姚丽萍；谢轶；温红艳
目的 探讨中西医结合治疗更年期抑郁症的临床效果.方法 整群选取该院在2014年2月—2015年2月期间收治的65例更年期抑郁症患者,随机将患者分为两组,对照组(32例)和观察组(33例),对照组行西医治疗,观察组行中西医结合治疗,观察两组总有效率、HAMD评分情况.结果 观察组总有效率(81.25%)明显高于对照组(71.87%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HAMD评分(8.45±2.74)明显低于对照组(9.85±2.27),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应(2.86%)明显低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在更年期抑郁症治疗中,予以中医结合治疗,疗效显著,值得临床推广与应用.
作者：孙利东 刊期： 2016年第08期
目的 通过检测HE4在卵巢上皮性恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、异位子宫内膜、正常内膜中的表达,把HE4作为一个肿瘤标记物,来鉴别盆腔肿物性质提供诊断依据.方法 整群选取内蒙古人民医院2012年7月—2014年7月收治的167例手术患者,通过病理确诊:其中子宫内膜异位症的60例,卵巢良性肿瘤组织标本30例,正常内膜组织的因子宫病变而进行子宫全切术的患者30例,上皮性卵巢癌47例.采用免疫组化实验方法对各组石蜡切片进行化学染色,并进行对各组标本染色结果的染色强度进行评价,同时应用mIgae-or-plus对染色切片中的阳性部分测量其平均灰度值(meanIOD),并分析HE4在各组中的表达情况.结果 子宫内膜异位症、卵巢上皮性恶性肿瘤、正常内膜中均有HE4的表达,HE4在卵巢良性肿瘤中的表达呈弱阳性或者阴性表达.HE4的表达在卵巢上皮性恶性肿瘤、子宫异位内膜、正常内膜、卵巢良性肿瘤中表达呈逐级下降趋势,HE4在四种不同组织中的表达的mean IOD值差异有统计学意义(P<0.05),而且进行两两组间比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①HE4在卵巢上皮性恶性肿瘤、子宫内膜异位症、正常内膜、卵巢良性肿瘤中的表达呈现逐级下降趋势,通过探索性研究,HE4可能作为一个良好的卵巢肿瘤标记物,有助于来鉴别盆腔肿物性质提供诊断依据;也表明HE4对肿瘤的发生、侵袭、转移、预后等发挥着重要作用.
作者：任俊英；李银凤；王维琴；皇甫昱 刊期： 2016年第08期
目的 通过对该院甲状腺良恶性结节患者进行回顾性分析,探讨采用彩色多普勒超声仪器对甲状腺结节良恶性进行鉴别的临床价值.方法 整群选择江苏省常州市第一人民医院2013年1月—2015年10月收治的甲状腺结节的患者,一共58例,所有患者在术前采用Philis IU 22的彩色多普勒超声诊断仪器进行检查,术后接受病理检查,分析病理诊断结果和超声诊断结果.结果 病理诊断结果:通过手术发现,所有患者共存在58例甲状腺结节,其中37例良性结节以及21例恶性结节.在良性结节中,存在着12例结节性甲状腺肿,25例甲状腺腺瘤;在恶性结节中,其中14例乳头状癌,5例滤泡状腺癌,2例髓样癌;超声诊断恶性结节的灵敏度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值分别为80.951%(17/21)、89.47%(34/38)、85%(17/20)、89.47%(34/38).结论 彩色多普勒超声对于甲状腺结节良恶性具有极高的鉴别价值,可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性,值得临床的广泛应用以及推广.
作者：沈文佳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨磁共振波谱成像在肝硬化诊断与分期中的价值.方法 选取2013年1月—2015年6月期间在该院接受治疗的肝硬化患者50例,并将其设为观察组;同期选择50例在该院进行健康体检的正常人作为对照组.对两组受检者进行磁共振波普成像检测,重点分析Lip波峰值、Glx与Cho峰值变化等.结果 由结果可知,观察组患者的Glx与Cho峰值高于对照组,而Lip峰值低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组组内比较,病症严重患者的Glx与Cho峰值越高,Lip值越低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化患者实施磁共振波谱成像诊断可有效了解患者的病情,为患者的诊断治疗提供一定的参考.
