张春玲
目的 探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution , ANH) 联合控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP) 技术在肝癌切除手术中的节血效果及安全性.方法 方便选择玉林市红十字会医院2014年7月—2017年12月共120例ASAⅠ~Ⅱ级拟在全麻下行肝癌切除手术患者,随机分为ANH联合CLCVP组(Ⅰ组)、CLCVP组(Ⅱ组)和常规手术对照组(Ⅲ组)3组,每组40例.Ⅰ组患者全麻诱导后先行急性等容血液稀释(ANH),然后行低中心静脉压(LCVP)控制,在肝脏实质完全离断前两组(Ⅰ组、Ⅱ组)患者中心静脉压(CVP)控制在3~5 cmH2O,肝实质切除后将CVP恢复到正常(6~12 cmH2O);Ⅱ组仅行CLCVP ;Ⅲ组患者常规麻醉,不行ANH或CLCVP,在肝实质完全离断前、后维持CVP在6~12 cmH2O.观察3组患者不同时点Hb 、Hct 及血乳酸值指标的变化;手术结束时计算患者总失血量、异体输血量、异体输血例数和术中尿量.结果 Ⅰ组总出血量(472 ±129)mL、异体输血量(246 ± 105)mL和异体输血例数9例,Ⅱ组总出血量(517±116)mL、异体输血量(350 ±163)mL和异体输血例数23例,Ⅲ组总出血量(882 ±263)mL、异体输血量(676 ±283)mL和异体输血例数31例,与Ⅲ组比较,Ⅰ组和Ⅱ组出血量、异体输血量和输血例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组比较,Ⅰ组异体输血量和输血例数减少,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术中尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组血液稀释后Hct值(T1)明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01 ), Ⅱ组和Ⅲ组组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);3组患者各时点血乳酸指标均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义 (P﹥ 0.05 ),说明对器官灌注及组织氧供无明显影响.结论 ANH联合CLCVP及CLCVP两项技术均可减少术中出血量和异体输血量,而ANH联合CLCVP技术节血效果更为显著,且对器官灌注及组织氧供无明显影响,可安全应用于肝癌切除手术中.
作者：刘军；周颖；梁翠铭；莫娟；蔡志勇；黄建平；李琳；余松峰；赖昌生 刊期： 2018年第23期
目的 研究火针结合电针治疗风寒型周围性面瘫的治疗效果.方法 方便收集该院2016年9月—2018年3月收治的120例风寒型周围性面瘫患者作为该次研究的观察对象,通过单双号法的分组方式将其分为对照组和治疗组,每组患者60例,对照组选择常规电针治疗,治疗组选择火针结合电针治疗,对两组各临床症状开始恢复时间和整体治疗效果进行评定和比较.结果 治疗组耸鼻、口角、皱额、示齿、闭眼、噘嘴、鼻唇沟等症状开始恢复时间(20.53± 2.00)d、(17.76±2.00)d、(12.03±1.91)d、(16.06±2.00)d、(14.37±1.96)d、(17.16±1.94)d、(18.26±1.95)d均显著短于对照组(26.45±2.27)d、(23.28±2.69)d、(15.51±1.54)d、(22.27±2.74)d、(19.11±2.30)d、(23.07±2.58)d、(24.87±2.04)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率比较上,治疗组95.0%明显高于对照组70.0%,组间存在统计学意义(P<0.05).结论 火针结合电针治疗有利于缩短风寒型周围性面瘫患者临床症状恢复时间,提高临床治疗效果,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：艾斯卡尔·买买提 刊期： 2018年第23期
目的 探讨对甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移进行超声检查评估的临床价值.方法 方便选取该院(2015年1月—2017年1月)收治的157例甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,所有患者均经手术后病理证实,记录本组患者手术方式和术后淋巴结转移情况以及超声检查效能.结果 术前超声检查淋巴结有无转移的敏感度为38.46%(25/65);特异度为96.63%(86/89);阳性预测值为89.29%(25/28);阴性预测值为68.25%(86/126).术前超声检查颈侧组淋巴结有无转移的敏感度为80.95%(17/21);特异度为98.50%(131/133);阳性预测值为89.47%(17/19);阴性预测值为97.04%(131/135).术前超声检查中央组淋巴结有无转移的敏感度为31.67%(19/60); 特异度为96.81% (91/94);阳性预测值为86.36%(19/22);阴性预测值为68.94%(91/132).术前超声检查中央组淋巴结有无转移敏感度为59.09%(13/22);特异度为93.23%(124/133). 8例患者(6.06%)术前超声检查判断中央组淋巴结无转移患者,术后颈侧组淋巴结有转移. 4例患者(4.30%)术中病理检查结果显示淋巴结无转移,术后颈侧组淋巴结有转移.结论 术前超声检查颈侧组淋巴结有无转移的特异度、敏感度高,中央组淋巴结有无转移敏感度较低.
