韩忠华；林舜国；许春森；韩晖
目的 探究吡格列酮对早期2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能指标的影响.方法 方便选择2015年9月-2017年1月在该院门诊接受治疗的早期2型糖尿病患者106例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各53例.给予对照组患者盐酸二甲双胍肠溶片治疗,在此基础上,给予观察组患者吡格列酮治疗,比较两组患者血糖、血脂水平、胰岛功能、不良反应发生率.结果 观察组患者TC(3.87±0.40)mmol/L、TG(1.42±0.20)mmol/L、FPG(6.94±0.36)mmol/L、2 hPG(12.28±1.26)mmol/L、HOMA-IR(3.43±0.45)、C肽(0.46±0.13)ng/mL指标均明显低于对照组,HOMA-B(1.94±0.18)高于对照组(1.56±0.19),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮能有效改善早期2型糖尿病患者胰岛功能指标和糖脂代谢水平,安全性较高.
作者：黄思帆；宋海曲 刊期： 2017年第33期
目的 探究在应用不同剂量的呋塞米持续泵入的手段治疗心衰的临床效果.方法 随机选择该院2015年1月-2016年12月前来就诊心功能Ⅳ级患者120例,随机分为4组各30例,所有患者均实施呋塞米持续静脉泵入治疗,而各组患者用药的剂量不同.A组患者4 mg/h,B组患者6 mg/h,C组患者10 mg/h,D组患者20 mg/h.分析对比4组患者临床疗效、尿量、血钾水平、乳酸水平及血碳酸根水平等.结果 B组尿量为(1238.13±218.33)mL/d,C组(3913.73±903.22)mL/d,D组(4828.35±842.36)mL/d,均显著高于A组患者尿量;C组血钾水平为(3.25±0.52)mmol/L,D组(3.04±0.48)mmol/L,显著高于A组和B组患者;C组患者的乳酸降低水平为(2.19±0.84)mmol/L,血碳酸根水平升高(6.17±0.10)mmol/L与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上20 mg/h的呋塞米检测到可降低血钾,10 mg/h的剂量在B超各项指标中均表现出较好的效果,因而进行10 mg/h的剂量呋塞米持续静脉泵入可起到更理想的效果,同时安全性较高.
作者：李松华 刊期： 2017年第33期
目的 探讨改良钻孔置T型管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的清除效果及并发症发生情况的临床研究.方法 回顾性方便选取2010年1月-2015年12月于该院神经外科诊治的慢性硬膜下血肿患者52例,随机分为两组,其中对照组28例患者采用钻孔传统硅胶导管引流,研究组24例患者采用改良钻孔T型管引流术,术后统计两组患者的术中出血量、血肿清除率及并发症发生情况.结果 ①在术后随访的20个月,两组患者均痊愈出院,而其中研究组患者的血肿清除率为(91.35±6.72)％,明显高于对照组患者的(68.24±5.91)％(P<0.05);②研究组患者中有1例出现颅低压综合征,2例硬膜下积液,对照组患者中2例并发急性硬膜外血肿,1例切口哆裂,5例硬膜下少量积液,1例出现局灶性癫痫发作,2例术后出现颅低压综合征,并发症发生率分别为12.50％和39.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良钻孔置T型管引流术对治疗慢性硬膜下血肿患者的血肿清除效果明显,可有效预防术后并发症的发生,提高临床手术效果和预后.
作者：林耀斌；钱太升；陈正煌 刊期： 2017年第33期
目的 研究与分析中药扶阳清毒治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的具体影响.方法 方便选取该院自2014年3月-2017年3月收治的乳腺癌初治患者68例,按照随机数字表法将其随机分为单一治疗组与联合治疗组,每组34例,予以单一治疗组患者单纯新辅助化疗治疗,予以联合治疗组患者新辅助化疗联合中药扶阳清毒法治疗,另选取该院同一时期收治的乳腺纤维瘤患者34例患者做为对照组,对单一治疗组及联合治疗组两组患者治疗前后细胞免疫功能变化进行观察与对比.结果 单一治疗组患者与联合治疗患者组两组治疗前的CD3、CD4、CD8及NK细胞数量与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,单一治疗组患者CD3、CD4、CD8及NK细胞数量分别为(46.62±8.67)、(34.16±6.68)、(29.32±6.41)、(31.05±5.35),与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞数量分别为(49.18±8.87)、(36.51±6.65)、(27.54±7.50)、(1.31±0.65)、(32.53±5.44),与治疗前相比具有一定变化,但对比结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受新辅助化疗出现细胞免疫功能下降患者行中药扶阳清毒法联合治疗可明显改善其细胞免疫功能,中药扶阳清毒治疗可对乳腺癌患者细胞免疫功能的改善起到积极作用.
