毛卫明；蒋艳丽；史冬梅
目的 探讨冠心病介入手术围手术期健康教育护理措施及效果.方法 方便选择2015年2月-2017年1月期间在该院行介入手术治疗的95例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和观察组(48例).对照组患者介入治疗前和治疗后简单进行说教式健康指导,观察组患者介入手术围术期给予综合化健康教育,观察两组患者术后并发症和临床护理满意度情况,并比较两组患者术前、术后机体功能及生活质量情况.结果 观察组并发症发生率(8.33％)显著低于对照组(19.15％),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后离院时(82.13±10.02)分和术后3个月(91.24±9.25)分机体功能及生活质量评分均显著高于对照组(71.21±9.14)分、(84.26±10.57)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度(97.92％)显著高于对照组(80.85％),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者介入手术围手术期积极实施综合全面的健康教育护理,可有效降低术后并发症风险,并可提高患者术后机体功能及生活质量,有利于改善患者预后.
作者：李秀钦 刊期： 2017年第33期
目的 探讨优质护理在不孕不育患者中的护理效果及在改善满意度方面的应用价值.方法 整群选取该院生殖科2015年6月-2017年3月期间收治的86例不孕不育患者为研究对象,采用随机双盲法,分为常规组和优质组,分别给予常规护理和优质护理,对比两组患者护理前后的疾病知识测试得分、治疗依从性与护理满意度.结果 经护理,两组患者的疾病知识测试得分均有所提升,而优质组的得分显著高于常规组,优质组的治疗依从度达到95.35％,显著高于常规组的81.60％,优质组的护理满意度达到95.35％,显著高于常规组的79.07％,两组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予不孕不育患者优质护理,能够有效增强其对疾病知识的了解,提升治疗已从性,护理满意度也显著提高,临床实践应用价值较高,应该推广.
作者：赵莉；盖自强；盖红卫 刊期： 2017年第33期
目的 探究循证护理对神经外科患者的护理效果,进一步完善该院对神经外科患者的护理对策.方法 整群选取该院2016年7月-2017年3月所收治的226例神经外科患者的临床治疗资料,采用随机分组的方式将全部患者分为对照组A(常规护理对策)和对照组B(循证护理对策),每组各有患者113例,对比两组患者的护理效果.结果对比两组患者的干预效果,以及并发症的发生情况,对照组A中患者的干预效果为65.49％,对照组B中患者的干预效果为91.15％,对照组B优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05,χ2=6.283).对照组A中出现神经损伤者7例,占比6.19％;出现脊髓损伤者6例,占比5.31％;出现被褥疮者7例,占比6.19％,并发症发生率为17.70％.对照组B中有2例出现神经损伤,占总数的1.77％,有1例出现脊髓损伤,占总数的0.88％;有1例出现被褥疮,占总数的0.88％,并发症发生率为3.54％,对照组B优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05,χ2=5.114).结论 循证护理对策能够效果提升对神经外科患者的护理质量,提升治疗效果、降低并发症、改善患者护理满意度,给患者提升更好的临床护理体验,应于临床推广使用.
作者：单利平 刊期： 2017年第33期
目的 分析CT灌注成像(CTO)研究脑出血患者血流动力学变化.方法 方便选择该院2014年7月-2017年5月脑出血患者60例,以CTO结果为准分析患者的脑血流动力学变化.结果 患者血肿边缘的CBF、CBV、TTP、MTT分别为(14.5±5.5)mL?(100 g)-1?min-1、(1.0±0.4)mL/100g、(4.2±1.2)s、(15.5±3.5)s,均低于对侧镜像区的(25.5±8.0)mL?(100 g)-1?min-1、(1.9±0.5)mL/100g、(4.8±0.8)s、(12.5±3.0)s(P<0.05);急性血肿边缘区的rCBF、rCBV为(18.5±4.5)mL?(100 g)-1?min-1、(1.3±0.3)mL/100g,低于外层区的(19.3±5.0)mL?(100 g)-1?min-1、(1.5±0.3)mL/100 g,而rTTP(1.3±0.4)s长于外层区的(1.0±0.6)s(P<0.05);血肿体积与血肿边缘区的rCBV、rMTT和CBF灌注缺损面积有一定的相关性(P<0.05).结论 CTP可较好的反应出脑出血后脑组织的血流动力学变化.
