李秀钦
目的 通过研究评价瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者血脂及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的治疗效果.方法 从2014年6月-2016年5月该院门诊及住院方便收集112例老年轻中度高血压并存脂代谢异常的患者,将其随机分为研究组与对照组各56例,研究组采用瑞舒伐他汀内服治疗(10 mg qn),对照组采用辛伐他汀内服治疗(20 mg qn),后对两组的血脂数值及脉搏波传导速度等指标展开对比.结果 与对照组比较,研究组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C值分别为(3.90±0.86)、(2.02±0.65)、(2.52±0.46)、(1.25±0.28)mmol/L,好转更为明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的baPWV及haPWV在治疗后各项值分别为(1598±98)、(942±36)cm/s,与对照组相比较降低程度更大,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率10.71％低于对照组,安全性较高(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者调脂作用显著,同时也能更好的保护血管,延缓粥样硬化的进展,保护靶器官,值得在临床推广应用.
作者：郑平 刊期： 2017年第33期
目的 探讨耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗失眠的疗效.方法 方便选取该院2013年12月-2016年12月间收治的60例失眠患者为研究对象,随机的分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组给予耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗方法,观察两组患者的治疗疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及生活质量评分.结果观察组总有效率(83.3％)明显高于对照组总有效率(50.0％);分别治疗后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量评分(3.32±0.66)分明显低于对照组(7.98±0.93)分;观察组的生活质量评分(91.2±3.34)分则明显高于对照组相应评分(88.8±4.78)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗失眠疗效显著,能够明显的改善患者的病症,值得临床推广和使用.
作者：张文苑；吴玉立；胡美珠；刘建香 刊期： 2017年第33期
目的 探讨支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效.方法 方便选取2011年1月-2016年12月收治的60例支气管哮喘患者作为对象,依据数字表法分组,各有30例.对照组用布地奈德治疗,联合组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗.比较两组治疗效果、症状缓解时间、实验室指标.结果 联合组支气管哮喘病情控制效果96.67％高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咯痰、哮喘缓解时长、哮鸣音消失时长、住院时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后联合组FVC、PET高于对照组,白介素-6、外周血嗜酸粒细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0)5.结论 支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效确切,值得推广.
作者：王秀亮；马玉 刊期： 2017年第33期
目的 探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床有效性与安全性.方法 方便选取2014年12月-2017年8月该院152例冠脉介入治疗的高龄冠心病心绞痛患者为实验组,择取同期152例行药物治疗的高龄冠心病心绞痛患者为对照组,随访1年,观察两组疗效.结果 实验组心绞痛治疗总有效率(96.71％)及1年生存率(98.28％)高于对照组,非致死性心肌梗死(0.86％)和心律失常(19.07％)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛效果显著,可有效缓解患者症状,应用安全可靠,值得推广使用.
作者：吴婷竹；龚金龙；洪莉；李春雷；杨增荣；曹松臻；马开阳 刊期： 2017年第33期
目的 探究在经皮冠状动脉介入手术前采用不同剂量的氢氯吡格雷治疗的治疗效果以及分析药物治疗安全性;方法 方便选取2016年2-12月进入该院治疗并被确诊为需要经皮冠状动脉介入治疗的患者共230例,将患者随机分为低剂量组与高剂量组;比较两组患者在接受不同治疗后患者的血小板活化、血小板聚集率等指标的差异,并在治疗后1个月与6个月随访.结果 高剂量组患者的CD63、CD62P、TSP等血小板活化指标均高于低剂量组,数据间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高剂量患者的MA为(36.45±3.59)mm,血小板聚集率为(50.23±4.37)％,明显低于低剂量组,而血小板抑制率为(53.27±3.78)％,与对照组相比明显升高,数据间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PCI前采用450 mg氯吡格雷能显著提高患者血小板凝集,治疗后不良反应发生率低,值得在临床上推广.
作者：杨句容 刊期： 2017年第33期
目的 探讨中医辨证分期治疗高度近视黄斑出血的效果.方法 方便选取2015年4月-2016年4月该院收治的高度近视黄斑出血患者64例,分为观察组对照组各32例,观察组采用中医辨证分期进行治疗,对照组采用常规西医治疗.观察两组患者的视力恢复情况、治疗效果以及复发情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(93.75％vs 75.00％),平均视力矫正高于对照组[观察组:视力(0.48±0.11),黄斑出血范围(0.53±0.27).对照组:视力(0.36±0.07),黄斑出血范围(0.78±0.24),再次出血频率低于对照组(3.13％vs 12.5％),数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证分期治疗能够有效改善高度近视黄斑出血复发率,改善患者视力状况,治疗效果良好,值得临床推广使用.
