学术投稿

4-1BB及其配体4-1BBL在非小细胞肺癌中的表达及意义

韩连奎;张庆斌;孙勇攀;孔德淼;刘波

关键词:4-1BB及其配体4-1BBL, 肺癌, 表达
摘要:目的 4-1BB及其配体4-1BBL在多种恶性肿瘤中有高表达,对肿瘤的发生、发展起着重要作用.方法 方便选取胸外科手术切除的50例非小细胞肺癌标本为研究对象,手术时间及地点为2016--2017年贵州省人民医院,肺癌组织、埃癌旁组织中4-1BB、4-1BBL表达的检测采用采用免疫组织化学染色方法(sP法),其表达差异采用x2检验分析,并分析两种蛋白的表达与患者临床分期等相关信息间的相关性,并分析4-1BB、4-1BBL共同表达的相关性与NSCLC发生、发展的相关性.结果 ①女性4-1BB/4-1BBL阳性率45.0%,男性4-1BB/4-1BBL阳性率76.6%,差异无统计学意义(P>0.05);②≥60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率71.4%,<60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率58.6%,差异无统计学意义(P>0.05);③有吸烟史患者阳性率69.6%,无吸烟史患者阳性率52.9%,差异无统计学意义(P>0.05);④肺癌组织,4-1BB阳性率62.0%,4-1BBL阳性率64.0%,癌旁组织中,4-1BB阳性率为36.0%,4-1BBL阳性率42.0%,差异有统计学意义(P<0.05);⑤T1期4-1BB阳性率35.0%,T2期4-1BB阳性率81.3%,T3期4-1BB阳性率85.7%,T1期、T2期、T3期差异有统计学意义(P<.05),T2期、T3期差异无统计学意义(P>0.05);⑥无淋巴结转移患者4-1BB阳性率61.7%,有淋巴结转移患者4-1BB阳性率62.5%,差异无统计学意义(P>0.05);⑦4-1BB在Ⅰ期阳性率47.6%,Ⅱ期阳性率50.0%,Ⅲia期阳性率84.2%,Ⅲa期与Ⅰ期差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ期与Ⅱ期相比、Ⅱ期与Ⅲ期相比差异无统计学意义(P>0.05);⑧4-1BBL在T1期阳性率55.0%,T2期阳性率68.7%,T3期阳性率71.4%,T1、T2、T3期差异无统计学意义(P>0.05);⑨无淋巴结转移4-1BBL阳性率61.7%,有淋巴结转移阳性率68.7%,差异无统计学意义(P>0.05);⑩4-1BBL在Ⅰ期阳性率42.8%,Ⅱ期阳性率80.0%,Ⅲa期阳性率78.9%,Ⅱ、Ⅲa明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ对比,Ⅱ期与Ⅲ期相比,差异无统计学意义(P>0.05);⑩4-1BB及4-1BBL在N分期中的表达差异无统计学意义.结论 与癌旁组织相比,非小细胞肺癌组织明显具有更高的4-1BB及其配体4-1BBL表达水平,且二者相关于肺癌组织的临床分期和恶性程度,说明NSCLC发生、发展中,4-1BB及4-1BBL可能共同发挥了促进作用,肺癌诊断及评估患者预后时可采用这两项指标,研究表明,NSCLS发生及发展时,这两种蛋白的作用非常重要,未来研究中,可以这两种蛋白作为新的切入点,研究出更为有效的靶向治疗方案.
中外医疗杂志相关文献
  • 沙利度胺预防顺铂化疗所致的迟发性呕吐的临床疗效

    目的 探讨沙利度胺预防顺铂化疗所致的迟发性呕吐的效果.方法 方便选取2016年8月-2017年8月在该院应用顺铂化疗的90例患者随机分组,每组45例,对照组患者应用地塞米松联合托烷司琼治疗,实验组患者在对照组基础上加用沙利度胺治疗,观察比较两组患者治疗效果、呕吐发生率和不良反应发生情况差异.结果 实验组患者总有效率91.11%明显高于对照组75.55% (x2=4.291,P<0.05);实验组患者第2、3、4天和第5天呕吐发生率较对照组明显下降(x2=5.382、4.292、1.994、2.095,P<0.05);实验组周围神经炎20.00%、肝肾功能损坏24.44%、便秘46.67%、骨髓抑制57.78%同对照组比较差异无统计学意义(x2=0.521、0.415、0.197、0.118,P>0.05).结论 针对顺铂化疗患者应用沙利度胺治疗可有效降低迟发型呕吐发生率,且安全性高,促进患者恢复,值得推广应用.

