李奉勇
目的 研究并得出在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术后施用手术室全期护理的临床作用结果和体会.方法方便选取在2017年3月—2018年3月间于该院符合相关检测要求采取腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的患者90例,随机将其等份地分为观察组和对照组,将手术室全期护理施用于观察组,将一般常规护理措施施用于对照组,一段时间后,比较小儿先天性巨结肠患儿手术时间和术中出血量等相关指标差异,并进行统计分析,对两组患儿手术时间等及患儿家属护理满意度等情况进行分析比较.结果 两组患儿手术时间等指标比较,两者就这些指标差异有统计学意义(t=2.099,P=0.039).观察组出现并发症3例(6.67%),对照组的并发症16例(35.55%),两组差异有统计学意义(χ2=11.275 0,P<0.001).结论 给予腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术患儿手术室全期护理干预能有效改善患者疾病治疗情况,应该被用于临床.
作者：李早红；张宿迪 刊期： 2018年第23期
目的 分析评价甲状腺微小癌(TMC)经彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法方便选取2015年3月—2018年1月该院经术后病理证实的56例TMC,共有72个病灶(观察组)与另选取80例(病灶100个)有相似声像图特征的良性病变患者(对照组)的两组声像图特征.结果TMC以及甲状腺良性病灶的PWD检测的RI、PSV水平对比差异无统计学意义(t=0.362、1.406,P>0.05),内部血流类型、边缘毛刺、纵横比﹥1及微钙化组间差异有统计学意义(χ2=15.13、9.24、14.97、12.56、25.23,P<0.05),超声诊断TMC的准确率、敏感率以及特异度分别为87.0%、88.0%、86.60%,阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、83.85%.结论 彩色多普勒超声用于TMC诊断价值显著.
作者：祁华；杨民；钱军良 刊期： 2018年第23期
目的 分析CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 方便选取该院2017年1—12月收治的A、B、C 3组不同的患者,各45例作为该次实验的研究对象,采用化学发光免疫检测法对3组女性血清中的相关含量进行测定,比较不同检测对卵巢癌的诊断效率.结果A组患者血清中CA125含量达到(232.1±64.2)U/mL,显著高于B组的(18.2±5.8)U/mL、C组的(16.1±6.5)U/mL. A组患者血清中CA199、CA153、CEA的含量也显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);但B组患者和C组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比较,差异无统计学意义 (P>0.05);A组CA125、CA199、CA153、CEA的阳性检出率分别为95.6%、40.0%、60.0%、22.2%,显著高于B组(35.5%、37.8%、2.2%、6.7%)和C组(0.0%、2.2%、0.0%、0.0%),而各单项肿瘤指标阳性检出率显著低于多项联合检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多项肿瘤指标联合检测不仅提高了卵巢癌的阳性率、诊断准确率,而且有利于早日发现卵巢癌,在卵巢癌的诊断中具有重要的意义和价值.
作者：杨朝云；赵军 刊期： 2018年第23期
目的 探讨 应激性心肌病与急性前壁心肌梗死的心电图特征对比分析.方法 方便选取该院2016年3月—2017年2月收治的60例应激性心肌病患者作为该次的研究对象,将其作为研究组,另选取同期参与研究的急性前壁心肌梗死患者作为对照组(60例),均对2组患者实施心电图检查,并对临床症状进行观察.结果 该文研究中,应激性心肌病的病理性Q波发生率为15.00%,低于对照组(χ2=24.36,P<0.05),T波倒置的发生率为30.00%,高于对照组(χ2=9.09,P<0.05),无对应性改变情况,低于对照组(64.62,P<0.05);RR间期为(0.69±0.02)s,与对照组差异无统计学意义(t=2.24,P>0.05),QT 间期为(0.44 ±0.06)s,高于对照组(t=5.95,P<0.05);且 QTc 为(0.56±0.04)s,QT 离散度为(100.97±28.36)ms,高于对照组(t=14.52、7.95,P<0.05),V1~V3导联为(4.32±3.09),低于对照组(t=10.36,P<0.05),V4~V6导联为(6.10±4.25),与对照组差异无统计学意义(t=0.01,P>0.05),V4~V6/V1~V3 为(1.52±0.52),高于对照组(t=10.00,P<0.05).结论 应激性心肌病与急性前壁心肌梗死具有一定的相似性,且临床表现特殊,临床中需予以慎重诊断.