作者：柏圣还 刊期： 2016年第08期
目的 探讨产前超声检查在早中孕期对胎儿畸形类别的检出效果.方法 分三个阶段即孕11~13+6周,16~18周,22~24周胎儿进行超声筛查.对11~13+6周的胎儿7789例,孕16~18周的胎儿9736例进行常规超声检查,孕22~24周的胎儿9210例进行系统超声检查,对检查出畸形胎儿进行随访.结果 孕11~13+6周,孕16~18周,22~24周畸形儿检出率分别为7.19‰,4.31‰,11.6‰.畸形胎儿构成比分别为27.3%,20.5%,52.2%.结论 超声检查安全方便,无创伤,重复性好,在不同孕周进行胎儿超声检查对各种类型胎儿畸形诊断具有重要的临床价值.
作者：伊春花 刊期： 2016年第08期
目的 分析输卵管绝育术后合并异位妊娠的主要原因.方法 随机抽取2011年5月—2015年3月在该院接受治疗的23例输卵管绝育术后异位妊娠患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者出现输卵管绝育术后异位妊娠,其中黄体期手术9例,哺乳期5例,终止妊娠后及月经干净后各4例,其他1例,主要原因是手术选择时期掌握不准确.结论 输卵管绝育术后合并异位妊娠严重影响育龄期妇女身心健康,在为其开展输卵管绝育术时,要掌握好手术指征,并规范操作,进而减少异位妊娠发生率.
作者：任芳 刊期： 2016年第08期
目的 探析直肠癌手术患者进行不同的麻醉方式对其机体的应激反应因子的影响.方法 临床选择2013年6月—2015年5月该院收治的直肠癌手术患者100例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例,实验组进行硬膜外麻醉联合全身静脉麻醉,对照组进行全身静脉麻醉,比较两组麻醉诱导前5 min(T0)、切皮后1 h(T1)、切皮后4 h(T2)、切皮后24 h(T3)的血清IL-4、IL-8、皮质醇含量水平.结果 实验组T1、T2、T3的血清IL-4、IL-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.95、25.33、21.77、4.64、5.11、12.77,P<0.05);实验组T1、T2、T3的血清皮质醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.80、24.09、12.45,P<0.05).结论 直肠癌手术病人进行硬膜外阻滞联合全身静脉麻醉可降低机体应激反应,效果确切,值得临床推广.
作者：邵建军；董勇杰 刊期： 2016年第08期
目的 探究采用显微外科手术不同入路治疗颅脑鞍区肿瘤的效果.方法 随机选择该院2012年11月—2015年11月收治的颅脑鞍区肿瘤患者60例,随机分为两组,各30例.给予对照组额底入路方式治疗,给予观察组翼点入路方式治疗.对比两组疗效.结果 观察组头痛、肿瘤压迫以及恶心呕吐等症状总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用翼点入路方式治疗可有效降低术后不良反应发生率,改善患者生活质量,值得临床推广.
作者：王强 刊期： 2016年第08期
目的 探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果.方法 分析该院2014年3月—2015年3月急诊科收治的危重症患者80例临床资料,依据护理措施进行分组,对照组40例和全程护理组40例.结果 全程护理组抢救时间、心肺复苏时间、气管插管时间均优于对照组,t=6.17、11.44、10.54,全程护理组危重症患者痰液堵塞诱发的呼吸困难或者窒息、气管插管发生移位、氧气供应中断、各种管道脱落或者堵塞、坠床及风险事件发生率均低于对照组,x2=10.53、7.79、7.79、7.79、7.79、50.00,全程护理组危重症患者服务态度满意度、护理操作技术满意度、抢救过程满意度、 沟通水平满意度、 接受和急送患者满意度、 安全和舒适转运满意度均低于对照组,x2=22.22、16.22、10.53、16.22、22.22、22.22,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果明显,值得临床推广应用.
作者：冯夏冰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨冷疗法对眼部整形美容术患者的临床疗效.方法 收集2013年3月—2015年5月在该院整形外科接受眼部整形术的患者80例,根据随机数字表法将患者分为冷疗组和常规组,各组40例.常规组术后采用常规的处理方法.冷疗组在术后采用冰块冷敷的方法.比较两组患者术后创伤反应、疼痛程度及伤口恢复情况及术后开始好转及痊愈的时间.结果 冷疗组患者创伤反应分布在Ⅰ级反应、Ⅱ级反应的比例明显高于常规组(P<0.05),冷疗组患者疼痛程度分布在无痛、轻微疼痛的比例明显高于常规组(P<0.05),冷疗组患者伤口恢复达痊愈的比例明显高于常规组(P<0.05),冷疗组术后伤口开始好转的时间、痊愈的时间均明显短于常规组(P<0.05).结论 眼部整形美容术后进行冷疗处理能有效减轻患者的创伤反应,缓解疼痛,消除肿胀,减少渗出,从而促进术后伤口的恢复,提高疗效.
