白艳华；梁玉萍
目的：探讨抑郁症对老年急性冠脉综合征患者预后的影响方法选择该院2012年5月—2014年8月期间因急性冠脉综合征急诊入院的患者278例。所有病人入院后行17项汉密尔顿抑郁量表评分,根据结果分为抑郁症组(>16分,82例)及非抑郁症组(≤16分,196例)。所有患者自入选开始,并在心内科门诊随访6个月,观察是否发生下列临床事件：①任何原因的死亡；②由于急性冠脉综合症引起的再次住院治疗；③出现新发或恶化的心力衰竭。结果抑郁症组患者全因死亡、新发或再发心肌梗死、新发或恶化心衰发生率分别为32.97%、35.37%、23.17%,明显高于非抑郁症组,分别为18.37%、20.41%、12.3%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论合并抑郁症的老年急性冠脉综合征患者预后更差,抑郁症是心血管事件的预测指标之一,应及早发现、合理干预。
作者：张艳霞；陈桂玲 刊期： 2015年第10期
目的：探讨布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘的临床效果。方法随机选择该院2010年8月—2014年8月收治的妊娠合并支气管哮喘患者共50例，将患者随机分为观察组、对照组，对照组给予常规的治疗，观察组在对照组的基础上结合布地奈德混悬液雾化治疗，对比两组患者气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间、治疗有效率。结果对比两组患者临床治疗的综合情况，观察组总有效率为96%，对照组总有效率为84%，两组数据存在明显差异，具有统计学意义(＜0.05)。结论布地奈德混悬液雾化治疗妊娠合并支气管哮喘患者，能改善患者呼吸困难，减轻患者痛苦，值得应用。
作者：齐力 刊期： 2015年第10期
目的：对应用多层螺旋CT尿路成像技术对患有输尿管梗阻性疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法选择在该院就诊的经术后病理学确诊为输尿管梗阻性疾病的患者68例，术前采用多层螺旋CT尿路成像技术对其病情进行诊断，归纳检查结果，并对比与病理学结果的符合率。结果所有患者中输尿管结石疾病患者44例，输尿管癌疾病患者6例，肾盂输尿管连接处狭窄患者6例，腹膜后淋巴结结压迫输尿管疾病患者4例，输尿管炎症疾病患者5例，输尿管囊肿疾病患者3例。其中63例患者的病情经多层螺旋CT尿路成像技术分析后做出了明确诊断，与术后病理学符合率为92.7%。结论应用多层螺旋CT尿路成像技术对患有输尿管梗阻性疾病的患者的病情实施诊断的临床价值较高。
作者：高克军 刊期： 2015年第10期
目的：分析糖代谢异常者血脂、hs-CRP表达水平及临床意义。方法采用回顾性方法分析，选取该院自2012年10月—2014年10月期间口服糖耐量试验患者172例，将其分为对照组(正常糖耐量)、观察组(葡萄糖调节异常)，两组各86例，比较两组的血脂各项指标及hs-CRP表达水平。结果观察组血脂水平及hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；且各项血脂指标、hs-CRP检出率高于对照组(<0.05)。结论高TG、高LDL-C 是糖代谢异常者血脂代谢的典型特征，联合CHO、HDL-C、hs-CRP各项指标可以评估糖尿病及其相关疾病患者的心血管受损情况，对于糖尿病合并冠心病患者的早期诊治、预后评价有重要意义。
作者：张巧安 刊期： 2015年第10期
目的：探讨囊肿剔除术在治疗妊娠合并卵巢肿瘤患者治疗过程中的临床疗效。方法收集100例妊娠合并卵巢肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规药物治疗的方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用囊肿剔除术进行治疗。两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者。观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对妊娠合并卵巢肿瘤患者治疗的过程中，使用囊肿剔除术的方法效果更佳，同时并发症发生率更低，安全可靠。在实际的对妊娠合并卵巢肿瘤患者治疗的过程中值得推广应用。
作者：陈业冰 刊期： 2015年第10期
目的：探讨临床护理路径在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的148例重症支气管哮喘患者,随机将其分为对照组与干预组各74例,对照组患者仅采用常规护理措施,干预组患者则开展临床护理路径,比较两组病例护理后症状消失时间、认知程度、遵医行为及满意程度,并行临床应用价值分析。结果干预组患者的症状消失时间为(9.8±3.9)d,认知率为82.4%,遵医率为91.9%,满意率为97.3%,均显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；同时,该组患者的FEV1为(2.2±0.3)L,PEF为(6.3±0.3)L/s,FEV1/FVC为(66.9±4.0)%,亦明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症支气管哮喘患者采用临床护理路径可显著提高病症与肺功能改善效果,并良好提升临床认知率、遵医率及满意程度,值得广泛推广应用。