作者：梁鹏 刊期： 2018年第23期
目的 探究不同剂量左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂水平的影响.方法 该次方便研究对象为选取90例老年亚临床甲状腺功能减退症患者,于2017年1—12月收治,随机分为两组,各45例.结果观察组临床总有效率97.78%与对照组数据88.89%相比差异无统计学意义(χ2=2.86,P>0.05).观察组TSH(8.21± 0.35)mlU/L低于对照组数据(10.45±0.52)mIU/L,而 FT3(1.32±0.36)pmol/L、FT4(0.89±0.10)pmol/L高于对照组数据FT3(0.98±0.15)pmol/L、FT4(0.52±0.06)pmol/L(t=23.97、5.85、21.28,P=0.01、0.01、0.01<0.05).观察组45例老年亚临床甲状腺功能减退症患者的TC(4.25±0.52)mmol/L)、TG(2.85±0.13)mmol/L、LDL-C(3.12±0.15)mmol/L均低于对照组数据TC(6.98±0.98)mmol/L、TG(3.56±0.20)mmol/L、LDL-C(4.65±0.63)mmol/L,(t=16.51、19.97、15.85,P=0.01、0.01、0.01 <0.05).结论 左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症具有较高的临床价值.
作者：万良 刊期： 2018年第23期
目的 探析针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效.方法 方便选取2015年10月—2017年10月该院收治的146例膝关节骨性关节炎为主要研究对象,根据患者意愿选择不同的治疗方式,分为两组,每组73例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加针灸治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 观察组的临床治疗有效率95.89%,对照组的临床疗效为82.19%,两组对比差异有统计学意义(χ2=7.019,P=0.008);经治疗后,观察组患者的膝关节功能评分均明显优于对照组和治疗前,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS 评分(3.32± 1.29)分、临床症状(膝关节疼痛、肿胀、晨僵)缓解时间明显优于对照组(P<0.05).结论 针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效较为显著,可改善患者的膝关节功能,缩短临床症状的缓解时间,提升患者的生活质量,值得推广应用.
作者：李风雷 刊期： 2018年第23期
目的 讨论研究外周血有核红细胞对不同出生体重的新生儿白细胞计数及分类的影响.方法 方便选择该院2017年1月—2018年1月新生儿科100名新生儿血常规检查结果及外周血涂片有核红细胞计数结果,并根据出生体重进行分组,包括超低体重儿、极低体重儿、低体重儿及足月儿.使用外周血涂片有核红细胞校正全自动血液分析仪获得的白细胞计数结果与之前测得的白细胞计数结果进行比较并分析不同组获得结果的差值. 结果 早产儿外周血NRBC均值为47.1个/100个WBC显著高于足月儿1.12个/100个WBC,新生儿外周血NRBC总体检出率较高,约为85.0%.早产儿外周血NRBC检出率分别为超低体重儿100.0%,极低体重儿100.0%,低体重儿83.3%远超过足月新生儿37.5%且外周血NRBC计数结果,并随新生儿体重增加而逐渐降低.校正前后WBC计数结果随新生儿体重增加而逐渐上升,但校正前后差值较小.结论 外周血有核红细胞会对新生儿白细胞计数产生影响,对于早产儿尤其是超低体重、极低体重早产儿来说需进行白细胞计数校正,再根据校正后结果进行疾病诊断与治疗.
作者：尚志容 刊期： 2018年第23期
目的 探究系统性膀胱功能锻炼对预防盆底重建术后尿潴留的作用效果.方法 方便选取2017年1月—2018年1月该科室在进行盆底重建术患者96例,按照护理方式不同分为实验组与对照组,各48例,对照组施用常规护理,实验组在其基础上进行系统性膀胱功能锻炼,比较两组患者尿潴留等情况.结果 在尿路感染发生上,实验组发生尿路感染的数量为3例(6.25%),对照组为7例(14.58%),差异无统计学意义(χ2=2.67,P>0.05).在尿潴留发生上,实验组尿潴留发生10例(20.83%);对照组21例(43.75%),在尿储留发生率上研究组比对照组差异有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05).实验组重置尿管的患者共计11例(22.92%),对照组23例(47.92%),两组患者尿管重置率差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05).结论 系统性膀胱功能锻炼能够有效的减少盆底重建术后尿潴留的发生,系统性膀胱功能锻炼可以使得尿管重置率、尿潴留发生率降低,从而改善患者盆底重建术的手术预后、生活质量等,值得临床进一步推广.