作者：李奉勇 刊期： 2018年第23期
目的 对厦门市仙岳医院近3年上报的722例药品不良反应发生情况进行调查分析.方法对该院2015年1月—2017年12月间上报的722例药品不良反应情况进行统计和分析.结果 该次所上报的722例不良反应报告中男性435例,占比60.25%;女性287例,占比39.75%.年龄分布为4~82岁,平均(46.78±12.34)岁.既往明确存在药品不良反应史者23例,占比3.19%;无药品不良反应史者201例,占比27.84%;药品不良反应史无法明确者498例,占比68.98%.该研究中722例药品不良反应中共包含了4种不同剂型,包括片剂、注射剂、胶囊剂和粉针剂等,其中以片剂所导致的药品不良反应比例高,达到79.09%.在药品类别上则涵盖了抗精神病类药物、抗抑郁类药物以及抗癫痫类药物等.统计结果显示722例药品不良反应中以口服给药的比例高,共691例,占比95.71%. 722例药品不良反应共累及7个系统,其中以神经系统受累比例高达到48.61%.结论 精神科医务工作者应重视抗精神病药引起不良反应的监测与上报,尤其要重视患者疾病的类型、服药方式的选择、药物类型的选择等,及时预防和调整相关治疗方案.
作者：殷爱华 刊期： 2018年第23期
目的 探究在急性脑卒中的临床诊断中血浆D-二聚体检测的临床意义.方法 方便选取2016年3月—2018年3月期间收入该院接受治疗的急性脑卒中患者40例作为观察组,另取同期进行治疗的非急性缺血性的脑卒中患者40例作为对照组,对比两组患者的血浆D-二聚体水平,并通过神经功能缺损评分对脑卒中患者进行分组后对比不同组别患者的血浆D-二聚体水平.结果 与后循环缺血的对照组患者相比,急性缺血性脑卒中观察组患者的D-二聚体水平为(1.98±0.09)mg/L,显著较高[对照组为(0.81±0.05)mg/L](t=5.446,P<0.05);对于急性缺血性脑卒中患者的不同分型患者来讲,重型患者的D-二聚体水平高于中型与轻型患者,随患者严重程度D-二聚体水平升高;急性缺血性脑卒中患者中,腔隙性脑卒中患者的D-二聚体水平为(1.95±0.09)mg/L,显著高于非腔隙性脑卒中患者[(1.54±0.09)mg/L](t=3.738,P<0.05).结论 相比非急性脑卒中患者,急性脑卒中患者的血浆D-二聚体水平会发生显著升高,并且在急性脑卒中患者不同分型中,患者神经功能缺损评分越高,血浆D-二聚体水平越高,可根据D-二聚体水平来指示患者脑卒中程度,值得临床参考.