作者：王海燕 刊期： 2017年第33期
目的 探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 在2014年1月-2016年12月方便选取该院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组实验样本为42例,参照组对患者进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,评估两组患者的治疗效果、血气分析指标改善情况以及生命体征改善情况.结果 相对于参照组,研究组患者的治疗总有效率(96.92％)明显高于参照组,且研究组患者经治疗后的血气分析指标pH值(7.42±0.36)、PaCO2(6.78±1.42)mmH2O、PaO2(10.59±1.35)mmH2O,生命体征RR(16.75±3.17)次/min、HR(87.32±10.22)次/min、SaO2(95.85±5.20)％改善情况更好,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上采用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗,可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血气分析指标以及生命体征,值得临床深究.
作者：王敏彪 刊期： 2017年第33期
目的 探究沙丁胺醇治疗小儿哮喘性支气管炎的疗效及作用机制.方法 方便选取2016年7月-2017年7月该院哮喘性支气管炎患儿82例,采用随机数表法分组,各41例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以沙丁胺醇治疗.对比两组临床疗效及不良反应发生情况,对比两组肺啰音消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间.结果观察组治疗总有效率90.24％(37/41)较对照组73.17％(30/41)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺啰音消失时间(3.36±0.25)d、气喘消失时间(3.55±0.61)d、咳嗽消失时间(4.49±0.41)d较对照组(4.28±0.53)d、(4.72±0.45)d、(5.36±0.29)d短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率12.19％(5/41)与对照组4.88％(2/41)对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙丁胺醇治疗小儿哮喘性支气管炎,可增强治疗效果,缩短患儿恢复时间,降低不良反应发生率,值得临床临床推广.
作者：陈晨云 刊期： 2017年第33期
目的 探究腰痛病患者在使用电针及温针治疗后疗效.方法 研究对象为方便选取2015年8月-2016年8月该院收入96例腰痛病患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,48例采用电针及温针治疗作为对照组,另48例采用药物治疗作为对照组,比较两组患者实施不同治疗对治疗总有效率及下腰痛评分(JOA)影响.结果 治疗前两组JOA组间数据差异无统计学意义,治疗后观察组临床特征、主观症状、日常功能首先度以及膀胱功能评分分别为(4.73±0.45)分、(7.13±0.71)分、(12.28±1.39)分、(-1.59±-0.13)分显著比对照组评分高(P<0.05);且总有效率95.83％比对照组77.08％高(χ2=15.011,P<0.05).结论 采用电针及温针对腰痛病患者展开治疗,不仅能提高治疗总有效率,还能提升JOA,具有推广及应用价值.
作者：张露；全艳；赵敏 刊期： 2017年第33期
目的 探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的临床效果.方法 将该院在2014年7月-2015年7月收治的高龄糖尿病合并慢性肾脏病的患者中方便选取100例,并将其按照随机数字表法分为两组(n=50),对照组采用常规的诊治方法作为治疗手段,观察组则在常规诊治的基础上联合前列地尔进行治疗.结果 对两组患者血糖、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、尿蛋白水平在治疗前后的变化,并进行对比.对比结果显示观察组患者和对照组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)在治疗前后并差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及24 h尿蛋白水平在治疗前并差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组患者尿蛋白排泄率(43.2±10.6)μg/min,对照组为(56.4±15.6)μg/min;观察组微量尿蛋白(86.1±23.4)μg/g、对照组(110.4±33.4)μg/g观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄糖尿病结合慢性肾脏病的常规治疗基础上结合前列地尔辅助治疗,能够在减少不良反应的同时,对肾脏功能进行改善.
作者：陈雪莲 刊期： 2017年第33期
目的 探究循证护理对神经外科患者的护理效果,进一步完善该院对神经外科患者的护理对策.方法 整群选取该院2016年7月-2017年3月所收治的226例神经外科患者的临床治疗资料,采用随机分组的方式将全部患者分为对照组A(常规护理对策)和对照组B(循证护理对策),每组各有患者113例,对比两组患者的护理效果.结果对比两组患者的干预效果,以及并发症的发生情况,对照组A中患者的干预效果为65.49％,对照组B中患者的干预效果为91.15％,对照组B优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05,χ2=6.283).对照组A中出现神经损伤者7例,占比6.19％;出现脊髓损伤者6例,占比5.31％;出现被褥疮者7例,占比6.19％,并发症发生率为17.70％.对照组B中有2例出现神经损伤,占总数的1.77％,有1例出现脊髓损伤,占总数的0.88％;有1例出现被褥疮,占总数的0.88％,并发症发生率为3.54％,对照组B优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05,χ2=5.114).结论 循证护理对策能够效果提升对神经外科患者的护理质量,提升治疗效果、降低并发症、改善患者护理满意度,给患者提升更好的临床护理体验,应于临床推广使用.