作者：苏方方；李凌虹 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中药熏洗配合关节腔臭氧注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 2017年5月—2018年1月间随机抽取至该院就诊的膝骨性关节炎患者102例,采用双盲法将其分为常规组与实验组,其中对常规组单独给予关节腔臭氧注射治疗,对实验组给予中药熏洗联合关节腔臭氧注射治疗,对比两组的治疗效果.结果实验组治疗总有效率为98.04%,相比常规组76.47%明显更高(χ2=20.919,P<0.05);治疗前两组患者的临床症状与体征积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的积分均有所改善,且以实验组的改善程度更加显著(P<0.05).结论 对膝骨性关节炎患者采取中药熏洗配合关节腔臭氧注射治疗的效果显著,便于改善患者的临床症状,提高日常生活质量.
作者：雷雯 刊期： 2018年第23期
目的 对比分析低剂量、常规剂量64层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床应用价值.方法 方便选取该院2014年3月—2017年12月收治的120例早期肺癌患者,所有患者均通过病理诊断证实,所有患者均分别采用常规剂量64层螺旋CT诊断(常规剂量组)和低剂量64层螺旋CT诊断(低剂量组),对比两组早期肺癌检出率、各种征象检出率以及辐射剂量等情况.结果低剂量组早期肺癌检出率(90.0%)和常规剂量组(91.7%)差异无统计学意义(χ2=1.674, P>0.05).常规剂量组、低剂量组对病灶的空洞征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征等征象扫描结果差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量组有效mAs、CTDlw、大有效辐射剂量、DLP等指标均高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论低剂量、常规剂量64层螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中均具有较高的应用价值,不同剂量对早期肺癌病灶征象扫描结果相当,但低剂量CT扫描有利于减少辐射剂量,更安全,值得推广.
作者：朱勇 刊期： 2018年第23期
目的 探讨HIV阳性女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染情况及子宫颈细胞学(TCT)筛查情况.方法 方便选取2011年11月—2018年4月在该市某强制戒毒所属医院妇科门诊就诊的63例HIV阳性女性患者为观察组,另选取同期妇科门诊行宫颈癌筛查的186例HIV阴性患者为对照组,对两组进行宫颈HR-HPV检测以及TCT检查,对比两组的宫颈HR-HPV感染情况及TCT阳性情况,分析观察组中感染HR-HPV和未感染HR-HPV的免疫功能指标.结果 观察组的HR-HPV感染率为33.33%,明显高于对照组的15.59%,差异有统计学意义(χ2=15.348,P<0.05);观察组患者的TCT阳性率为85.71%,明显高于对照组49.46%,差异有统计学意义(χ2=20.318,P<0.05);观察组当中感染HR-HPV患者的CD4+细胞数和CD4/CD8+分别为(313.7±28.4)个·μL、(0.35±0.02),明显低于观察组中未感染HR-HPV 者的(359.7±29.5)个·μL、(0.48±0.04),差异有统计学意义(t=9.458,12.478,P<0.05),其CD8+细胞数为(806.7±35.7)个·μL,与未感染者的(799.6±37.8)个·μL相比差异无统计学意义(t=1.679,P>0.05).结论 HIV 阳性女性TCT的阳性检出率很高,具有更高的感染HR-HPV机率,发生宫颈上皮病变和恶性病变的风险很大;HR-HPV感染和HIV感染者机体内的CD4+数量以及CD4+/CD8+有一定的关联.
作者：赵海燕 刊期： 2018年第23期
目的 探究在急性脑卒中的临床诊断中血浆D-二聚体检测的临床意义.方法 方便选取2016年3月—2018年3月期间收入该院接受治疗的急性脑卒中患者40例作为观察组,另取同期进行治疗的非急性缺血性的脑卒中患者40例作为对照组,对比两组患者的血浆D-二聚体水平,并通过神经功能缺损评分对脑卒中患者进行分组后对比不同组别患者的血浆D-二聚体水平.结果 与后循环缺血的对照组患者相比,急性缺血性脑卒中观察组患者的D-二聚体水平为(1.98±0.09)mg/L,显著较高[对照组为(0.81±0.05)mg/L](t=5.446,P<0.05);对于急性缺血性脑卒中患者的不同分型患者来讲,重型患者的D-二聚体水平高于中型与轻型患者,随患者严重程度D-二聚体水平升高;急性缺血性脑卒中患者中,腔隙性脑卒中患者的D-二聚体水平为(1.95±0.09)mg/L,显著高于非腔隙性脑卒中患者[(1.54±0.09)mg/L](t=3.738,P<0.05).结论 相比非急性脑卒中患者,急性脑卒中患者的血浆D-二聚体水平会发生显著升高,并且在急性脑卒中患者不同分型中,患者神经功能缺损评分越高,血浆D-二聚体水平越高,可根据D-二聚体水平来指示患者脑卒中程度,值得临床参考.
