徐国民
目的：通过两种不同手术方式治疗腹股沟斜疝，对其临床疗效进行对比分析。方法随机选取2011年4月-2012年7月入住该院进行治疗的180例腹股沟斜疝患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各90例患者，对照组患者采取传统修补术进行治疗，观察组采取无张力修补术进行治疗。进行为期2年的随访，对两组患者的疗效进行观察。结果对两组患者的手术时间、自主下床活动时间、住院时间进行对比，观察组患者均优于对照组。对两组患者的血清炎症介质进行对比，如白细胞、C-反应细胞、血清纤维蛋白质以及a1-抗胰蛋白酶，观察组患者的各项指标均优于对照组患者，说明无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有更显著的疗效，P<0.05，其差异有统计学意义。结论无张力修补术具有并发症少、适应症宽、疗效较好的优点，值得进一步在临床上推广使用。
作者：高志军 刊期： 2015年第12期
目的：通过临床病例资料分析对比无痛人流与药物流产的临床应用效果，为今后的临床工作提供参考。方法以2012年3月-2014年3月期间该院妇产科行人工流产的273例孕妇作为该组研究的观察对象，分别给予无痛人流与药物流产两种人流方式实现早期妊娠终止，按照人流方式将其分为无痛人流组(151例)与人工药物流产组(122例)，对比两组孕妇的临床治疗效果与安全性。结果①无痛人流组中，完全流产119例，不完全流产32例，治疗成功率为100%；药物流产组中，完全流产66例，不完全流产49例，流产失败7例，治疗成功率为94.26%；无痛人流组治疗效果明显高于药物流产组，差异有统计学意义，P<0.05。②无痛人流组术中出血量为(7.85±5.04)mL、疼痛持续时间为(11.25±8.55)min；药物流产组术中出血量为(12.57±5.37)mL、疼痛持续时间为(42.62±7.79)min；无痛人流组在术中出血量及疼痛持续时间方面均明显低于药物流产组，差异有统计学意义，P<0.05。结论无痛人流治疗的术中出血量少，疼痛持续时间短，而且治疗成功率较高，是终止早期妊娠的理想手段。
作者：梁淑姮 刊期： 2015年第12期
目的：研究小剂量胰岛素联合电解质补充治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法以该院2012年5月-2014年5月收治的30例糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象，均接受小剂量胰岛素、电解质补充等治疗，统计患儿酸中毒纠正时间、住院时间，同时比较治疗前后患儿血糖、钠、钾水平及主要血清炎症因子变化。结果治疗后患儿病情均稳定，平均酸中毒纠正时间、平均住院时间分别为(13.50±1.12)、(14.00±1.05)d。治疗前后患儿血糖[(38.66±2.37)VS(12.07±2.85)]mmol/L、血钾[(5.52±0.81)VS(4.70±0.78)]mmol/L、血钠[(133.27±10.41)VS(142.68±9.98)]mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外，治疗前后IL-6、IL-12、IL-18及TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量胰岛素联合电解质补充治疗能明显改善患儿高血糖、高血酮症状，安全有效，可作为儿童糖尿病酮症酸中毒治疗的重要手段。
作者：孙衍；王彦；夏星霞；贺娅莎 刊期： 2015年第12期
目的：对应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法整群选择在该院就诊的患有支气管炎和肺炎疾病的患儿88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规西药对对照组患儿实施治疗；在常规西药基础上加用加味三拗汤对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿体温水平恢复正常时间(3.03±0.54)d、喘咳症状彻底消失时间(5.10±0.62)d、呼吸功能指标恢复正常时间(6.24±1.12)d、疾病用药治疗总时间(9.34±2.28)d明显短于对照组(5.32±0.95、7.35±0.99、8.84±1.16、11.35±2.63)d(P<0.05)；支气管炎和肺炎疾病的治疗效果(总有效率90.9%)明显优于对照组(总有效率70.5%)(P<0.05)；在支气管炎和肺炎疾病药物治疗期间不良反应例数(1例)明显少于对照组(8例)(P<0.05)。结论应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：陈玉琴 刊期： 2015年第12期
目的：分析重症手足口病的临床与胸部X线影像相关性。方法对42例重症手足口病病例的临床表现及X线胸片进行回顾性研究，采用SPSS13.0版本对数据进行统计分析。结果重症手足口病的发病年龄与其临床表现轻重无相关性，胸部X线表现斑片影广泛，双肺透亮度减低的患者其临床表现较重，治疗效果较差。结论手足口病的胸部影像学表现多样，无特异性；对病情突然变化的患者及时行胸部X线检查，动态观察影像学变化有利于了解病情变化及观察疗效，对临床诊疗具有重要的指导作用。
