林耀斌；钱太升；陈正煌
目的 研究治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治的临床效果.方法 随机选择该院2015年11月-2017年3月期间收治的100例老年性肺炎患者,按照入院顺序分为两组,其中50例患者采取拉氧头孢钠结合莲必治作为研究组,另50例患者采取拉氧头孢钠作为对照组,比较两组患者的临床效果以及安全性.结果 经过观察两组患者的临床效果看出,研究组患者咳嗽消失时间(2.4±0.8)d、消化道异常消失时间(3.2±1.2)d、发热消失时间(1.5±0.5)d以及湿啰音消失时间(4.7±1.5)d均比对照组(4.1±1.3)、(4.9±1.6)、(2.8±0.9)、(5.6±1.8)d短(P<0.05);且研究组患者总有效率高达94.00％,明显比对照组总有效率82.00％高(P<0.05);治疗前两组患者白细胞、动脉血氧分压以及体温水平差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后发现研究组白细胞以及体温比对照组水平低,动脉血氧分压水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率仅2.00％,与对照组发生率4.00％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗老年性肺炎患者采取拉氧头孢钠结合莲必治效果显著,有效改善患者症状,促进其病情恢复,提高生存质量,具有推广及应用的价值.
作者：陈定宇 刊期： 2017年第33期
目的 探讨耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗失眠的疗效.方法 方便选取该院2013年12月-2016年12月间收治的60例失眠患者为研究对象,随机的分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组给予耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗方法,观察两组患者的治疗疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及生活质量评分.结果观察组总有效率(83.3％)明显高于对照组总有效率(50.0％);分别治疗后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量评分(3.32±0.66)分明显低于对照组(7.98±0.93)分;观察组的生活质量评分(91.2±3.34)分则明显高于对照组相应评分(88.8±4.78)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋籽联合穴位按摩静阳生阴治疗失眠疗效显著,能够明显的改善患者的病症,值得临床推广和使用.
作者：张文苑；吴玉立；胡美珠；刘建香 刊期： 2017年第33期
目的 探究人工肝血浆置换术在重型肝炎患者临床治疗中的应用及效果.方法 方便选取2010年3月-2017年3月该院收治的重型肝炎早期和中期患者180例,其中行常规内科治疗的92例患者为常规组,在常规内科治疗基础上行人工肝血浆置换术治疗的88例患者为置换组.观察两组患者治疗前后的肝功能指标、炎症细胞因子水平及免疫功能指标.结果 置换组患者治疗后的TBIL、ALT和AST分别为(242.5±14.9)μmol/L、(121.7±6.0)U/L和(162.6±8.3)U/L,不仅低于治疗前(P<0.05),还明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05);ALB水平为(45.6±5.3)g/L,不仅高于治疗前(P<0.05),还明显高于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).置换组患者治疗后的IL-6、TNF-α 及IFN-γ 分别为(54.7±5.2)、(275.1±87.6)ng/L和(260.9±89.5)ng/L,显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).置换组患者治疗后的CD4+、CD8+分别为(620.2±201.5)和(342.1±125.4),显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组患者治疗后的指标(P<0.05).结论 人工肝血浆置换术不仅可改善重型肝炎患者的肝功能,还可以降低患者炎症细胞因子水平、提高患者的免疫功能,疗效显著,值得推广应用.
作者：周国鉴；曾祥铨；肖闽英 刊期： 2017年第33期
目的 探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床有效性与安全性.方法 方便选取2014年12月-2017年8月该院152例冠脉介入治疗的高龄冠心病心绞痛患者为实验组,择取同期152例行药物治疗的高龄冠心病心绞痛患者为对照组,随访1年,观察两组疗效.结果 实验组心绞痛治疗总有效率(96.71％)及1年生存率(98.28％)高于对照组,非致死性心肌梗死(0.86％)和心律失常(19.07％)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛效果显著,可有效缓解患者症状,应用安全可靠,值得推广使用.
