叶松青
目的：对药物四联治疗HP相关性胃溃疡疗效及不良反应的分析和探讨。方法方便选该院2015年1—9月期间治疗的110例HP相关性胃溃疡患者，分为对照组和试验组，各55例，对照组服用阿莫西里、克拉霉素和奥美拉唑，试验组服用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和胶体枸橼酸铋，比较疗效、不良反应。结果治疗后，试验组总有效率94.55%高于对照组87.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组神经毒性、出血、幽门梗阻人数少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论药物四联治疗HP相关性胃溃疡疗效显著，不良反应少。
作者：刘新宇；陈普群；白凤芝 刊期： 2016年第19期
目的：分析左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法整群选取2014年11月—2015年11月该院收治的89例耐多药肺结核患者为该次研究对象，随机分为两组，对照组44例和治疗组45例。两组患者均使用常规药物进行治疗，治疗组在常规药物基础上给予左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗，对照组在常规药物基础上给予乙胺丁醇联合链霉素进行治疗。观察两组临床疗效。结果治疗后，对照组患者中痰菌为阴性23例（52.3%），治疗组为37例（82.2%），两组患者痰菌阴转率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核效果显著，提高了痰菌阴转率，病灶吸收情况较好，值得临床应用。
作者：任淑君 刊期： 2016年第19期
目的：探讨表柔比星联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法方便选取该院肿瘤科2012年1月—2015年1月之间收治78例三阴性乳腺癌患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，对照组行柔比星治疗，实验组行表柔比星联合卡培他滨治疗，对两组三阴性乳腺癌患者临床资料进行统计分析。结果实验组临床治疗后VEGF-C水平为（6012.4±214.4）ng/L，对照组临床治疗后VEGF-C水平为（5904.0±132.5）ng/L，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论三阴性乳腺癌患者接受表柔比星联合卡培他滨治疗，具有较为满意的治疗效果。
作者：叶松青 刊期： 2016年第19期
目的：比较腰大池持续引流与脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法整群选取2012年4月—2014年3月该院收治的88例继发性蛛网膜下腔出血患者，随机分为两组，每组44例，对照组患者使用脑脊液置换术进行治疗，观察组使用腰大池持续引流进行治疗，观察两组治疗效果。结果对照组患儿脑积水发生9例（20.45%）、血肿吸收时间（19.35±6.44）d，观察组分别为2例（4.55%）、（10.02±3.62）d，对照组血肿吸收时间及脑积水发生率均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰大池持续引流治疗继发性蛛网膜下腔出血临床效果显著，可减少血肿吸收时间，降低脑积水的发生率，值得临床推广。
作者：底爱英 刊期： 2016年第19期
目的：探讨温针灸结合刺络放血治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法方便选择了2012年1月—2015年12月期间107例膝关节骨性关节炎的临床资料，采取温针灸结合刺络放血治疗措施的患者47例作为观察组，常规治疗措施患者60例作为对照组,治疗3个月后评价两组临床疗效。结果两组患者的临床效果进行对比发现，两组患者在手术前的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数与膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.78±10.46），WOMAC骨关节炎指数（22.34±4.33），关节活动度（122.34±6.49）；对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.42±9.34），WOMAC骨关节炎指数（35.46±4.56），关节活动度（103.27±6.93）。两者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度与手术前比较有明显好转,从好转程度方面分析,观察组优于对组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论温针灸结合刺络放血在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值，临床效果满意，值得临床推广应用。
作者：李江明；杨桦；朱红坤 刊期： 2016年第19期
目的：分析宫缩乏力性产后出血的治疗方法和效果。方法方便选取该院2014年1月—2015年12月收治的72例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（缩宫素治疗）、试验组（缩宫素+米索前列醇治疗）各36例，观察比较止血效果和阴道出血量。结果试验组止血有效35例（97.2%）、子宫收缩良好34例（94.4%）；对照组止血有效28例（77.8%）、子宫收缩良好27例（75.0%）；用药后30 min、2 h，阴道出血量试验组为(105.6±13.7)mL、(124.0±15.8)mL，对照组为(192.4±22.0)mL、(221.5±27.4)mL。P<0.05，差异有统计学意义。结论针对宫缩乏力性产后出血患者，米索前列醇、缩宫素联合用药能够有效控制出血，促进子宫收缩。
