徐东克
目的：探析自拟化湿柴平汤治疗不同量化分型胆管结石阻塞性黄疸的临床疗效。方法随机抽取100例胆管结石阻塞性黄疸患者，中医分型中阳黄证60例，阴黄证40例；并将其分为阳黄治疗组(n=30)、阴黄治疗组(n=20)，阳黄对照组(n=30)、阴黄对照组(n=20)4组，比较4组患者临床疗效、治疗前后肝功能指标(TBIL、DBIL、AST)情况。结果阳黄治疗组总有效率明显高于阳黄对照组(P<0.05)。阳黄治疗组、阴黄治疗组患者治疗后TBIL、DBIL、AST明显优于阳黄对照组、阴黄对照组(P<0.05)。结论自拟化湿柴平汤治疗胆管结石阻塞性黄疸疗效明确，特别是阳黄型黄疸，能明显恢复患者肝功能，减轻患者炎症反应。
作者：王君璞；张永康；徐钧 刊期： 2015年第12期
目的：探究多层螺旋CT增强扫描在肺动脉血栓栓塞(PTE)的临床应用价值。方法对2010年2月-2014年2月期间该院收治45例PTE患者分别采用多层螺旋CT增强扫描和肺通气/灌注(V/Q)显像检查，观察对比两种检查的检出率、灵敏度、特异性。结果两组在检出率、灵敏度、特异性比较中，观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描可有效显示PTE栓塞形态、部位、分期及间接征象，为临床提供确切的诊断信息。
作者：牟勇 刊期： 2015年第12期
目的：讨论研究老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性。方法整群选取3043例次清洁中段的尿标本送检，采用VITEK-60微生物鉴定系统进行药敏实验和鉴定菌株。结果样本结果分析显示，其培养阳性率为39.9%，分离真菌<占28.7%，其中革兰阳性菌占19.4%，主要包括屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌占52.0%，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科；分离株耐药程度也较高。结论对引发疾病的病原菌及相关药物的特点进行分析有助于临床更好的选择针对性药物抑制病原菌繁殖，控制病情进一步发展并改善预后具有重要意义。
作者：何宇红 刊期： 2015年第12期
目的：探讨早期护理干预对肛肠术后患者排尿排便的影响。方法将该院收治的128例肛肠外科手术患者随机分为干预组和对照组，各64例，对照组患者予以常规护理，干预组在对照组基础上，增加早期护理干预措施，比较两组患者的排尿、排便情况。结果干预组术后排便困难发生率及排尿困难发生率均显著低于对照组，P<0.05；干预组术后的VAS评分显著低于对照组，P<0.05；干预组患者的总满意率为95.31%，显著高于对照组的76.69%，P<0.05，差异有统计学意义。结论早期护理干预可有效预防肛肠外科术后排便、排尿困难，加快术后康复进程，提升患者的护理满意度，值得推广。
作者：吕兵 刊期： 2015年第12期
目的：通过两种不同手术方式治疗腹股沟斜疝，对其临床疗效进行对比分析。方法随机选取2011年4月-2012年7月入住该院进行治疗的180例腹股沟斜疝患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各90例患者，对照组患者采取传统修补术进行治疗，观察组采取无张力修补术进行治疗。进行为期2年的随访，对两组患者的疗效进行观察。结果对两组患者的手术时间、自主下床活动时间、住院时间进行对比，观察组患者均优于对照组。对两组患者的血清炎症介质进行对比，如白细胞、C-反应细胞、血清纤维蛋白质以及a1-抗胰蛋白酶，观察组患者的各项指标均优于对照组患者，说明无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有更显著的疗效，P<0.05，其差异有统计学意义。结论无张力修补术具有并发症少、适应症宽、疗效较好的优点，值得进一步在临床上推广使用。
作者：高志军 刊期： 2015年第12期
目的：分析及评价卡培他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和不良反应。方法将42例晚期乳腺癌患者随机分为2组，联合组采用卡培他滨联合多西他赛进行治疗。对照组采用多西他赛单药治疗。每2周期评价疗效。结果联合组有效率(CR+PR)为61.9%，主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、消化道反应。对照组有效率(CR+PR)为42.9%，主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应等。2组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性蒽环类耐药的乳腺癌疗效较好，优于单一多西他赛治疗，不良反应可以耐受。
作者：曾哲超；詹丽芬；甘立菁；许慎 刊期： 2015年第12期