作者：吴婷竹；龚金龙；洪莉；李春雷；杨增荣；曹松臻；马开阳 刊期： 2017年第33期
目的 探讨脑钠肽评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的临床价值.方法 方便选取2014年4月-2016年4月该院收治的46例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为A组,择取同期该院收治的46例慢性肺源性心脏病代偿期患者为B组、46例慢性肺源性心脏病失代偿期患者为C组.于清晨空腹抽取3组血液样本,以酶联免疫吸附法检测3组血浆脑钠肽水平并进行对比观察.结果 A组脑钠肽(87.2±30.4)ng/L,B组脑钠肽(224.6±71.5)ng/L,C组脑钠肽(438.1±96.7)ng/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病的病理生理过程与脑钠肽存在密切关联,血浆脑钠肽水平可作为判断患者病情严重程度的有效指标为临床诊治及预后评估提供有价值的参考.
作者：陆建保 刊期： 2017年第33期
目的 探讨该院注射用丹参多酚酸盐的使用情况,为药品的临床合理用用提供参考.方法 随机选取2012年1月-2017年7月该院90例使用注射用丹参多酚酸盐的患者为研究对象.回顾性分析患者临床资料,观察注射用丹参多酚酸盐科室用药分布、使用诊断、单次剂量、给药途径、频率、溶媒、疗程及配伍,评价药品使用合理性.结果 注射用丹参多酚酸盐以心血管科使用构成比高,占90.0％;冠心病心绞痛使用诊断85例,占94.4％;单次使用剂量200 mg者78例,占86.7％;1次/d静脉滴注90例.占100％;溶媒使用5％葡萄糖74例,剂量250～500 mL者88例,分别占82.2％和97.8％;使用疗程1～7 d构成比高,占51.1％,用药14 d者12例,占13.3％.结论 注射用丹参多酚酸盐的使用存在着超说明书现象,为进一步提高用药合理性,建议临床加强管理,使药品使用基于科学、全面的医学证据,以提高正当性,保证药品疗效及使用安全.
作者：江维宾 刊期： 2017年第33期
目的 探析妇科内分泌失调患者的临床治疗方法及效果.方法 方便选取该院妇科门诊在2014年1月-2017年9月期间接受的98例内分泌失调患者,将其随机分为研究组和对照组,各为49例,对照组采取雌孕激序贯疗法治疗,研究组患者在对照组的基础上联合枸橼酸氯米酚胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组治疗后的FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)水平变化情况,治疗效果等.结果 两组治疗前FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组FSH、E2水平与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组FSH水平(10.79±1.33)IU/L、E2水平(255.3±90.3)pmol/L显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率(95.92％)与对照组(79.59％)比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均没有显著的不良反应发生.结论 采取雌孕激序贯疗法联合枸橼酸氯米酚胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗妇科内分泌失调患者效果明确,改善并提高患者FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)水平,安全性好,值得临床推广.
作者：方徐生；毛善香 刊期： 2017年第33期
目的 通过研究评价瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者血脂及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的治疗效果.方法 从2014年6月-2016年5月该院门诊及住院方便收集112例老年轻中度高血压并存脂代谢异常的患者,将其随机分为研究组与对照组各56例,研究组采用瑞舒伐他汀内服治疗(10 mg qn),对照组采用辛伐他汀内服治疗(20 mg qn),后对两组的血脂数值及脉搏波传导速度等指标展开对比.结果 与对照组比较,研究组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C值分别为(3.90±0.86)、(2.02±0.65)、(2.52±0.46)、(1.25±0.28)mmol/L,好转更为明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的baPWV及haPWV在治疗后各项值分别为(1598±98)、(942±36)cm/s,与对照组相比较降低程度更大,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率10.71％低于对照组,安全性较高(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者调脂作用显著,同时也能更好的保护血管,延缓粥样硬化的进展,保护靶器官,值得在临床推广应用.
