张惊雷
目的 对离子导入在寻常痤疮患者治疗中的美容效果观察.方法 在该院2013年12月—2016年12月实施治疗的寻常痤疮患者中随机选取100例,依照患者治疗方式将其分成两组,其中对照组患者实施口服灭滴灵片、复合维生素B片,观察组患者实施中频中药离子导入治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 治疗后,和对照组患者相比,观察组患者的第1个疗程、第2个疗程和第3个疗程的临床治疗总有效率均偏高,对比差异有统计学意义(P<0.05).其中在第1疗程,对照组和观察组患者的总有效率分别为52.0％和68.0％;第2个疗程,对照组和观察组患者的总有效率分别为64.0％和86.0％;第3个疗程,对照组和观察组患者的总有效率分别为68.0％和92.0％.结论 离子导入在寻常痤疮患者临床治疗中的应用,能够显著改善患者症状,取得良好美容效果,值得推广.
作者：郭振宾；姜丹 刊期： 2017年第21期
目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 方便选取2013年7月—2016年7月间该院收治的140例冠心病住院患者,将其随机分为实验组与对照组各70例,予以对照组患者常规护理措施,予以实验组患者综合护理干预措施,对比分析护理后两组患者的生活质量.结果 经过护理干预后,实验组患者的生活质量各项评价指标分值分别为生理功能(84.5±6.7)分、精神健康(60.3±11.4)分、总体健康(61.5±11.9)分、生理职能(67.2±29.6)分、社会职能(81.6±19.5)分、躯体疼痛(83.2±14.9)分、精力(56.8±18.1)分、情感职能(73.1±21.9)分,均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者实施综合护理干预措施可有效的提升患者的生活质量,具有较高的临床应用价值,值得对其进行推广.
作者：王珍妮 刊期： 2017年第21期
目的 采用多层螺旋CT手段对卵巢囊腺瘤以及囊腺瘤进行诊断,并与病理结果进行对照,从而评判CT诊断的准确性.方法 回顾性分析2012年1月—2017年4月进入该院进行治疗的通过手术以及病理学诊断确诊为卵巢囊腺瘤以及囊腺癌的患者共100例患者的病例资料,分析疾病的CT图像特点以及与诊断结果的一致性.结果 100例患者中,卵巢囊腺瘤患者67例,囊腺癌患者33例,卵巢囊腺瘤中浆液性有45例(67.16％),囊腺癌中浆液性有27例(81.82％),数据比较差异无统计学意义(P<0.05).比较卵巢囊腺瘤与囊腺癌CT图像上的差异发现在CT值、肿瘤直径、瘤体形态的差异有统计学意义(P>0.05).结论 卵巢囊腺瘤与囊腺癌具有各自的组织特点,在临床可以通过CT诊断的方法对于疾病做初步的诊断,对临床上卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别具有重要价值,值得推广与应用.
作者：王雪 刊期： 2017年第21期
目的 探讨分析瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者采用二维超声及彩色多普勒诊断的临床表现.方法 随机选取该院2014年5月—2016年12月治疗的80例瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者随机分为两组,对照组的40例患者给予二维超声诊断,而实验组的40例患者给予彩色多普勒诊断,观察并分析两组患者的临床诊断效果.结果 经诊断,对照组的临床诊断有效率为80.0％,而实验组的临床诊断有效率为97.5％,两组的数据差别很大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者经彩色多普勒诊断,可以显著提高诊断有效率,有利于维护患者的生命安全.
作者：臧晓华 刊期： 2017年第21期
目的 观察比较急性心肌梗死患者的冠状动脉介入治疗与静脉溶栓治疗的临床效果.方法 方便选取2010年1月—2016年12月该院收治的210例急性心肌梗死患者,其中接受冠状动脉介入治疗105例,分为冠状动脉介入组(A组),接受静脉溶栓治疗105例,分为静脉溶栓组(B组).比较两组的血管再通率、住院时间、左心室射血分数、左室舒张末期内径、心血管不良反应发生率和90 d病死率.结果 A组血管再通率和LVEF均高于B组;A组的心血管不良反应发生率和90 d病死率均低于B组;A组住院时间少于B组;A组的LVEDd小于B组,且各项比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉介入治疗能有效迅速地疏通相应阻塞血管,降低患者病死率,有助于其快速康复.
