刘爱玲；周东霞；钱兆珠；左罗
目的 探讨中医辨证分期治疗高度近视黄斑出血的效果.方法 方便选取2015年4月-2016年4月该院收治的高度近视黄斑出血患者64例,分为观察组对照组各32例,观察组采用中医辨证分期进行治疗,对照组采用常规西医治疗.观察两组患者的视力恢复情况、治疗效果以及复发情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(93.75％vs 75.00％),平均视力矫正高于对照组[观察组:视力(0.48±0.11),黄斑出血范围(0.53±0.27).对照组:视力(0.36±0.07),黄斑出血范围(0.78±0.24),再次出血频率低于对照组(3.13％vs 12.5％),数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证分期治疗能够有效改善高度近视黄斑出血复发率,改善患者视力状况,治疗效果良好,值得临床推广使用.
作者：王海燕 刊期： 2017年第33期
目的 研究抑癌基因WWOX及PTEN对卵巢浆液性腺癌细胞生长的影响,探讨卵巢癌基因治疗的新靶点.方法 于2013年10月-2016年10月福州市第一医院方便选取的60例卵巢浆液性腺癌标本作为研究对象,另选取30例正常卵巢组织作为对照.采用免疫组化检测抑癌基因WWOX及PTEN的阳性率表达,RT-PCR法测WWOX及PTEN的mRNA相对表达量.结果 卵巢浆液性腺癌中抑癌基因WWOX及PTEN的免疫组化阳性率及mRNA相对表达量均显著低于正常卵巢组织组(P<0.05).结论 WWOX及PTEN基因缺失可能是卵巢浆液性腺癌发生的重要分子基础,可能会干扰卵巢癌细胞的细胞周期并抑制其生长增殖,临床研究有待从基因分子调控等方面进一步深入探讨,为卵巢浆液性腺癌的基因治疗提供一种新方法.
作者：吴铃；叶健文；林舟 刊期： 2017年第33期
目的 探讨在急诊科护理工作中应用心理护理措施的临床效果.方法 方便选取该院在2016年10月-2017年7月期间收治的200例急诊科疾病患者作为护理效果研究的对象,将全部急诊科患者随机均分为两个急护组:即急护A组(n=100)与急护B组(n=100).对急护B组患者均实施常规急诊科护理模式,而对急护A组患者则在急护B组的护理工作基础上开展心理护理模式.对比两组患者的心理状态改善情况,进而分析心理护理应用在急诊科护理中的临床效果.结果 经急诊科分组给予可比性护理后,两组患者的多项生命体征指标均有良好改善、心理状态也有明显缓解.但经差异检验,急护A组患者的抑郁、焦虑等不良心理情绪的减少率(88％)明显高于急护B组(42％),差异有统计学意义(P<0.05);而且转至普通病房进行治疗的病例(42例)也明显多于急护B组(25例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊科护理工作中,及早给予患者优质的心理护理措施,能够尽快改善其不良心理状态、减轻心理负担,以利于各项生命体征的稳定、提高治护配合程度、缩短康复进程,并且还能够显著提升急诊科护理工作的质量,值得在临床急诊科护理中开展实施.
作者：柳琳琳 刊期： 2017年第33期
目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)联合Ki67在预测三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用价值.方法方便选取并回顾性分析2013年1月-2016年12月就诊该院乳腺外科82例三阴性乳腺癌患者,均接受蒽环联合紫杉方案新辅助化疗,探讨TOPOⅡα、Ki67表达与化疗疗效之间的相关性.结果82例三阴性乳腺癌患者整体pCR率为20.7％(17/82);TOPOⅡα 高表达率为42.6％(35/82),pCR率为25.7％(9/35),高于低表达者pCR率17.0％(8/47),差异无统计学意义(P>0.05);Ki67高表达率为67.1％(55/82),pCR率为25.4％(14/55),高于低表达者pCR率11.1％(3/27),差异无统计学意义(P>0.05);TOPOⅡα、Ki67二者均高表达者pCR率达53.53％(8/19),明显高于整体pCR率,差异有统计学意义(P<0.01).结论TOPOⅡα 联合Ki67表达对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效具有预测价值,可以为术后个体化治疗提供参考依据.
