刘一尔；林燕妮
院外急救由于紧急、病种多样、涉及面广、患者病情错综复杂、症状严重、发展迅速、意外情况发生多等多种原因,产生医疗纠纷的可能性较大.因此,必须坚持”预防为主”的原则,切实采取有效措施防止医疗纠纷的发生.
作者：杨树梅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨利用血常规中红细胞体积分布宽度(ROW)筛查方法鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的临床价值.方法 选取2010年3月～2010年6月间随机抽取的血常规检测结果,包括结果检测正常60例,设为对照组,缺铁性贫血52例,设为观察组A,轻型地中海贫血34例,设为观察组B,观察对比三组血常规中红细胞体积分布宽度(ROW)的筛查数据,进行统计学分析.结果 对照组的RDW在10.5～14.5%,观察组A的RDW在＞14.5%,相符率为100%,观察组B的RDW在＜14.5%,轻型α地贫的相符率为75.4%,轻型β地贫的相符率为89.1%,观察组A与观察B组的筛查相符率间存在一定差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论 利用血常规中红细胞体积分布宽度筛查方法鉴别诊断缺铁性贫血和轻型地中海贫血的准确率较高,操作简便,具有良好的临床诊断价值.
作者：陈爱凤 刊期： 2011年第27期
单纯疱疹并不引起生殖器疱疹和口周围疱疹,是临床常见的一种皮肤性病科疾病,因病人用单一的抗病毒药物治疗,效果不佳,经常反复发作,给患者增加痛苦,为家庭带来经济负担.2001年1月～2006年6月,对门诊智能生物微矩(芯片)分析系统,优生监测疱疹病毒的阳性40例及女性生殖器疱疹50例,采取中西医联合用药,治疗单纯疱疹病毒,对I型、II型疗效满意,现介绍如下.
作者：于书勤；杨万库 刊期： 2011年第27期
目的 探讨环孢霉素A在眼科中的应用,以供临床参考.方法 分析环孢霉素A在眼科干眼病、防止翼状胬肉复发、角膜移植以及带状疱疹引起的角膜炎的应用效果,对环孢霉素A进行研究,总结其药物应用.结果 环孢霉素A在眼科干眼病、防止翼状胬肉复发、角膜移植以及带状疱疹引起的角膜炎的应用效果均较为显著,患者不良反应较少,疗效较好,安全性较高.临床应用时可采用滴眼液、脂质体、眼膏等制剂.结论 环孢霉素A在眼科中的应用范围较为广泛,如何研制新的载体材料,减少其毒副作用,是该药物研究的方向.
作者：姚向超；王延东；梁光江 刊期： 2011年第27期
目的 探讨并总结不阻断肝门切除肝左外叶肿瘤的方法和经验.方法 分析138例不阻断肝门行肝左外叶肿瘤切除的病例与同期进行的210例第一肝门阻断切除肝左外叶肿瘤病例,比较其术中出血量、手术时间、术后肝功能恢复情况及术后住院时间等指标.结果 不阻断肝门切肝组的术中出血量、手术时间较Pringle's组无明显差异(P>0.05),术后3天肝功能较Pringle's组明显改善(P<0.05).结论 不阻断肝门切除肝左外叶肿瘤可明显减轻肝脏缺血-再灌注损伤,有利于术后肝功能的恢复.
作者：李哲；刘凯；张博；杨家和 刊期： 2011年第27期
目的 探讨小剂量地塞米松短时间应用治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法 将200例急性结石性胆囊炎病人随机分为2组,每组100例,治疗组在使用抗炎、解痉剂治疗2～3天无效后加用地塞米松5mg静脉滴注,连用3天,对照组不用地塞米松,用抗炎药及654-2等解痉剂治疗.结果 治疗组治疗效果满意,疼痛缓解明显快于对照组,加用地塞米松后1～3天内疼痛基本缓解消失,占98%.对照组疗治疗4～6天后疼痛基本缓解消失的占70%,仍然没有缓解,隐痛不适的占30%,两组比较有明显差异.结论 小剂量地塞米松在急性结石性胆囊炎患者应用常规治疗效果较差,患者由于比较着急的情况下,征得患者同意以后使用,患者疼痛缓解快,疗效好,安全且无不良反应,对于农村患者尤其适用.
作者：蒋忠强 刊期： 2011年第27期
目的 评价32例重症肺炎合并心力衰竭患者的综合救治效果.方法 对患儿施以入院急救、抗感染治疗、强心利尿、对症护理等医护方案.结果 治疗3天后,患儿呼吸功能、心脏射血功能均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 对重症肺炎合并心衰患儿实施综合救治措施能极大改善患儿预后,提高抢救效果.