作者：秦晓东；杨平生；蔡立杰 刊期： 2017年第33期
目的 研究抑癌基因WWOX及PTEN对卵巢浆液性腺癌细胞生长的影响,探讨卵巢癌基因治疗的新靶点.方法 于2013年10月-2016年10月福州市第一医院方便选取的60例卵巢浆液性腺癌标本作为研究对象,另选取30例正常卵巢组织作为对照.采用免疫组化检测抑癌基因WWOX及PTEN的阳性率表达,RT-PCR法测WWOX及PTEN的mRNA相对表达量.结果 卵巢浆液性腺癌中抑癌基因WWOX及PTEN的免疫组化阳性率及mRNA相对表达量均显著低于正常卵巢组织组(P<0.05).结论 WWOX及PTEN基因缺失可能是卵巢浆液性腺癌发生的重要分子基础,可能会干扰卵巢癌细胞的细胞周期并抑制其生长增殖,临床研究有待从基因分子调控等方面进一步深入探讨,为卵巢浆液性腺癌的基因治疗提供一种新方法.
作者：吴铃；叶健文；林舟 刊期： 2017年第33期
目的 研究治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治的临床效果.方法 随机选择该院2015年11月-2017年3月期间收治的100例老年性肺炎患者,按照入院顺序分为两组,其中50例患者采取拉氧头孢钠结合莲必治作为研究组,另50例患者采取拉氧头孢钠作为对照组,比较两组患者的临床效果以及安全性.结果 经过观察两组患者的临床效果看出,研究组患者咳嗽消失时间(2.4±0.8)d、消化道异常消失时间(3.2±1.2)d、发热消失时间(1.5±0.5)d以及湿啰音消失时间(4.7±1.5)d均比对照组(4.1±1.3)、(4.9±1.6)、(2.8±0.9)、(5.6±1.8)d短(P<0.05);且研究组患者总有效率高达94.00％,明显比对照组总有效率82.00％高(P<0.05);治疗前两组患者白细胞、动脉血氧分压以及体温水平差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后发现研究组白细胞以及体温比对照组水平低,动脉血氧分压水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率仅2.00％,与对照组发生率4.00％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治效果显著,有效改善患者症状,促进其病情恢复,提高生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：陈定宇 刊期： 2017年第33期
目的 探析老年晚期结直肠癌患者采用常规化疗与节拍化疗治疗的效果.方法 方便选取2012年1月-2017年7月该院收治的老年晚期结直肠癌的患者50例作为研究对象,随机分成参照组(常规化疗:FOLFOX4方案、FOLFIRI方案)24例与干预组(希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗)26例,比较两组疗效及不良反应发生的情况.结果 干预组有效率(CR+PR)为46.2％,对照组有效率为45.8％,两者差异无统计学意义(P>0.05).但节拍化疗不良反应发生情况和副反应严重程度优于参照组,老年肿瘤患者耐受性好.结论 老年晚期结直肠癌患者采用希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗治疗的效果不劣于FOLFOX4和FOLFIRI方案常规化疗.
作者：闫帅；茅卫东；林峰；沈冬；刘少平；钱文军；吕叶；林青凤；苏筠 刊期： 2017年第33期
目的 分析盐酸纳布啡注射液在宫腔镜检查麻醉中的应用安全性.方法 方便选取2016年2月-2017年6月在该院进行宫腔镜检查的患者120例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组60例.研究组患者采用盐酸纳布啡联合丙泊酚麻醉,对照组患者使用芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组患者在麻醉期间的血流动力学、苏醒时间、拔管时间以及麻醉药物的不良反应.结果 研究组患者的苏醒时间(3.2±1.0)min,拔管时间(3.7±1.2)min,均明显低于对照组的(5.6±1.0)、(6.9±1.1)min(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.33％,对照组为5.00％,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸纳布啡在宫腔镜检查麻醉中的应用效果明确,使用后患者血流动力学稳定,安全性高.