作者：申明伟；崔雪林；白杨；史冬梅；陈倩；杨超；尹秋香；巩博文；陈新娟；郭艳芳 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析思密达保留灌肠与锌制剂合用在治疗小儿腹泻中的临床疗效.方法 方便选取该院自2016年3月—2017年3月共收治的140例腹泻患儿为研究对象,随机分成实验组70例与对照组70例,给予对照组患儿进行常规临床治疗,而给予实验组患儿以思密达保留灌肠与锌制剂联合治疗,分析比较两组患儿的临床有效率及平均止泻时间等指标.结果 经统计分析,实验组患儿中明显好转36例,好转27例,无效7例,总有效率为90.00％,对照组中明显好转21例,好转31例,无效18例,总有效率为74.29％;实验组患儿的平均止泻时间为(45.9±7.2)h,显著少于对照组患儿的(99.1±6.1)h.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗小儿腹泻中联合应用思密达保留灌肠与锌制剂较一般常规治疗显著提高了临床有效率,患儿的平均止泻时间短,大大减轻了患儿的痛苦,值得在临床上做进一步的推广使用.
作者：李娟 刊期： 2017年第21期
目的 观察更年滋肾汤合玉女酥对雌性去势大鼠性激素E2、FSH、LH、及神经递质5-HT、5-HTAA的影响,探讨药食合用对围绝经期综合征的疗效及作用机制.方法 2015年10月—2016年4月,选取上海斯莱克实验动物中心健康、12周龄、雌性未孕SD大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、中药(更年滋肾汤)组、食疗(玉女酥)组、药食合用组,每组12只.给药(食)6周后,检测指标:下丘脑、垂体、子宫、胸腺、脾脏重量系数变化;血清中E2、FSH、LH的含量变化;下丘脑5-HT和5-HTAA的含量变化.结果 脏器重量系数:下丘脑、垂体各组间差异无统计学意义;子宫模型组(62.19±11.4)明显低于对照组(149.60±8.23),药食合用组(100.35±9.29)显著高于模型组;胸腺模型组(89.36±7.48)明显低于对照组(121.67±12.01),药食合用组(115.72±12.57)显著高于模型组;脾脏模型组(314.48±38.54)明显低于对照组(357.57±35.87),药食合用组(350.57±29.76)显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).血清性激素水平:E2含量,模型组(9.46±1.05)pg/mL明显低于对照组(13.97±1.14)pg/mL,中药组(12.94±1.73)pg/mL、食疗组(11.03±2.05)pg/mL、药食合用组(13.15±2.17)pg/mL均高于模型组(P<0.05);FSH含量,模型组(7.46±1.05)mIU/mL明显高于对照组(3.26±0.17)mIU/mL,中药组(4.34±0.73)mIU/mL和药食合用组(3.15±2.17)mIU/mL明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);LH含量,模型组(13.07±1.05)mIU/mL明显高于对照组(7.74±1.12)mIU/mL,中药组(9.86±1.52)mIU/mL和药食合用组(7.83±1.07)mIU/mL明显低于模型组(P<0.05,P<0.01).5-HT水平,模型组(0.742±0.067)μg/g明显高于对照组(0.228±0.034)μg/g,中药组(0.357±0.043)μg/g、药食合用组(0.235±2.28)μg/g明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);5-HTAA水平,模型组(3.986±0.520)μg/g明显高于对照组(1.109±0.230)μg/g,中药组(1.553±0.310)μg/g、药食合用组(1.211±0.270)μg/g明显低于模型组(P<0.05,P<0.01).结论 更年滋肾汤合玉女酥可通过影响雌性去势大鼠性激素及神经递质的含量,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,从而改善围绝经期综合征,药食合用可发挥更好的效果.
作者：宋雨菊；桑锋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨肱骨近端骨折实施锁定钢板与常规手术治疗的疗效.方法 方便选取2015年1月—2016年8月间该院收治的98例肱骨近端骨折患者进行研究,所有患者均实施手术治疗,按患者手术术式将患者分为常规组和钢板组各49例,对所有常规组患者实施常规手术治疗,对所有钢板组患者实施锁定钢板治疗,统计分析两组患者的手术效果、预后及安全性状况.结果 钢板组患者术中出血量(234.2±26.8)mL、手术时间(65.7±7.8)min、住院时间(12.1±2.1)d、术后VAS评分[术后1个月(4.1±1.2)分、3个月(2.2±0.7)分、6个月(0.3±0.2)分]、并发症发生率2.0％与常规组术中出血量(368.2±23.4)mL、手术时间(95.2±8.6)min、住院时间(15.9±2.8)d、术后VAS评分[术后1个月(4.8±0.9)分、3个月(3.2±0.9)分、6个月(0.6±0.4)分]、并发症发生率16.3％相比明显较低;钢板组患者治疗总有效率95.9％、术后Neer评分[术后1个月(48.2±9.4)分、3个月(58.9±10.4)分、6个月(81.3±8.6)分]与常规组疗总有效率79.6％、术后Neer评分[术后1个月(40.6±8.5)分、3个月(51.2±9.8)分、6个月(74.6±7.5)分]相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端骨折实施锁定钢板治疗效果优于常规手术.
