周洪星；周克燕；谢丽
目的：分析研究酶联免疫吸附实验(ELISA)与免疫胶体金法在梅毒检测中各自的优劣和适用性。方法选取该院门诊及住院患者8600例,采取静脉血液5 mL,待血清析出后,3000 r/min离心5 min,取血清分析；所有患者均先用ELISA法进行梅毒检测,再用免疫胶体金法复检；比较两种方法检测出的阳性数、阴性数。结果8600例患者经ELISA检测,阳性155例(1.8%)；经免疫胶体金法检测,阳性105例(1.22%)；两种梅毒检测方法结果比较2=9.763,P<0.01,差异具有统计学意义。结论梅毒检测中ELISA与免疫胶体金法比较,ELISA阳性检出率更高。同时,为确保梅毒确诊率,还应充分结合患者各方面资料以及其他检测方法综合判断。
作者：任爱英 刊期： 2015年第10期
目的：分析他汀类药物治疗慢性肾脏病的临床疗效，并探讨他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治。方法以60例慢性肾脏病伴脂代谢紊乱病人为研究对象，按随机分组法将其分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础之上加阿托伐他汀治疗，分别监测研究对象治疗前、治疗后12个月血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量。结果治疗12个月后，观察组血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量明显低于治疗前及对照组(<0.05)。结论观察组的治疗对肾脏保护作用显著优于对照组，表明他汀类药物具有肾脏保护作用，这种保护作用为非降脂依赖的。
作者：万莉莉 刊期： 2015年第10期
血友病是相对罕见的遗传性出血性疾病，患者可因反复关节出血导致关节畸形、关节残疾甚至于重要脏器出血危及生命，因此，对血友病的认识、诊断、治疗尤为重要。该文对近年来血友病的基因诊断、治疗方面的进展进行总结。
作者：骆英华；曾小菁 刊期： 2015年第10期
目的：比较胸腰椎骨折手术治疗在采用(椎旁肌间隙入路和后正中入路)两种不同入路的临床疗效。方法统计该院2010年6月—2014年6月间收治的胸腰段椎体骨折患者62例,均采用椎弓根钉棒复位内固定术治疗。将所有患者按手术入路不同,分为：Ⅰ组：椎旁肌间隙入路组；Ⅱ组：后正中入路组。对比两组的手术用时、Cobb角纠正率、术中、术后出血量,术后疼痛的VAS评分。结果两组患者手术均顺利完成,术后无并发症。两组患者在术后Cobb角纠正率上差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组。两组病例在手术时间、术中、术后出血量差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1周时两组患者腰背部疼痛差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组；第2周两组患者腰背部疼痛性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨折手术治疗中,对比传统的后正中入路,椎旁肌间隙入路在保证压缩椎体高度复位满意的同时,有手术时间短、创伤小、患者疼痛缓解早,术后早期康复等优点。
作者：何友智；罗为民；王永福；汪学辉；王上元；王强 刊期： 2015年第10期
目的：探讨临床护理路径在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的148例重症支气管哮喘患者,随机将其分为对照组与干预组各74例,对照组患者仅采用常规护理措施,干预组患者则开展临床护理路径,比较两组病例护理后症状消失时间、认知程度、遵医行为及满意程度,并行临床应用价值分析。结果干预组患者的症状消失时间为(9.8±3.9)d,认知率为82.4%,遵医率为91.9%,满意率为97.3%,均显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；同时,该组患者的FEV1为(2.2±0.3)L,PEF为(6.3±0.3)L/s,FEV1/FVC为(66.9±4.0)%,亦明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症支气管哮喘患者采用临床护理路径可显著提高病症与肺功能改善效果,并良好提升临床认知率、遵医率及满意程度,值得广泛推广应用。
作者：张兴蓉；陈雪玉；陈世兰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨整理护理对腹部外科手术患者的效果。方法将外科行腹部手术的88例患者随机分为观察组与对照组各44例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，观察两组SAS和SDS评分改善、术后胃肠功能恢复、生活质量变化情况，并调查护理满意度。结果观察组SAS评分为(40.35±2.58)；SDS评分为(41.25±3.10)较干预前明显下降，且显著低于对照组SAS评分(54.60±5.25)及SDS评分(55.35±3.90)(P<0.05)；其肠鸣音恢复时间(26.60±6.50)h、肛门排气(34.56±4.90)h、排便时间(58.80±6.70)均显著短于对照组(P<0.05)；观察组患者护理满意度为95.45%远高于对照组的77.27%(P<0.05)。结论整体护理有助于患者缓解负面情绪和术后胃肠道功能恢复，有效提高对护理工作的满意度。
作者：赵翠枝 刊期： 2015年第10期
该综述通过对现今毛发移植技术相关文献进行总结为临床使用提供借鉴。主要通过文献查阅总结分析，对现今伴随着人类科学技术水平的不断发展而进一步发展的毛发移植新技术或层出不穷的设备进行研究总结。毛发移植手术的基础研究等已经成熟到了分子以及基因水平，但是毛囊干细胞研究以及毛囊的体外培养等技术成功用于临床的案例还极少。毛发移植技术手段多样化，而毛发组织工程学的技术瓶颈的突破有望使得毛发移植技术在临床应用，对这个毛发移植整形行业都有着极为重大的意义。