作者：黄献钟；许浩云 刊期： 2017年第33期
目的 研究治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治的临床效果.方法 随机选择该院2015年11月-2017年3月期间收治的100例老年性肺炎患者,按照入院顺序分为两组,其中50例患者采取拉氧头孢钠结合莲必治作为研究组,另50例患者采取拉氧头孢钠作为对照组,比较两组患者的临床效果以及安全性.结果 经过观察两组患者的临床效果看出,研究组患者咳嗽消失时间(2.4±0.8)d、消化道异常消失时间(3.2±1.2)d、发热消失时间(1.5±0.5)d以及湿啰音消失时间(4.7±1.5)d均比对照组(4.1±1.3)、(4.9±1.6)、(2.8±0.9)、(5.6±1.8)d短(P<0.05);且研究组患者总有效率高达94.00％,明显比对照组总有效率82.00％高(P<0.05);治疗前两组患者白细胞、动脉血氧分压以及体温水平差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后发现研究组白细胞以及体温比对照组水平低,动脉血氧分压水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率仅2.00％,与对照组发生率4.00％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治效果显著,有效改善患者症状,促进其病情恢复,提高生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：陈定宇 刊期： 2017年第33期
目的 分析妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式.方法 研究对象方便选取2015年1月-2016年12月该院接收的妊娠高血压疾病包括轻重度子痫前期患者104例,回顾性分析患者临床资料,了解不同分娩方法及分娩时机对妊娠结局的影响.结果 孕周<34周患者:8例(66.67％)新生儿缺血缺氧性脑病;孕周34～36周患者:1例(7.14％)新生儿缺血缺氧性脑病;孕周>36周患者:4例(5.33％)新生儿缺血缺氧性脑病;组间对照差异有统计学意义(P<0.05);产妇采用阴道自然分娩后,20例(28.17％)新生儿缺血缺氧性脑病、16例(48.49％)产妇发生并发症;采用剖宫产分娩后,7例(21.21％)新生儿缺血缺氧性脑病、9例(12.68％)产妇发生并发症;比对可知,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压疾病患者在选终止妊娠时机时,佳时机为孕周≥34周,同时对于血压控制不理想,尤其重度子痫前期患者选取剖宫产分娩方式进行分娩,可在降低新生儿缺血缺氧性脑病的基础上,有效防治产后并发症,建议推荐.
作者：许瑞群 刊期： 2017年第33期
目的 探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 在2014年1月-2016年12月方便选取该院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组实验样本为42例,参照组对患者进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,评估两组患者的治疗效果、血气分析指标改善情况以及生命体征改善情况.结果 相对于参照组,研究组患者的治疗总有效率(96.92％)明显高于参照组,且研究组患者经治疗后的血气分析指标pH值(7.42±0.36)、PaCO2(6.78±1.42)mmH2O、PaO2(10.59±1.35)mmH2O,生命体征RR(16.75±3.17)次/min、HR(87.32±10.22)次/min、SaO2(95.85±5.20)％改善情况更好,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上采用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗,可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血气分析指标以及生命体征,值得临床深究.
作者：王敏彪 刊期： 2017年第33期
目的 探究纳米银敷料与磺胺嘧啶银软膏治疗烧伤创面的临床效果.方法 方便选择2012年4月-2017年4月来该院进行治疗的104例烧伤患者作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组,各52例.对照组患者采用磺胺嘧啶银软膏进行治疗,观察组患者采用纳米银敷料进行治疗,比较两组患者的烧伤治疗情况及不良反应的发生情况.结果 观察组患者创面感染率(1.92％)较对照组(15.38％)低,烧伤创面愈合的时间(13.24±1.41)d较对照组(17.56±1.37)d短,住院时间(14.93±1.52)d较对照组(18.87±1.49)d短,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率(3.85％)较对照组(19.23％)低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳米银敷料保留了磺胺嘧啶银强大的杀菌特点,同时在此基础上进行了适当的改进,对于烧伤患者的治疗效果值得肯定,同时不良反应发生率及感染率低,值得在临床工作中推广应用.
