观察组治疗有效率为90％,不良反应发生率为10％.对照组治疗有效率为46％,不良反应发生率为28％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎,安全性高,疗效显著,值得广泛推荐.
作者：孙冰 刊期： 2018年第28期
目的 研究不同腹腔镜术式对于医治卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果,并对其进行对比分析.方法 随机选取本院于2016年6月～2017年6月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者116例.将她们随机分成对照组和观察组,对照组患者58例,在腹腔镜术后采取缝合的方法止血;观察组患者58例,在腹腔镜术后采取电凝法止血.观察比较两组患者的术后临床疗效和并发症.结果 观察组患者的手术时间和术后出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P关键词：腹腔镜手术不同术式卵巢子宫内膜异位囊肿
作者：王晓莉；张玉成 刊期： 2018年第28期
目的 研究自制中药金黄膏外敷治疗骨折后肿胀的疗效.方法 收集本科2015年9月～2017年9月收治的90例骨折后肿胀患者,以入院顺序奇偶性分为试验组与对照组,各45例.对照组采纳常规西医治疗,试验组以对照组为基础,采纳自制中药金黄膏外敷治疗.比较治疗效果、肿胀评分、肿胀消退时间、不良反应.结果 与对照组治疗效果比较,试验组疗效较好,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组肿胀消退时间比较,试验组用时较短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组肿胀评分以及不良反应发生率比较,试验组较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自制中药金黄膏外敷可有效缓解骨折患者的肿胀程度,且不良反应较少,安全性更高,值得广大患者信赖并予以推广.
作者：刘筠；钟喜艳 刊期： 2018年第28期
目的 分析高血压患者摄盐量与早期肾损害及颈动脉硬化的关系.方法 选取2017～2018年在本科住院的高血压患者168例作为研究对象,测24小时尿钠,推算摄盐量,测尿微量白蛋白并行颈动脉彩超检查,用单因素方差分析研究摄盐量与早期肾损害及颈动脉硬化的关系.结果 根据24小时尿钠排泄量将患者分为3组,<92.3 mmol组48例,92.3～184.6 mmol组80例,>184.6 mmol组40例.①随摄盐量增高,3组患者收缩压及舒张压增高(P<0.05).②随摄盐量升高,3组患者尿微量白蛋白升高(P<0.05).③根据颈动脉彩超分为正常、颈动脉硬化及轻度狭窄(<50％)、重度狭窄及闭塞(>50％)3组,3组尿钠水平比较差异无统计学意义.结论 随摄盐量增加与血压升高及早期肾损害有关.
作者：孙蔚雯；商丽华；王晶；张晗 刊期： 2018年第28期
目的 研究大字形体位在经大腿皮下间隙腔镜下行腹股沟淋巴结清扫手术中的应用效果.方法 选取2010年7月～2018年3月本院收治的外阴癌患者16例,根据手术体位不同分为研究组(n=8)与对照组(n=8).两组均行经大腿皮下间隙腔镜下腹股沟淋巴结清扫手术及广泛外阴切除术治疗,对照组腹股沟淋巴结清扫手术过程中采取改良膀胱截石位,研究组腹股沟淋巴结清扫手术过程中采取大字型体位,两组广泛外阴切除术过程中均采取膀胱截石位.对比两组手术时间、引流管放置时间、住院时间、手术医师对手术操作空间满意度及术后并发症发生情况.结果 研究组术后引流管放置时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率12.50％(1/8)较对照组37.50％(3/8)低,但差异无统计学意义;手术医师对研究组手术操作空间满意度为100.00％(8/8),高于对照组75.00％(6/8),但差异无统计学意义.结论 经大腿皮下间隙腔镜下行腹股沟淋巴结清扫手术治疗外阴癌患者时采用大字形体位,能有效缩短引流管放置及住院时间,且有利于降低术后并发症发生率,提高手术医师对手术操作空间满意度.
作者：陈敏；郑丽芳；胡梅娇；刘芳；张娟；李珍；杨琼 刊期： 2018年第28期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