作者：张兴蓉；陈雪玉；陈世兰 刊期： 2015年第10期
噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（ HLH ），分为原发性与继发性两大类。其病因、临床表现多样，易造成漏诊及误诊。该文对近年来HPS的病因、诊断方面的进展进行总结。
作者：丁思睿赟；郭鹏翔 刊期： 2015年第10期
血友病是相对罕见的遗传性出血性疾病，患者可因反复关节出血导致关节畸形、关节残疾甚至于重要脏器出血危及生命，因此，对血友病的认识、诊断、治疗尤为重要。该文对近年来血友病的基因诊断、治疗方面的进展进行总结。
作者：骆英华；曾小菁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效。方法随机选取2010年11月一2013年12月该院收治的银屑病性关节炎患者100例，随机分为两组，其中观察组48例，选用雷公藤药酒进行治疗，对照组52例，选用甲氨蝶呤进行治疗，观察并比较两组患者临床疗效，关节压痛、肿胀程度、免疫学指标。结果观察组临床疗效与关节压痛、肿胀数目改善情况、免疫学指标均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（<0.05）。结论雷公藤药酒治疗银屑病性关节炎的临床疗效好，能有效减少患者压痛、肿胀关节数目，改善免疫学指标，值得在临床上予以推广。
作者：余效福 刊期： 2015年第10期
目的探讨快速康复外科理念对子宫全切术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将2012年5月—2014年4月在该院接受子宫全切术治疗的90例患者纳入该研究，根据随机原则分组。对照组接受常规手术处理，实验组围术期践行快速康复外科理念。对比两组患者术后下肢深静脉血栓发生率、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间的差异性。结果与对照组对比，发现实验组患者术后下肢深静脉血栓发生率明显较低，下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显较短，组间差异有统计学意义(P<0.05）。结论对子宫全切术患者围手术期践行快速康复外科理念可降低术后下肢深静脉血栓形成的风险，促进康复进程。
作者：张伟超；冼碧茹 刊期： 2015年第10期
目的：对老年甲亢患者的临床表现及甲状腺激素等进行研究,探讨老年甲亢的临床及治疗特点。方法随机选取2013年1月—2014年1月来该院就诊的甲亢患者50例,回顾性分析患者的临床治疗,对比患者治疗前后临床特点及治疗。结果治疗前,患者甲亢患者的甲状腺结节、心悸、腹泻症状等不良的临床症状比较多,且多甲状腺弥漫性肿大、突眼症状。而治疗后,50例患者的TSH、T4水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)；但T3水平得到了明显改善,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该究发现,老年甲亢的主要特点是甲状腺结节、心痛,不过临床症状不典型性不足,监控甲状腺功能和激素水平有助于诊治,T3水平显著下降提示甲亢的可能性。
作者：李庆玲 刊期： 2015年第10期
目的：对比奥氮平与氯氮平对青春型精神分裂症的疗效及不良反应。方法采用随机分组法将符合青春型精神分裂症诊断标准的患者分为两组，分别采取奥氮平和氯氮平进行治疗，疗程8周。疗效判定依据阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总配电量表(CGI)、不良反应评定依据精神药物副反应量表(TESS)。结果经过8周治疗，所有患者PANSS、CGI评分均显著降低，差异有统计学意义(<0.01)。组间比较PANSS、CGI评分，差异无统计学意义(>0.05)，奥氮平组不良反应发生率低于氯氮平组，差异有统计学意义。结论奥氮平与氯氮平对青春型精神分裂症的疗效相当，奥氮平的副作用较氯氮平少，更适用有青春型精神分裂症患者。
作者：杨建华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果。方法选取2009年6月—2013年10月该科收治的膝关节前交叉韧带断裂患者57例为观察组，给予关节镜手术治疗，选取同期收治的57例为对照组，给予传统手术治疗，比较两组患者的Lysholm膝关节评分和术后并发症。结果通过12~24个月的电话随访，观察组术后Lysholm评分为(94.6±1.4)分，无一例出现术后并发症；对照组术后Lysholm评分为(82.7±3.8)分，术后并发症发生率为7%，观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带断裂临床效果满意，值得在临床上推广。
作者：李树里 刊期： 2015年第10期