作者：徐庆岭 刊期： 2017年第21期
目的 研究他克莫司和卡泊三醇在斑块状银屑病治疗中的临床效果.方法 该院方便选取从2016年3月—2017年3月间所收治的斑块状银屑病患者共86例作为研究的对象,分组方式为计算机表法,对照组(43例)、观察组(43例).对照组予以卡泊三醇软膏,观察组予以他克莫司外用,对比2组在治疗4周之后的疗效与不良反应的产生.结果 观察组的治疗总有效率40例(93.02％)相较于对照组32例(74.42％)明显更高,予以统计学对比,组间差异有统计学意义(P<0.05);但是,观察组在实施治疗的期间不良反应产生率是4.65％;对照组在实施治疗的期间不良反应发生率2.33％,观察组不良反应的产生率相较于对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对斑块状银屑病的患者予以他克莫司外用治疗,相较于卡泊三醇软膏治疗具有更理想的疗效,可以将治疗的总有效率提升,可以视作有效性临床药物实现推广.
作者：柴丽；陈丽 刊期： 2017年第21期
目的 探讨高频彩色多普勒超声在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中的应用.方法 回顾性分析该院2013年1月—2016年3月127例浅表软组织肿物的声像图进行了分析.所有病例均经穿刺活检或手术病理证实,该文分析了肿物的部位、形态大小、内部回声、边界及其与周围组织的关系,以及病变周边与内部血流分布情况.结果 超声对浅表软组织肿物的显示率为100.00％,诊断准确率为81.89％.其中115例为良性肿物,12例为恶性肿物,良性肿瘤超声表现为囊性或实性低回声结节,边界清楚,除血管瘤和部分神经源性肿瘤、炎性包块外有血流,其它基本上未见血流信号.恶性肿瘤肿块较大,边界欠清,且可检出较丰富血流信号.结论 高频彩色多普勒超声具有高分辨率,可清晰显示肿物位置及与周围组织关系,推断其性质,并具有无创性、操作简便、经济等优点,在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中具有重要的价值.特别是对肿物的穿刺活检及手术定位具有指导意义.
作者：王艳；薛恩生；何以敉；叶琴；林晓东；吴丽足；林礼务 刊期： 2017年第21期
目的 探讨鼻内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的治疗效果.方法 方便选取南通大学附属建湖医院自2013年5月—2016年5月收治的150例鼻息肉患者分为两组,给予两组患者鼻内镜手术治疗,观察组患者则同时接受糖皮质激素治疗,观察两组患者治疗与康复状况.结果 观察组患者术中出血量、手术时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率与半年内复发率分别为97.3％、2.7％,参考组治疗总有效率与6个月内复发率分别为86.7％、16.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、后Lund-Mackey鼻窦CT评分、SNOT-20评分改善情况明显优于参考组(P<0.05).结论 采用鼻内镜与糖皮质激素联合治疗鼻息肉能够有效改善临床症状,提高治疗效果与患者生活质量.
作者：夏冰；赵军；王乃会；冯剑；董伟达 刊期： 2017年第21期
目的 观察和探讨护理干预对鼻咽喉疾病术后并发疼痛患者的临床影响,探讨提高鼻咽喉疾病术后并发疼痛患者临床疗效的护理措施.方法 方便选择2015年10月—2016年12月神经性耳聋伴发鼻咽喉疾病术后并发疼痛患者76例,随机均分为对照组与观察组,比较治疗2周后两组患者临床疗效.结果 观察组患者CR20例,PR6例,MR10例,NR2例,疼痛缓解率94.74％;对照组混着CR14例,PR5例,MR8例,NR11例,疼痛缓解率71.05％;组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均躯体功能评分(68.7±2.4)分,物质生活评分(57.6±2.2)分,社会功能评分(58.2±2.3)分,心理功能评分(62.6±2.8)分,不良反应2例;对照组患者平均躯体功能评分(57.3±2.5)分,物质生活评分(48.2±2.8)分,社会功能评分(46.2±2.6)分,心理功能评分(47.2±2.4)分,不良反应10例;组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经性耳聋伴发鼻咽喉患者采用心理护理等干预措施能够显著改善患者的心理状态,提高临床治疗效果.