作者：单利平 刊期： 2017年第33期
目的 探析老年晚期结直肠癌患者采用常规化疗与节拍化疗治疗的效果.方法 方便选取2012年1月-2017年7月该院收治的老年晚期结直肠癌的患者50例作为研究对象,随机分成参照组(常规化疗:FOLFOX4方案、FOLFIRI方案)24例与干预组(希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗)26例,比较两组疗效及不良反应发生的情况.结果 干预组有效率(CR+PR)为46.2％,对照组有效率为45.8％,两者差异无统计学意义(P>0.05).但节拍化疗不良反应发生情况和副反应严重程度优于参照组,老年肿瘤患者耐受性好.结论 老年晚期结直肠癌患者采用希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗治疗的效果不劣于FOLFOX4和FOLFIRI方案常规化疗.
作者：闫帅；茅卫东；林峰；沈冬；刘少平；钱文军；吕叶；林青凤；苏筠 刊期： 2017年第33期
目的 探讨脑钠肽评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的临床价值.方法 方便选取2014年4月-2016年4月该院收治的46例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为A组,择取同期该院收治的46例慢性肺源性心脏病代偿期患者为B组、46例慢性肺源性心脏病失代偿期患者为C组.于清晨空腹抽取3组血液样本,以酶联免疫吸附法检测3组血浆脑钠肽水平并进行对比观察.结果 A组脑钠肽(87.2±30.4)ng/L,B组脑钠肽(224.6±71.5)ng/L,C组脑钠肽(438.1±96.7)ng/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病的病理生理过程与脑钠肽存在密切关联,血浆脑钠肽水平可作为判断患者病情严重程度的有效指标为临床诊治及预后评估提供有价值的参考.
作者：陆建保 刊期： 2017年第33期
目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)联合Ki67在预测三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用价值.方法方便选取并回顾性分析2013年1月-2016年12月就诊该院乳腺外科82例三阴性乳腺癌患者,均接受蒽环联合紫杉方案新辅助化疗,探讨TOPOⅡα、Ki67表达与化疗疗效之间的相关性.结果82例三阴性乳腺癌患者整体pCR率为20.7％(17/82);TOPOⅡα 高表达率为42.6％(35/82),pCR率为25.7％(9/35),高于低表达者pCR率17.0％(8/47),差异无统计学意义(P>0.05);Ki67高表达率为67.1％(55/82),pCR率为25.4％(14/55),高于低表达者pCR率11.1％(3/27),差异无统计学意义(P>0.05);TOPOⅡα、Ki67二者均高表达者pCR率达53.53％(8/19),明显高于整体pCR率,差异有统计学意义(P<0.01).结论TOPOⅡα 联合Ki67表达对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效具有预测价值,可以为术后个体化治疗提供参考依据.
作者：韩忠华；林舜国；许春森；韩晖 刊期： 2017年第33期
目的 对引发普外科手术切口感染的相关因素进行分析,并探究其预防措施.方法 方便选择该院普外科行手术治疗的自2014年1月-2017年1月收治的60例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理措施,对比两组患者感染发生情况,并对发生切口感染的相关因素进行分析,探求其对策.结果 观察组白蛋白水平为(34.94±2.83)g/L明显低于对照组(38.08±3.79)g/L(P<0.05).对照组20.00％患者血糖高于正常值,观察组占6.67％,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 要将切口感染的发生率降低,需采用必要的预防措施.
作者：鞠继银 刊期： 2017年第33期
目的 探究吡格列酮对早期2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能指标的影响.方法 方便选择2015年9月-2017年1月在该院门诊接受治疗的早期2型糖尿病患者106例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各53例.给予对照组患者盐酸二甲双胍肠溶片治疗,在此基础上,给予观察组患者吡格列酮治疗,比较两组患者血糖、血脂水平、胰岛功能、不良反应发生率.结果 观察组患者TC(3.87±0.40)mmol/L、TG(1.42±0.20)mmol/L、FPG(6.94±0.36)mmol/L、2 hPG(12.28±1.26)mmol/L、HOMA-IR(3.43±0.45)、C肽(0.46±0.13)ng/mL指标均明显低于对照组,HOMA-B(1.94±0.18)高于对照组(1.56±0.19),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮能有效改善早期2型糖尿病患者胰岛功能指标和糖脂代谢水平,安全性较高.