    作者:程奇乐;陈振东;王年飞 刊期: 2018年第18期

  • 探讨血浆置换联合双重血浆吸附治疗重型乙型肝炎的疗效

    目的 探究重型乙型肝炎患者在使用血浆置换联合双重血浆吸附治疗后的治疗效果.方法 研究对象为方便选取该院2015年1月-2018年1月收治的66例重型乙型肝炎患者,将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组,33例治疗1组采用血浆置换联合双重血浆吸附治疗,另33例治疗2组采用血浆置换治疗.探讨实施不同治疗对肝功能及血不良反应的影响.结果 治疗1组在白蛋白(ALB)(29.83±2.41)g/L、胆碱酯酶(CHE)(6 771.36±177.53)U/L上与治疗2组相比(28.77±2.54)g/L、(5 957.71±145.33)U/L显著较高(t=1.739、20.373,P<0.05),在总胆汁酸(TBA)(164.25±16.53) μmol/L、总胆红素(TBIL) (197.66±19.34)μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)(122.78±12.36)U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)(122.36±12.54)U/L上均比治疗2组(201.77±20.89) μmol/L、(247.25 ±24.82) μmol/L、(155.36±15.71)U/L、(147.36±14.91)U/L低(t=8.091、9.054、9.363、7.372,P<0.05),而在不良反应发生率上,治疗1组(60.61%)与治疗2组(66.67%)比较差异无统计学意义(x2=0.262,P>0.05).结论 将血浆置换联合双重血浆吸附治疗应用于重型乙型肝炎患者时,能显著提升患者肝功能,避免进一步损害,且不良反应发生率较少,此方法值得应用与推广.

    作者:彭雪寒 刊期: 2018年第18期

  • 小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效分析

    目的 探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 研究对象共48例,均是从该院2017年1月-2018年1月所接收的原发性闭角型青光眼患者中方便选出的,随机分为两组,对照组患者接受的治疗方法为单纯小梁切除术,在术后给予患者妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗.治疗组患者接受的治疗方法为小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术,对比两组治疗效果.结果 在接受治疗之后,对两组患者的终临床治疗效果进行对比发现,治疗组有效率95.83%,显著优于对照组62.50%,两组患者之间差异有统计学意义(x2=5.339,P<0.05).结论 在原发性闭角型青光眼疾病的临床治疗工作中,小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术的使用所能发挥的临床治疗效果是非常显著的,患者在接受此类治疗方法进行治疗后疾病可以得到有效治疗.

    作者:邱元宏 刊期: 2018年第18期

  • 培美曲塞单药维持治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效分析

    目的 探讨培美曲塞单药治疗晚期非小细胞肺腺癌的临床疗效分析.方法 随机选择2015年1月-2017年1月该院内科收治的100例晚期非小细胞肺腺癌患者作为研究对象,所有患者在一线治疗中均选择吉西他滨联合顺铂方案化疗获得疾病控制,并在后续治疗中使用培美曲塞单药或多西他赛治疗,按照治疗方法不同分成两组,每组50例,对照组采用多西他赛75 mg/m2治疗,观察组采用培美曲塞500 mg/m2进行治疗,观察两组治疗效果.结果 两组患者均顺利完成计划治疗,观察组完全缓解7例,部分缓解18例,稳定18例,恶化7例,对照组完全缓解1例,部分缓解19例,稳定18例,恶化12例,两组治疗总有效率相近差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗过程中恶心呕吐、感觉神经异常、肝功能损害等不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<o.05);而白细胞下降和肾功能损害等发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞单药治疗治疗晚期非小细胞肺腺癌毒副反应较少,是一种安全有效的治疗方案.

