杨露露
目的 探讨脑钠肽评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的临床价值.方法 方便选取2014年4月-2016年4月该院收治的46例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为A组,择取同期该院收治的46例慢性肺源性心脏病代偿期患者为B组、46例慢性肺源性心脏病失代偿期患者为C组.于清晨空腹抽取3组血液样本,以酶联免疫吸附法检测3组血浆脑钠肽水平并进行对比观察.结果 A组脑钠肽(87.2±30.4)ng/L,B组脑钠肽(224.6±71.5)ng/L,C组脑钠肽(438.1±96.7)ng/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病的病理生理过程与脑钠肽存在密切关联,血浆脑钠肽水平可作为判断患者病情严重程度的有效指标为临床诊治及预后评估提供有价值的参考.
作者：陆建保 刊期： 2017年第33期
目的 探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 在2014年1月-2016年12月方便选取该院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组实验样本为42例,参照组对患者进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,评估两组患者的治疗效果、血气分析指标改善情况以及生命体征改善情况.结果 相对于参照组,研究组患者的治疗总有效率(96.92％)明显高于参照组,且研究组患者经治疗后的血气分析指标pH值(7.42±0.36)、PaCO2(6.78±1.42)mmH2O、PaO2(10.59±1.35)mmH2O,生命体征RR(16.75±3.17)次/min、HR(87.32±10.22)次/min、SaO2(95.85±5.20)％改善情况更好,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上采用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗,可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血气分析指标以及生命体征,值得临床深究.
作者：王敏彪 刊期： 2017年第33期
目的 分析总结舒适护理在胸外科患者中的应用效果.方法 随机抽取该院2016年1月-2017年6月收治的89例胸外科手术患者,分为对照组(n=44)与观察组(n=45),对照组患者采取的是传统的护理干预模式,观察组患者采取的是舒适护理干预.对比两组患者的临床护理总治愈率、术后呼吸功能与临床护理满意度的情况.结果 观察组患者的临床总治愈率为93.33％,明显高于对照组患者的40.91％,同时护理满意度为97.78％,高于对照组患者的54.55％,并且在术后的呼吸功能恢复方面明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸外科患者中采取舒适护理模式可有效的提升患者的护理满意度,并改善患者的术后呼吸功能,使患者获得良好的预后质量,具有较高的临床推广价值.
作者：李致香 刊期： 2017年第33期
目的 探究腰痛病患者在使用电针及温针治疗后疗效.方法 研究对象为方便选取2015年8月-2016年8月该院收入96例腰痛病患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,48例采用电针及温针治疗作为对照组,另48例采用药物治疗作为对照组,比较两组患者实施不同治疗对治疗总有效率及下腰痛评分(JOA)影响.结果 治疗前两组JOA组间数据差异无统计学意义,治疗后观察组临床特征、主观症状、日常功能首先度以及膀胱功能评分分别为(4.73±0.45)分、(7.13±0.71)分、(12.28±1.39)分、(-1.59±-0.13)分显著比对照组评分高(P<0.05);且总有效率95.83％比对照组77.08％高(χ2=15.011,P<0.05).结论 采用电针及温针对腰痛病患者展开治疗,不仅能提高治疗总有效率,还能提升JOA,具有推广及应用价值.
作者：张露；全艳；赵敏 刊期： 2017年第33期
目的 探究人工肝血浆置换术在重型肝炎患者临床治疗中的应用及效果.方法 方便选取2010年3月-2017年3月该院收治的重型肝炎早期和中期患者180例,其中行常规内科治疗的92例患者为常规组,在常规内科治疗基础上行人工肝血浆置换术治疗的88例患者为置换组.观察两组患者治疗前后的肝功能指标、炎症细胞因子水平及免疫功能指标.结果 置换组患者治疗后的TBIL、ALT和AST分别为(242.5±14.9)μmol/L、(121.7±6.0)U/L和(162.6±8.3)U/L,不仅低于治疗前(P<0.05),还明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05);ALB水平为(45.6±5.3)g/L,不仅高于治疗前(P<0.05),还明显高于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).置换组患者治疗后的IL-6、TNF-α 及IFN-γ 分别为(54.7±5.2)、(275.1±87.6)ng/L和(260.9±89.5)ng/L,显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).置换组患者治疗后的CD4+、CD8+分别为(620.2±201.5)和(342.1±125.4),显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).结论 人工肝血浆置换术不仅可改善重型肝炎患者的肝功能,还可以降低患者炎症细胞因子水平、提高患者的免疫功能,疗效显著,值得推广应用.