作者：毛卫明；蒋艳丽；史冬梅 刊期： 2017年第33期
目的 探讨在急诊科护理工作中应用心理护理措施的临床效果.方法 方便选取该院在2016年10月-2017年7月期间收治的200例急诊科疾病患者作为护理效果研究的对象,将全部急诊科患者随机均分为两个急护组:即急护A组(n=100)与急护B组(n=100).对急护B组患者均实施常规急诊科护理模式,而对急护A组患者则在急护B组的护理工作基础上开展心理护理模式.对比两组患者的心理状态改善情况,进而分析心理护理应用在急诊科护理中的临床效果.结果 经急诊科分组给予可比性护理后,两组患者的多项生命体征指标均有良好改善、心理状态也有明显缓解.但经差异检验,急护A组患者的抑郁、焦虑等不良心理情绪的减少率(88％)明显高于急护B组(42％),差异有统计学意义(P<0.05);而且转至普通病房进行治疗的病例(42例)也明显多于急护B组(25例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊科护理工作中,及早给予患者优质的心理护理措施,能够尽快改善其不良心理状态、减轻心理负担,以利于各项生命体征的稳定、提高治护配合程度、缩短康复进程,并且还能够显著提升急诊科护理工作的质量,值得在临床急诊科护理中开展实施.
作者：柳琳琳 刊期： 2017年第33期
目的 探究人工肝血浆置换术在重型肝炎患者临床治疗中的应用及效果.方法 方便选取2010年3月-2017年3月该院收治的重型肝炎早期和中期患者180例,其中行常规内科治疗的92例患者为常规组,在常规内科治疗基础上行人工肝血浆置换术治疗的88例患者为置换组.观察两组患者治疗前后的肝功能指标、炎症细胞因子水平及免疫功能指标.结果 置换组患者治疗后的TBIL、ALT和AST分别为(242.5±14.9)μmol/L、(121.7±6.0)U/L和(162.6±8.3)U/L,不仅低于治疗前(P<0.05),还明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05);ALB水平为(45.6±5.3)g/L,不仅高于治疗前(P<0.05),还明显高于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).置换组患者治疗后的IL-6、TNF-α 及IFN-γ 分别为(54.7±5.2)、(275.1±87.6)ng/L和(260.9±89.5)ng/L,显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).置换组患者治疗后的CD4+、CD8+分别为(620.2±201.5)和(342.1±125.4),显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).结论 人工肝血浆置换术不仅可改善重型肝炎患者的肝功能,还可以降低患者炎症细胞因子水平、提高患者的免疫功能,疗效显著,值得推广应用.
作者：周国鉴；曾祥铨；肖闽英 刊期： 2017年第33期
目的 探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 在2014年1月-2016年12月方便选取该院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组实验样本为42例,参照组对患者进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,评估两组患者的治疗效果、血气分析指标改善情况以及生命体征改善情况.结果 相对于参照组,研究组患者的治疗总有效率(96.92％)明显高于参照组,且研究组患者经治疗后的血气分析指标pH值(7.42±0.36)、PaCO2(6.78±1.42)mmH2O、PaO2(10.59±1.35)mmH2O,生命体征RR(16.75±3.17)次/min、HR(87.32±10.22)次/min、SaO2(95.85±5.20)％改善情况更好,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上采用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗,可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血气分析指标以及生命体征,值得临床深究.
作者：王敏彪 刊期： 2017年第33期
目的 研究与分析中药扶阳清毒治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的具体影响.方法 方便选取该院自2014年3月-2017年3月收治的乳腺癌初治患者68例,按照随机数字表法将其随机分为单一治疗组与联合治疗组,每组34例,予以单一治疗组患者单纯新辅助化疗治疗,予以联合治疗组患者新辅助化疗联合中药扶阳清毒法治疗,另选取该院同一时期收治的乳腺纤维瘤患者34例患者做为对照组,对单一治疗组及联合治疗组两组患者治疗前后细胞免疫功能变化进行观察与对比.结果 单一治疗组患者与联合治疗患者组两组治疗前的CD3、CD4、CD8及NK细胞数量与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,单一治疗组患者CD3、CD4、CD8及NK细胞数量分别为(46.62±8.67)、(34.16±6.68)、(29.32±6.41)、(31.05±5.35),与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞数量分别为(49.18±8.87)、(36.51±6.65)、(27.54±7.50)、(1.31±0.65)、(32.53±5.44),与治疗前相比具有一定变化,但对比结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受新辅助化疗出现细胞免疫功能下降患者行中药扶阳清毒法联合治疗可明显改善其细胞免疫功能,中药扶阳清毒治疗可对乳腺癌患者细胞免疫功能的改善起到积极作用.