作者：郑平 刊期： 2017年第33期
目的 探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 在2014年1月-2016年12月方便选取该院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组实验样本为42例,参照组对患者进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗,评估两组患者的治疗效果、血气分析指标改善情况以及生命体征改善情况.结果 相对于参照组,研究组患者的治疗总有效率(96.92％)明显高于参照组,且研究组患者经治疗后的血气分析指标pH值(7.42±0.36)、PaCO2(6.78±1.42)mmH2O、PaO2(10.59±1.35)mmH2O,生命体征RR(16.75±3.17)次/min、HR(87.32±10.22)次/min、SaO2(95.85±5.20)％改善情况更好,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上采用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗,可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血气分析指标以及生命体征,值得临床深究.
作者：王敏彪 刊期： 2017年第33期
目的 探析老年晚期结直肠癌患者采用常规化疗与节拍化疗治疗的效果.方法 方便选取2012年1月-2017年7月该院收治的老年晚期结直肠癌的患者50例作为研究对象,随机分成参照组(常规化疗:FOLFOX4方案、FOLFIRI方案)24例与干预组(希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗)26例,比较两组疗效及不良反应发生的情况.结果 干预组有效率(CR+PR)为46.2％,对照组有效率为45.8％,两者差异无统计学意义(P>0.05).但节拍化疗不良反应发生情况和副反应严重程度优于参照组,老年肿瘤患者耐受性好.结论 老年晚期结直肠癌患者采用希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗治疗的效果不劣于FOLFOX4和FOLFIRI方案常规化疗.
作者：闫帅；茅卫东；林峰；沈冬；刘少平；钱文军；吕叶；林青凤；苏筠 刊期： 2017年第33期
目的 比较常规护理和整体护理在慢性盆腔炎疾病治疗中发挥的作用,总结并阐述两种护理方案的临床应用价值与意义.方法 方便选取该院于2016年1-12月期间收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组;对照组患者的护理方案为常规护理,给予观察组患者实施整体护理,以患者对护理方案的满意率、疾病复发率、患者遵循生活健康行为的依从性、治疗前后患者生活质量和情绪状态等的变化情况为观察依据,比较2种护理方案的效果.结果 观察组的满意度为95.56％(43/45),对照组的满意度为82.22％(37/45),两组间满意度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的依从性为93.23％,对照组的依从性为77.78％,观察组的依从性明显高于对照组,两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者中共有10例出现慢性盆腔炎疾病复发情况,总复发率为22.22％(10/45),而观察组患者中有3例患者出现疾病复发情况,总复发率为6.67％(3/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规护理相比,整体护理的效果更加显著,能够有效提高患者的满意度,使得患者能够严格遵循健康行为生活,有效防止疾病的复发,能够明显改善患者的不良情绪和生活质量,值得在临床上广泛推行.
作者：李炼萍 刊期： 2017年第33期
目的 研究抑癌基因WWOX及PTEN对卵巢浆液性腺癌细胞生长的影响,探讨卵巢癌基因治疗的新靶点.方法 于2013年10月-2016年10月福州市第一医院方便选取的60例卵巢浆液性腺癌标本作为研究对象,另选取30例正常卵巢组织作为对照.采用免疫组化检测抑癌基因WWOX及PTEN的阳性率表达,RT-PCR法测WWOX及PTEN的mRNA相对表达量.结果 卵巢浆液性腺癌中抑癌基因WWOX及PTEN的免疫组化阳性率及mRNA相对表达量均显著低于正常卵巢组织组(P<0.05).结论 WWOX及PTEN基因缺失可能是卵巢浆液性腺癌发生的重要分子基础,可能会干扰卵巢癌细胞的细胞周期并抑制其生长增殖,临床研究有待从基因分子调控等方面进一步深入探讨,为卵巢浆液性腺癌的基因治疗提供一种新方法.
作者：吴铃；叶健文；林舟 刊期： 2017年第33期
目的 分析替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效.方法 方便选择该院自2012年1月-2016年6月收治的76例老年晚期胃癌,将其随机分为对照组和观察组,各38例.对照组卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察组替吉奥联合奥沙利铂治疗,对比两组有效率、不良反应等.结果 观察组有效率为36.84％,对照组为31.58％;观察组临床获益率为78.95％,对照组为73.68％;观察组KPS评分改善率为81.58％,对照组为76.32％;差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于老年晚期胃癌患者而言,采用替吉奥联合奥沙利铂或培他滨联合奥沙利铂一线治疗均安全、有效,疗效差异无统计学意义.