目的：比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果。方法选取确诊脑梗死的90例患者，随机分为实验组(阿组)和对照组(辛组)各45例，实验组采用阿托伐他汀治疗，对照组采用辛伐他汀治疗，比较2组血脂情况、神经功能缺损程度评分(CSS)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗后两组患者血脂水平、神经功能缺损程度、日常生活能力与治疗前相比显著改善，差异有统计学意义(<0.05)；两组治疗后血脂水平对比，差异无统计学意义(>0.05)；CSS与ADL比较，应用阿托伐他汀的实验组更有效的改善患者神经功能缺损和日常生活能力，差异有统计学意义(<0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均能改善脑梗死患者血脂情况、神经功能缺损程度及生活质量，但阿托伐他汀的治疗效果更优于辛伐他汀。
作者：张凤媛 刊期： 2015年第10期
目的：分析他汀类药物治疗慢性肾脏病的临床疗效，并探讨他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治。方法以60例慢性肾脏病伴脂代谢紊乱病人为研究对象，按随机分组法将其分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础之上加阿托伐他汀治疗，分别监测研究对象治疗前、治疗后12个月血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量。结果治疗12个月后，观察组血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量明显低于治疗前及对照组(<0.05)。结论观察组的治疗对肾脏保护作用显著优于对照组，表明他汀类药物具有肾脏保护作用，这种保护作用为非降脂依赖的。
作者：万莉莉 刊期： 2015年第10期
目的：对巨大腹壁切口疝采用小切口辅助腹腔镜修补术的价值进行研究。方法将62例巨大腹壁切口疝患者分为治疗组和对照组,均为31例,通过不同方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、腹壁缺损大小、术后住院时间和并发症发生率均同对照组患者之间存在一定差异性,P<0.05。结论在治疗巨大腹壁切口疝临床上小切口辅助腹腔镜修补术临床效果较为理想。
作者：杨震；曹春远 刊期： 2015年第10期
目的：探讨老年人群中血压变异性与肾功能损害的相关性。方法选取该院确诊并接受治疗的老年高血压患者72例,按照血压变异值从高到低排列,将血压值较高的前37例患者编为A组,经检验A组患者血压范围为118~143 mmHg,将血压值较低的后35例患者编为B组,经检验B组患者血压范围为90~118 mmHg。对两组患者进行24 h动态血压监测和肾功能监测,比较分析两组患者血压差异性与肾功能损害的关系。结果 A组患者血清胱抑素C含量明显高于B组患者(P<0.05),A组患者24 h尿微量清蛋白含量明显高于B组(P<0.05)。结论在老年人群中,血压变异性与肾功能损害有密切相关性。
作者：赵少华；开芸；张宁；缪丹丹；金玉；郭艳歌 刊期： 2015年第10期
目的：分析全方位护理对哮喘患者肺功能的影响。方法资料随机选自2013年7月—2014年7月该院收治的哮喘患者65例，对其临床护理资料进行回顾性分析，以探讨全方位护理对哮喘患者肺功能、治疗依从性与生活质量的影响。结果护理后该组患者的FEV1、PaCO2、PaO2等肺功能指标均得到有效改善，护理前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。护理后该组患者治疗完全依从率明显高于护理前，且护理后PF、VT、SF、MH与GH等生活质量评价指标评分均高于护理前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位护理可显著提升患者治疗依从性，并促进其肺功能的改善，对改善患者生活质量具有积极意义，值得临床推广应用。
作者：左建云 刊期： 2015年第10期
目的：分析胎盘早剥的误诊及漏诊原因，提高不典型胎盘早剥的早期诊断率，改善母儿预后。方法2009年1月—2014年1月该院收治分娩孕产妇产前未明确诊断而产后确诊的胎盘早剥病例32例，误诊为先兆早产或临产16例、前置胎盘8例、胎儿窘迫6例、先兆子宫破裂2例，对临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥误诊及漏诊率66.7%。发病诱因主要有妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带过短或绕颈及不明原因；临床症状不典型、B超检查的阳性率低，胎心监护改变无特异性是其误诊及漏诊的主要原因。结论临床上只有重视诱因和不典型的临床症状，动态胎心监护，结合B超及实验室检查，综合分析，提高不典型胎盘早剥的早期诊断率并及时处理，才能改善母儿预后。
作者：李华萍 刊期： 2015年第10期
该综述通过对现今毛发移植技术相关文献进行总结为临床使用提供借鉴。主要通过文献查阅总结分析，对现今伴随着人类科学技术水平的不断发展而进一步发展的毛发移植新技术或层出不穷的设备进行研究总结。毛发移植手术的基础研究等已经成熟到了分子以及基因水平，但是毛囊干细胞研究以及毛囊的体外培养等技术成功用于临床的案例还极少。毛发移植技术手段多样化，而毛发组织工程学的技术瓶颈的突破有望使得毛发移植技术在临床应用，对这个毛发移植整形行业都有着极为重大的意义。
作者：周洪星；周克燕；谢丽 刊期： 2015年第10期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