作者：韩忠华；林舜国；许春森；韩晖 刊期： 2017年第33期
目的 分析彩色多普勒诊断糖尿病下肢血管病变的价值.方法 方便选择该院自2014年5月-2017年5月收治的117例糖尿病下肢病变血管患者作为观察组,选择同期年龄相近的117例非糖尿病下肢血管病变患者作为对照组,对所有患者均采取彩色多普勒超声诊断,对比两组患者诊断结果.结果 两组患者出现斑块、狭窄及闭塞比率对比,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组,91.45％患者出现了斑块,27.35％为狭窄,10.26％为闭塞.两组患者下肢血流动力学对比差异明显,观察组明显低于对照组(P<0.05),具体表现为观察组动脉血管内径较小,血流量较低,频谱较宽;其中股动脉内径、血流量及频谱分别为(6.47±0.42)mm、(33.98±4.82)mm3/s及(5.72±0.71)mm,足背动脉分别为(1.43±0.37)mm、(1.19±0.21)mm3/s及(6.54±1.53)mm.结论 糖尿病下肢病变表现为动脉血管内径较小,血流量较低,频谱较宽,给予患者采用彩色多普勒超声检查,可将检测率提高,值得使用.
作者：仲月琴 刊期： 2017年第33期
目的 对引发普外科手术切口感染的相关因素进行分析,并探究其预防措施.方法 方便选择该院普外科行手术治疗的自2014年1月-2017年1月收治的60例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理措施,对比两组患者感染发生情况,并对发生切口感染的相关因素进行分析,探求其对策.结果 观察组白蛋白水平为(34.94±2.83)g/L明显低于对照组(38.08±3.79)g/L(P<0.05).对照组20.00％患者血糖高于正常值,观察组占6.67％,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 要将切口感染的发生率降低,需采用必要的预防措施.
作者：鞠继银 刊期： 2017年第33期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在高血压早期肾病诊断中的应用价值.方法方便选取2016年4月-2017年7月在该院就诊的高血压患者70例,根据肾小球滤过率不同分为对照组(高血压,22例)和观察组(高血压早期肾病,48例),均行血清Hcy、CysC、肌酐(Cr)含量检测,并比较两组血清Hcy、CysC、Cr水平.结果观察组血清Hcy、CysC、Cr水平[(16.86±5.31)μmol/L、(1.38±0.45)mg/L、(78.94±25.47)μmol/L]均明显高于对照组[(11.92±3.47)μmol/L、(0.89±0.19)mg/L、(53.46±7.67)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy联合CysC检测的阳性检出率(89.58％)明显高于单独血清Hcy、CysC、Cr水平检测(64.58％、68.75％、4.17％),差异有统计学意义(P<0.05).结论血清Hcy与CysC联合检测可有效检出高血压早期肾病,为后期治疗方案的制定提供依据.
作者：徐燕军；黄美恋 刊期： 2017年第33期
目的 研究与分析中药扶阳清毒治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的具体影响.方法 方便选取该院自2014年3月-2017年3月收治的乳腺癌初治患者68例,按照随机数字表法将其随机分为单一治疗组与联合治疗组,每组34例,予以单一治疗组患者单纯新辅助化疗治疗,予以联合治疗组患者新辅助化疗联合中药扶阳清毒法治疗,另选取该院同一时期收治的乳腺纤维瘤患者34例患者做为对照组,对单一治疗组及联合治疗组两组患者治疗前后细胞免疫功能变化进行观察与对比.结果 单一治疗组患者与联合治疗患者组两组治疗前的CD3、CD4、CD8及NK细胞数量与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,单一治疗组患者CD3、CD4、CD8及NK细胞数量分别为(46.62±8.67)、(34.16±6.68)、(29.32±6.41)、(31.05±5.35),与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞数量分别为(49.18±8.87)、(36.51±6.65)、(27.54±7.50)、(1.31±0.65)、(32.53±5.44),与治疗前相比具有一定变化,但对比结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受新辅助化疗出现细胞免疫功能下降患者行中药扶阳清毒法联合治疗可明显改善其细胞免疫功能,中药扶阳清毒治疗可对乳腺癌患者细胞免疫功能的改善起到积极作用.