作者：徐高飞 刊期： 2018年第23期
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响.方法 根据随机数字表法将方便选取的2016年6月—2017年1月该院收治的90例慢性乙型肝炎患者分成不同组.对照组给予双环醇治疗,观察组则给予双环醇联合恩替卡韦治疗.比较两组慢性乙型肝炎治疗效果;症状好转时间、HBV-DNA转阴时间;治疗前后患者肝功能相关指标和免疫功能指标; 药物不良反应率.结果 观察组慢性乙型肝炎治疗效果44例 (97.78%) 高于对照组31 例(68.89%)(χ2=13.520 0,P<0.05);观察组症状好转时间、HBV-DNA转阴时间(13.11±1.21)d、(5.13±0.24)周优于对照组(24.42±2.25)d、(7.23±1.51)周(t=8.212、9.166,P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标和免疫功能指标相近(P>0.05);治疗后观察组肝功能相关指标和免疫功能指标优于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应率3例(6.67%)和对照组2例(4.44%),差异无统计学意义(χ2=0.211 8,P>0.05).结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果确切,可有效改善肝功能和免疫功能,缩短病毒转阴时间,加速症状缓解,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：胡永敏 刊期： 2018年第23期
目的 探析中药汤剂在胃恶性肿瘤术后的应用效果.方法 方便选取2010年1月—2017年12月期间该院收治的60例胃恶性肿瘤手术患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例,对照组患者术后仅给予常规抗感染、输液、营养支持等西医治疗,研究组在对照组的基础上给予患者该院自拟中药汤剂进行治疗,对患者住院时间、胃肠道反应发生率及腹腔渗出率等进行比较.结果 治疗前,两组腹腔引流液量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组腹腔引流液(30.1±10.4)mL显著少于对照组(100.6±15.7)mL,差异有统计学意义(t=10.683,P<0.05);研究组住院时间(10.3±3.6)d显著短于对照组,差异有统计学意义 (t=5.792,P<0.05); 研究组腹胀发生率6.67%、恶心呕吐发生率10.00%、腹泻发生率6.67%显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.793、12.655、6.934,P<0.05).结论 给予胃恶性肿瘤患者术后中药汤剂,可显著改善患者的消化功能,减少腹腔渗出,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：窦维宏 刊期： 2018年第23期
目的 探讨高频超声及肌电诱发电位联合在臂丛神经病变中的诊断价值.方法 研究对象方便选取该院2016年1月—2017年1月收治的疑似臂丛神经病变患者54例,所有患者均行高频超声及肌电诱发电位检查.比较两种方法单独或联合诊断臂丛神经病变结果,同时比较两种方法单独或联合诊断臂丛神经病变的特异性、灵敏度及准确率.结果 高频超声、肌电诱发电位联合诊断臂丛神经病变的阳性率(88.89%)明显高于高频超声(57.70%)(χ2=16.333, P=0.000)和机电诱发电位(55.56%)(χ2=14.954,P=0.000)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声、肌电诱发电位联合诊断臂丛神经病变的特异性(χ2=9.818,P=0.001;χ2=12.247,P=0.000)、灵敏度(χ2=10.581,P=0.001;χ2=9.375, P=0.002)和准确率(χ2=7.337,P=0.007;χ2=9.600,P=0.002)明显高于两种方法单独诊断.结论 高频超声及肌电诱发电位联合诊断臂丛神经病变比单一检测方法诊断更有优势,可有效提高诊断灵敏度和准确率,值得临床推广使用.
作者：付燕荣 刊期： 2018年第23期
目的 分析术前强化他汀治疗对于高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后效果的影响.方法 方便选取2016年4月—2018年5月期间因冠心病于该院进行治疗的68例患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用冠脉介入治疗,对照组在术后予以20 mg瑞舒伐他汀钙进行维持治疗;观察组在对照组用药基础上于术前采用80 mg瑞舒伐他汀钙进行强化治疗.对比两组各项实验室指标及1年内主要不良心血管时间发生情况的差异.结果 观察组术后TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(4.44±0.73)mmol/L、(1.38±0.18)mmol/L、(1.21±0.25)mmol/L、(2.90±0.34)mmol/L,对照组术后TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为 (4.53±0.86)mmol/L、(1.45±0.22)mmol/L、(1.22±0.23)mmol/L、(3.04±0.35)mmol/L,两组在经瑞舒伐他汀钙应用后各项血脂指标显著改善(P<0.05);观察组治疗后CK-MB(21.43±3.40)U/L、TNⅠ(0.15±0.04)μg/L、CRP(17.05±1.83)mg/L,显著高于对照组 CK-MB(15.89±3.03)U/L、TNⅠ(0.10 ±0.03)μg/L、CRP(13.33±1.34)mg/L (P<0.05);观察组心脏不良事件总发生率为5.88%,对照组为17.65%,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.673,P=0.010).结论高龄冠心病患者冠脉PCI手术前采用强化他汀治疗可有效降低不良心脏事件发生率,用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者：李飞；戴香；胡永杰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中药熏洗配合关节腔臭氧注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 2017年5月—2018年1月间随机抽取至该院就诊的膝骨性关节炎患者102例,采用双盲法将其分为常规组与实验组,其中对常规组单独给予关节腔臭氧注射治疗,对实验组给予中药熏洗联合关节腔臭氧注射治疗,对比两组的治疗效果.结果实验组治疗总有效率为98.04%,相比常规组76.47%明显更高(χ2=20.919,P<0.05);治疗前两组患者的临床症状与体征积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的积分均有所改善,且以实验组的改善程度更加显著(P<0.05).结论 对膝骨性关节炎患者采取中药熏洗配合关节腔臭氧注射治疗的效果显著,便于改善患者的临床症状,提高日常生活质量.