作者：周良玉 刊期： 2011年第27期
目的 探讨脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果.方法 43例脑中风偏瘫后遗症患者作为研究对象,在常规护理的基础上,给予针灸,肢体训练和心理疏导等多方面的综合康复治疗.结果 患者生活自理能力(ADL量表)有显著性改善(Z=1.523,P<0.05);患者综合功能各项指标也有显著性改善(均P<0.05).结论 在常规护理的基础上,在早期给予综合性的康复治疗,可以显著改善患者的生活质量,值得临床考虑.
作者：黄壮光 刊期： 2011年第27期
目的 了解现阶段社区卫生服务中心对护理技能的具体要求,分析将来从事社区护理工作的护生应该具备的护理技能.方法 选取武汉市主城区的12个社区卫生服务中心(站),通过实地观察与数据收集,掌握社区护理基本情况;对选取的各社区卫生服务中心(站)的84名社区护士进行问卷调查.结果 目前社区服务中心常用的护理技能包括:手卫生与感染预防、无菌技术、各种注射技术、压疮的预防与护理技术、患者跌倒的预防技术等.结论 在教学中应紧紧围绕现代护理的需求,采取校企结合的模式,着重引导护生树立良好的职业道德,掌握必备的医学知识、相关学科知识和护理操作技能.
作者：燕雪琴 刊期： 2011年第27期
目的 观察AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形双期治疗的临床效果,探讨双期治疗的必要性.方法 12例AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形患者中7例(8～11岁)采用双期治疗(即替牙期与恒牙期治疗,5例(12～22岁)采用单期治疗(即恒牙期治疗)的方法.结果 12例患者在纠正畸形、改善面容等方面均取得满意的效果,且7例双期治疗患者在较小年龄减小了深覆、深覆盖,改善了面容,从而提高了自信心.结论 AngleⅡ类Ⅰ分类错畸形双期治疗较单期治疗具有明显的优越性.
作者：郭亚琳；叶晓红 刊期： 2011年第27期
目的 通过对500例乳腺癌患者的病理学研究,探讨乳腺癌的临床病理特征,为预防和及早发现乳腺病变提供依据.方法 回顾性收集500例患者病例资料并进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)指标的筛选与比较.结果 乳腺癌患者临床发病率高的年龄段在40～49岁,其次是50～59岁;ER阳性率69.60%,PR阳性率72.00%,明显高于阴性率(P<0.05).随着年龄段的增大,ER的阳性率呈明显的上升趋势,PR除40～49岁间阳性率高外,其余各年龄段均随年龄的增大呈上升趋势;HER-2各年龄段的阳性率比较无显著差异(P>0.05).结论 ER、PR和HER-2是乳腺癌诊断与治疗的重要病理指征,应积极通过宣传教育督促广大女性定期进行相关体验,从而有效降低发病率.
作者：周永松 刊期： 2011年第27期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路,旨在提高超声诊断率,降低误诊、漏诊率.方法 总结2008年1月～2011年5月55例妇科急腹症患者的病例资料,所有患者均做了彩色多普勒超声检查.结果 异位妊娠破裂或流产29例(其中破裂22例、流产7例),黄体囊肿破裂15例,卵巢囊肿扭转5例,急性盆腔炎4例,严重痛经1例,浆膜下子宫肌瘤扭转1例.55例患者中45例行手术治疗,10例行保守治疗,55例患者均治愈出院.随访45例手术患者中,43例病理结果与彩色多普勒超声诊断结果相符,误诊2例,准确率达95.5%.结论 彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路必须全面,包括患者病史采集、临床妇科检查结果、必要的辅助检查结果及疾病声像图特征等,综合分析对提高妇科急腹症的诊断率、降低误诊、漏诊率具有重要意义.
作者：王云楠 刊期： 2011年第27期
目的 观察溶血现象对临床生化检测的影响并提出相应的预防对策.方法 随机抽取本院36例门诊体检者空腹静脉血标本(以离心后无溶血、脂血及黄疸为纳入标准),用全自动生化分析仪分别检测溶血前后血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、+等临床生化检验指标并进行比较.结果 2种血清中GLU、Cr、UA、ALB测定结果差异不明显,溶血血清中ALT、AST、TP、K+测定结果显著高于正常血清.结论 溶血对一般生化检验项目有明显的干扰和影响,临床检验工作人员应采取相应措施避免标本溶血的发生.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第27期
目的 研究老年患者手术麻醉中应用七氟烷对罗库溴铵肌松效应的影响.方法 选取择期做耳鼻喉科鼓室成型术的60周岁以上患者120例,随机分成3组:Ⅰ组:静脉麻醉组,Ⅱ组:七氟烷1组,Ⅲ组:七氟烷2组,每组40例.结果 七氟烷组比静脉麻醉组的作用明显延长,具备统计学意义差异性(P＜0.05).结论 老年患者持续吸入1.0AMC或1.3AMC七氟烷可以加强罗库溴铵对神经肌肉的阻滞效应,且增强效应与吸入浓度呈正相关.