作者：郑丽波 刊期： 2017年第21期
目的 探讨双能CT肺灌注影像表现(DEPI)与CT肺动脉造影(CTPA)这两种方法在急性肺栓塞诊断中的价值和实际应用性.方法 随机选取该院2014年8月—2016年8月收治的急性肺栓塞患者13例,应用双源CT先行CT肺动脉造影进行平扫和增强扫描,再行双能扫描模式,行肺灌注影像扫描,将CT肺动脉造影上所示及亚段肺血管内充盈缺损形态及类型与CT肺灌注图像的肺灌注缺损形态与类型相对比研究.结果 该研究共计28个肺叶,62个段肺内栓子存在.在左右肺动脉栓塞中,双能CT肺灌注影像表现在部分栓塞和完全栓塞中检出率100.00％;在叶肺动脉栓塞中,检出率分别为90.00％和100.00％;在段肺动脉栓塞中,检出率分别为90.24％和95.24％;亚段肺栓塞中,检出率分别为69.23％和81.82％.可见当部分充盈缺损时,肺灌注图像以不均匀灌注缺损为主,相反CT肺动脉造影未见异常,而4个肺段区显示灌注缺损.结论 双能CT肺灌注影像表现与CT肺动脉造影上部位、肺动脉栓塞程度有关,两者相联合使用可有效提高急性肺栓塞的诊断准确率.
作者：王立宗 刊期： 2017年第21期
目的 分析D-二聚体水平对自发性脑出血早期血肿扩大造成的影响.方法 回顾性分析该院2015年3月—2017年3月收治的96例脑出血患者临床资料,所有患者入院后立即进行头颅CT检查,发病24 h内再次头颅CT复查,根据患者是否出现早期血肿扩大随机分为血肿扩大组(20例)和血肿未扩大组(76例),检测两组患者血浆D-二聚体水平,分析其与脑出血早期血肿扩大之间的关系.结果 血肿扩大组患者中线移位率(35.0％)高于血肿未扩大组(19.7％),血肿扩大组患者血肿形状规则率(45.0％)低于血肿未扩大组(69.7％),血肿扩大组患者脑出血量(19.4±10.1)mL、D-二聚体水平(1.5±0.5)mg/L均明显高于血肿未扩大组(13.7±4.9)mL、(0.2±0.2)mg/L.经Logistic回归分析,初始脑出血量、D-二聚体和血肿扩大密切相关.结论 D-二聚体水平升高会增加自发性脑出血早期血肿扩大风险,应引起高度重视.
作者：吴丽娟 刊期： 2017年第21期
目的 分析无缝隙护理管理在减少妇产科院内感染中应用效果.方法 方便选取2014年2月—2015年10月期间该院妇产科收治的80例住院患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组实施常规护理管理,观察组实施无缝隙护理管理,比较分析两组患者护理满意度和院内感染率.结果 观察组患者中,满意23例,基本满意15例,不满意2例,满意度为95.0％;对照组满意9例,基本满意24例,不满意7例,满意度为77.5％,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,发生呼吸道感染1例、手术切口感染0例、泌尿道感染0例、宫腔感染0例、胃肠道感染1例,总感染率为5.0％;对照组中呼吸道感染2例、手术切口感染1例、泌尿道感染2例、宫腔感染1例、胃肠感染1例,总感染率为17.5％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科疾病患者实施无缝隙护理管理,可以减少院内感染的发生,符合患者的需求,并提高了患者的护理满意度,有利于改善护患关系.
作者：吴慧 刊期： 2017年第21期
目的 探讨采用俯卧位牵抖复位后联合椎弓根钉棒内固定技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 便利选取该院2009年1月—2016年6月收治的186例胸腰椎爆裂骨折患者,将患者随机分为两组,观察组和对照组,每组93例.观察组患者在术前用俯卧位牵抖按压等手法复位后再联合椎弓根钉棒内固定治疗,对照组采用跨伤椎椎弓根复位规定法,观察两组患者的临床效果.结果 该组获平均随访2.8年.观察组患者术后伤椎椎体高度恢复,Cobb角得以矫正.椎体前缘高度压缩率由术前(43.25±7.32)％恢复至术后1周的(93.76±6.18)％,末次随访时椎体前缘高度压缩率为(93.02±6.32)％;矢状面后凸矫正的Cobb角为术前的(36.73±6.56)°矫正至术后1周的(4.62±2.38)°,末次随访时Cobb角为(4.85±2.18)°,伤椎前缘压缩率、Cobb角术后1周与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后即刻随访、末次随访的椎体高度恢复至(96.3±3.8)％,(94.7±2.5)％,对照组(90.2±1.5)％,(85.3±0.8)％,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位牵抖手法复位联合椎弓根钉棒内固定技术对胸腰椎爆裂性骨折有明显的治疗效果,可防止椎体高度丢失,减少内固定物松动、断裂等并发症,值得临床推广使用.