作者：黄献钟；许浩云 刊期： 2017年第33期
目的 分析替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效.方法 方便选择该院自2012年1月-2016年6月收治的76例老年晚期胃癌,将其随机分为对照组和观察组,各38例.对照组卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察组替吉奥联合奥沙利铂治疗,对比两组有效率、不良反应等.结果 观察组有效率为36.84％,对照组为31.58％;观察组临床获益率为78.95％,对照组为73.68％;观察组KPS评分改善率为81.58％,对照组为76.32％;差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年晚期胃癌患者而言,采用替吉奥联合奥沙利铂或培他滨联合奥沙利铂一线治疗均安全、有效,疗效差异无统计学意义.
作者：黎超 刊期： 2017年第33期
目的 分析彩色多普勒诊断糖尿病下肢血管病变的价值.方法 方便选择该院自2014年5月-2017年5月收治的117例糖尿病下肢病变血管患者作为观察组,选择同期年龄相近的117例非糖尿病下肢血管病变患者作为对照组,对所有患者均采取彩色多普勒超声诊断,对比两组患者诊断结果.结果 两组患者出现斑块、狭窄及闭塞比率对比,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组,91.45％患者出现了斑块,27.35％为狭窄,10.26％为闭塞.两组患者下肢血流动力学对比差异明显,观察组明显低于对照组(P<0.05),具体表现为观察组动脉血管内径较小,血流量较低,频谱较宽;其中股动脉内径、血流量及频谱分别为(6.47±0.42)mm、(33.98±4.82)mm3/s及(5.72±0.71)mm,足背动脉分别为(1.43±0.37)mm、(1.19±0.21)mm3/s及(6.54±1.53)mm.结论 糖尿病下肢病变表现为动脉血管内径较小,血流量较低,频谱较宽,给予患者采用彩色多普勒超声检查,可将检测率提高,值得使用.
作者：仲月琴 刊期： 2017年第33期
目的 探讨综合检测生化指标诊断早期脂肪肝的临床效果及评价肝损伤程度的应用价值.方法 随机选取2016年1-12月该院收治的500例脂肪肝患者为实验组,依据脂肪肝严重程度将患者分级,另取同期500名健康体检者为对照组.全部患者均抽取静脉血液样本进行生化指标综合检测,观察实验组不同程度脂肪肝患者与对照组患者的血脂水平及肝功能生化指标.结果 实验组TC(7.1±0.8)mmol/L,TG(2.9±0.8)mmol/L,LDL(3.5±1.0)mmol/L,Apo-B(132.8±20.6)mg/dL,各项指标均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).中度脂肪肝ALB低于轻度脂肪肝,高于重度脂肪肝,TB、DB、TP、ALT、AST、ALP、GGT均高于轻度脂肪肝,低于重度脂肪肝,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合检测生化指标是早期诊断脂肪肝及评价肝损伤程度的有效方法,值得推广使用.
作者：杨露露 刊期： 2017年第33期
目的 探究吡格列酮对早期2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能指标的影响.方法 方便选择2015年9月-2017年1月在该院门诊接受治疗的早期2型糖尿病患者106例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各53例.给予对照组患者盐酸二甲双胍肠溶片治疗,在此基础上,给予观察组患者吡格列酮治疗,比较两组患者血糖、血脂水平、胰岛功能、不良反应发生率.结果 观察组患者TC(3.87±0.40)mmol/L、TG(1.42±0.20)mmol/L、FPG(6.94±0.36)mmol/L、2 hPG(12.28±1.26)mmol/L、HOMA-IR(3.43±0.45)、C肽(0.46±0.13)ng/mL指标均明显低于对照组,HOMA-B(1.94±0.18)高于对照组(1.56±0.19),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮能有效改善早期2型糖尿病患者胰岛功能指标和糖脂代谢水平,安全性较高.