作者：周洪星；周克燕；谢丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨血必净治疗急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月—2013年6月该院收治的98例急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组50例和对照组48例,均给予常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液,比较两组的临床疗效,以及WBC、CRP、AMS、LPS的变化情况。结果两组患者经过治疗后,观察组疗效高于对照,差异具有统计学意义(=4.93,<0.05)；观察组的腹痛缓解时间,住院天数、重症化率明显低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)；WBC、CRP、AMS、LPS水平,观察组低于对照组,差异有统计学意义(=3.89,=4.67, F=3.45, F=4.34,均<0.05)。结论血必净治疗急性胰腺炎,可有效缓解临床症状,提高临床治疗效果,具有一定的临床应用价值。
作者：白艳华；梁玉萍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折的有效性,寻找适合老年下肢骨折病人的佳麻醉模式。方法该次研究资料选取2012年3月—2014年9月期间在该院接受诊治的86例老年下肢骨折病人,以随机法将其划分成两个小组,即实验组以及对照组。其中,43例对照组研究对象接受连续硬膜外麻醉,而43例实验组研究对象则接受小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,同时对比及分析两组研究对象麻醉阻滞具体完善时间、麻醉药物整体使用剂量以及麻醉阻滞具体起效时间等基本信息。结果两组研究对象在麻醉阻滞具体起效时间及完善时间、麻醉药物整体使用剂量等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折病人中的利用效果较为显著,除了可以有效控制药物使用剂量之外,还可以加快神经阻滞基本完善时间,有助于提升镇痛效率,具有安全性高、副作用小等临床优势,因此建议推广。
作者：王朝阳 刊期： 2015年第10期
目的：分析糖尿病肾病营养护理效果。方法选取从2013年10月—2014年10月收治60例糖尿病肾病患者，对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上加强营养护理，对比两组护理效果。结果护理组各项观察指标、护理满意度、有效率均优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采取营养护理干预，有利于肾功能改善，减缓病情进展。
作者：刘承霞 刊期： 2015年第10期
目的：探析肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查的鉴别诊断价值。方法入选该院2013年5月—2014年4月经病理检查确诊为肾细胞癌患者96例,包括肾乳头状细胞癌50例,肾透明细胞癌46例,进行MRI平扫及增强扫描,比较肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌的MRI影像学特征。结果肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌的排泄期、实质期、皮髓期的增强相对强度评估比较,差异有统计学意义(<0.05)；肾乳头状细胞癌MRI平扫时T2WI、T1WI均主要为高、低、等混杂信号,而肾透明细胞癌MRI平扫T2WI主要为混杂信号,T1WI主要为等、低混杂信号,其次为等、高、低混杂信号；肾乳头状细胞癌MRI增强扫查主要为轻中度持续性强化,而肾透明细胞癌主要在实质期显著降低,呈快进快出征象,而皮质期呈中重度显著强化。结论肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强扫描对二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值。
作者：杜晓东 刊期： 2015年第10期
目的：评价硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效。方法选择该院于2013年5月—2014年1月收治的卡托普利治疗患者102例纳入卡托普利组，选择硝苯地平联合卡托普利患治疗患者87例纳入联合组，对比相关指标。结果联合组显效率50.57%、总有效率96.55%高于卡托普利组30.39%、72.55%、无效率3.45%低于卡托普利组26.47%，第4周、第8周联合组舒张压、收缩压低于通期卡托普利组，差异具有统计学意义(<0.05)；卡托普利组不良反应发生率10.78%，联合组14.94%，差异无统计学意义(>0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效好，且不会增加不良反应发生风险。
作者：张馨元 刊期： 2015年第10期
目的：对比奥氮平与氯氮平对青春型精神分裂症的疗效及不良反应。方法采用随机分组法将符合青春型精神分裂症诊断标准的患者分为两组，分别采取奥氮平和氯氮平进行治疗，疗程8周。疗效判定依据阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总配电量表(CGI)、不良反应评定依据精神药物副反应量表(TESS)。结果经过8周治疗，所有患者PANSS、CGI评分均显著降低，差异有统计学意义(<0.01)。组间比较PANSS、CGI评分，差异无统计学意义(>0.05)，奥氮平组不良反应发生率低于氯氮平组，差异有统计学意义。结论奥氮平与氯氮平对青春型精神分裂症的疗效相当，奥氮平的副作用较氯氮平少，更适用有青春型精神分裂症患者。