作者：周国鉴；曾祥铨；肖闽英 刊期： 2017年第33期
目的 探讨支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效.方法 方便选取2011年1月-2016年12月收治的60例支气管哮喘患者作为对象,依据数字表法分组,各有30例.对照组用布地奈德治疗,联合组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.比较两组治疗效果、症状缓解时间、实验室指标.结果 联合组支气管哮喘病情控制效果96.67％高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咯痰、哮喘缓解时长、哮鸣音消失时长、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组FVC、PET高于对照组,白介素-6、外周血嗜酸粒细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0)5.结论 支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效确切,值得推广.
作者：王秀亮；马玉 刊期： 2017年第33期
目的 研究分析颅脑磁共振成像在脑血管性痴呆临床诊断中的价值.方法 严格按照随机分配原则随机选取于2014年1月-2016年12月期间在该院接受诊断的血管性痴呆与阿尔茨海默病的100例疾病患者作为研究对象进行分析,并根据疾病类型的不同进行分组对照研究.将确诊脑血管性痴呆患者纳入观察组(50例),确诊阿尔茨海默病的患者纳入对照组(50例),分别对两组患者行颅脑磁共振常规和高分辨扫描,采集图像,比较分析观察组与对照组的不同影像学表现.结果 观察组患者左侧海马体积(2.49±0.26)、右侧海马体积(2.55±0.31)均大于对照组患者的左侧海马体积(0.94±0.12)、右侧海马体积(1.86±0.23)(P<0.05);观察组患者的颞叶沟回间距显著小于对照组患者[(23.69±4.29)<(33.27±4.26)](P<0.05);观察组与对照组的组间数值相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振成像在诊断脑血管性痴呆中具有高的临床应用价值,其能够有效地鉴别出脑血管性痴呆疾病与阿尔茨海默病,而且操作不仅方便且简单,是值得在诊断脑血管性痴呆的临床诊断中大力推广使用.
作者：陈玉珊 刊期： 2017年第33期
目的 分析妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式.方法 研究对象方便选取2015年1月-2016年12月该院接收的妊娠高血压疾病包括轻重度子痫前期患者104例,回顾性分析患者临床资料,了解不同分娩方法及分娩时机对妊娠结局的影响.结果 孕周<34周患者:8例(66.67％)新生儿缺血缺氧性脑病;孕周34～36周患者:1例(7.14％)新生儿缺血缺氧性脑病;孕周>36周患者:4例(5.33％)新生儿缺血缺氧性脑病;组间对照差异有统计学意义(P<0.05);产妇采用阴道自然分娩后,20例(28.17％)新生儿缺血缺氧性脑病、16例(48.49％)产妇发生并发症;采用剖宫产分娩后,7例(21.21％)新生儿缺血缺氧性脑病、9例(12.68％)产妇发生并发症;比对可知,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压疾病患者在选终止妊娠时机时,佳时机为孕周≥34周,同时对于血压控制不理想,尤其重度子痫前期患者选取剖宫产分娩方式进行分娩,可在降低新生儿缺血缺氧性脑病的基础上,有效防治产后并发症,建议推荐.