作者：叶凌鑫 刊期： 2017年第33期
目的 探讨支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效.方法 方便选取2011年1月-2016年12月收治的60例支气管哮喘患者作为对象,依据数字表法分组,各有30例.对照组用布地奈德治疗,联合组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.比较两组治疗效果、症状缓解时间、实验室指标.结果 联合组支气管哮喘病情控制效果96.67％高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咯痰、哮喘缓解时长、哮鸣音消失时长、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组FVC、PET高于对照组,白介素-6、外周血嗜酸粒细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0)5.结论 支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效确切,值得推广.
作者：王秀亮；马玉 刊期： 2017年第33期
目的 分析CT灌注成像(CTO)研究脑出血患者血流动力学变化.方法 方便选择该院2014年7月-2017年5月脑出血患者60例,以CTO结果为准分析患者的脑血流动力学变化.结果 患者血肿边缘的CBF、CBV、TTP、MTT分别为(14.5±5.5)mL?(100 g)-1?min-1、(1.0±0.4)mL/100g、(4.2±1.2)s、(15.5±3.5)s,均低于对侧镜像区的(25.5±8.0)mL?(100 g)-1?min-1、(1.9±0.5)mL/100g、(4.8±0.8)s、(12.5±3.0)s(P<0.05);急性血肿边缘区的rCBF、rCBV为(18.5±4.5)mL?(100 g)-1?min-1、(1.3±0.3)mL/100g,低于外层区的(19.3±5.0)mL?(100 g)-1?min-1、(1.5±0.3)mL/100 g,而rTTP(1.3±0.4)s长于外层区的(1.0±0.6)s(P<0.05);血肿体积与血肿边缘区的rCBV、rMTT和CBF灌注缺损面积有一定的相关性(P<0.05).结论 CTP可较好的反应出脑出血后脑组织的血流动力学变化.
作者：秦晓东；杨平生；蔡立杰 刊期： 2017年第33期
目的 探讨中医辨证分期治疗高度近视黄斑出血的效果.方法 方便选取2015年4月-2016年4月该院收治的高度近视黄斑出血患者64例,分为观察组对照组各32例,观察组采用中医辨证分期进行治疗,对照组采用常规西医治疗.观察两组患者的视力恢复情况、治疗效果以及复发情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(93.75％vs 75.00％),平均视力矫正高于对照组[观察组:视力(0.48±0.11),黄斑出血范围(0.53±0.27).对照组:视力(0.36±0.07),黄斑出血范围(0.78±0.24),再次出血频率低于对照组(3.13％vs 12.5％),数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证分期治疗能够有效改善高度近视黄斑出血复发率,改善患者视力状况,治疗效果良好,值得临床推广使用.
作者：王海燕 刊期： 2017年第33期
目的 探讨尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进的治疗方法及疗效.方法 方便选取2012年1月-2017年1月该院收治的90例尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,依据治疗方法不同分为A组(甲状旁腺全切联合自体前臂移植,30例)、B组(甲状旁腺全切,30例)、C组(药物治疗,30例).治疗前后,观察3组PTH、Ca2+、P3+及钙磷乘积,统计并发症及不良反应.结果 B组治疗后PTH(73.5±24.8)pg/mL优于C组,甲状旁腺功能亢进复发率(0.00％)低于A组(23.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状旁腺全切治疗继发性甲状旁腺功能亢进效果确切、安全可靠,术后复发率低,血钙降低明显者经静脉补钙或口服钙片可有效纠正,值得临床推广使用.