作者：张明婵 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期CD64和降钙素原检测在小儿腹泻鉴别诊断价值。方法方便选取2014年8月—2015年12月该院收治的75例腹泻患儿（细菌性腹泻患儿25例纳入观察组，病毒性腹泻患儿25例均纳入对照A组，非感染性腹泻患者25例纳入对照B组），分析3组患儿CD64和降钙素原阳性率。结果观察组CD64指数、降钙素原阳性率高于对照A组（χ2=28.8800、15.9091，P<0.0001）、对照B组（χ2=32.0513、18.1159，P<0.0001），差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期CD64和降钙素原检测可快速鉴别小儿细菌性腹泻和非细菌性腹泻。
作者：张学杰；徐兴伟；徐萌 刊期： 2016年第19期
目的：对比分析经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床效果。方法方便选取2010—2015年该院收治的220例疑似子宫肌瘤患者作为研究对象，按照不同检查方法将其分为参照组（n=110，利用经腹部彩超进行诊断）和观察组（n=110，利用经阴道彩超进行诊断），对两组子宫肌瘤检出情况进行统计比较。结果观察组子宫肌瘤病例检出率99.1%与对照组88.2%进行比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；两组肌瘤总数检出率经统计比较，观察组97.8%明显高于参照组86.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫肌瘤采用经阴道彩色多普勒超声诊断，可显著提高检出率，具有积极的临床借鉴和推广意义。
作者：金丽梅 刊期： 2016年第19期
目的：研究分析临床护理路径在胆结石围手术期的临床护理效果。方法整群选取该院2014年10月—2015年10月期间收治的胆结石手术患者66例，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，每组患者均33例。对研究组患者应用临床护理路径，对参照组患者应用常规护理方法，对比分析两组患者的相关临床护理指标。结果观察组治疗总有效率为96.97%，优于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为93.94%，优于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者平均住院时间、术后进食时间、住院费用、下床活动时间比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在胆结石手术期中应用临床护理路径，能够有效提高患者的治疗效果，缩短患者的术后恢复时间，提高患者的预后质量，在临床中应用具有重要意义。
作者：陈春梅 刊期： 2016年第19期
目的：观察评价颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用与意义。方法该研究方便选取该院住院部在2015年2月—2016年1月期间心血管内科疑似的脑梗死患者作为研究对象，共50例。分别应用经颅多普勒超声、以及颈部血管超声检查。以头颅CT诊断结果为金标准，对比检验结果。结果应用颈动脉血管超声检查脑梗死病变的灵敏度为97.62%（41/42），特异度为87.50%（7/8）；应用经颅多普勒超声检查脑梗死病变的灵敏度为93.02%（40/43），特异度为74.13%（5/7）；两种检查方法下对脑梗死的诊断结果对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论颈部血管超声检查对脑梗死诊断有确切价值，可有效掌握检查对象病变血管血流动力学以及斑块形成情况，对脑梗死发病因素判断有参考意义，可为临床治疗提供可靠依据。
作者：姬冬辉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因和临床治疗效果。方法分析方便选取的该院2013年3月—2015年5月收治的100例小儿慢性咳嗽的临床资料，总结其发病原因，并将其分为观察组和对照组，分别采用根据病因的针对性综合治疗和对症治疗，比较其临床疗效。结果①100例小儿慢性咳嗽患者中，呼吸道感染后咳嗽，咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征所占比例较高，气管、支气管异物、先天性呼吸道疾病和胃食管返流性咳嗽所占比例较低；②观察组总有效率（93.3%）明显高于对照组（62.5%）（P<0.05）。结论对小儿慢性咳嗽，应该在明确病因的基础上，采取针对性综合治疗，这样才能取得满意的临床疗效。
作者：张照中；李彦青；刘树照 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析HMGBl在AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、肺炎、肺癌患者中的表达变化。方法该文研究对象方便选取该院2014年2月—2015年2月收治的AECOPD患者40例、肺炎患者40例、肺癌患者40例，同时选取来该院自愿接受检查的30例研究者为对照组，抽取4组研究对象全血，检测其外周血白细胞（WBC）计数、HMGB1水平、C-反应蛋白水平及肺癌标志物等。结果 AECOPD患者血清HMGB1、WBC、CRP水平明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。和对照组相比，肺炎组患者的血清HMGB1、WBC、CRP水平均较高，两组差异对比有意义（P<0.05）。肺癌患者血清HMGB1和CEA水平明显高于对照组（P<0.05）。结论HMGBl在AECOPD、肺炎、肺癌患者中的显著升高，说明该指标可能参与呼吸系统炎症性病、肺癌疾病发病机制，同时可能提示疾病的严重程度。
作者：尹力；李敏 刊期： 2016年第19期
目的：对小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿治疗的分析和评价。方法整群选择从2014年5月—2015年5月入住该院接受治疗的128例脑出血迟发性脑水肿患者作为该次研究对象，进行回顾性分析，研究小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿的临床疗效。结果经过治疗后128例患者的病情均有不同程度的改善，终均好转出院。其中62例患者症状完全消失，10例伴有显著肌力降低的患者中有9例出现好转，生活质量明显提高；15例伴有麻木、疼痛的患者有13例主观感觉恢复正常。结论小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿的治疗临床效果较好，值得在临床上进行推广。