作者：许瑞群 刊期： 2017年第33期
目的 探讨该院注射用丹参多酚酸盐的使用情况,为药品的临床合理用用提供参考.方法 随机选取2012年1月-2017年7月该院90例使用注射用丹参多酚酸盐的患者为研究对象.回顾性分析患者临床资料,观察注射用丹参多酚酸盐科室用药分布、使用诊断、单次剂量、给药途径、频率、溶媒、疗程及配伍,评价药品使用合理性.结果 注射用丹参多酚酸盐以心血管科使用构成比高,占90.0％;冠心病心绞痛使用诊断85例,占94.4％;单次使用剂量200 mg者78例,占86.7％;1次/d静脉滴注90例.占100％;溶媒使用5％葡萄糖74例,剂量250～500 mL者88例,分别占82.2％和97.8％;使用疗程1～7 d构成比高,占51.1％,用药14 d者12例,占13.3％.结论 注射用丹参多酚酸盐的使用存在着超说明书现象,为进一步提高用药合理性,建议临床加强管理,使药品使用基于科学、全面的医学证据,以提高正当性,保证药品疗效及使用安全.
作者：江维宾 刊期： 2017年第33期
目的 研究治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治的临床效果.方法 随机选择该院2015年11月-2017年3月期间收治的100例老年性肺炎患者,按照入院顺序分为两组,其中50例患者采取拉氧头孢钠结合莲必治作为研究组,另50例患者采取拉氧头孢钠作为对照组,比较两组患者的临床效果以及安全性.结果 经过观察两组患者的临床效果看出,研究组患者咳嗽消失时间(2.4±0.8)d、消化道异常消失时间(3.2±1.2)d、发热消失时间(1.5±0.5)d以及湿啰音消失时间(4.7±1.5)d均比对照组(4.1±1.3)、(4.9±1.6)、(2.8±0.9)、(5.6±1.8)d短(P<0.05);且研究组患者总有效率高达94.00％,明显比对照组总有效率82.00％高(P<0.05);治疗前两组患者白细胞、动脉血氧分压以及体温水平差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后发现研究组白细胞以及体温比对照组水平低,动脉血氧分压水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率仅2.00％,与对照组发生率4.00％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治效果显著,有效改善患者症状,促进其病情恢复,提高生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：陈定宇 刊期： 2017年第33期
目的 探析重度子痫前期患者母婴结局,以寻求佳分娩时机和分娩方式.方法 随机选取该院在2014年1月-2017年6月期间收治的100例重度子痫前期患者,孕期均在28周后,根据其终止妊娠孕周将100例患者分为A、B、C 3组,A组孕周28～31+6周30例,B组孕32～33+6周30例,C组孕34周以上40例,对3组分娩方式、分娩时机及母婴结局进行回顾性分析.结果 ①100例重度子痫前期患者,剖宫产率为83.00％,阴道分娩率为7.00％,引产率为10.00％;②围生儿并发症,死胎3.33％、新生儿死亡占3.33％、新生儿呼吸窘迫综合征占5.56％、新生儿窒息占5.56％;③100例产妇,胎盘早剥占7.00％、心衰占4.00％、肝肾功能损害占4.00％、HELLP综合征占4.00％、子痫占3.00％及眼底改变占3.00％.结论 重度子痫前期患者孕28周,主要分娩方式为剖宫产,在32周后分娩围生儿结局改善明显,胎盘早剥时产妇主要并发症.
作者：刘爱玲；周东霞；钱兆珠；左罗 刊期： 2017年第33期
目的 分析盐酸纳布啡注射液在宫腔镜检查麻醉中的应用安全性.方法 方便选取2016年2月-2017年6月在该院进行宫腔镜检查的患者120例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组60例.研究组患者采用盐酸纳布啡联合丙泊酚麻醉,对照组患者使用芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组患者在麻醉期间的血流动力学、苏醒时间、拔管时间以及麻醉药物的不良反应.结果 研究组患者的苏醒时间(3.2±1.0)min,拔管时间(3.7±1.2)min,均明显低于对照组的(5.6±1.0)、(6.9±1.1)min(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.33％,对照组为5.00％,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸纳布啡在宫腔镜检查麻醉中的应用效果明确,使用后患者血流动力学稳定,安全性高.