作者：徐高飞 刊期： 2018年第23期
目的 探讨帕利哌酮对紧张型精神分裂症患者症状改善及认知功能的影响.方法 方便选取该院2015年6月—2017年2月收治的紧张型精神分裂症患者84例,随机数字表法分为对照组(n=42)与研究组(n=42).对照组采取利培酮,研究组采取帕利哌酮,统计两组临床疗效.结果 两组临床疗效90.48%、83.33%,对比差异无统计学意义(χ2=0.942,P>0.05).结论 采取帕利哌酮治疗紧张型精神分裂症可有效缓解患者临床症状,改善其认知功能及社会功能,提高治疗效果,具有安全性.
作者：程平；陈勤 刊期： 2018年第23期
目的 探讨磁共振(MRI)波谱成像技术(1H-MRS)在新生儿急性胆红素脑病(Acute bilirubin encephalopathy, ABE)诊断中的应用价值.方法 便利选取2015年2月—2017年2月在该院(右江民族医学院附属医院新生儿科)治疗的75例ABE新生儿进行前瞻性研究,患儿均行MRI、1H-MRS诊断,分析MRI、1H-MRS在病情诊断、预后中的预测价值.结果 75例患儿苍白球区T1WI序列对称性高信号改变,4例T2W1稍高信号;患儿NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr各代谢物相对含量分别为(1.16±0.72)、(1.34±0.59)、(5.40±0.96),轻度、中度与重度组患儿NAA/Cr、Cho/Cr比值比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患儿Glx/Cr差异有统计学意义(P<0.05),5例患儿出现后遗症,发生率为6.67%.结论磁共振联合波谱成像技术诊断新生儿急性胆红素脑病,能够提示早期脑病理生理变化,在本病发展、预后预测中有重要价值.
作者：刘运强；潘红飞；梁玉美；陈娟娟 刊期： 2018年第23期
目的 探讨高龄胸椎结核运用前路和后路手术治疗的临床对比.方法 方便选择2016年1月—2018年1月高龄胸椎结核患者45例,据术式分组.对照组22例开展前路手术治疗,观察组23例行后路手术治疗.比较两组高龄胸椎结核治疗效果;手术耗时、切口、出血、住院耗时;手术后患者生存质量QOL评分、神经功能等级的改善幅度;气胸、肺部感染、伤口延迟愈合等的发生率情况.结果 观察组高龄胸椎结核治疗效果100.00%高于对照组72.73%(χ2=6.033,P<0.05).手术后观察组生存质量QOL评分、神经功能等级改善幅度(45.13±5.24)分、(2.02±0.21)级大于对照组(30.11±2.21)分、(1.01±0.22)级(t=5.822、6.012,P<0.05).观察组住院耗时(13.14±0.24)d短于对照组(21.14±2.24)d, (t=8.012,P<0.05).观察组气胸、肺部感染、伤口延迟愈合等的发生率少于对照组(χ2=7.033,P<0.05).结论高龄胸椎结核患者行后路手术疗效肯定,效果优于前路手术,可更好减少并发症,恢复神经功能和改善生活质量,可早期出院.
作者：纳扎尔·纳斯肉拉；吐尔孙塔依·吐尔汗 刊期： 2018年第23期
目的 分析胃癌患者围手术期采取腹腔热灌注化疗对于患者的意义,为后续的临床治疗提供方法参考.方法方便选取2012—2014年该院收治的100例进展期胃癌的患者, 随机分为观察组及对照组.对照组术后静脉注射化疗,观察组采取腹腔热灌注化疗,比较两组的临床治疗效果.结果 术后观察组的CEA等肿瘤标志物水平明显低于对照组;观察组的局部复发率为12.0%,远处转移率为22.0%,对照组分别为40.0%及52.0%,两组差异有统计学意义(χ2=15.05、16.10); 两组不良反应发生率均为14.0%,差异无统计学意义 (χ2=0.05),观察组1年及3年的生存率96.0%、60.0%,对照组为86.0%,36.0%,差异有统计学意义(χ2=4.06、6.59).结论 对于进展期胃癌的患者,在围手术期进行腹腔热灌注化疗,可以明显降低肿瘤标志物的含量,安全可行,提高患者的生存率.