    作者:陈作波;刘秋芳;洪可仲 刊期: 2018年第18期

  • 平奇(孟鲁司特钠咀嚼片5 mg)在儿童支气管肺炎治疗中的疗效分析

    目的 了解儿童支气管肺炎中施以平奇治疗的临床疗效.方法 以随机法将方便选取2016年11月-2017年12月间该院儿科接收并治疗的212例支气管肺炎患儿随机分成两组:106例治疗组给予平奇治疗,106例对照组予以常规方法治疗,1个疗程后分别统计2组临床治疗效果.结果 予以不同疗法后,106例治疗组有效率97.17%(103/106),106例对照组为84.91%(90/106),差异有统计学意义(x2=9.770,P=0.002);对照组治疗后4例(3.77%)发生不良反应症状,治疗组2例(1.89%)发生,差异无统计学意义(x2=0.686,P=0.407).结论 当小儿患上支气管肺炎后,积极选用平奇治疗的实践价值较高,建议推荐应用.

    作者:陆燕琴 刊期: 2018年第18期

  • 右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压中的应用效果

    目的 探讨右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压中的应用效果.方法 随机选取该院2015年1月-2017年2月收治的择期行鼻内镜手术患者共62例,对这些患者进行随机分组处理,将这些患者随机分为研究组和对比组两组,每组患者31例.研究组患者在麻醉前20 min,进行右美托咪定静脉泵入的方式对患者进行必要的降压处理,对比组患者在对进行生理盐水输注的方式对患者血压加以有效降低,对两组患者在实施手术之前以及手术过程中患者的血压和心率变化情况进行必要观察,并且加以有效对比分析.结果 研究组患者在进行右美托咪定药物控制性降压处理之后,患者在鼻内镜手术过程中收缩压和舒张压及心率的大值分别为(112.4±9.6) mmHg、(70.4±10.3)mmHg、(79.1±12.1)次/min与小值的数值分别为(92.4±7.4) mmHg、(60.6±5.5) mmHg、(62.6±8.1)次/min,和对比组比较,差异有统计学意义5=5.714、6.012、5.932,P<0.05;t=7.012、6.354、7.125,P<0.05).结论 右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压的应用过程中,其降压效果是相对显著的,并且能够有效对患者手术过程中多形成为的血流动力学加以稳定,这一方式具有安全可靠的特点,并且值得临床推广.

    作者:单立刚;彭建良;张成深 刊期: 2018年第18期

  • 微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用

    目的 探讨微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用效果.方法 随机选取2016年3月-2018年2月期间在该院接受腹腔镜全麻手术治疗的患者120例,依据其全麻醉方案的异同分成两组.全麻1组(n=60例)患者均采用吸入异氟醚复合静脉推注芬太尼的麻醉方案.全麻2组(n=60例)患者均采用瑞芬太尼持续微泵输注复合异丙酚的麻醉方案.观察两组患者在麻醉过程中各项生命体征的变化情况,以及监测患者停药后的自主呼吸恢复时间、呼之可睁眼看人时间、气管拔管时间、术后疼痛评分、止痛药物的使用情况以及不良症状的出现情况.结果 全麻2组患者的自主呼吸恢复时间(8.34±3.12)min、呼之可睁眼看人时间(9.42±2.54)min、气管拔管时间(14.16±2.34)min、术后疼痛评分(3.05±0.25)分均较全麻1组的自主呼吸恢复时间(13.25±2.65)min、呼之可睁眼看人时间(15.13±2.24)min、气管拔管时间(20.23±2.07)min、术后疼痛评分(5.64±0.53)分的时间显著提前且疼痛轻,差异有统计学意义意义(P<0.05).在止痛药物的使用情况以及不良症状的出现情况方面,全麻2组(8.33%,1.67%)明显较全麻1组的(35.00%,13.33%)少,差异有统计学意义(x2=8.727 3,32.820 9,P<0.05).结论 比较于静吸复合全麻手术,微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用效果更加良好,患者各时段的生命体征更为稳定,术后苏醒迅速且疼痛轻、不良情况少,是一种安全且有效的临床麻醉方法.