作者：毛卫明；蒋艳丽；史冬梅 刊期： 2017年第33期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在高血压早期肾病诊断中的应用价值.方法方便选取2016年4月-2017年7月在该院就诊的高血压患者70例,根据肾小球滤过率不同分为对照组(高血压,22例)和观察组(高血压早期肾病,48例),均行血清Hcy、CysC、肌酐(Cr)含量检测,并比较两组血清Hcy、CysC、Cr水平.结果观察组血清Hcy、CysC、Cr水平[(16.86±5.31)μmol/L、(1.38±0.45)mg/L、(78.94±25.47)μmol/L]均明显高于对照组[(11.92±3.47)μmol/L、(0.89±0.19)mg/L、(53.46±7.67)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy联合CysC检测的阳性检出率(89.58％)明显高于单独血清Hcy、CysC、Cr水平检测(64.58％、68.75％、4.17％),差异有统计学意义(P<0.05).结论血清Hcy与CysC联合检测可有效检出高血压早期肾病,为后期治疗方案的制定提供依据.
作者：徐燕军；黄美恋 刊期： 2017年第33期
目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)联合Ki67在预测三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用价值.方法方便选取并回顾性分析2013年1月-2016年12月就诊该院乳腺外科82例三阴性乳腺癌患者,均接受蒽环联合紫杉方案新辅助化疗,探讨TOPOⅡα、Ki67表达与化疗疗效之间的相关性.结果82例三阴性乳腺癌患者整体pCR率为20.7％(17/82);TOPOⅡα 高表达率为42.6％(35/82),pCR率为25.7％(9/35),高于低表达者pCR率17.0％(8/47),差异无统计学意义(P>0.05);Ki67高表达率为67.1％(55/82),pCR率为25.4％(14/55),高于低表达者pCR率11.1％(3/27),差异无统计学意义(P>0.05);TOPOⅡα、Ki67二者均高表达者pCR率达53.53％(8/19),明显高于整体pCR率,差异有统计学意义(P<0.01).结论TOPOⅡα 联合Ki67表达对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效具有预测价值,可以为术后个体化治疗提供参考依据.
作者：韩忠华；林舜国；许春森；韩晖 刊期： 2017年第33期
目的 探究在应用不同剂量的呋塞米持续泵入的手段治疗心衰的临床效果.方法 随机选择该院2015年1月-2016年12月前来就诊心功能Ⅳ级患者120例,随机分为4组各30例,所有患者均实施呋塞米持续静脉泵入治疗,而各组患者用药的剂量不同.A组患者4 mg/h,B组患者6 mg/h,C组患者10 mg/h,D组患者20 mg/h.分析对比4组患者临床疗效、尿量、血钾水平、乳酸水平及血碳酸根水平等.结果 B组尿量为(1238.13±218.33)mL/d,C组(3913.73±903.22)mL/d,D组(4828.35±842.36)mL/d,均显著高于A组患者尿量;C组血钾水平为(3.25±0.52)mmol/L,D组(3.04±0.48)mmol/L,显著高于A组和B组患者;C组患者的乳酸降低水平为(2.19±0.84)mmol/L,血碳酸根水平升高(6.17±0.10)mmol/L与D组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上20 mg/h的呋塞米检测到可降低血钾,10 mg/h的剂量在B超各项指标中均表现出较好的效果,因而进行10 mg/h的剂量呋塞米持续静脉泵入可起到更理想的效果,同时安全性较高.
作者：李松华 刊期： 2017年第33期
目的 通过研究评价瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者血脂及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的治疗效果.方法 从2014年6月-2016年5月该院门诊及住院方便收集112例老年轻中度高血压并存脂代谢异常的患者,将其随机分为研究组与对照组各56例,研究组采用瑞舒伐他汀内服治疗(10 mg qn),对照组采用辛伐他汀内服治疗(20 mg qn),后对两组的血脂数值及脉搏波传导速度等指标展开对比.结果 与对照组比较,研究组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C值分别为(3.90±0.86)、(2.02±0.65)、(2.52±0.46)、(1.25±0.28)mmol/L,好转更为明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的baPWV及haPWV在治疗后各项值分别为(1598±98)、(942±36)cm/s,与对照组相比较降低程度更大,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率10.71％低于对照组,安全性较高(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者调脂作用显著,同时也能更好的保护血管,延缓粥样硬化的进展,保护靶器官,值得在临床推广应用.