作者：雷雯 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析低剂量、常规剂量64层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床应用价值.方法 方便选取该院2014年3月—2017年12月收治的120例早期肺癌患者,所有患者均通过病理诊断证实,所有患者均分别采用常规剂量64层螺旋CT诊断(常规剂量组)和低剂量64层螺旋CT诊断(低剂量组),对比两组早期肺癌检出率、各种征象检出率以及辐射剂量等情况.结果低剂量组早期肺癌检出率(90.0%)和常规剂量组(91.7%)差异无统计学意义(χ2=1.674, P>0.05).常规剂量组、低剂量组对病灶的空洞征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征等征象扫描结果差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量组有效mAs、CTDlw、大有效辐射剂量、DLP等指标均高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论低剂量、常规剂量64层螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中均具有较高的应用价值,不同剂量对早期肺癌病灶征象扫描结果相当,但低剂量CT扫描有利于减少辐射剂量,更安全,值得推广.
作者：朱勇 刊期： 2018年第23期
目的 刍议枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床应用价值.方法 方便选择2016年10月—2017年12月期间在该院接受治疗的130例呼吸暂停早产患儿为该次研究对象,根据治疗方法的不同,将纳入对象分为两组,分别占65例.将采用枸橼酸咖啡因治疗的患儿归为实验组,将采用氨茶碱治疗的患儿归为对比组.比较两组患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后β-内啡肽(β-EP)、血内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的水平.结果 经不同方法治疗后,实验组患儿的临床总有效率为92.31%,明显高于对比组(78.46%),差异有统计学意义(χ2=4.993,P<0.05);治疗期间,实验组不良反应发生率为6.15%,明显低于对比组(18.46%),差异有统计学意义(χ2=4.561,P<0.05);治疗前,两组患儿的β-EP、ET、NO水平比较,差异无统计学意义(t=1.452、1.848、0.501,P>0.05);经治疗后,实验组β-EP、ET均明显高于对比组,差异有统计学意义(t=8.649、5.945,P<0.05);NO低于对比组,差异有统计学意义(t=12.032, P<0.05).结论 采用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果可观,安全性高,值得在今后临床中推广应用.
作者：闫粉华 刊期： 2018年第23期
目的 探究在老年无痛胃镜术中使用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉的应用效果.方法 随机选取2017年8月—2018年1月期间收入该院接受无痛胃镜术的患者120例作为研究对象进行研究,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组患者各60例,对照组患者使用丙泊酚麻醉,观察组患者采取地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果 观察组患者的丙泊酚用量和苏醒时间显著低于对照组(t=6.408、4.775,P<0.05),两组患者的意识消失时间和疼痛评分差异无统计学意义(t=0.025、0.036,P>0.05);观察组患者的满意度显著高于对照组患者(χ2=3.394, P<0.05);对照组患者不良反应发生率为6.67%,观察组为5.00%,两组相比差异无统计学意义(χ2=0.079,P>0.05).结论对于老年患者的无痛胃镜术前麻醉,采用地佐辛联合丙泊酚麻醉的方式可以在降低患者清醒时间的同时稳定好患者的呼吸以及循环功能,值得临床参考.
作者：张华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨分析PET/CT联合HRCT在诊断孤立性肺结节中的应用价值,以期为临床诊断提供必要支持.方法随机抽选该院2016年8月—2018年4月间诊治的78例孤立性肺结节患者作为研究对象,回顾性分析临床资料,分别采用PET/CT、HRCT单项检测及PET/CT联合HRCT进行检测,以病理诊断结果为参考标准,对比3种检测方法的准确性、灵敏度及特异性情况.结果 78例患者病情均由临床病理诊断确诊,其中66例为恶性病灶; PET/CT联合HRCT检测准确性、灵敏度及特异性分别为97.4%、98.0%、96.4%,明显高于PET/CT、HRCT单独检测(χ21=5.778、4.546, P1=0.016、0.040;χ22=4.792、4.271,P2=0.028、0.047).结论 采用PET/CT联合HRCT检测孤立性肺结节,可显著提高诊断正确率,该检测方案定位精确,具有较高的灵敏度以及特异性,有力支持临床早期诊断,具有重要的临床应用价值.
