李滨
目的：探讨和分析CT诊断对于肺部真菌感染患者的临床价值。方法整群选取该院在2013年7月—2015年6月这段期间内收治的72例肺部真菌感染患者为分析的对象，先对全部患者进行X线检查，之后再做CT诊断，仔细观察CT扫描影像学具有的特点，后分析两种方法各自所取得的结果情况。结果采取X线这种方法检出了7例，检出率是9.7%；而采取CT诊断检出了43例，检出率为59.7%，提示CT的阳性检出率要显著高于X线的检出率，差异有统计学意义（P﹤0.05）；此外X线曲线和CT曲线的下面积分别是0.671与0.749，提示CT诊断准确率更高。结论通过CT诊断这种方法来对肺部真菌感染患者进行诊断，可获得较高的检出率。
作者：杨晓慧 刊期： 2016年第19期
目的：探讨临床内科的工作中应用C反应蛋白检测仪的价值。方法该文利用回顾性分析的方法整群选取了2014年2月—2015年6月就诊该院呼吸内科、儿科与神经内科等临床内科的脑卒中和肺炎患者共88例，包括35例呼吸内科肺炎患者、29例儿科肺炎患者和24例脑梗死患者，88例脑卒中和肺炎患者血液中的C反应蛋白均分别给予C反应蛋白的检测仪与免疫酶联法进行检测，并对结果进行记录和比较。结果呼吸内科、儿科和神经内科患者C反应蛋白检测仪测定的阳性率94.28%、93.10%和79.17%，免疫酶联反应法测定的阳性率88.57%、96.55%和87.50%，两种方法的检测效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论利用C反应蛋白的检测仪可以对临床内科患者的 C反应蛋白进行有效的检测，具有临床上应用的价值。
作者：张旋涛 刊期： 2016年第19期
目的：探讨解剖型锁定钢板与动力髋螺钉（DHS）内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折临床疗效及安全性差异。方法研究对象方便选取该院2010年4月—2015年4月收治的老年股骨粗隆间并粗隆下骨折患者共80例，以随机区组法分为A组（40例）和B组（40例），分别采用DHS和解剖型锁定钢板内固定方案治疗；比较两组患者多项指标。结果 A组手术时间为（103.10±7.35）min，术后卧床时间为（18.46±1.35）d；B组手术时间为（99.41±6.90） min，术后卧床时间为（21.08±1.42）d。两组患者手术时间和术中失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组患者术后卧床时间显著长于A组（P<0.05）；B组患者术后髋关节Harris评分优良率显著优于A组（P<0.05）；B组患者术后并发症发生率显著低于A组（P<0.05）。结论相较于DHS内固定方案，解剖型锁定钢板内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折可有效提高骨折愈合效果，促进髋关节功能恢复，并有助于降低术后并发症发生风险。
作者：彭贤富；杜成军；陈昌唯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨地塞米松（DXM）个性化治疗军事训练伤致腰椎间盘突出症术后早期神经根性痛的疗效。方法2008年3月—2015年6月，随机选取军事训练伤致腰椎间盘突出症60例，均为男患，平均分为A组(开放式椎板间小开窗)和B组（后路间盘镜）进行手术治疗，术前和术后第1、4、7、14天应用视觉模拟评分法（VAS评分法）进行神经根性痛评分，根据评分结果个性化应用DXM进行治疗，观察术后早期神经根性痛恢复情况和DXM应用情况。结果 B组在术后第1、4、7天在疼痛缓解明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05），14 d时两组间神经根性痛差异无统计学意义（P>0.05），根据VAS评分，A组术后5例应用DXM 3 d；B组4例应用DXM 3 d。两组间DXM应用在术后差异无统计学意义（P>0.05）。结论与开放手术相比，间盘镜技术能显著降低术后早期神经根性痛整体严重程度，应用VAS评分法能有效评估和指导个性化治疗术后早期神经根性痛，同时降低术后DXM使用率和药物副作用风险。
作者：屈金良；陈庆贺；王仑 刊期： 2016年第19期
