何友智；罗为民；王永福；汪学辉；王上元；王强
噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（ HLH ），分为原发性与继发性两大类。其病因、临床表现多样，易造成漏诊及误诊。该文对近年来HPS的病因、诊断方面的进展进行总结。
作者：丁思睿赟；郭鹏翔 刊期： 2015年第10期
该综述通过对现今毛发移植技术相关文献进行总结为临床使用提供借鉴。主要通过文献查阅总结分析，对现今伴随着人类科学技术水平的不断发展而进一步发展的毛发移植新技术或层出不穷的设备进行研究总结。毛发移植手术的基础研究等已经成熟到了分子以及基因水平，但是毛囊干细胞研究以及毛囊的体外培养等技术成功用于临床的案例还极少。毛发移植技术手段多样化，而毛发组织工程学的技术瓶颈的突破有望使得毛发移植技术在临床应用，对这个毛发移植整形行业都有着极为重大的意义。
作者：周洪星；周克燕；谢丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨抑郁症对老年急性冠脉综合征患者预后的影响方法选择该院2012年5月—2014年8月期间因急性冠脉综合征急诊入院的患者278例。所有病人入院后行17项汉密尔顿抑郁量表评分,根据结果分为抑郁症组(>16分,82例)及非抑郁症组(≤16分,196例)。所有患者自入选开始,并在心内科门诊随访6个月,观察是否发生下列临床事件：①任何原因的死亡；②由于急性冠脉综合症引起的再次住院治疗；③出现新发或恶化的心力衰竭。结果抑郁症组患者全因死亡、新发或再发心肌梗死、新发或恶化心衰发生率分别为32.97%、35.37%、23.17%,明显高于非抑郁症组,分别为18.37%、20.41%、12.3%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论合并抑郁症的老年急性冠脉综合征患者预后更差,抑郁症是心血管事件的预测指标之一,应及早发现、合理干预。
作者：张艳霞；陈桂玲 刊期： 2015年第10期
目的：比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果。方法选取确诊脑梗死的90例患者，随机分为实验组(阿组)和对照组(辛组)各45例，实验组采用阿托伐他汀治疗，对照组采用辛伐他汀治疗，比较2组血脂情况、神经功能缺损程度评分(CSS)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗后两组患者血脂水平、神经功能缺损程度、日常生活能力与治疗前相比显著改善，差异有统计学意义(<0.05)；两组治疗后血脂水平对比，差异无统计学意义(>0.05)；CSS与ADL比较，应用阿托伐他汀的实验组更有效的改善患者神经功能缺损和日常生活能力，差异有统计学意义(<0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均能改善脑梗死患者血脂情况、神经功能缺损程度及生活质量，但阿托伐他汀的治疗效果更优于辛伐他汀。
作者：张凤媛 刊期： 2015年第10期
目的：探讨雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效。方法随机选取2010年11月一2013年12月该院收治的银屑病性关节炎患者100例，随机分为两组，其中观察组48例，选用雷公藤药酒进行治疗，对照组52例，选用甲氨蝶呤进行治疗，观察并比较两组患者临床疗效，关节压痛、肿胀程度、免疫学指标。结果观察组临床疗效与关节压痛、肿胀数目改善情况、免疫学指标均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（<0.05）。结论雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效好，能有效减少患者压痛、肿胀关节数目，改善免疫学指标，值得在临床上予以推广。
作者：余效福 刊期： 2015年第10期
目的：探讨临床护理路径在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的148例重症支气管哮喘患者,随机将其分为对照组与干预组各74例,对照组患者仅采用常规护理措施,干预组患者则开展临床护理路径,比较两组病例护理后症状消失时间、认知程度、遵医行为及满意程度,并行临床应用价值分析。结果干预组患者的症状消失时间为(9.8±3.9)d,认知率为82.4%,遵医率为91.9%,满意率为97.3%,均显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；同时,该组患者的FEV1为(2.2±0.3)L,PEF为(6.3±0.3)L/s,FEV1/FVC为(66.9±4.0)%,亦明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症支气管哮喘患者采用临床护理路径可显著提高病症与肺功能改善效果,并良好提升临床认知率、遵医率及满意程度,值得广泛推广应用。
作者：张兴蓉；陈雪玉；陈世兰 刊期： 2015年第10期
目的：使用尿激酶溶栓治疗发病2 h内急性ST段抬高型心肌梗死，对其治疗有效性及安全性进行客观评价。方法选取在该院接受诊治的96例2 h内急性ST段抬高型心肌梗死的患者，按照随机数字表法分成两组进行比较，对照组使用常规药物治疗，观察组使用尿激酶溶栓进行治疗；对比分析两组患者接受治疗后病情控制情况及治疗有效性与安全性。结果治疗完成时，明显看出使用尿激酶溶栓治疗的观察组患者再通率高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；同时对治疗期间患者出现不良反应或并发症的情况进行记录对比，对照组中并发症发生率显著高于观察组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论尿激酶溶栓对治疗2 h内急性ST段抬高型心肌梗死患者具有较好的治疗效果及极高的安全性，有利于帮助患者早日恢复健康并提高患者的生存质量，在临床使用价值较高。