    作者:胡娟 刊期: 2018年第18期

  • 护理干预对永久起搏器植入患者术后并发症及生活质量的影响

    目的 探讨护理干预对永久心脏起搏器植入患者术后并发症和生活质量的影响.方法 方便选取2016年12月-2017年12月在该院收治的永久心脏起搏器植入患者98例,根据随机数字表法均分为两组:对照组49例行常规护理,观察组行综合护理干预,对比两组术后并发症发生情况,采用SF-36量表评价患者护理前后生活质量.结果 观察组术后并发症发生率为10.20%,显著低于对照组的24.49%(x2=7.792,P<0.05);观察组护理后的生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、情感职能、精神健康、社会功能、活力评分分别为(85.34±12.55)分、(84.24±13.18)分、(78.55±8.92)分、(86.52±13.88)分、(80.93±14.18)分、(81.13±10.11)分、(81.15±12.23)分、(80.31±10.13)分,均较对照组显著提高(t=4.551,3.639,4.327,5.741,3.272,3.731,3.958,5.179,P<0.05).结论 对于行永久心脏起搏器植入的患者,给予综合护理干预可显著减少术后并发症的发生,提高患者生活质量.

    作者:李滨;苏怀玲;张文媛;贾治生 刊期: 2018年第18期

  • 自身抗体与肝功能联合检测在鉴别诊断自身免疫性肝病中的应用意义探析

    目的 研究探讨自身抗体和肝功能检测在鉴别诊断自身免疫性肝病所起到的意义,以提高临床上对自身免疫性肝病诊断的准确率和速度.方法 方便选取2016年3月-2017年11月在该院接受治疗的45例自身免疫性肝病的患者和45例病毒性肝炎的患者作为该次研究对象.对所有患者检测自身抗体和肝功能检,对经检查的入组对象的终检查结果,进行回顾性的统计分析.结果 将两组被研究对象检查结果整理、分析,进行比较,可见:自身免疫组的自身抗体指标的检出率均比病毒性肝炎组的检出率高,比较差异有统计学意义(P<0.05).自身免疫性肝病组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占35例(77.78%)、23例(51.11%)、22例(48.89%)、33例(73.33%),病毒性肝炎组ANA、AMA-M2、LKM-1、SMA分别占23例(51.11%)、7例(15.56%)、9例(20.00%)、21例(46.67%),(x2=6.983、12.800、8.316、6.667).将两组肝功指标进行比较,自身免疫性肝病组的AST、ALT、ALP分别是(201.92±42.18)、(258.75±71.34)、(301.79±34.11)U/L,各指标数值均高于病毒性肝炎组(t=22.712、16.559、44.822),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过自身抗体和肝功能联合检测的方法对患者进行相关检查,不仅诊断准确、科学,而且所耗时间短,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.

    作者:张丽琼 刊期: 2018年第18期

  • 新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用

    目的 探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用疗效.方法 方便选取该院2016年7月-2017年7月接收的74例晚期卵巢癌患者为该次研究对象,按照是否给予新辅助化疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组37例患者给予传统化疗,实验组37例患者给予新辅助化疗,观察两组患者预后情况.结果 实验组患者平均手术时间、平均出血量、术后1个月CA125浓度分别为(146.25±21.26)min、(186.21±32.62)mL、(73.26±16.52)U/mL,各项数值均明显优于对照组:(195.21±45.26)min、(369.51±61.23)mL、(176.32±32.51)U/mL、(t=1.264、1.512、1.104,P<0.05),实验组患者疾病控制率明显优于对照组(91.8% vs 65.6%)(x2=5.862,P<0.05),实验组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组(5.4% vs 10.8%)(x2=5.023,P<0.05).结论 对于晚期卵巢癌患者给予新辅助化疗可有效提高患者近期临床治疗效果,缩短患者手术时间以及出血量,对降低患者术后并发症的发生具有重要的意义.