目的：探讨温针灸结合刺络放血治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法方便选择了2012年1月—2015年12月期间107例膝关节骨性关节炎的临床资料，采取温针灸结合刺络放血治疗措施的患者47例作为观察组，常规治疗措施患者60例作为对照组,治疗3个月后评价两组临床疗效。结果两组患者的临床效果进行对比发现，两组患者在手术前的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数与膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.78±10.46），WOMAC骨关节炎指数（22.34±4.33），关节活动度（122.34±6.49）；对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.42±9.34），WOMAC骨关节炎指数（35.46±4.56），关节活动度（103.27±6.93）。两者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度与手术前比较有明显好转,从好转程度方面分析,观察组优于对组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论温针灸结合刺络放血在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值，临床效果满意，值得临床推广应用。
作者：李江明；杨桦；朱红坤 刊期： 2016年第19期
目的：研究LCP、DHS以及PFNA应用于股骨粗隆间骨折临床治疗工作中发挥的作用。方法方便选择2014年1月—2015年6月该院收治的62例股骨粗隆间骨折患者，根据治疗方式的差异将其划分为A、B、C组，A组15例接受LCP治疗，B组17例接受DHS治疗，C组30例接受PFNA治疗。结果 C组骨折愈合时间为（12.8±1.1）周，显著短于A组的（14.5±1.9）周和B组的（14.7±2.1）周（P<0.05）；A、B、C3组患者术中出血量分别为（341.9±95.2） mL、（462.3±124.8） mL和（190.8±45.6）mL，A组出血量明显少于B组（P<0.05）；C组出血量明显少于A、B两组（P<0.05）。结论针对股骨粗隆间骨折，PFNA治疗具备极高的应用有效性以及治疗安全性。
作者：陈晓阳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响。方法方便选取该院自2013年12月—2015年12月收治的慢阻肺患者48例，以随机分配法对患者进行分组处理，观察组及对照组患者均为24例。对照组患者单纯以多索茶碱进行治疗；观察组患者在多索茶碱治疗基础上联合噻托溴铵粉进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果①治疗总有效率比较：观察组为95.8%（23/24）；对照组为75%（18/24），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；②肺功能指标改善上：治疗后，以观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标改善更显著，组间比较差异有统计学意义P<0.05。结论多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺临床效果显著，优于单项多索茶碱治疗。
作者：马小梅 刊期： 2016年第19期
目的：探究军事训练致急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法随机选取2015年1月—2016年3月在该院就诊急性闭合性软组织损伤男患者90例，均由于军事训练引起发病，依据不同的治疗方案分为两组，其中常规治疗为对照组，常规治疗后实施中药治疗为实验组，疗程结束后对每一组患者进行症状情况评定和关节活动度评定。结果中药治疗患者的总有效率达到95%，患者VAS评分显著低于常规治疗组，中药组患者在治疗后的症状有了显著性的改善，关节活动度的评分较高。结论中药治疗事训练致急性闭合性软组织损伤具有良好的临床效果。
作者：申耀山 刊期： 2016年第19期
目的：了解该院住院患者肠外营养处方的临床应用情况，为临床合理应用提供参考。方法选取2015年1月—2015年9月该院住院患者病历，随机抽取使用肠外营养病历共600份进行点评、记录、归类和回顾性分析。结果该院肠外营养药物使用基本合理，约35%患者存在糖脂比、热氮比不合理的情况，胰岛素使用量的规范方面有待进一步加强。结论临床药师应加强与医生的配合，为患者制定科学合理的营养处方，以提高临床营养治疗的安全性和有效性。
作者：张琦；员晓佩 刊期： 2016年第19期
目的：探讨益肾健脾法改善老年髋部骨折后骨代谢作用。方法随机选取2012年3月—2015年5月该院的80例老年髋部骨折患者分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组给予西药治疗，观察组患者给予益肾健脾法进行治疗，比较两个月后两组患者骨代谢相关指标的变化。结果与对照组相比，观察组术后骨代谢指标中的血清Ca （2.27±0.14）、ALP（111.50±31.53）、BGP（10.67±5.68）以及CT（62.45±3.16）明显升高，血清PTH明显降低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对老年髋部骨折术后患者实施益肾健脾法中医治疗，能够改善患者的临床骨代谢指标，提高患者的生活质量。