目的：探讨腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除治疗多发性子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法腹腔镜组为54例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜袋式子宫肌瘤切除术，对照组为54例患者行经腹多发性子宫肌瘤切除，观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等情况。结果所有病例手术均获成功，无一例中转开腹，无手术并发症发生。腹腔镜组平均手术时间(118.35±2.98)min，术中出血(96.06±1.86)mL，术后排气时间(22.13±0.53)h ,术后住院天数(4.17±0.15)d。腹腔镜组术中出血少、术后肠功能恢复快、住院天数短，与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术是安全、可行的，扩大了腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术指征。
作者：陈峥峥；赵卫东；万安；沈国栋；王晓丽；张爱君；胡卫平；孙芳林 刊期： 2015年第12期
目的：探讨异丙酚复合麻醉在人工流产术中的应用效果，同时对患者术后恢复卵巢排卵进行检测分析。方法整群选取58例2012年6月-2014年2月在该院进行人工流产术的妊娠妇女临床资料作回顾分析，将其分成观察组与对照组进行比较。其中观察组共29例，采用异丙酚复合麻醉，对照组29例妊娠妇女使用利多卡因局部麻醉，对两组镇痛效果、清醒时间、术中出血量以及术后排卵情况进行观察并记录，根据两组间比较结果做出评价。结果数据分析结果显示，观察组镇痛总体有效率为96.55%，对照组为82.76%，P<0.01，明显看出观察组镇痛效果更好；两种手术方法下手术时间及术中出血量、术后自主离开时间，两组相接近，差异无统计学意义，P>0.05；观察对象中全部排卵正常，3周内即可正常排卵23人，占39.66%，其余4周内即可正常排卵，占60.34%，平均排卵时间为(43.2±12.3)d。结论在人工流产术中使用异丙酚复合麻醉镇痛效果显著，可有效减轻术者负担，且术后排卵正常，临床使用价值高。
作者：郝天兵 刊期： 2015年第12期
目的：分析重症手足口病的临床与胸部X线影像相关性。方法对42例重症手足口病病例的临床表现及X线胸片进行回顾性研究，采用SPSS13.0版本对数据进行统计分析。结果重症手足口病的发病年龄与其临床表现轻重无相关性，胸部X线表现斑片影广泛，双肺透亮度减低的患者其临床表现较重，治疗效果较差。结论手足口病的胸部影像学表现多样，无特异性；对病情突然变化的患者及时行胸部X线检查，动态观察影像学变化有利于了解病情变化及观察疗效，对临床诊疗具有重要的指导作用。
作者：石浩；张渝华；王艳春 刊期： 2015年第12期
目的：探究痰热清注射液与头孢菌素类药物联合医治老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法随机抽取2012年3月-2013年4月收治的76例老年慢性阻塞性肺疾病病患，将其分为研究组和对比组，平均每组38例，对比组进行低流量吸氧，通过使用第三代头孢菌素，以2.0 g头孢哌酮+100 mL生理盐水进行静脉滴注，1次/d；研究组在对比组基础上采取痰热清注射液20 mL+5%,250 mL葡萄糖溶液和头孢哌酮联合使用对病患实施静脉滴注，比较两组病患的临床治疗效果和恢复程度，对于痰热清注射液和头孢菌素类药物结合治疗老年慢性阻塞性疾病的效果展开分析判定。结果通过治疗，研究组的总有效率为92.11%，对比组的总有效率为78.95%，两组病患慢性阻塞性肺疾病症状有明显改善，研究组病患的恢复程度显著优于对比组，两组间对比差异具备统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液和头孢菌素类药物结合使用对于老年慢性阻塞性疾病的治疗有良好效果，值得应用于临床治疗。
作者：姚成军 刊期： 2015年第12期
目的：对腹腔镜微创治疗肝胆结石疗效进行观察分析。方法对2008年4月-2014年4月期间在该院接受治疗的100例肝胆结石患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行常规胆囊切除加胆总管切开取石术，对研究组进行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石术治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均明显低于对照患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的结石残余、胆瘘、切口感染等不良反应的发生率为4%，明显低于对照组的24%(P<0.05)。结论腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果较好，患者可较快恢复，不良反应少，安全性好，存在一定临床价值。