作者：赵爽；周扬 刊期： 2016年第08期
目的 探析妊娠晚期羊水量与胎儿窘迫的相关性.方法 选取106例妊娠晚期产妇,将其分为羊水量正常53例(A组),羊水量过多20例(B组),羊水量过少33例(C组),分析不同羊水量与胎儿窘迫的相关性.结果 B组、C组发生胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿死亡的情况显著高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05);A组剖宫产率(6/53)11.32%,B组组剖宫产率(8/20)40.0%,C组剖宫产率(13/33)39.39%,A组剖宫产率显著低于B组和C组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 羊水过多或者过少均是妊娠晚期的严重并发症,会提高剖宫产的几率,提高胎儿发生窘迫、窒息等情况,应重视羊水量的检测,改善母婴预后.
作者：夏珺 刊期： 2016年第08期
目的 探讨小儿肾脏疾病与脂质代谢紊乱的关系.方法 整群选取该院2014年8月—2015年9月肾病综合征患儿为观察组,选取同期正常的健康体检小儿为对照组.检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1与ApoB.结果 观察组的TC为(10.42±3.68)、TG为(2.43±2.31)、HDL-C为(2.01±2.34)、LDL-C为(7.58±2.71)以及ApoB为(1.32±0.36),均高于对照组,组间比较有差异(P<0.05).结论 小儿肾脏疾病与脂质代谢紊乱之间存在密切的关系,脂质代谢紊乱是促肾小球硬化的一个高危因素,会造成患儿的肾功能出现进行性损害.
作者：戴英侠 刊期： 2016年第08期
目的 探讨视网膜中央动静脉栓塞与颈动脉粥样硬化的临床研究.方法 选取2011—2015年该院收治的90例患者均进行美国GE-VIVI-7彩色多普勒超声诊断仪测量颈内动脉及斑块情况.结果 90例患者中患有动脉狭窄的患者均有不同程度的存在动脉管径狭窄,轻度狭窄为30例占33%,中度41例占45%,重度19例占21%,同时病人均伴有高血压、高血脂、糖尿病,其中玻璃体出血的23例,均行玻璃体切割眼内光凝术.结论 视网膜动静脉阻塞与颈动脉粥样硬化具有高度的相关性.
作者：陈昊；佟艳秋 刊期： 2016年第08期
目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于肝硬化患者胃镜检查的安全性和可行性.方法 选择该院2013年6月—2015年6月肝硬化无痛胃镜检查患者60例,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),每组20例.D、S、C组分别静注地佐辛0.05 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg、生理盐水5 mL,之后给予丙泊酚.记录HR、MAP、SPO2、胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚诱导量及总用量、体动反应等级和麻醉满意度评分,术中不良反应发生情况.结果 S、D组丙泊酚诱导量分别为(85.5±10.6)mg、(87.3±10.7)mg,总用量分别为(121.2±20.3)mg、(127.5±17.6)mg,明显少于C组诱导剂量(101.3±16.6)mg、总用量(147.0±29.4)mg.S、D组体动反应分级低于C组,麻醉满意度评分优于C组(P<0.05).C组呼吸抑制发生率(45%)高于D组(15%)(P<0.05).S组咳嗽反射发生率(45%)高于D组(15%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚用于肝硬化患者胃镜检查,可减少丙泊酚用量,提高麻醉满意度,呼吸抑制轻,且不引起咳嗽反射,更适合于肝硬化患者内镜检查麻醉.
作者：李爱香；信文启；马传根；魏华 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中医综合方案在慢性盆腔炎临床治疗中的应用及疗效.方法 整群选取该院妇产科2013年6月—2014年9月期间收治的184例盆腔炎患者作为本次研究对象,依据随机双盲原则将其划分为研究组和对照组各92例.对照组92例患者给予西医常规治疗,研究组92例患者采取综合治疗方案治疗,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后临床症状改善情况进行记录与分析.结果 研究组临床总有效率为94.57%,显著高于对照组的71.74%,x2=6.589,P<0.05;研究组治疗后临床症状评分为(2.08±1.02)分,显著高于对照组的(3.81±1.05)分,t=4.136,P<0.05.结论 对慢性盆腔炎患者采取中医综合方案治疗能取得良好的效果,可有效改善患者各项临床症状,值得推广.