作者：刘栋；覃宝全；霍少冰；邹雄 刊期： 2011年第27期
目的 探讨开颅手术后颅内感染易感因素及耐药性.方法 回顾分析28例颅脑手术后颅内感染患者的临床资料.同期开展颅脑手术但未发生颅内感染的220例作为对照组.结果 颅内感染的发生与急诊手术、脑脊液漏、术后放置引流管、术后切口积液、后颅凹部位的手术、手术持续时间超过4h均与颅内感染呈显著相关,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).致病菌以金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、表皮葡萄球菌居多,大多数对头孢唑林、头孢曲松和青霉素耐药,对(去甲)万古霉素及磺胺嘧啶均敏感.结论 颅内感染与多种因素有关,一旦确诊应积极治疗,依据药敏检查结果,及时调整抗菌药物以尽快控制感染.
作者：刘海玉 刊期： 2011年第27期
目的 观察腘窝囊肿开放性手术治疗过程中滑囊与关节囊通道口给予贯穿缝合或修补缝合与通道口未缝合临床疗效.方法 常规腘窝内侧切口切除囊肿.治疗组:滑囊与关节囊通道口未给予贯穿缝合或修补缝合;对照组:滑囊与关节囊通道口给予贯穿缝合或修补缝合.结果 患者随访0.5～1a以上,治疗组治愈率91%,对照组治愈率70%.结论 滑囊与关节囊通道口未给予贯穿缝合或修补缝合复发率低,是一种新手术方式.
作者：郭长青 刊期： 2011年第27期
目的 观察卡孕栓联合缩宫素预防自然分娩产后出血的临床效果.方法 选择132例自然分娩产妇,按入院时间分为观察组和对照组,观察组于胎儿前肩娩出后立即肌注缩宫素20IU,术者在胎儿娩出后将卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度4cm～5cm),保留30秒,待其溶解后取出手指;对照组于胎儿前肩娩出后肌注缩宫素20IU,比较两组第三产程时间,产后2小时出血量及产后出血发生率.结果 观察组第三产程时间明显短于对照组,产后2小时出血量及产后出血发生率明显低于对照组.结论 卡孕栓联合缩宫素能增强子宫收缩,缩短第三产程,促进子宫创面血窦迅速关闭,从达到预防产后出血的效果,且方法简易,适合临床应用.
作者：谢光荣；陈艾；李丽 刊期： 2011年第27期
目的 探讨整体护理对急性心梗患者近期生活质量的影响.方法 选择60例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取常规护理,观察组应用整体护理,观察两组患者护理后近期生活质量(QOLI-74)各维度评分变化.结果 护理前两组QOLI-74各维度评分无显著差异,P>0.05,护理后观察组躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度评分明显上升,且较对照组上升显著,P<0.05,而对照组与护理前比较无统计学差异,P>0.05.结论 整体护理显著改善急性心梗患者近期的生活质量.
作者：牛芳荣 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的诊断与治疗效果.方法 回顾性总结分析2008年11月～2010年11月的52例腹部术后切口脂肪液化诊断与治疗的临床资料.结果 本组共52例,其中34例渗出少经引流换药治疗7～14d愈合.18例渗出较多引流换药,局部肉芽组织生长行Ⅱ期缝合,2～3周完全愈合.5例合并糖尿病的病人给予极化液及换药治疗,3～4周愈合.结论 对肥胖患者术中操作轻柔,术后早发现早处理,同时治疗合并的基础疾病是促进术口愈合的关键.
作者：蒙立琼；杨正有 刊期： 2011年第27期
目的 探讨酒精肝诊治与预防的方法,以指导临床.方法 选取诊治的酒精肝患者140名,随机均分为观察组和对照组,对照组给予硫普罗宁治疗,观察组给予硫普罗宁联合其他常规方法进行治疗,评估疗效.结果 观察组患者血清ALT、AST、γ-GT、HA、PCⅢ、LN水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 酒精肝发病表现多样,诊断应综合考虑,联合治疗的方法有一定疗效,可以在临床上推广,但是应以预防为主.
作者：梁铭 刊期： 2011年第27期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