作者：周丽娜；陈新 刊期： 2017年第33期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在高血压早期肾病诊断中的应用价值.方法方便选取2016年4月-2017年7月在该院就诊的高血压患者70例,根据肾小球滤过率不同分为对照组(高血压,22例)和观察组(高血压早期肾病,48例),均行血清Hcy、CysC、肌酐(Cr)含量检测,并比较两组血清Hcy、CysC、Cr水平.结果观察组血清Hcy、CysC、Cr水平[(16.86±5.31)μmol/L、(1.38±0.45)mg/L、(78.94±25.47)μmol/L]均明显高于对照组[(11.92±3.47)μmol/L、(0.89±0.19)mg/L、(53.46±7.67)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy联合CysC检测的阳性检出率(89.58％)明显高于单独血清Hcy、CysC、Cr水平检测(64.58％、68.75％、4.17％),差异有统计学意义(P<0.05).结论血清Hcy与CysC联合检测可有效检出高血压早期肾病,为后期治疗方案的制定提供依据.
作者：徐燕军；黄美恋 刊期： 2017年第33期
目的 通过研究评价瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者血脂及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的治疗效果.方法 从2014年6月-2016年5月该院门诊及住院方便收集112例老年轻中度高血压并存脂代谢异常的患者,将其随机分为研究组与对照组各56例,研究组采用瑞舒伐他汀内服治疗(10 mg qn),对照组采用辛伐他汀内服治疗(20 mg qn),后对两组的血脂数值及脉搏波传导速度等指标展开对比.结果 与对照组比较,研究组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C值分别为(3.90±0.86)、(2.02±0.65)、(2.52±0.46)、(1.25±0.28)mmol/L,好转更为明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的baPWV及haPWV在治疗后各项值分别为(1598±98)、(942±36)cm/s,与对照组相比较降低程度更大,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率10.71％低于对照组,安全性较高(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者调脂作用显著,同时也能更好的保护血管,延缓粥样硬化的进展,保护靶器官,值得在临床推广应用.
作者：郑平 刊期： 2017年第33期
目的 探讨在急诊科护理工作中应用心理护理措施的临床效果.方法 方便选取该院在2016年10月-2017年7月期间收治的200例急诊科疾病患者作为护理效果研究的对象,将全部急诊科患者随机均分为两个急护组:即急护A组(n=100)与急护B组(n=100).对急护B组患者均实施常规急诊科护理模式,而对急护A组患者则在急护B组的护理工作基础上开展心理护理模式.对比两组患者的心理状态改善情况,进而分析心理护理应用在急诊科护理中的临床效果.结果 经急诊科分组给予可比性护理后,两组患者的多项生命体征指标均有良好改善、心理状态也有明显缓解.但经差异检验,急护A组患者的抑郁、焦虑等不良心理情绪的减少率(88％)明显高于急护B组(42％),差异有统计学意义(P<0.05);而且转至普通病房进行治疗的病例(42例)也明显多于急护B组(25例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊科护理工作中,及早给予患者优质的心理护理措施,能够尽快改善其不良心理状态、减轻心理负担,以利于各项生命体征的稳定、提高治护配合程度、缩短康复进程,并且还能够显著提升急诊科护理工作的质量,值得在临床急诊科护理中开展实施.
作者：柳琳琳 刊期： 2017年第33期
目的 探究儿科药品的不良反应分析及其临床合理用药.方法 回顾性分析2016年3月-2017年3月,该院收治的72例儿科住院患者,统计其临床病历资料,以及产生用药不良反应患儿.结果 发生药物不良反应的患儿共21例(29.17％),其中有4例患儿存在药物不良反应史.主要药品不良反应临床表现:肾脏损害3例,占14.28％;皮肤及附件的不良反应14例(66.66％),如荨麻疹、多形性红斑、皮疹、斑丘疹等;腹泻、呕吐1例(4.76％);肝功能损害3例(14.28％).静脉给药的比例高(46/72)63.89％,口服给药(18/72)例(25.00％),肌内注射给药(8/72)例(11.11％).未有发生肌内注射药物不良反应,口服给药发生4例(19.05％),静脉注射发生17例(80.95％).使用儿童慎用或禁用药物占4例(19.05％),临床用药超出患儿承受范围,用药剂量过大有15例(71.43％),药物的配伍使用不合理有2例(9.52％).在所有21例用药不良反应患儿中,病情好转的有3例(14.29％),治愈的有18例(85.71％).结论 影响药物不良反应的因素,有不同给药途径、药物的配伍不合理、剂量使用过大、抗菌药物使用不合理,所以,需避免药物不良反应的发生,重视儿科临床合理用药.