作者：张建功；史讯 刊期： 2018年第23期
目的 探究锥形束CT (CBCT) 技术应用于头颈部肿瘤放射治疗中对摆位精度的影响效果.方法 方便选取2016年10月—2017年8月期间在该院接受放射治疗的120例头颈部肿瘤患者,治疗前采用CBCT收集图像,将CBCT收集所得图像与CT平扫定位图像进行匹配,分析CBCT对放疗摆位的影响.结果 头颈部肿瘤患者前后方向大偏差值为6 mm,向源皮距偏大方向移动达到96.58%,三个方向大于3 mm偏差的均不到10%. CTV-PTV前后、头脚、左右方向分别为4.82 mm、4.23 mm、4.46 mm.结论 头颈部肿瘤放射治疗前,通过采用CBCT技术扫描与采集图像,能够有效减少分次治疗产生的摆位误差,进而提高放疗摆位精准度,实现精确放疗,故CBCT技术具有临床推广价值.
作者：林布雷 刊期： 2018年第23期
目的 探讨HIV阳性女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染情况及子宫颈细胞学(TCT)筛查情况.方法 方便选取2011年11月—2018年4月在该市某强制戒毒所属医院妇科门诊就诊的63例HIV阳性女性患者为观察组,另选取同期妇科门诊行宫颈癌筛查的186例HIV阴性患者为对照组,对两组进行宫颈HR-HPV检测以及TCT检查,对比两组的宫颈HR-HPV感染情况及TCT阳性情况,分析观察组中感染HR-HPV和未感染HR-HPV的免疫功能指标.结果 观察组的HR-HPV感染率为33.33%,明显高于对照组的15.59%,差异有统计学意义(χ2=15.348,P<0.05);观察组患者的TCT阳性率为85.71%,明显高于对照组49.46%,差异有统计学意义(χ2=20.318,P<0.05);观察组当中感染HR-HPV患者的CD4+细胞数和CD4/CD8+分别为(313.7±28.4)个·μL、(0.35±0.02),明显低于观察组中未感染HR-HPV 者的(359.7±29.5)个·μL、(0.48±0.04),差异有统计学意义(t=9.458,12.478,P<0.05),其CD8+细胞数为(806.7±35.7)个·μL,与未感染者的(799.6±37.8)个·μL相比差异无统计学意义(t=1.679,P>0.05).结论 HIV 阳性女性TCT的阳性检出率很高,具有更高的感染HR-HPV机率,发生宫颈上皮病变和恶性病变的风险很大;HR-HPV感染和HIV感染者机体内的CD4+数量以及CD4+/CD8+有一定的关联.
作者：赵海燕 刊期： 2018年第23期
目的 探析对高热惊厥患儿进行血清及脑脊液NSE(神经元特异性烯醇化酶)测定的临床价值,旨在探讨高热惊厥发作后对患儿是否存在脑损伤情况.方法 方便选取该院在2014年7月—2017年12月期间收治的88例高热惊厥患儿,将其分为复杂性高热惊厥患儿作为A组(n=39),单纯性高热惊厥患儿,作为B组(n=49),另选取同期40例住院患儿作为对照组,均给予血清、脑脊液NSE水平检测,比较3组NSE水平表达情况.结果 A组血清NSE水平(26.83±6.22)ng/mL显著高于 B 组、对照组的(21.62±5.67)ng/mL、(13.29±5.37)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.28, 8.692,P<0.05);B组显著高于对照组,比较差异有统计学意义 (t=5.739,P<0.05);A组、B组脑脊液NSE水平分别为(19.42±4.38)ng/mL、(17.37±5.22)ng/mL,显著高于对照组(11.46±4.12)ng/mL,差异有统计学意义(t=5.284,5.792,P<0.05). A组、B组脑脊液NSE水平比较差异无统计学意义(t=1.812,P>0.05).结论 对高热惊厥患儿测定血清及脑脊液NSE水平,复杂性高热惊厥患儿的NSE水平升高更为明显,这对判断患儿是否存在脑损伤具有一定的临床价值,值得临床推广.