作者：黄献钟；许浩云 刊期： 2017年第33期
目的 探究在应用不同剂量的呋塞米持续泵入的手段治疗心衰的临床效果.方法 随机选择该院2015年1月-2016年12月前来就诊心功能Ⅳ级患者120例,随机分为4组各30例,所有患者均实施呋塞米持续静脉泵入治疗,而各组患者用药的剂量不同.A组患者4 mg/h,B组患者6 mg/h,C组患者10 mg/h,D组患者20 mg/h.分析对比4组患者临床疗效、尿量、血钾水平、乳酸水平及血碳酸根水平等.结果 B组尿量为(1238.13±218.33)mL/d,C组(3913.73±903.22)mL/d,D组(4828.35±842.36)mL/d,均显著高于A组患者尿量;C组血钾水平为(3.25±0.52)mmol/L,D组(3.04±0.48)mmol/L,显著高于A组和B组患者;C组患者的乳酸降低水平为(2.19±0.84)mmol/L,血碳酸根水平升高(6.17±0.10)mmol/L与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上20 mg/h的呋塞米检测到可降低血钾,10 mg/h的剂量在B超各项指标中均表现出较好的效果,因而进行10 mg/h的剂量呋塞米持续静脉泵入可起到更理想的效果,同时安全性较高.
作者：李松华 刊期： 2017年第33期
目的 探讨该院注射用丹参多酚酸盐的使用情况,为药品的临床合理用用提供参考.方法 随机选取2012年1月-2017年7月该院90例使用注射用丹参多酚酸盐的患者为研究对象.回顾性分析患者临床资料,观察注射用丹参多酚酸盐科室用药分布、使用诊断、单次剂量、给药途径、频率、溶媒、疗程及配伍,评价药品使用合理性.结果 注射用丹参多酚酸盐以心血管科使用构成比高,占90.0％;冠心病心绞痛使用诊断85例,占94.4％;单次使用剂量200 mg者78例,占86.7％;1次/d静脉滴注90例.占100％;溶媒使用5％葡萄糖74例,剂量250～500 mL者88例,分别占82.2％和97.8％;使用疗程1～7 d构成比高,占51.1％,用药14 d者12例,占13.3％.结论 注射用丹参多酚酸盐的使用存在着超说明书现象,为进一步提高用药合理性,建议临床加强管理,使药品使用基于科学、全面的医学证据,以提高正当性,保证药品疗效及使用安全.
作者：江维宾 刊期： 2017年第33期
目的 探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的临床效果.方法 将该院在2014年7月-2015年7月收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏病的患者中方便选取100例,并将其按照随机数字表法分为两组(n=50),对照组采用常规的诊治方法作为治疗手段,观察组则在常规诊治的基础上联合前列地尔进行治疗.结果 对两组患者血糖、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、尿蛋白水平在治疗前后的变化,并进行对比.对比结果显示观察组患者和对照组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)在治疗前后并差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及24 h尿蛋白水平在治疗前并差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组患者尿蛋白排泄率(43.2±10.6)μg/min,对照组为(56.4±15.6)μg/min;观察组微量尿蛋白(86.1±23.4)μg/g、对照组(110.4±33.4)μg/g观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄糖尿病结合慢性肾脏病的常规治疗基础上结合前列地尔辅助治疗,能够在减少不良反应的同时,对肾脏功能进行改善.