作者：辜志昌；彭利平；余宏福；叶伟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨循证护理对于预防骶骨肿瘤术后并发症和改善患者预后的影响.方法 方便选取该院2013年8月—2016年5月期间收治的28例骶骨肿瘤手术患者作为研究对象,根据循证护理的实施前后,将其分为观察组(循证护理)15例和对照组(常规护理)13例,比较两组患者的术后并发症发生情况及其恢复效果,调查其对于护理的满意程度.结果 观察组患者的术后并发症发生率(13.33％vs 46.15％)明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的术中出血量[(765.14±85.65)mL vs(1863.25±245.62)mL]、疼痛VAS评分[(2.14±1.21)分vs(4.23±1.54)分]相对更低,而住院时间[(7.45±1.98)d vs(15.28±3.85)d]相对更短,其对于护理的满意程度(93.33％vs 69.23％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骶骨肿瘤围术期护理当中,应用循证护理,其对于术后常见并发症的预防有着积极的影响,能够帮助患者更好的恢复健康.
作者：孙燕 刊期： 2017年第21期
目的 探究雷替曲塞与经肝动脉化疗栓塞术联合治疗晚期大肠癌肝转移疗效.方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院收治的80例晚期大肠癌肝转移患者为研究对象,随机分两组,对照组用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗,试验组给予雷替曲塞联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞术进行治疗.对比两组临床治疗效果及相关临床指标改善情况.结果 结果显示,试验组患者的RR为45.0％,DCR为70.0％,显著优于对照组RR22.5％,DCR47.5％,差异有统计学意义(P<0.05);且,试验组转氨酶、CA19-9、胆红素以及CEA水平的缓解患者例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予晚期大肠癌肝转移患者采用雷替曲塞与经肝动脉化疗栓塞术联合进行治疗能有效提高患者的临床治疗效果,并改善患者的相关临床指标水平,疗效显著.
作者：张孔志；余文昌；陈示光；陈奕贵；王小杰 刊期： 2017年第21期
目的 分析心理护理对顺产产妇产程的影响.方法 随机从2015年10月—2016年10月来该院实行顺产的产妇中抽取出90名作为该文研究的对象,按照不同的护理方法随机分成实验组、参照组,每组产妇45名,参照组产妇予以常规护理,实验组产妇在此基础上加强心理护理,比较两组产程时间、疼痛情况以及产后心理情况.结果 除了在第三产程时间上两组间[(0.3±0.1)h、(0.3±0.1)h]数据比较差异无统计学意义之外(P>0.05),在第一产程[(2.3±0.4)h、(3.5±0.8)h]、第二产程[(0.6±0.1)h、(1.3±0.2)h]以及总产程[(8.5±1.2)h、(11.3±1.6)h]时间上,实验组产妇都要比参照组产妇短(P<0.05),且实验组产妇疼痛评分(4.6±0.7)分明显的要低于参照组(7.9±1.1)分(P<0.05),另外,实验组产妇产后抑郁发生率2.2％要比参照组产后抑郁发生率15.6％低(P<0.05).结论 对顺产产妇实施心理护理,对其产程有着积极的促进意义,能有效缩短产程,降低产妇疼痛程度,具有积极的临床应用价值.
作者：林小瑜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果.方法 方便选取2015年9月—2017年1月该院收治的子宫黏膜下肌瘤和子宫颈息肉患者102例进行分组研究,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组51例患者,对照组行传统开腹手术治疗,治疗组行宫腔镜手术治疗,观察并比较两组临床治疗效果及手术时间、排气时间、下床活动时间、术中出血量、住院时间.结果 对照组术中出血量(88.7±9.4)mL多于治疗组(24.3±5.7)mL,其手术时间(84.4±2.8)min、排气时间(29.8±8.4)h、下床活动时间(25.1±8.1)h及住院时间(7.8±3.4)d均长于治疗组(17.8±3.7)min、(8.5±3.7)h、(11.8±6.3)h、(5.2±3.0)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率98.0％与对照组患者的治疗总有效率82.4％比较,对照组低于治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果更为确切,值得临床优先选择和进一步推广.
作者：徐志红 刊期： 2017年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