作者：张锐；李文超 刊期： 2015年第10期
目的：探究呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效。方法将50例早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者随机平分为两组,研究组给予呋塞米持续静脉泵入治疗,30 mg/h,12 h/d；对照组给予呋塞米静脉推注治疗,180 mg/次,2次/d,连续治疗5 d。观察两组的治疗效果及不良反应。结果研究组的治疗有效率明显高于对照组(<0.05)；研究组治疗后6 h、24 h、72 h患者的血肌酐和血尿素氮与对照组相比具有统计学意义(<0.05),两组均未发生不良反应。结论早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者采用呋塞米持续静脉泵入治疗方法,能有效改善患者症状,值得推广使用。
作者：李娜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法选取228例该科2012年10月—2014年10月收治的全部小儿急性喉炎患儿为研究对象，按照随机分组法分为对照组和观察组，每组114例，对照组给予地塞米松静滴治疗，观察组给予布地奈德雾化吸入治疗，对比两组患儿的临床治疗效果和不良反应。结果观察组与对照组的总有效率分别为95.6%、69.3%，所以对比观察组有效率优于对照组(<0.05)；观察组没有不良反应出现，而对照组有7%的不良反应的发生率，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论给予急性喉炎患儿布地奈德雾化吸入治疗可明显的改善患儿的临床症状，且不良反应少，值得在临床上推广。
作者：李洪波 刊期： 2015年第10期
目的：对急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果进行评价。方法随机选取2013年5月—2014年5月在该院进行治疗的急诊危重症患者120例作为研究对象，按照随机数值表法分为采用胰岛素常规治疗的对照组60例和采用胰岛素强化治疗的观察组60例，对两种不同方法的治疗效果进行比较。结果对两组患者的血糖水平、住院天数、抗生素使用时间情况进行比较，观察组均少于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；两组患者生活质量的良好率比较，观察组(90.00%)明显高于对照组(50.00%)，差异具有统计学意义(<0.05)。结论胰岛素强化治疗急诊危重症患者，临床疗效较好，可显著降低患者的血糖水平，减少抗生素的使用时间，减少住院天数，可降低患者的经济负担，提高生活质量，在临床中推广的意义较大。
作者：徐彦立；王明强；邱辉 刊期： 2015年第10期
目的：分析研究腹腔镜直肠癌(TME)围手术期肠内营养支持的应用价值。方法随机选取2010年4月—2014年5月该院接诊的90例行腹腔镜直肠癌手术患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组(n=45)及观察组(n=45)；对照组进行肠胃营养支持，观察组则进行肠内营养支持。结果观察组患者各项指标的对比结果均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌(TME)围手术期行肠内营养支持可显著改善患者的肠胃功能、降低不良反应以及并发症的发生几率，同时也提高了患者的康复速度，故具有临床应用价值。
作者：胡雄辉 刊期： 2015年第10期
目的：总结盐酸纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的疗效,寻找适合急性乙醇中毒病人的佳治疗方案。方法该次研究资料选取2012年3月—2014年9月期间在该院接受诊治的66例急性乙醇中毒病人,以随机法将其划分成两个小组,即实验组以及对照组。其中,33例对照组研究对象接受注射用能量合剂治疗,而33例实验组研究对象则接受盐酸纳洛酮注射液治疗,同时对比及分析两组研究对象治疗效果、催醒时间、病症消失时间以及显效时间等基本信息。结果本次研究发现,实验组研究在治疗效果、催醒时间、病症消失时间以及显效时间等方面都存在着绝对性优势,比较差异较为显著(<0.05)。结论临床上盐酸纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的疗效较为显著,不仅具有副作用偏小、催醒速率较快以及疗效确切等优势,同时在操作方法以及治疗疗程、安全性能等方面也具有优势,已经成为临床上治疗急性乙醇中毒病人的首选药物,因此建议推广。
作者：王平荣；王朝阳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。方法选取2009年6月—2013年10月该科收治的膝关节前交叉韧带断裂患者57例为观察组，给予关节镜手术治疗，选取同期收治的57例为对照组，给予传统手术治疗，比较两组患者的Lysholm膝关节评分和术后并发症。结果通过12~24个月的电话随访，观察组术后Lysholm评分为(94.6±1.4)分，无一例出现术后并发症；对照组术后Lysholm评分为(82.7±3.8)分，术后并发症发生率为7%，观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂临床效果满意，值得在临床上推广。
作者：李树里 刊期： 2015年第10期