作者：陈雪莲 刊期： 2017年第33期
目的 探析妇科内分泌失调患者的临床治疗方法及效果.方法 方便选取该院妇科门诊在2014年1月-2017年9月期间接受的98例内分泌失调患者,将其随机分为研究组和对照组,各为49例,对照组采取雌孕激序贯疗法治疗,研究组患者在对照组的基础上联合枸橼酸氯米酚胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组治疗后的FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)水平变化情况,治疗效果等.结果 两组治疗前FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组FSH、E2水平与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组FSH水平(10.79±1.33)IU/L、E2水平(255.3±90.3)pmol/L显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率(95.92％)与对照组(79.59％)比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均没有显著的不良反应发生.结论 采取雌孕激序贯疗法联合枸橼酸氯米酚胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗妇科内分泌失调患者效果明确,改善并提高患者FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)水平,安全性好,值得临床推广.
作者：方徐生；毛善香 刊期： 2017年第33期
目的 研究治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治的临床效果.方法 随机选择该院2015年11月-2017年3月期间收治的100例老年性肺炎患者,按照入院顺序分为两组,其中50例患者采取拉氧头孢钠结合莲必治作为研究组,另50例患者采取拉氧头孢钠作为对照组,比较两组患者的临床效果以及安全性.结果 经过观察两组患者的临床效果看出,研究组患者咳嗽消失时间(2.4±0.8)d、消化道异常消失时间(3.2±1.2)d、发热消失时间(1.5±0.5)d以及湿啰音消失时间(4.7±1.5)d均比对照组(4.1±1.3)、(4.9±1.6)、(2.8±0.9)、(5.6±1.8)d短(P<0.05);且研究组患者总有效率高达94.00％,明显比对照组总有效率82.00％高(P<0.05);治疗前两组患者白细胞、动脉血氧分压以及体温水平差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后发现研究组白细胞以及体温比对照组水平低,动脉血氧分压水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率仅2.00％,与对照组发生率4.00％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治效果显著,有效改善患者症状,促进其病情恢复,提高生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：陈定宇 刊期： 2017年第33期
目的 分析替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效.方法 方便选择该院自2012年1月-2016年6月收治的76例老年晚期胃癌,将其随机分为对照组和观察组,各38例.对照组卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察组替吉奥联合奥沙利铂治疗,对比两组有效率、不良反应等.结果 观察组有效率为36.84％,对照组为31.58％;观察组临床获益率为78.95％,对照组为73.68％;观察组KPS评分改善率为81.58％,对照组为76.32％;差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年晚期胃癌患者而言,采用替吉奥联合奥沙利铂或培他滨联合奥沙利铂一线治疗均安全、有效,疗效差异无统计学意义.
作者：黎超 刊期： 2017年第33期
目的 分析妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式.方法 研究对象方便选取2015年1月-2016年12月该院接收的妊娠高血压疾病包括轻重度子痫前期患者104例,回顾性分析患者临床资料,了解不同分娩方法及分娩时机对妊娠结局的影响.结果 孕周<34周患者:8例(66.67％)新生儿缺血缺氧性脑病;孕周34～36周患者:1例(7.14％)新生儿缺血缺氧性脑病;孕周>36周患者:4例(5.33％)新生儿缺血缺氧性脑病;组间对照差异有统计学意义(P<0.05);产妇采用阴道自然分娩后,20例(28.17％)新生儿缺血缺氧性脑病、16例(48.49％)产妇发生并发症;采用剖宫产分娩后,7例(21.21％)新生儿缺血缺氧性脑病、9例(12.68％)产妇发生并发症;比对可知,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压疾病患者在选终止妊娠时机时,佳时机为孕周≥34周,同时对于血压控制不理想,尤其重度子痫前期患者选取剖宫产分娩方式进行分娩,可在降低新生儿缺血缺氧性脑病的基础上,有效防治产后并发症,建议推荐.
作者：许瑞群 刊期： 2017年第33期
目的 探讨耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗失眠的疗效.方法 方便选取该院2013年12月-2016年12月间收治的60例失眠患者为研究对象,随机的分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组给予耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗方法,观察两组患者的治疗疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及生活质量评分.结果观察组总有效率(83.3％)明显高于对照组总有效率(50.0％);分别治疗后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量评分(3.32±0.66)分明显低于对照组(7.98±0.93)分;观察组的生活质量评分(91.2±3.34)分则明显高于对照组相应评分(88.8±4.78)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗失眠疗效显著,能够明显的改善患者的病症,值得临床推广和使用.