作者：黄思帆；宋海曲 刊期： 2017年第33期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在高血压早期肾病诊断中的应用价值.方法方便选取2016年4月-2017年7月在该院就诊的高血压患者70例,根据肾小球滤过率不同分为对照组(高血压,22例)和观察组(高血压早期肾病,48例),均行血清Hcy、CysC、肌酐(Cr)含量检测,并比较两组血清Hcy、CysC、Cr水平.结果观察组血清Hcy、CysC、Cr水平[(16.86±5.31)μmol/L、(1.38±0.45)mg/L、(78.94±25.47)μmol/L]均明显高于对照组[(11.92±3.47)μmol/L、(0.89±0.19)mg/L、(53.46±7.67)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy联合CysC检测的阳性检出率(89.58％)明显高于单独血清Hcy、CysC、Cr水平检测(64.58％、68.75％、4.17％),差异有统计学意义(P<0.05).结论血清Hcy与CysC联合检测可有效检出高血压早期肾病,为后期治疗方案的制定提供依据.
作者：徐燕军；黄美恋 刊期： 2017年第33期
目的 探究在应用不同剂量的呋塞米持续泵入的手段治疗心衰的临床效果.方法 随机选择该院2015年1月-2016年12月前来就诊心功能Ⅳ级患者120例,随机分为4组各30例,所有患者均实施呋塞米持续静脉泵入治疗,而各组患者用药的剂量不同.A组患者4 mg/h,B组患者6 mg/h,C组患者10 mg/h,D组患者20 mg/h.分析对比4组患者临床疗效、尿量、血钾水平、乳酸水平及血碳酸根水平等.结果 B组尿量为(1238.13±218.33)mL/d,C组(3913.73±903.22)mL/d,D组(4828.35±842.36)mL/d,均显著高于A组患者尿量;C组血钾水平为(3.25±0.52)mmol/L,D组(3.04±0.48)mmol/L,显著高于A组和B组患者;C组患者的乳酸降低水平为(2.19±0.84)mmol/L,血碳酸根水平升高(6.17±0.10)mmol/L与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上20 mg/h的呋塞米检测到可降低血钾,10 mg/h的剂量在B超各项指标中均表现出较好的效果,因而进行10 mg/h的剂量呋塞米持续静脉泵入可起到更理想的效果,同时安全性较高.
作者：李松华 刊期： 2017年第33期
目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)联合Ki67在预测三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用价值.方法方便选取并回顾性分析2013年1月-2016年12月就诊该院乳腺外科82例三阴性乳腺癌患者,均接受蒽环联合紫杉方案新辅助化疗,探讨TOPOⅡα、Ki67表达与化疗疗效之间的相关性.结果82例三阴性乳腺癌患者整体pCR率为20.7％(17/82);TOPOⅡα 高表达率为42.6％(35/82),pCR率为25.7％(9/35),高于低表达者pCR率17.0％(8/47),差异无统计学意义(P>0.05);Ki67高表达率为67.1％(55/82),pCR率为25.4％(14/55),高于低表达者pCR率11.1％(3/27),差异无统计学意义(P>0.05);TOPOⅡα、Ki67二者均高表达者pCR率达53.53％(8/19),明显高于整体pCR率,差异有统计学意义(P<0.01).结论TOPOⅡα 联合Ki67表达对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效具有预测价值,可以为术后个体化治疗提供参考依据.
作者：韩忠华；林舜国；许春森；韩晖 刊期： 2017年第33期
目的 对引发普外科手术切口感染的相关因素进行分析,并探究其预防措施.方法 方便选择该院普外科行手术治疗的自2014年1月-2017年1月收治的60例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理措施,对比两组患者感染发生情况,并对发生切口感染的相关因素进行分析,探求其对策.结果 观察组白蛋白水平为(34.94±2.83)g/L明显低于对照组(38.08±3.79)g/L(P<0.05).对照组20.00％患者血糖高于正常值,观察组占6.67％,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 要将切口感染的发生率降低,需采用必要的预防措施.
作者：鞠继银 刊期： 2017年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