作者：欧荣福；张亦工 刊期： 2016年第19期
目的：对分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨两种方法对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果进行探讨。方法方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象，通过随机数表法展开分组；临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例患者进行治疗，临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例患者进行治疗；对比两组患者的近期疗效及完成化疗后出现的不良反应。结果观察组患者的近期疗效为74.19%、对照组为70.97%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组出现不良反应的概率为19.35%、对照组为22.58%，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于晚期结肠癌患者，临床治疗药物选择伊立替康+卡培他滨或者选择奥沙利铂+卡培他滨，均可以获得显著的治疗效果，出现肠道、周围神经毒性等不良反应，需认真观察，采取对应解决。
作者：孙慧琼；薛立光；杜丽坤 刊期： 2016年第19期
目的：探究在术后复发或转移性胃癌治疗中采用替吉奥胶囊与紫杉醇联合治疗的临床治疗效果。方法方便选取该院在2011年10月—2015年10月期间收治的复发或转移性胃癌患者30例作为研究对象，所有患者均给予替吉奥胶囊与紫杉醇联合治疗，对其治疗总有效率进行观察和分析。结果经过联合治疗，患者完全缓解率为10.00%；部分缓解率为43.33%；稳定率为23.33%，病情进展率为23.33%，治疗总有效率为53.33%，不良反应包括胃肠道反应、周围神经毒性、骨髓抑制。结论在复发或转移性胃癌治疗中给予替吉奥胶囊与紫杉醇联合治疗效果较为理想，不良反应较轻，具有耐受性，此治疗方案值得应用推广。
作者：杜丽坤；唐嘉艺；王霄鹏 刊期： 2016年第19期
目的：对小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿治疗的分析和评价。方法整群选择从2014年5月—2015年5月入住该院接受治疗的128例脑出血迟发性脑水肿患者作为该次研究对象，进行回顾性分析，研究小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿的临床疗效。结果经过治疗后128例患者的病情均有不同程度的改善，终均好转出院。其中62例患者症状完全消失，10例伴有显著肌力降低的患者中有9例出现好转，生活质量明显提高；15例伴有麻木、疼痛的患者有13例主观感觉恢复正常。结论小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿的治疗临床效果较好，值得在临床上进行推广。
作者：赵英民 刊期： 2016年第19期
目的：研究丙种球蛋白治疗重症心肌炎的临床效果及对心肌损伤指标的影响。方法方便选取该院2013年5月—2015年10月收治的60例重症心肌炎患者进行研究。随机分为对照组30例采用综合治疗，实验组30例在综合治疗基础上加用丙种球蛋白治疗。比较两组患者治疗效果、心功能指标及心肌损伤指标。结果对照组患者LVEF指标低于实验组，治疗有效率（80.0%）低于实验组（93.3%），LV指标及各项心肌损伤指标均高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予重症心肌炎患者丙种球蛋白治疗，可明显改善患者心肌损伤指标，提高治疗效果。
作者：李延召 刊期： 2016年第19期
目的：比较经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）不同术式的临床疗效。方法方便选取回顾性分析该院2008—2014年收治的肝硬化行TIPS术患者90例，选取穿刺门静脉左、右支各45例，比较术后肝性脑病和支架内狭窄的发生率。结果所有患者手术均成功。随访期间，穿刺门静脉左支发生肝性脑病4例，穿刺门静脉右支发生肝性脑病12例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；穿刺门静脉左支发生支架内狭窄3例，穿刺门静脉右支发生支架内狭窄11例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论穿刺门静脉左支建立分流道可以降低术后肝性脑病及支架内狭窄的发生率。