作者：张文苑；吴玉立；胡美珠；刘建香 刊期： 2017年第33期
目的 探究儿科药品的不良反应分析及其临床合理用药.方法 回顾性分析2016年3月-2017年3月,该院收治的72例儿科住院患者,统计其临床病历资料,以及产生用药不良反应患儿.结果 发生药物不良反应的患儿共21例(29.17％),其中有4例患儿存在药物不良反应史.主要药品不良反应临床表现:肾脏损害3例,占14.28％;皮肤及附件的不良反应14例(66.66％),如荨麻疹、多形性红斑、皮疹、斑丘疹等;腹泻、呕吐1例(4.76％);肝功能损害3例(14.28％).静脉给药的比例高(46/72)63.89％,口服给药(18/72)例(25.00％),肌内注射给药(8/72)例(11.11％).未有发生肌内注射药物不良反应,口服给药发生4例(19.05％),静脉注射发生17例(80.95％).使用儿童慎用或禁用药物占4例(19.05％),临床用药超出患儿承受范围,用药剂量过大有15例(71.43％),药物的配伍使用不合理有2例(9.52％).在所有21例用药不良反应患儿中,病情好转的有3例(14.29％),治愈的有18例(85.71％).结论 影响药物不良反应的因素,有不同给药途径、药物的配伍不合理、剂量使用过大、抗菌药物使用不合理,所以,需避免药物不良反应的发生,重视儿科临床合理用药.
作者：黄建华 刊期： 2017年第33期
目的 探讨冠心病介入手术围手术期健康教育护理措施及效果.方法 方便选择2015年2月-2017年1月期间在该院行介入手术治疗的95例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和观察组(48例).对照组患者介入治疗前和治疗后简单进行说教式健康指导,观察组患者介入手术围术期给予综合化健康教育,观察两组患者术后并发症和临床护理满意度情况,并比较两组患者术前、术后机体功能及生活质量情况.结果 观察组并发症发生率(8.33％)显著低于对照组(19.15％),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后离院时(82.13±10.02)分和术后3个月(91.24±9.25)分机体功能及生活质量评分均显著高于对照组(71.21±9.14)分、(84.26±10.57)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度(97.92％)显著高于对照组(80.85％),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者介入手术围手术期积极实施综合全面的健康教育护理,可有效降低术后并发症风险,并可提高患者术后机体功能及生活质量,有利于改善患者预后.
作者：李秀钦 刊期： 2017年第33期
目的 探讨分子靶向药物盐酸埃克替尼治疗EGFR突变状态明确的晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 方便选取该院2014年12月-2016年12月治疗的94例EGFR突变状态明确的晚期非小细胞肺癌患者进行研究,随机分为对照组47例和观察组47例.对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用埃克替尼治疗,对比两组的治疗效果、疾病进展与生存时间指标情况.结果 在治疗总有效率、疾病进展时间观察组分别为42.5％、(107.39±25.17)d、;对照组分别为34.0％、(105.78±24.56)d、两组差异无统计学意义(P>0.05);在平均生存时间方面,对照组为(159.86±35.69)d,观察组为(240.71±34.23)d,观察组明显更长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分子靶向药物盐酸埃克替尼用于EGFR突变状态明确的晚期非小细胞肺癌的治疗,效果显著,值得临床广泛推广应用.
作者：陈燏；朱卫波 刊期： 2017年第33期
目的 探讨支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效.方法 方便选取2011年1月-2016年12月收治的60例支气管哮喘患者作为对象,依据数字表法分组,各有30例.对照组用布地奈德治疗,联合组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.比较两组治疗效果、症状缓解时间、实验室指标.结果 联合组支气管哮喘病情控制效果96.67％高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咯痰、哮喘缓解时长、哮鸣音消失时长、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组FVC、PET高于对照组,白介素-6、外周血嗜酸粒细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0)5.结论 支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效确切,值得推广.
作者：王秀亮；马玉 刊期： 2017年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