    作者:陈玉姣 刊期: 2018年第18期

  • 探讨间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床分析及急救护理

    目的 探讨间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床观察及急救护理.方法 方便选取2016年1月-2018年1月期间急救处理的42例急性有机磷中毒患者,21例洗胃1组患者实施了常规洗胃方法,而21例洗胃2组患者均实施了间歇洗胃方法,分析两组急救护理效果.结果 在洗胃救治时间、堵管发生率及胃损伤发生率方面的对比,洗胃2组的统计结果分别为洗胃2组的统计结果分别为(5.76±2.13)min、4.76%(1/21)、9.52% (2/21),而洗胃1组的统计结果分别为(23.56±2.45) min、28.57%(6/21)、42.86%(9/21),差异有统计学意义(t=2.021 0,x2=4.285 7,x2=6.035 2,P<0.05);洗胃2组的不良问题为9.52%(2/21),洗胃1组为42.86%(9/21),差异有统计学意义(x2=6.035 2,P<0.05).结论 在救治急性有机磷中毒患者时,间歇洗胃法的洗胃时间明显缩减,能够更好地遵循胃肠解剖生理的特点及流体力学的规律,在迅速清除有毒物质的同时,还可有效预防中毒后并发症的发生,使临床急救护理效果更为理想.

    作者:柳琳琳 刊期: 2018年第18期

  • 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果评价

    目的 分析吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果.方法 方便选择来该院就医的脑梗死后血管性痴呆患者(100例、2015年11月-2017年8月),通过就诊顺序单双号分组(分2组).分别给予尼莫地平、吡拉西坦联合尼莫地平治疗,对比2组各项评分指标情况、治疗效果、不良反应发生情况.结果 ①治疗后,观察组MMSE为(26.51±5.05)分、ALD为(27.77±8.80)分、CDR为(1.11±0.69)分,数据明显优于对照组(t=6.997 7、P=0.000 1;t=2.235 2、P=0.027 7;t=3.866 7、P=0.000 1);(②观察组治疗显效例数有40例,对照组有30例,数据之间差异有统计学意义(x2=7.861 1、P=0.005 0);③观察组不良反应发生例数有3例,对照组有5例,数据相对比,差异无统计学意义(x2=0.543 5、P=0.461 0).结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者效果显著,可推广.

    作者:徐珂 刊期: 2018年第18期

  • 散瘀止血汤联合马应龙痔疮膏治疗内痔便血的效果

    目的 探究散瘀止血汤联合马应龙痔疮膏治疗内痔便血的效果.方法 方便选取济南市济阳县中医院肛肠科2017年1月-2018年1月收治的82例内痔便血患者临床资料进行分析,将行马应龙痔疮膏治疗者设作对照组(41例),于此基础上加以散瘀止血汤治疗者设作研究组(41例),比较两组临床疗效、痔核体积及内痔黏膜积分、疼痛评分.结果 研究组治疗总有效率92.68%与对照组相比显著高(x2=4.479 4,P<0.05);两组治疗后痔核体积与内痔黏膜积分均低于治疗前(P<0.05),且研究组痔核体积(2.01±0.37)分、内痔黏膜(2.10±0.43)分下降幅度大于对照组(t=1 1.636 3,11.569 5,P<0.05);研究组与对照组治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗后研究组VAS评分(2.74±0.11)分较对照组低(t=24.730 8,P<0.05).结论 内痔便血通过散瘀止血汤与马应龙痔疮膏联合治疗后疗效显著提升,可推广.

    作者:李艳玲;夏淑杰 刊期: 2018年第18期

  • 雷替曲塞联合放疗化疗对局部晚期食管癌的临床治疗效果及生存质量改善情况研究

    目的 探究雷替曲塞联合放化疗对局部晚期食管癌的临床治疗效果,观察患者的生存质量情况.方法 方便选择2015年5月-2016年2月期间,该院收治的48例局部晚期食道癌患者(包括ⅢB-ⅣVA期)为该次研究对象,将其按照随机分组法分为研究组和对照组,每组24例患者,所有患者同步放疗均采用三维适形放疗,常规分割剂量为2 Gy/d,每周放疗5d,放疗总剂量60 Gy.研究组同步应用雷替曲塞联合奈达铂化疗,对照组行顺铂化疗.观察两组治疗效果及生存质量情况.结果 两组患者临床治疗效果对比,研究组总缓解率为91.6%,对照组总缓解率为79.10%,差异有统计学意义(x2=6.258,P=0.014).两组患者生存质量状况对比,身体生理机能、食道疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05),精神、精力、心理,社会功能、情感职能相比,研究组优于对照组(P>0.05).两组不良反应状况对比,研究组发生状况均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者生存率对比,研究组优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞联合放疗方式对食管癌患者展开治疗,获得了良好的临床治疗效果,有效提升了患者的生存质量.