作者：郑平 刊期： 2017年第33期
目的 探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的临床效果.方法 将该院在2014年7月-2015年7月收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏病的患者中方便选取100例,并将其按照随机数字表法分为两组(n=50),对照组采用常规的诊治方法作为治疗手段,观察组则在常规诊治的基础上联合前列地尔进行治疗.结果 对两组患者血糖、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、尿蛋白水平在治疗前后的变化,并进行对比.对比结果显示观察组患者和对照组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)在治疗前后并差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及24 h尿蛋白水平在治疗前并差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组患者尿蛋白排泄率(43.2±10.6)μg/min,对照组为(56.4±15.6)μg/min;观察组微量尿蛋白(86.1±23.4)μg/g、对照组(110.4±33.4)μg/g观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄糖尿病结合慢性肾脏病的常规治疗基础上结合前列地尔辅助治疗,能够在减少不良反应的同时,对肾脏功能进行改善.
作者：陈雪莲 刊期： 2017年第33期
目的 研究抑癌基因WWOX及PTEN对卵巢浆液性腺癌细胞生长的影响,探讨卵巢癌基因治疗的新靶点.方法 于2013年10月-2016年10月福州市第一医院方便选取的60例卵巢浆液性腺癌标本作为研究对象,另选取30例正常卵巢组织作为对照.采用免疫组化检测抑癌基因WWOX及PTEN的阳性率表达,RT-PCR法测WWOX及PTEN的mRNA相对表达量.结果 卵巢浆液性腺癌中抑癌基因WWOX及PTEN的免疫组化阳性率及mRNA相对表达量均显著低于正常卵巢组织组(P<0.05).结论 WWOX及PTEN基因缺失可能是卵巢浆液性腺癌发生的重要分子基础,可能会干扰卵巢癌细胞的细胞周期并抑制其生长增殖,临床研究有待从基因分子调控等方面进一步深入探讨,为卵巢浆液性腺癌的基因治疗提供一种新方法.
作者：吴铃；叶健文；林舟 刊期： 2017年第33期
目的 探究沙丁胺醇治疗小儿哮喘性支气管炎的疗效及作用机制.方法 方便选取2016年7月-2017年7月该院哮喘性支气管炎患儿82例,采用随机数表法分组,各41例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以沙丁胺醇治疗.对比两组临床疗效及不良反应发生情况,对比两组肺啰音消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间.结果观察组治疗总有效率90.24％(37/41)较对照组73.17％(30/41)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺啰音消失时间(3.36±0.25)d、气喘消失时间(3.55±0.61)d、咳嗽消失时间(4.49±0.41)d较对照组(4.28±0.53)d、(4.72±0.45)d、(5.36±0.29)d短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率12.19％(5/41)与对照组4.88％(2/41)对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙丁胺醇治疗小儿哮喘性支气管炎,可增强治疗效果,缩短患儿恢复时间,降低不良反应发生率,值得临床临床推广.
作者：陈晨云 刊期： 2017年第33期
目的 探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床有效性与安全性.方法 方便选取2014年12月-2017年8月该院152例冠脉介入治疗的高龄冠心病心绞痛患者为实验组,择取同期152例行药物治疗的高龄冠心病心绞痛患者为对照组,随访1年,观察两组疗效.结果 实验组心绞痛治疗总有效率(96.71％)及1年生存率(98.28％)高于对照组,非致死性心肌梗死(0.86％)和心律失常(19.07％)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛效果显著,可有效缓解患者症状,应用安全可靠,值得推广使用.
作者：吴婷竹；龚金龙；洪莉；李春雷；杨增荣；曹松臻；马开阳 刊期： 2017年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