作者：彭波 刊期： 2015年第12期
目的：探讨积极的护理干预在老年结核性脑膜炎康复中的作用，旨在促进老年结核性脑膜炎患者的临床治愈率，提高生活质量。方法对2010年1月-2014年1月期间该院收治的28例老年结核性脑膜炎患者进行综合护理干预，同时选取同期收治的给予常规护理的28例老年结核性脑膜炎患者为对照组，分析两组护理效果。结果观察组患者好转率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组(P<0.05)；护理后观察组患者压疮情况明显优于对照组(P<0.05)，且采用不同方式进行护理干预后观察组患者敷料松脱、标识不完整、管道移位、管道处理不当及记录不全面等情况的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论积极的综合护理干可提高老年结核性脑膜炎患者的治愈率，且可减少压疮及意外事故发生，临床价值显著，应推广应用。
作者：张芸香 刊期： 2015年第12期
目的：探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎中的治疗效果。方法整群选取该院于2008年1月-2012年12月收治的96例结核性脑膜炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上配合糖皮质激素。比较两组患者治疗后的转归率和各项指标改善情况。结果观察组良好转归率为72.91豫，高于对照组的43.75豫，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的意识恢复时间、白细胞计数、蛋白质含量等指标改善程度均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者采用糖皮质激素配合治疗可以提高良好转归率，提高治疗效果。
作者：韩永峰；段晋宁；张娟 刊期： 2015年第12期
目的：观察曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床效果。方法选取该院在2013年10月-2014年10月收治的26例酒精性心肌病患者为观察组，在常规治疗基础上联合曲美他嗪；选取该院在2012年9月-2013年9月收治的30例酒精性心肌病患者为对照组，单纯采用常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果①观察组患者的临床治疗总有效率(92.31豫)明显高于对照组(70.00豫)(P<0.05)；②经治疗后，两组患者的6 min步行距离、LVEF、CRP均较治疗前显著改善(P<0.05)，但观察组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论对于酒精性心肌病患者，在常规治疗的基础上加用曲美他嗪，可以有效提升治疗效果，且能显著改善患者的6 min步行距离、LVEF、CRP，效果显著，值得临床推广。
作者：王丽波；李福厚 刊期： 2015年第12期
目的：通过对慢性淋巴性甲状腺炎患者的治疗记录进行分析，总结慢性淋巴性甲状腺炎的病理特征，探讨慢性淋巴性甲状腺炎有效的的诊断及治疗策略。方法从该院2011年3月-2014年3月时间段内前来就诊的患者中以随机抽取的方式抽取240例慢性淋巴性甲状腺炎患者，对这240例慢性淋巴性甲状腺炎患者的临床诊断资料进行回顾性分析。分析临床诊断资料主要包括术前甲状腺触诊结果，以及实验室检查结果，特别是实验测定的甲状腺有关激素含量，术前对患者进行了甲状腺细针穿刺细胞学检查结果，术中取得的快速冰冻切片检查资料等。结果240例患者在经术前甲状腺触诊结合甲状腺相关激素含量结果得到诊断，90例确诊患者采取激素非手术治疗，80例有效，避免了对患者甲状腺进行误切；150例患者因误诊采取的手术治疗，单叶切除30例，峡部切除10例，单叶大部切除加峡部切除30例，次全切除80例，给患者身体带来不同程度的影响。结论慢性淋巴性甲状腺炎患者的临床症状往往较为复杂，同时可能是其它甲状腺疾病的前期病变或合并其它甲状腺疾病同时发生。该次研究说明，慢性淋巴细胞性甲状腺炎在临床上误诊率极高，治疗方法主要以药物治疗为主，应尽量避免手术治疗。
作者：杨云花 刊期： 2015年第12期