作者：赵英民 刊期： 2016年第19期
目的：探讨解剖型锁定钢板与动力髋螺钉（DHS）内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折临床疗效及安全性差异。方法研究对象方便选取该院2010年4月—2015年4月收治的老年股骨粗隆间并粗隆下骨折患者共80例，以随机区组法分为A组（40例）和B组（40例），分别采用DHS和解剖型锁定钢板内固定方案治疗；比较两组患者多项指标。结果 A组手术时间为（103.10±7.35）min，术后卧床时间为（18.46±1.35）d；B组手术时间为（99.41±6.90） min，术后卧床时间为（21.08±1.42）d。两组患者手术时间和术中失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组患者术后卧床时间显著长于A组（P<0.05）；B组患者术后髋关节Harris评分优良率显著优于A组（P<0.05）；B组患者术后并发症发生率显著低于A组（P<0.05）。结论相较于DHS内固定方案，解剖型锁定钢板内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折可有效提高骨折愈合效果，促进髋关节功能恢复，并有助于降低术后并发症发生风险。
作者：彭贤富；杜成军；陈昌唯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨冠状动脉CTA评估心肌桥形态特征、发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系。方法方便抽取2013年4月—2015年11月该院收治的50例行冠状动脉CTA检查患者的图像资料，结合其心电图及心脏超声表现，并评估心肌桥与冠状动脉粥样硬化的关系。结果肌桥的发生率为40.00%，以前降支为多见，占45.00%。前降支存在心肌桥的患者，血管冠状动脉粥样硬化的发生率明显高于无心肌桥的患者，差异有统计学意义（P<0.05）；心肌桥近端冠状动脉粥样硬化的发生率明显高于壁冠状动脉及其远端冠状动脉粥样硬化的发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心肌桥近端动脉极易导致冠状动脉粥样硬化，可作为评估冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素之一。
作者：杨扬 刊期： 2016年第19期
目的：评价大剂量氨溴索在集束化治疗重症肺炎中的应用价值。方法整群选取该院2014年6月—2015年3月期间接收入院的重症肺炎患者84例随机分为对照组和实验组两组，每组42例。对照组采用常规剂量氨溴索治疗，实验组采用大剂量氨溴索治疗。比较两组治疗效果、肺功能的恢复情况及抗感染的效果。结果实验组住ICU时间(12.2±1.6)d、使用呼吸机时间(10.8±1.4)d、PaO2（95.3±0.3）mmHg、SPO2（96.7±1.2）%、PaO2/FiO2（314.7±5.3）mmHg、降钙素（0.51±0.36）、C反应蛋白（30.87±0.74）优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对重症肺炎患者进行大剂量氨溴索集束化治疗，可以明显患者的抗感染能力，改善患者的通气功能，治疗效果明显，值得在临床进行广泛应用。
作者：李滨 刊期： 2016年第19期
目的：探讨超声诊断在妇产科急诊中的临床价值。方法整群选取2013年7月—2016年1月该院131例妇产科急诊患者进行经腹壁及联合经阴道超声检查。结果131例急诊患者中，异位妊娠41例，超声符合率92.7%；急性盆腔炎34例，符合率91.2%；卵巢囊肿蒂扭转13例，符合率为92.3%；黄体破裂11例，符合率90.9%；卵巢囊肿破裂6例，符合率83.3%；流产22例，符合率均100%；胎盘早剥4例，符合率75%；平均符合率为92.4%。结论超声检查，尤其是经腹壁联合经阴道超声检查，快速、准确，无创伤，是妇产科急诊快速可靠的诊断方法，有重要的临床应用价值。
作者：王蓉；裘逸伶 刊期： 2016年第19期
目的：探究军事训练致急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法随机选取2015年1月—2016年3月在该院就诊急性闭合性软组织损伤男患者90例，均由于军事训练引起发病，依据不同的治疗方案分为两组，其中常规治疗为对照组，常规治疗后实施中药治疗为实验组，疗程结束后对每一组患者进行症状情况评定和关节活动度评定。结果中药治疗患者的总有效率达到95%，患者VAS评分显著低于常规治疗组，中药组患者在治疗后的症状有了显著性的改善，关节活动度的评分较高。结论中药治疗事训练致急性闭合性软组织损伤具有良好的临床效果。
作者：申耀山 刊期： 2016年第19期
目的：了解该院住院患者肠外营养处方的临床应用情况，为临床合理应用提供参考。方法选取2015年1月—2015年9月该院住院患者病历，随机抽取使用肠外营养病历共600份进行点评、记录、归类和回顾性分析。结果该院肠外营养药物使用基本合理，约35%患者存在糖脂比、热氮比不合理的情况，胰岛素使用量的规范方面有待进一步加强。结论临床药师应加强与医生的配合，为患者制定科学合理的营养处方，以提高临床营养治疗的安全性和有效性。
作者：张琦；员晓佩 刊期： 2016年第19期
目的：分析吞咽功能筛查对脑卒中后减少患者误吸发生情况的影响。方法方便收集该院2014年1月—2015年1月间收治的患脑卒中的180例患者，将其随机分成两组：对照组包含90例患者，按照患者主诉评估有无吞咽障碍，且遵医嘱给予饮食护理。研究组包含90例患者，均行吞咽功能筛查，且按照结果给予针对性的饮食护理。观察及比较两组患者的误吸发生情况。结果研究组患者的吞咽功能障碍筛查率为53.33%，明显高于对照组的24.44%；对照组患者的误吸发生率为13.33%，明显低于对照组的38.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论吞咽功能筛查能够有效提高脑卒中患者的吞咽功能障碍检出率，减少患者误吸，值得进一步推广。
作者：林铃芳 刊期： 2016年第19期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