作者：王艳 刊期： 2018年第23期
目的 分析CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 方便选取该院2017年1—12月收治的A、B、C 3组不同的患者,各45例作为该次实验的研究对象,采用化学发光免疫检测法对3组女性血清中的相关含量进行测定,比较不同检测对卵巢癌的诊断效率.结果A组患者血清中CA125含量达到(232.1±64.2)U/mL,显著高于B组的(18.2±5.8)U/mL、C组的(16.1±6.5)U/mL. A组患者血清中CA199、CA153、CEA的含量也显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);但B组患者和C组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比较,差异无统计学意义 (P>0.05);A组CA125、CA199、CA153、CEA的阳性检出率分别为95.6%、40.0%、60.0%、22.2%,显著高于B组(35.5%、37.8%、2.2%、6.7%)和C组(0.0%、2.2%、0.0%、0.0%),而各单项肿瘤指标阳性检出率显著低于多项联合检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多项肿瘤指标联合检测不仅提高了卵巢癌的阳性率、诊断准确率,而且有利于早日发现卵巢癌,在卵巢癌的诊断中具有重要的意义和价值.
作者：杨朝云；赵军 刊期： 2018年第23期
目的 探究不同剂量左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂水平的影响.方法 该次方便研究对象为选取90例老年亚临床甲状腺功能减退症患者,于2017年1—12月收治,随机分为两组,各45例.结果观察组临床总有效率97.78%与对照组数据88.89%相比差异无统计学意义(χ2=2.86,P>0.05).观察组TSH(8.21± 0.35)mlU/L低于对照组数据(10.45±0.52)mIU/L,而 FT3(1.32±0.36)pmol/L、FT4(0.89±0.10)pmol/L高于对照组数据FT3(0.98±0.15)pmol/L、FT4(0.52±0.06)pmol/L(t=23.97、5.85、21.28,P=0.01、0.01、0.01<0.05).观察组45例老年亚临床甲状腺功能减退症患者的TC(4.25±0.52)mmol/L)、TG(2.85±0.13)mmol/L、LDL-C(3.12±0.15)mmol/L均低于对照组数据TC(6.98±0.98)mmol/L、TG(3.56±0.20)mmol/L、LDL-C(4.65±0.63)mmol/L,(t=16.51、19.97、15.85,P=0.01、0.01、0.01 <0.05).结论 左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症具有较高的临床价值.
作者：万良 刊期： 2018年第23期
目的 研究观察血清肺表面活性蛋白D (SP-D)、肺表面活性蛋白A(SP-A)与特发性间质性肺纤维化(IPF)患者肺功能、血气指标的相关性以及对预后效果的评估价值探讨.方法 方便选取该院2016年1月—2017年12月期间收治的50例IPF患者为研究对象,所有患者均采用相同的治疗方案进行药物治疗,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月对患者的血清SP-D、SP-A进行检测,并对患者各时间点的肺功能指标:一氧化碳的弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC),氧分压(PaO2)、肺泡动脉血氧分压差(Pa-aO2)血气指标进行检测.采用Spearman检验对SP-D、SP-A与肺功能、血气功能指标间的相关性进行分析.结果 患者治疗前、治疗后6个月的SP-D、SP-A水平分别为 (168.92±27.31)、(137.39± 26.64)ng/mL,(21.36±5.84)、(16.21±4.22)ng/mL,且随着治疗时间的延长,SP-D、SP-A水平逐步降低,差异有统计学意义(F=37.361、31.769,P<0.05).相比与治疗前,治疗后患者的DLCO、FVC、PaO2均有升高,而Pa-aO2则有降低,且随着治疗时间延长依次改变,差异有统计学意义(F=28.904、27.024、38.284、31.128,P<0.05).相关性分析显示,SP-D、SP-A与DLCO、FVC、PaO2呈负相关性,与Pa-aO2呈正相关性.结论 血清SP-D、SP-A与IPF患者肺功能、血气指标间有明显的相关性,在临床上通过对血清SP-D、SP-A的检测有助于判断和评估患者的预后效果,可为IPF患者诊治提供新的简便方法.
作者：黄艳生；李红艳；陈璐璐 刊期： 2018年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