作者：刘萍萍 刊期： 2016年第08期
目的 探究BNP在急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断价值.方法 整群选取2014年6月—2015年6月期间就诊于该院35例急性脑梗死合并心力衰竭患者进行回顾性分析并将其命名为观察组,将35名来该院体检的健康成年人作为对照组,比较两组患者的BNP水平以及不同的killip分级的观察组患者的BNP水平.结果 观察组的平均BNP水平(287.43±48.65)pg/mL高于对照组的(18.84±11.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级患者的BNP水平(213.13±43.81)pg/mL低于Ⅲ级患者(367.72±51.37)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的BNP水平(367.72±51.37)pg/mL低于Ⅳ级患者(761.10±31.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BNP在急性脑梗死合并心力衰竭患者的临床诊断中具有较高的诊断价值.
作者：杨晓燕 刊期： 2016年第08期
目的 探讨分析西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效,丰富临床治疗经验.方法 整群选择2013年9月—2015年7月该院收治的新生儿肺动脉高压患儿105例,将所有患者随机分为A组、B组和C组,每组患儿35例,分别给予3组患儿0.5mg/kg、1.0mg/kg以及1.5mg/kg的西地那非,对比3组患儿的治疗有效率、动脉血氧分压和平均肺动脉压的变化情况.结果 A组临床治疗的总有效率是57.1%(20/35),B组临床治疗的总有效率是74.3%(26/35),C组临床治疗的总有效率是91.4%(32/35),随着药物剂量的增多,有效率渐渐提升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B和C3组平均肺动脉压和动脉血氧分压随着剂量的提升均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B和C3组都没有发生心率失常、恶心呕吐、肝功能受损、低血压以及出血等不良反应.结论 选取西地那非进行治疗可以显著改良患儿肺动脉高压,临床治疗效果和剂量表现出依从关系,并且剂量的增加未提升不良反应几率,可靠安稳,值得临床进一步推广使用.
作者：谭鑫 刊期： 2016年第08期
目的 分析改良阴式子宫切除术在子宫或宫颈良性病变中的临床应用.方法 随机选择该院2012年1月—2014年1月收治的子宫或宫颈良性病变患者100例,根据数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例,对照组患者给予传统阴式子宫切除术治疗,实验组患者则给予改良阴式子宫切除术治疗;对两组患者的术中平均时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况进行对比分析.结果 实验组患者的住院时间(5.1±2.0)d、术中平均时间(46.14±12.05)min显著短于对照组患者的住院时间(8.2±2.1)d、术中平均时间(102.24±35.32)min(P<0.05),术中出血量(83.41±10.13)mL显著少于对照组患者的术中出血量(248.08±29.62)mL(P<0.05).对患者进行为期1年的随访发现,实验组患者术后阴道残端息肉、 阴道残端脱垂发生率(0.0%)显著低于对照组患者的术后并发症发生率(6.0%)(P<0.05).结论 改良阴式子宫切除术能让手术适应证扩大,让手术难度降低,让术中患者出血量和所需时间缩短,同时让患者住院时间缩短,术后并发症发生率低,对患者生活质量影响不大,而且不需要特殊的手术器械,值得临床推广和应用.
作者：胡仲任 刊期： 2016年第08期
目的 探讨和分析妇科恶性肿瘤医源性扩散的原因和措施.方法 选取于2009年10月—2015年10月在该院就诊的妇科恶性肿瘤患者共120例,其中,有7例患者出现医源性扩散,分析其原因,并提出预防措施.结果 医源性扩散的患者大都在诊断、 治疗过程中出现.结论 在诊治妇科恶性肿瘤过程中可能会导致患者体内的癌细胞扩散,影响治疗效果.因此,只有从源头做好诊治工作,才能降低妇科恶性肿瘤出现医源性扩散的机率.
作者：韩绍辉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨儿童肺炎感染常见病原的感染率、 混合感染情况,为临床的诊治提供依据和参考.方法 整群选取2014年6月—2015年6月间该院收治的139例肺炎患儿,晨起空腹抽取静脉血3 mL,应用间接荧光免疫法来进行9种病原体检测,对检测出的结果进行分析.结果 ①在检测的9种病原体中,检出率从高到低排列依次为肺炎支原体(MP)39.57%、肺炎军团菌(LPNL)19.42%、乙型流感病毒(FluB)11.51%、呼吸道合胞病毒(RSV)7.19%、腺病毒(ADV)6.47、甲型流感病毒(FluA)5.76%、副流感病毒(PIV)4.32%、Q热立克次体(QFR)1.44%、肺炎衣原体(CP)0.72%.②在肺炎4个年龄组中合并两种病原体感染在3<年龄≤6组发生率高于其他年龄组(P<0.05).结论 ①肺炎支原体为小儿常见病原.②混合感染多见于3~6岁小儿.
作者：姚丽萍；谢轶；温红艳 刊期： 2016年第08期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