作者：黄思帆；宋海曲 刊期： 2017年第33期
目的 研究抑癌基因WWOX及PTEN对卵巢浆液性腺癌细胞生长的影响,探讨卵巢癌基因治疗的新靶点.方法 于2013年10月-2016年10月福州市第一医院方便选取的60例卵巢浆液性腺癌标本作为研究对象,另选取30例正常卵巢组织作为对照.采用免疫组化检测抑癌基因WWOX及PTEN的阳性率表达,RT-PCR法测WWOX及PTEN的mRNA相对表达量.结果 卵巢浆液性腺癌中抑癌基因WWOX及PTEN的免疫组化阳性率及mRNA相对表达量均显著低于正常卵巢组织组(P<0.05).结论 WWOX及PTEN基因缺失可能是卵巢浆液性腺癌发生的重要分子基础,可能会干扰卵巢癌细胞的细胞周期并抑制其生长增殖,临床研究有待从基因分子调控等方面进一步深入探讨,为卵巢浆液性腺癌的基因治疗提供一种新方法.
作者：吴铃；叶健文；林舟 刊期： 2017年第33期
目的 探讨改良钻孔置T型管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的清除效果及并发症发生情况的临床研究.方法 回顾性方便选取2010年1月-2015年12月于该院神经外科诊治的慢性硬膜下血肿患者52例,随机分为两组,其中对照组28例患者采用钻孔传统硅胶导管引流,研究组24例患者采用改良钻孔T型管引流术,术后统计两组患者的术中出血量、血肿清除率及并发症发生情况.结果 ①在术后随访的20个月,两组患者均痊愈出院,而其中研究组患者的血肿清除率为(91.35±6.72)％,明显高于对照组患者的(68.24±5.91)％(P<0.05);②研究组患者中有1例出现颅低压综合征,2例硬膜下积液,对照组患者中2例并发急性硬膜外血肿,1例切口哆裂,5例硬膜下少量积液,1例出现局灶性癫痫发作,2例术后出现颅低压综合征,并发症发生率分别为12.50％和39.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良钻孔置T型管引流术对治疗慢性硬膜下血肿患者的血肿清除效果明显,可有效预防术后并发症的发生,提高临床手术效果和预后.
作者：林耀斌；钱太升；陈正煌 刊期： 2017年第33期
目的 对比分析梅毒检验中采用特异性梅毒螺旋体确认试验以及梅毒快速血浆反应素试验(RPR)的诊断效果.方法 方便选取该院皮肤科2016年10月-2017年8月收治的80例早期梅毒患者,按照不同的检验方法随机分为观察组(80例,实施特异性梅毒螺旋体确认试验,一般采用明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行试验)和对照组(80例,实施RPR),对比两组阳性检出率及其与病程的关系等情况.结果 该次80例患者临床I期49例,II期26例,潜伏期5例,两组II期、潜伏期阳性检出率均达到100.0％,观察组TPPA检验患者的I期阳性检出率89.8％(44/49)显著高于对照组67.3％(33/49).两组>10 d患者I期阳性检出率均高达100.0％,观察组TPPA检验患者1～4 d阳性检出率(66.7％)、5～10 d阳性检出率(83.3％)显著高于对照组33.3％、38.9％.结论 TPPA用于梅毒检验的效果优于RPR,可有效提高早期阳性检出率,尽早发现,可作为梅毒确认试验方法.
作者：王安芳 刊期： 2017年第33期
目的 研究与分析中药扶阳清毒治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的具体影响.方法 方便选取该院自2014年3月-2017年3月收治的乳腺癌初治患者68例,按照随机数字表法将其随机分为单一治疗组与联合治疗组,每组34例,予以单一治疗组患者单纯新辅助化疗治疗,予以联合治疗组患者新辅助化疗联合中药扶阳清毒法治疗,另选取该院同一时期收治的乳腺纤维瘤患者34例患者做为对照组,对单一治疗组及联合治疗组两组患者治疗前后细胞免疫功能变化进行观察与对比.结果 单一治疗组患者与联合治疗患者组两组治疗前的CD3、CD4、CD8及NK细胞数量与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,单一治疗组患者CD3、CD4、CD8及NK细胞数量分别为(46.62±8.67)、(34.16±6.68)、(29.32±6.41)、(31.05±5.35),与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞数量分别为(49.18±8.87)、(36.51±6.65)、(27.54±7.50)、(1.31±0.65)、(32.53±5.44),与治疗前相比具有一定变化,但对比结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受新辅助化疗出现细胞免疫功能下降患者行中药扶阳清毒法联合治疗可明显改善其细胞免疫功能,中药扶阳清毒治疗可对乳腺癌患者细胞免疫功能的改善起到积极作用.
作者：黄献钟；许浩云 刊期： 2017年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