作者：杨广祥；穆永旭 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期CD64和降钙素原检测在小儿腹泻鉴别诊断价值。方法方便选取2014年8月—2015年12月该院收治的75例腹泻患儿（细菌性腹泻患儿25例纳入观察组，病毒性腹泻患儿25例均纳入对照A组，非感染性腹泻患者25例纳入对照B组），分析3组患儿CD64和降钙素原阳性率。结果观察组CD64指数、降钙素原阳性率高于对照A组（χ2=28.8800、15.9091，P<0.0001）、对照B组（χ2=32.0513、18.1159，P<0.0001），差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期CD64和降钙素原检测可快速鉴别小儿细菌性腹泻和非细菌性腹泻。
作者：张学杰；徐兴伟；徐萌 刊期： 2016年第19期
目的：研究超声引导下麦默通微创乳腺肿块手术的临床效果。方法方便选择2014年5月—2015年11月该院收治的80例行乳腺肿块切除手术患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例。观察组在超声引导下行麦默通微创切除术，对照组行传统切除术。比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后瘢痕大小及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间及疤痕大小分别为（20.38±4.42）min、（9.45±3.83）mL、（3.11±0.58）d及（3.34±0.42）mm，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为5%，显著低于对照组的25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下麦默通微创乳腺肿块切除术疗效显著，安全性高，能显著缩短术后康复时间，减小术后瘢痕长度，有利于保持乳房美观度。
作者：陈晓翔 刊期： 2016年第19期
目的：研究针对真菌性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内镜手术治疗，观察其围手术期护理要点。方法整群选取该院于2014年5月—2015年5月期间收治的49例真菌性鼻窦炎患者，分析其围手术期护理要点，观察患者术后出现并发症及复发情况。结果49例患者中没有一例患者出现相关并发症，对术后患者进行出院后随访一年，观察患者疾病复发率，出现真菌球型-鼻窦炎复发率为1例(2.04%)；所有复发患者在经历二次手术治疗后痊愈。患者在治疗前生存质量情况较差，经过术后护理生存质量较好。结论针对真菌性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内镜手术进行治疗，对其实施全方位术前、术中及术后护理措施，患者术后恢复情况较好，出现并发症情况较少且生存质量较高。
作者：王琳 刊期： 2016年第19期
目的：探析小剂量米索前列醇与催产素在足月妊娠引产中的效果。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的62例足月妊娠且具备引产指征的患者，将其随机分为研究组和对照组，各为31例，研究组以小剂量米索前列醇引产，对照组催产素引产，比较引产成功率及分娩情况。结果研究组引产成功率90.32%、阴道分娩率80.65%与对照组比较差异有统计学意义P<0.05；研究组用药后宫颈Bishop评分（9.0±1.2）分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中成功率高，值得应用。
作者：陈媛媛；李琴 刊期： 2016年第19期
目的：探讨分析HMGBl在AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、肺炎、肺癌患者中的表达变化。方法该文研究对象方便选取该院2014年2月—2015年2月收治的AECOPD患者40例、肺炎患者40例、肺癌患者40例，同时选取来该院自愿接受检查的30例研究者为对照组，抽取4组研究对象全血，检测其外周血白细胞（WBC）计数、HMGB1水平、C-反应蛋白水平及肺癌标志物等。结果 AECOPD患者血清HMGB1、WBC、CRP水平明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。和对照组相比，肺炎组患者的血清HMGB1、WBC、CRP水平均较高，两组差异对比有意义（P<0.05）。肺癌患者血清HMGB1和CEA水平明显高于对照组（P<0.05）。结论HMGBl在AECOPD、肺炎、肺癌患者中的显著升高，说明该指标可能参与呼吸系统炎症性病、肺癌疾病发病机制，同时可能提示疾病的严重程度。
作者：尹力；李敏 刊期： 2016年第19期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