目的：探析重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法随机选取该院2013年1月-2014年12月收治的120例充血性心力衰竭患者，回顾性分析其临床资料，在患者知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组，治疗组采取重组人脑利钠肽进行治疗，对照组采取常规的治疗方法，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗前后两组患者的LVWP、LVD、HR显著降低，LVEF显著升高，治疗组患者的LVWP、LVD、HR及LVEF较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者总有效率为91.67%较对照组66.67%差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者不良反应发生率为3.33%较对照组8.34%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效显著，不良反应少，有效率高，安全性好，值得应用。
作者：吴建英 刊期： 2015年第12期
目的：探讨与分析血清降钙素原、C-反应蛋白及脑脊液乳酸脱氢酶检测在小儿中枢神经系统感染的价值。方法随机选取2010年4月-2014年4月于该院接受治疗的60例中枢神经系统感染患儿作为研究对象，所有患儿均在入院后实施血清降钙素原、C-反应蛋白及脑脊液乳酸脱氢酶检测，评估其诊断价值。结果细菌感染组患儿血清内PCT、CRP及脑脊液LDH浓度水平明显高于病毒感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合检测灵敏度与准确度明显高于单项检测与两项联合检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三者联合检测可有效提升小儿中枢系统感染的检出率，同时在鉴别病毒性与细菌性感染方面有一定的价值，有利于早期的鉴别诊断及积极治疗。
作者：周小桢；陈平洋 刊期： 2015年第12期
目的：对中药治疗膝骨关节炎所取得的临床治疗效果和安全性进行系统的、正确的评估。方法整群选取2011年1月-2013年12月期间在该院接受治疗的162例膝骨关节炎患者作为该研究的对象，并且根据随机数字法将患者分为观察组和对照组，给予对照组患者实施对症治疗，给予观察组患者实施中药内服外洗进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的有效率为95.06%，对照组的有效率为72.84%，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予膝骨关节炎患者使用内服外用中药进行治疗可以取得较好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：苏园 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中医五位一体治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取入医院治疗的慢性盆腔炎患者120例作为研究对象，采用掷骰子法将患者分为对照组和实验组，对照组予以单纯中药治疗，实验组予以“穴位注射+中药口服+中药保留灌肠+微波理疗+中药热敷”五位一体综合疗法治疗，观察临床疗效和血液流变学指标变化情况。结果实验组治疗有效率为91.67%显著高于对照组66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验室治疗后全血黏度、全血比黏度、纤维蛋白原显著分别为(4.28±0.81)mPa·s、(2.04±0.20)mPa·s、(3.18±1.12)g/L均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医五位一体疗法可促使盆底血液循环，有利于提高临床疗效。
作者：侯爱贞 刊期： 2015年第12期
目的：探析孕前优生健康检查与出生缺陷预防关系及其在预防出生缺陷方面的效果。方法整群选择2010年1月-2013年12月期间于该院进行孕前优生健康检查355名妇女作为观察组，另以参与调查研究且未行孕前优生健康检查380例妇女作为对照组。为两组孕妇建立档案，对随访情况进行记录，登记妊娠结局、出生缺陷发生率，比较两组出生缺陷发生率。结果观察组出生缺陷发生率为0.3%(1例唇腭裂)，显著低于对照组1.9%(3例唇腭裂、2例神经管畸形、1例先天性心脏病、1例指/趾畸形)，对比差异有统计学意义(P<0.05)。唇腭裂、神经管畸形、先天性心脏病、指(趾)畸形等单项缺陷率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前优生健康在已婚适龄女性孕产前的应用可有效防治自身疾病，并通过对相关风险因素的干预、评估来避免新生儿出生缺陷情况、大限度降低新生儿出生缺陷发生率。
作者：郭勇义 刊期： 2015年第12期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