    作者:赵鑫 刊期: 2018年第18期

  • 胃癌前期病变中医综合治疗疗效评估

    目的 观察中医综合治疗方案治疗胃癌前期病变(PLGC)的临床疗效.方法 通过对2011年3月-2013年9月就诊于厦门市中医院的PLGC患者中随机选取203例进行随机分组和辩证分组,分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀血证、脾虚湿热血瘀证6个治疗组和1个西药对照组.每组30例,根据辩证施治给予中医综合治疗(内服、外治、食疗、护理),西药对照组23例,给予叶酸口服治疗,HP阳性者西药组加用三联疗法抗HP治疗,对PLGC治疗前后的临床症状改善情况进行观察.结果 治疗组各证型临床疗效有效率分别为:肝胃不和证90.00%,脾胃湿热证90.00%,脾胃虚寒证83.33%,胃阴不足证83.33%,胃络瘀血证90.00%,脾虚湿热血瘀证93.33%,故治疗组临床疗效总有效率为88.33%,各组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P<0.05),对照组临床疗效有效率为52.17%,治疗前后症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组有效率比较差异有统计意义(x2=-20.081,P<0.05).结论 中医综合治疗PLGC在临床疗效方面较西药治疗有明显的优势.

    作者:陈一斌;陈丽凤;吴耀南 刊期: 2018年第18期

  • 子宫体原发的弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理分析

    目的 探讨原发于子宫体的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及治疗方法.方法 查阅该院病理科2009年7月-2017年7月所有淋巴瘤病例,找到1例2015年诊断的原发于子宫体的DLBCL的资料,并复习相关文献.结果 镜下瘤细胞大小一致,形似中心母细胞、免疫母细胞.免疫组化显示CD20(+)、LCA(+),Ki-67(>80%+).B细胞淋巴瘤基因重排检测阳性.结论 原发于子宫体的DLBCL很罕见,其诊断和鉴别主要依靠病理组织学、免疫组化和分子病理.R-CHOP方案是首选治疗方案.

    作者:陈芳 刊期: 2018年第18期

  • 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床分析

    目的 分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼中的价值.方法 方便选取2015年2月-2017年4月该医院单纯治疗闭角型青光眼,保守治疗白内障82例,纳入对照组,联合超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼84例,纳入观察组.对比近远期疗效.结果 观察组末次随访(18±3)个月、对照组(17±4)个月.末次随访,观察组与对照组眼压水平低于治疗前、观察组低于对照组,两组前房深度、视力水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组并发症发生率分别为14.3%、11.0%,差异无统计学意义(x2=0.41,P=0.521 >0.05).观察组眼内压无药控制率50.0%高于对照组37.8%,差异有统计学意义(x2=2.50,P=0.113 <0.05).结论 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼可提高无药眼压控制率,增进疗效.

    作者:何小辉;苏旺铭 刊期: 2018年第18期

  • 实时超声引导下经皮对肾脏行穿刺活检技术在临床诊断中的应用价值

    目的 探讨实时超声引导下经皮对肾脏实行穿刺活检技术在临床诊断内的应用价值.方法 方便选取该院2015年1月-2017年2月40例肾疾病患者经超声引导,运用自动活检针迅速肾脏活体组织取材,随后送至病理检查,增常规实行光镜、电镜和免疫荧光检查.结果 除确认由于取材不足不符合诊断要求之外,其他患者都获得了正确的临床病理诊断,占比97.5%.其中3例术后出现了并发症,1例为肾周血肿,2例是肉眼血尿,通过对症治疗后都实现了好转.结论 实时超声引导喜爱经皮肾穿刺活检的操作时间较短,操作简便,定位精准,并且穿刺的命中率较高,并发症少,属于一种安全有效的方法,有着重要的临床应用价值.