作者：黄建华 刊期： 2017年第33期
目的 探究腰痛病患者在使用电针及温针治疗后疗效.方法 研究对象为方便选取2015年8月-2016年8月该院收入96例腰痛病患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,48例采用电针及温针治疗作为对照组,另48例采用药物治疗作为对照组,比较两组患者实施不同治疗对治疗总有效率及下腰痛评分(JOA)影响.结果 治疗前两组JOA组间数据差异无统计学意义,治疗后观察组临床特征、主观症状、日常功能首先度以及膀胱功能评分分别为(4.73±0.45)分、(7.13±0.71)分、(12.28±1.39)分、(-1.59±-0.13)分显著比对照组评分高(P<0.05);且总有效率95.83％比对照组77.08％高(χ2=15.011,P<0.05).结论 采用电针及温针对腰痛病患者展开治疗,不仅能提高治疗总有效率,还能提升JOA,具有推广及应用价值.
作者：张露；全艳；赵敏 刊期： 2017年第33期
目的 探究人工肝血浆置换术在重型肝炎患者临床治疗中的应用及效果.方法 方便选取2010年3月-2017年3月该院收治的重型肝炎早期和中期患者180例,其中行常规内科治疗的92例患者为常规组,在常规内科治疗基础上行人工肝血浆置换术治疗的88例患者为置换组.观察两组患者治疗前后的肝功能指标、炎症细胞因子水平及免疫功能指标.结果 置换组患者治疗后的TBIL、ALT和AST分别为(242.5±14.9)μmol/L、(121.7±6.0)U/L和(162.6±8.3)U/L,不仅低于治疗前(P<0.05),还明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05);ALB水平为(45.6±5.3)g/L,不仅高于治疗前(P<0.05),还明显高于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).置换组患者治疗后的IL-6、TNF-α 及IFN-γ 分别为(54.7±5.2)、(275.1±87.6)ng/L和(260.9±89.5)ng/L,显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).置换组患者治疗后的CD4+、CD8+分别为(620.2±201.5)和(342.1±125.4),显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).结论 人工肝血浆置换术不仅可改善重型肝炎患者的肝功能,还可以降低患者炎症细胞因子水平、提高患者的免疫功能,疗效显著,值得推广应用.
作者：周国鉴；曾祥铨；肖闽英 刊期： 2017年第33期
目的 探究在经皮冠状动脉介入手术前采用不同剂量的氢氯吡格雷治疗的治疗效果以及分析药物治疗安全性;方法 方便选取2016年2-12月进入该院治疗并被确诊为需要经皮冠状动脉介入治疗的患者共230例,将患者随机分为低剂量组与高剂量组;比较两组患者在接受不同治疗后患者的血小板活化、血小板聚集率等指标的差异,并在治疗后1个月与6个月随访.结果 高剂量组患者的CD63、CD62P、TSP等血小板活化指标均高于低剂量组,数据间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高剂量患者的MA为(36.45±3.59)mm,血小板聚集率为(50.23±4.37)％,明显低于低剂量组,而血小板抑制率为(53.27±3.78)％,与对照组相比明显升高,数据间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PCI前采用450 mg氯吡格雷能显著提高患者血小板凝集,治疗后不良反应发生率低,值得在临床上推广.
作者：杨句容 刊期： 2017年第33期
目的 分析盐酸纳布啡注射液在宫腔镜检查麻醉中的应用安全性.方法 方便选取2016年2月-2017年6月在该院进行宫腔镜检查的患者120例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组60例.研究组患者采用盐酸纳布啡联合丙泊酚麻醉,对照组患者使用芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组患者在麻醉期间的血流动力学、苏醒时间、拔管时间以及麻醉药物的不良反应.结果 研究组患者的苏醒时间(3.2±1.0)min,拔管时间(3.7±1.2)min,均明显低于对照组的(5.6±1.0)、(6.9±1.1)min(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.33％,对照组为5.00％,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸纳布啡在宫腔镜检查麻醉中的应用效果明确,使用后患者血流动力学稳定,安全性高.
作者：毛卫明；蒋艳丽；史冬梅 刊期： 2017年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