作者：黎超 刊期： 2017年第33期
目的 探究腰痛病患者在使用电针及温针治疗后疗效.方法 研究对象为方便选取2015年8月-2016年8月该院收入96例腰痛病患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,48例采用电针及温针治疗作为对照组,另48例采用药物治疗作为对照组,比较两组患者实施不同治疗对治疗总有效率及下腰痛评分(JOA)影响.结果 治疗前两组JOA组间数据差异无统计学意义,治疗后观察组临床特征、主观症状、日常功能首先度以及膀胱功能评分分别为(4.73±0.45)分、(7.13±0.71)分、(12.28±1.39)分、(-1.59±-0.13)分显著比对照组评分高(P<0.05);且总有效率95.83％比对照组77.08％高(χ2=15.011,P<0.05).结论 采用电针及温针对腰痛病患者展开治疗,不仅能提高治疗总有效率,还能提升JOA,具有推广及应用价值.
作者：张露；全艳；赵敏 刊期： 2017年第33期
目的 探究儿科药品的不良反应分析及其临床合理用药.方法 回顾性分析2016年3月-2017年3月,该院收治的72例儿科住院患者,统计其临床病历资料,以及产生用药不良反应患儿.结果 发生药物不良反应的患儿共21例(29.17％),其中有4例患儿存在药物不良反应史.主要药品不良反应临床表现:肾脏损害3例,占14.28％;皮肤及附件的不良反应14例(66.66％),如荨麻疹、多形性红斑、皮疹、斑丘疹等;腹泻、呕吐1例(4.76％);肝功能损害3例(14.28％).静脉给药的比例高(46/72)63.89％,口服给药(18/72)例(25.00％),肌内注射给药(8/72)例(11.11％).未有发生肌内注射药物不良反应,口服给药发生4例(19.05％),静脉注射发生17例(80.95％).使用儿童慎用或禁用药物占4例(19.05％),临床用药超出患儿承受范围,用药剂量过大有15例(71.43％),药物的配伍使用不合理有2例(9.52％).在所有21例用药不良反应患儿中,病情好转的有3例(14.29％),治愈的有18例(85.71％).结论 影响药物不良反应的因素,有不同给药途径、药物的配伍不合理、剂量使用过大、抗菌药物使用不合理,所以,需避免药物不良反应的发生,重视儿科临床合理用药.
作者：黄建华 刊期： 2017年第33期
目的 分析CT灌注成像(CTO)研究脑出血患者血流动力学变化.方法 方便选择该院2014年7月-2017年5月脑出血患者60例,以CTO结果为准分析患者的脑血流动力学变化.结果 患者血肿边缘的CBF、CBV、TTP、MTT分别为(14.5±5.5)mL?(100 g)-1?min-1、(1.0±0.4)mL/100g、(4.2±1.2)s、(15.5±3.5)s,均低于对侧镜像区的(25.5±8.0)mL?(100 g)-1?min-1、(1.9±0.5)mL/100g、(4.8±0.8)s、(12.5±3.0)s(P<0.05);急性血肿边缘区的rCBF、rCBV为(18.5±4.5)mL?(100 g)-1?min-1、(1.3±0.3)mL/100g,低于外层区的(19.3±5.0)mL?(100 g)-1?min-1、(1.5±0.3)mL/100 g,而rTTP(1.3±0.4)s长于外层区的(1.0±0.6)s(P<0.05);血肿体积与血肿边缘区的rCBV、rMTT和CBF灌注缺损面积有一定的相关性(P<0.05).结论 CTP可较好的反应出脑出血后脑组织的血流动力学变化.