    作者:马多 刊期: 2018年第18期

  • 4-1BB及其配体4-1BBL在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的 4-1BB及其配体4-1BBL在多种恶性肿瘤中有高表达,对肿瘤的发生、发展起着重要作用.方法 方便选取胸外科手术切除的50例非小细胞肺癌标本为研究对象,手术时间及地点为2016--2017年贵州省人民医院,肺癌组织、埃癌旁组织中4-1BB、4-1BBL表达的检测采用采用免疫组织化学染色方法(sP法),其表达差异采用x2检验分析,并分析两种蛋白的表达与患者临床分期等相关信息间的相关性,并分析4-1BB、4-1BBL共同表达的相关性与NSCLC发生、发展的相关性.结果 ①女性4-1BB/4-1BBL阳性率45.0%,男性4-1BB/4-1BBL阳性率76.6%,差异无统计学意义(P>0.05);②≥60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率71.4%,<60岁患者4-1BB/4/1BBL阳性率58.6%,差异无统计学意义(P>0.05);③有吸烟史患者阳性率69.6%,无吸烟史患者阳性率52.9%,差异无统计学意义(P>0.05);④肺癌组织,4-1BB阳性率62.0%,4-1BBL阳性率64.0%,癌旁组织中,4-1BB阳性率为36.0%,4-1BBL阳性率42.0%,差异有统计学意义(P<0.05);⑤T1期4-1BB阳性率35.0%,T2期4-1BB阳性率81.3%,T3期4-1BB阳性率85.7%,T1期、T2期、T3期差异有统计学意义(P<.05),T2期、T3期差异无统计学意义(P>0.05);⑥无淋巴结转移患者4-1BB阳性率61.7%,有淋巴结转移患者4-1BB阳性率62.5%,差异无统计学意义(P>0.05);⑦4-1BB在Ⅰ期阳性率47.6%,Ⅱ期阳性率50.0%,Ⅲia期阳性率84.2%,Ⅲa期与Ⅰ期差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ期与Ⅱ期相比、Ⅱ期与Ⅲ期相比差异无统计学意义(P>0.05);⑧4-1BBL在T1期阳性率55.0%,T2期阳性率68.7%,T3期阳性率71.4%,T1、T2、T3期差异无统计学意义(P>0.05);⑨无淋巴结转移4-1BBL阳性率61.7%,有淋巴结转移阳性率68.7%,差异无统计学意义(P>0.05);⑩4-1BBL在Ⅰ期阳性率42.8%,Ⅱ期阳性率80.0%,Ⅲa期阳性率78.9%,Ⅱ、Ⅲa明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ对比,Ⅱ期与Ⅲ期相比,差异无统计学意义(P>0.05);⑩4-1BB及4-1BBL在N分期中的表达差异无统计学意义.结论 与癌旁组织相比,非小细胞肺癌组织明显具有更高的4-1BB及其配体4-1BBL表达水平,且二者相关于肺癌组织的临床分期和恶性程度,说明NSCLC发生、发展中,4-1BB及4-1BBL可能共同发挥了促进作用,肺癌诊断及评估患者预后时可采用这两项指标,研究表明,NSCLS发生及发展时,这两种蛋白的作用非常重要,未来研究中,可以这两种蛋白作为新的切入点,研究出更为有效的靶向治疗方案.

    作者:韩连奎;张庆斌;孙勇攀;孔德淼;刘波 刊期: 2018年第18期

  • cTnI联合NT-proBNP检测对老年重症心力衰竭患者的临床价值

    目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)诊断老年重症心力衰竭的临床价值.方法 方便选取2014年1月-2017年10月该院40例老年重症心力衰竭患者为实验组,取同期40例老年非重症心力衰竭患者为对照1组,取同期40名老年健康志愿者为对照2组.测定3组cTnI、NT-proBNP水平,观察实验组不同预后患者cTnI、NT-proBNP水平变化.结果 实验组cTnI (0.74±0.20) μg/L,NT-poBNP(7 536.4±2 259.6)ng/L,与对照1组、2组比较差异有统计学意义(t=3.82,7.56,77.94,91.37,P<0.05),实验组生存患者出院时cTnI(0.11±0.03) μg/L,NT-proBNP(1 582.4±613.4)ng/L,与死亡患者比较,差异有统计学意义(t=4.81,87.61,P<0.05).结论 cTnI联合NT-proBNP检测对老年重症心力衰竭临床诊断及预后评估具有指导意义,值得推广使用.

    作者:杨庆树;叶炳华;张岳 刊期: 2018年第18期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院