作者：杨建华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨甲泼尼龙对抗结核药所致重型药物性肝炎患者的疗效及预后。方法将60例抗结核药物所致重型肝炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照(n=28)，两组均给予内科综合治疗，在此基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗2周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗2周后，治疗组总胆红素水平对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。两组出现上消化道出血、继发感染等并发症的情况差异无统计学意义(>0.05)。结论短疗程甲泼尼龙的应用可提高抗结核药物所致重型肝炎患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机，其临床应用是较为安全的。
作者：徐磊；贺朗秋；方志雄；贾晖 刊期： 2015年第10期
目的：使用尿激酶溶栓治疗发病2 h内急性ST段抬高型心肌梗死，对其治疗有效性及安全性进行客观评价。方法选取在该院接受诊治的96例2 h内急性ST段抬高型心肌梗死的患者，按照随机数字表法分成两组进行比较，对照组使用常规药物治疗，观察组使用尿激酶溶栓进行治疗；对比分析两组患者接受治疗后病情控制情况及治疗有效性与安全性。结果治疗完成时，明显看出使用尿激酶溶栓治疗的观察组患者再通率高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；同时对治疗期间患者出现不良反应或并发症的情况进行记录对比，对照组中并发症发生率显著高于观察组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论尿激酶溶栓对治疗2 h内急性ST段抬高型心肌梗死患者具有较好的治疗效果及极高的安全性，有利于帮助患者早日恢复健康并提高患者的生存质量，在临床使用价值较高。
作者：张锐；李文超 刊期： 2015年第10期
目的：探讨布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的临床效果。方法随机选择该院2010年8月—2014年8月收治的妊娠合并支气管哮喘患者共50例，将患者随机分为观察组、对照组，对照组给予常规的治疗，观察组在对照组的基础上结合布地奈德混悬液雾化治疗，对比两组患者气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间、治疗有效率。结果对比两组患者临床治疗的综合情况，观察组总有效率为96%，对照组总有效率为84%，两组数据存在明显差异，具有统计学意义(＜0.05)。结论布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘患者，能改善患者呼吸困难，减轻患者痛苦，值得应用。
作者：齐力 刊期： 2015年第10期
目的：分析胎盘早剥的误诊及漏诊原因，提高不典型胎盘早剥的早期诊断率，改善母儿预后。方法2009年1月—2014年1月该院收治分娩孕产妇产前未明确诊断而产后确诊的胎盘早剥病例32例，误诊为先兆早产或临产16例、前置胎盘8例、胎儿窘迫6例、先兆子宫破裂2例，对临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥误诊及漏诊率66.7%。发病诱因主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带过短或绕颈及不明原因；临床症状不典型、B超检查的阳性率低，胎心监护改变无特异性是其误诊及漏诊的主要原因。结论临床上只有重视诱因和不典型的临床症状，动态胎心监护，结合B超及实验室检查，综合分析，提高不典型胎盘早剥的早期诊断率并及时处理，才能改善母儿预后。
作者：李华萍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨婴幼儿腹泻轮状病毒的感染情况及其发病规律，为临床治疗提供依据。方法选取于2013年1—12月入该院就诊的腹泻婴幼儿2507例，收集其粪便标本采用乳胶法进行轮状病毒检测并对结果进行统计学分析。结果2507例送检标本中有393例轮状病毒抗原阳性，阳性率为15.68%。1～2岁婴幼儿轮状病毒检测阳性率为20.11%，6月龄～1岁婴幼儿检测阳性率为17.68%，均显著高于其他年龄段（P＜0.05）。其中1月收治腹泻婴幼儿178例，阳性45例，占25.28%；10月收治腹泻婴幼儿243例，阳性43例，占17.70%；11月收治腹泻婴幼儿224例，阳性77例，占34.38%；12月收治腹泻婴幼儿224例，阳性79例，占35.27%。其中11、12月阳性率明显高于其他月份（P＜0.05）。结论轮状病毒是引发婴幼儿腹泻的主要病原体，多发于6月龄～2岁婴幼儿，秋冬季节感染率较高，及时检测该病毒抗原可为疾病监测与临床治疗提供依据。
作者：袁野 刊期： 2015年第10期
噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（ HLH ），分为原发性与继发性两大类。其病因、临床表现多样，易造成漏诊及误诊。该文对近年来HPS的病因、诊断方面的进展进行总结。
作者：丁思睿赟；郭鹏翔 刊期： 2015年第10期
目的：总结盐酸纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的疗效,寻找适合急性乙醇中毒病人的佳治疗方案。方法该次研究资料选取2012年3月—2014年9月期间在该院接受诊治的66例急性乙醇中毒病人,以随机法将其划分成两个小组,即实验组以及对照组。其中,33例对照组研究对象接受注射用能量合剂治疗,而33例实验组研究对象则接受盐酸纳洛酮注射液治疗,同时对比及分析两组研究对象治疗效果、催醒时间、病症消失时间以及显效时间等基本信息。结果本次研究发现,实验组研究在治疗效果、催醒时间、病症消失时间以及显效时间等方面都存在着绝对性优势,比较差异较为显著(<0.05)。结论临床上盐酸纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的疗效较为显著,不仅具有副作用偏小、催醒速率较快以及疗效确切等优势,同时在操作方法以及治疗疗程、安全性能等方面也具有优势,已经成为临床上治疗急性乙醇中毒病人的首选药物,因此建议推广。
作者：王平荣；王朝阳 刊期： 2015年第10期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