作者：蔡晓红 刊期： 2018年第23期
目的 分析术前强化他汀治疗对于高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后效果的影响.方法 方便选取2016年4月—2018年5月期间因冠心病于该院进行治疗的68例患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用冠脉介入治疗,对照组在术后予以20 mg瑞舒伐他汀钙进行维持治疗;观察组在对照组用药基础上于术前采用80 mg瑞舒伐他汀钙进行强化治疗.对比两组各项实验室指标及1年内主要不良心血管时间发生情况的差异.结果 观察组术后TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(4.44±0.73)mmol/L、(1.38±0.18)mmol/L、(1.21±0.25)mmol/L、(2.90±0.34)mmol/L,对照组术后TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为 (4.53±0.86)mmol/L、(1.45±0.22)mmol/L、(1.22±0.23)mmol/L、(3.04±0.35)mmol/L,两组在经瑞舒伐他汀钙应用后各项血脂指标显著改善(P<0.05);观察组治疗后CK-MB(21.43±3.40)U/L、TNⅠ(0.15±0.04)μg/L、CRP(17.05±1.83)mg/L,显著高于对照组 CK-MB(15.89±3.03)U/L、TNⅠ(0.10 ±0.03)μg/L、CRP(13.33±1.34)mg/L (P<0.05);观察组心脏不良事件总发生率为5.88%,对照组为17.65%,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.673,P=0.010).结论高龄冠心病患者冠脉PCI手术前采用强化他汀治疗可有效降低不良心脏事件发生率,用药安全性较高,值得临床推广应用.
作者：李飞；戴香；胡永杰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨分析PET/CT联合HRCT在诊断孤立性肺结节中的应用价值,以期为临床诊断提供必要支持.方法随机抽选该院2016年8月—2018年4月间诊治的78例孤立性肺结节患者作为研究对象,回顾性分析临床资料,分别采用PET/CT、HRCT单项检测及PET/CT联合HRCT进行检测,以病理诊断结果为参考标准,对比3种检测方法的准确性、灵敏度及特异性情况.结果 78例患者病情均由临床病理诊断确诊,其中66例为恶性病灶; PET/CT联合HRCT检测准确性、灵敏度及特异性分别为97.4%、98.0%、96.4%,明显高于PET/CT、HRCT单独检测(χ21=5.778、4.546, P1=0.016、0.040;χ22=4.792、4.271,P2=0.028、0.047).结论 采用PET/CT联合HRCT检测孤立性肺结节,可显著提高诊断正确率,该检测方案定位精确,具有较高的灵敏度以及特异性,有力支持临床早期诊断,具有重要的临床应用价值.
作者：张建功；史讯 刊期： 2018年第23期
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响.方法 根据随机数字表法将方便选取的2016年6月—2017年1月该院收治的90例慢性乙型肝炎患者分成不同组.对照组给予双环醇治疗,观察组则给予双环醇联合恩替卡韦治疗.比较两组慢性乙型肝炎治疗效果;症状好转时间、HBV-DNA转阴时间;治疗前后患者肝功能相关指标和免疫功能指标; 药物不良反应率.结果 观察组慢性乙型肝炎治疗效果44例 (97.78%) 高于对照组31 例(68.89%)(χ2=13.520 0,P<0.05);观察组症状好转时间、HBV-DNA转阴时间(13.11±1.21)d、(5.13±0.24)周优于对照组(24.42±2.25)d、(7.23±1.51)周(t=8.212、9.166,P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标和免疫功能指标相近(P>0.05);治疗后观察组肝功能相关指标和免疫功能指标优于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应率3例(6.67%)和对照组2例(4.44%),差异无统计学意义(χ2=0.211 8,P>0.05).结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果确切,可有效改善肝功能和免疫功能,缩短病毒转阴时间,加速症状缓解,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：胡永敏 刊期： 2018年第23期
目的 研究与分析咪达唑仑在高龄患者机械通气初期的应用效果及护理方法.方法 方便选取该院2017年1月—2018年3月收治的行机械通气高龄患者100例为对象进行研究,利用计算机随机法将其随机分为对照组和观察组,各50例.机械通气初期对照组未给予任何药物,而观察组给予咪达唑仑.比较分析两组动脉血气、血压、心率、呼吸频率等水平以及不良反应.结果 观察组氧分压(42.34±6.62)mmHg、二氧化碳分压(41.87±9.08)mmHg、心率(118.13±25.19)次/min、呼吸频率(23.86±4.56)次/min等水平与对照组(52.48±5.32)mmHg、(50.43±15.36)mmHg、(145.32± 29.14)次/min、(34.53±5.21)次/min相比均显著较低,差异有统计学意义(t=6.961 9、2.797 3、4.116 0、8.985 9,P=000);而两组舒张压、收缩压等水平对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄患者机械通气初期应用咪达唑仑,可有效提升其气管插管耐受性,并大限度降低患者氧耗,而通气治疗期间对患者加强针对性护理干预,可有效避免各种不良情绪,因此值得推广应用.
作者：白雪莲 刊期： 2018年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