作者：秦晓东；杨平生；蔡立杰 刊期： 2017年第33期
目的 研究与分析中药扶阳清毒治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的具体影响.方法 方便选取该院自2014年3月-2017年3月收治的乳腺癌初治患者68例,按照随机数字表法将其随机分为单一治疗组与联合治疗组,每组34例,予以单一治疗组患者单纯新辅助化疗治疗,予以联合治疗组患者新辅助化疗联合中药扶阳清毒法治疗,另选取该院同一时期收治的乳腺纤维瘤患者34例患者做为对照组,对单一治疗组及联合治疗组两组患者治疗前后细胞免疫功能变化进行观察与对比.结果 单一治疗组患者与联合治疗患者组两组治疗前的CD3、CD4、CD8及NK细胞数量与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,单一治疗组患者CD3、CD4、CD8及NK细胞数量分别为(46.62±8.67)、(34.16±6.68)、(29.32±6.41)、(31.05±5.35),与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞数量分别为(49.18±8.87)、(36.51±6.65)、(27.54±7.50)、(1.31±0.65)、(32.53±5.44),与治疗前相比具有一定变化,但对比结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受新辅助化疗出现细胞免疫功能下降患者行中药扶阳清毒法联合治疗可明显改善其细胞免疫功能,中药扶阳清毒治疗可对乳腺癌患者细胞免疫功能的改善起到积极作用.
作者：黄献钟；许浩云 刊期： 2017年第33期
目的 分析盐酸纳布啡注射液在宫腔镜检查麻醉中的应用安全性.方法 方便选取2016年2月-2017年6月在该院进行宫腔镜检查的患者120例,将其按照数字随机表法分为研究组与对照组,每组60例.研究组患者采用盐酸纳布啡联合丙泊酚麻醉,对照组患者使用芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组患者在麻醉期间的血流动力学、苏醒时间、拔管时间以及麻醉药物的不良反应.结果 研究组患者的苏醒时间(3.2±1.0)min,拔管时间(3.7±1.2)min,均明显低于对照组的(5.6±1.0)、(6.9±1.1)min(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.33％,对照组为5.00％,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸纳布啡在宫腔镜检查麻醉中的应用效果明确,使用后患者血流动力学稳定,安全性高.
作者：毛卫明；蒋艳丽；史冬梅 刊期： 2017年第33期
目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)联合Ki67在预测三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用价值.方法方便选取并回顾性分析2013年1月-2016年12月就诊该院乳腺外科82例三阴性乳腺癌患者,均接受蒽环联合紫杉方案新辅助化疗,探讨TOPOⅡα、Ki67表达与化疗疗效之间的相关性.结果82例三阴性乳腺癌患者整体pCR率为20.7％(17/82);TOPOⅡα 高表达率为42.6％(35/82),pCR率为25.7％(9/35),高于低表达者pCR率17.0％(8/47),差异无统计学意义(P>0.05);Ki67高表达率为67.1％(55/82),pCR率为25.4％(14/55),高于低表达者pCR率11.1％(3/27),差异无统计学意义(P>0.05);TOPOⅡα、Ki67二者均高表达者pCR率达53.53％(8/19),明显高于整体pCR率,差异有统计学意义(P<0.01).结论TOPOⅡα 联合Ki67表达对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效具有预测价值,可以为术后个体化治疗提供参考依据.
作者：韩忠华；林舜国；许春森；韩晖 刊期： 2017年第33期
目的 探究吡格列酮对早期2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能指标的影响.方法 方便选择2015年9月-2017年1月在该院门诊接受治疗的早期2型糖尿病患者106例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各53例.给予对照组患者盐酸二甲双胍肠溶片治疗,在此基础上,给予观察组患者吡格列酮治疗,比较两组患者血糖、血脂水平、胰岛功能、不良反应发生率.结果 观察组患者TC(3.87±0.40)mmol/L、TG(1.42±0.20)mmol/L、FPG(6.94±0.36)mmol/L、2 hPG(12.28±1.26)mmol/L、HOMA-IR(3.43±0.45)、C肽(0.46±0.13)ng/mL指标均明显低于对照组,HOMA-B(1.94±0.18)高于对照组(1.56±0.19),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮能有效改善早期2型糖尿病患者胰岛功能指标和糖脂代谢水平,安全性较高.
作者：黄思帆；宋海曲 刊期： 2017年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