目的：探讨胰岛素强化治疗在急诊危重患者中的应用价值。方法选取199 ICU急诊危重患者为研究对象,根据患者意愿分成胰岛素强化1组(A1组,n=52)、胰岛素强化2组(A2组,n=50)、对照例组(B组,n=97)三组。比对三组患者院内感染、死亡及低血糖等发生情况,记录其ICU治疗时间、机械通气时间、抗生素使用时间、静注胰岛素时间等指标差异。结果①A1、A2组目标血糖达标时间、机械通气时间、静脉泵注胰岛素时间、抗生素使用天数及ICU治疗时间等均明显短于B组(<0.05)；A1组除了目标血糖达标时间短于A2组外(<0.05),其余指标均同其无明显差异(>0.05)；②在为期3个月的随访中,A1、A2组院内感染率及死亡率均低于B组,低血糖发生率则高于B组,对比差异具有统计学意义(<0.05)；A1组除低血糖发生率高于A2组外(<0.05),其余指标对比无明显差异(>0.05)。结论对急诊危重患者予以胰岛素加强治疗,疗效确切,值得临床推广。
作者：朱文亮；秦秉玉 刊期： 2015年第10期
目的：临床使用盐酸奈福泮联合小剂量利多卡因治疗椎管内麻醉寒战，并对其疗效做相关评价。方法回顾分析2012年6月—2014年6月99例来我院行椎管内麻醉后出现寒战情况的患者临床资料，按照用药不同分成观察1组与观察2组、对照组，每组各33例。观察1组使用盐酸奈福泮联合利多卡因，观察2组仅单独使用盐酸奈福泮，对照组使用氟芬合剂，观察并记录3组治疗效果及出现的相关不良反应，同时进行组间比较。结果观察1组总体治疗有效率为96.97%，观察2组总体治疗有效率为93.94%，对照组总体治疗有效率为78.79%，明显看出观察组总体情况由于对照组，<0.01；但观察1组与观察2组间比较，差异无统计学意义，>0.05；各组间不良反应发生率差异较大，<0.01。结论对椎管内麻醉后出现寒战的患者采用盐酸奈福泮联合小剂量利多卡因进行治疗可有效改善寒战发生情况，临床具有较高使用价值。
作者：郝天兵 刊期： 2015年第10期
目的：探究中西医综合治疗难治性神经根型颈椎病的临床疗效。方法将收治的90例难治性神经根型颈椎病患者采用随机的方式分为观察组(45例)和对照组(45例)，对观察组患者实施中西医综合治疗，对对照组患者单纯实施西医治疗，治疗后将两组患者的总有效率进行比较。结果观察组患者经治疗后显效37例，有效6例，无效2例，观察组患者的总有效率(95.56%)明显高于对照组(77.78%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合治疗方法应用于难治性神经根型颈椎病有助于帮助患者减轻疼痛，提高治愈率，值得临床推广。
作者：吴铭芳；陈健 刊期： 2015年第10期
目的：分析研究酶联免疫吸附实验(ELISA)与免疫胶体金法在梅毒检测中各自的优劣和适用性。方法选取该院门诊及住院患者8600例,采取静脉血液5 mL,待血清析出后,3000 r/min离心5 min,取血清分析；所有患者均先用ELISA法进行梅毒检测,再用免疫胶体金法复检；比较两种方法检测出的阳性数、阴性数。结果8600例患者经ELISA检测,阳性155例(1.8%)；经免疫胶体金法检测,阳性105例(1.22%)；两种梅毒检测方法结果比较2=9.763,P<0.01,差异具有统计学意义。结论梅毒检测中ELISA与免疫胶体金法比较,ELISA阳性检出率更高。同时,为确保梅毒确诊率,还应充分结合患者各方面资料以及其他检测方法综合判断。
作者：任爱英 刊期： 2015年第10期
目的：探析肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查的鉴别诊断价值。方法入选该院2013年5月—2014年4月经病理检查确诊为肾细胞癌患者96例,包括肾乳头状细胞癌50例,肾透明细胞癌46例,进行MRI平扫及增强扫描,比较肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌的MRI影像学特征。结果肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌的排泄期、实质期、皮髓期的增强相对强度评估比较,差异有统计学意义(<0.05)；肾乳头状细胞癌MRI平扫时T2WI、T1WI均主要为高、低、等混杂信号,而肾透明细胞癌MRI平扫T2WI主要为混杂信号,T1WI主要为等、低混杂信号,其次为等、高、低混杂信号；肾乳头状细胞癌MRI增强扫查主要为轻中度持续性强化,而肾透明细胞癌主要在实质期显著降低,呈快进快出征象,而皮质期呈中重度显著强化。结论肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强扫描对二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值。
作者：杜晓东 刊期： 2015年第10期
血友病是相对罕见的遗传性出血性疾病，患者可因反复关节出血导致关节畸形、关节残疾甚至于重要脏器出血危及生命，因此，对血友病的认识、诊断、治疗尤为重要。该文对近年来血友病的基因诊断、治疗方面的进展进行总结。
作者：骆英华；曾小菁 刊期： 2015年第10期
目的：分析他汀类药物治疗慢性肾脏病的临床疗效，并探讨他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治。方法以60例慢性肾脏病伴脂代谢紊乱病人为研究对象，按随机分组法将其分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础之上加阿托伐他汀治疗，分别监测研究对象治疗前、治疗后12个月血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量。结果治疗12个月后，观察组血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量明显低于治疗前及对照组(<0.05)。结论观察组的治疗对肾脏保护作用显著优于对照组，表明他汀类药物具有肾脏保护作用，这种保护作用为非降脂依赖的。
作者：万莉莉 刊期： 2015年第10期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