作者：石浩；张渝华；王艳春 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中医五位一体治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取入医院治疗的慢性盆腔炎患者120例作为研究对象，采用掷骰子法将患者分为对照组和实验组，对照组予以单纯中药治疗，实验组予以“穴位注射+中药口服+中药保留灌肠+微波理疗+中药热敷”五位一体综合疗法治疗，观察临床疗效和血液流变学指标变化情况。结果实验组治疗有效率为91.67%显著高于对照组66.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验室治疗后全血黏度、全血比黏度、纤维蛋白原显著分别为(4.28±0.81)mPa·s、(2.04±0.20)mPa·s、(3.18±1.12)g/L均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医五位一体疗法可促使盆底血液循环，有利于提高临床疗效。
作者：侯爱贞 刊期： 2015年第12期
目的：对鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎效果进行探讨。方法随机选取2011年1月-2014年12月来该院就诊的100例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎患者，分为两组，对照组患者利用鼻内窥镜开展偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术，高位鼻中隔偏曲矫正术则放于Ⅱ期手术中，观察组患者同期进行偏曲对侧中鼻甲整形、鼻窦开放术、高位鼻中隔偏曲矫正术，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率是100%，对照组是78%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中隔鼻甲、筛窦腔闭锁、中鼻甲粘连的发生率分别是8%、14%、16%，对照组患者分别是30%、50%、48%，差异有统计学意义(P<0.05)，且两组患者治疗后均未有严重并发症的发生。结论鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎能够有效提高患者的临床疗效，降低术后并发症的发生率，有利于患者鼻腔功能的恢复。
作者：栗俊平 刊期： 2015年第12期
目的：研究拉米夫定与恩替卡韦对比治疗乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭的效果。方法将乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭297例分为2组，观察组行恩替卡韦治疗，对照组行拉米夫定治疗。结果2组治疗前后ALB、TBIL、PTA、ALT差异有统计学意义(P<0.05)，观察组总有效率(96.64%)高于对照组(79.73%)，其治疗后4周、12周、48周转阴率(78.52%、87.25%、96.64%)高于对照组(48.65%、64.19%、79.73%)，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝病毒所致慢加急性肝功能衰竭的效果优于拉米夫定，近期疗效明显，转阴率高。
作者：袁立 刊期： 2015年第12期
目的：探讨葛根芩连汤在急性肠炎患者治疗中的临床效果。方法整群选取该院2012年3月-2014年1月收治的急性肠炎患者42例为观察组，行葛根芩连汤治疗，另选同期该症患者42例为对照组，行西医药物治疗，观察两组患者治疗效果，治疗前后症状积分情况及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为92.86%，明显高于对照组78.57%，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗前症状积分无明显差异，治疗后观察组症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组不良反应发生率为4.26%，明显低于对照组14.29%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性肠炎治疗中，葛根芩连汤具有显著效果，能有效改善患者临床症状，且安全性高，值得临床推广运用。
作者：范骞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除治疗多发性子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法腹腔镜组为54例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜袋式子宫肌瘤切除术，对照组为54例患者行经腹多发性子宫肌瘤切除，观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等情况。结果所有病例手术均获成功，无一例中转开腹，无手术并发症发生。腹腔镜组平均手术时间(118.35±2.98)min，术中出血(96.06±1.86)mL，术后排气时间(22.13±0.53)h ,术后住院天数(4.17±0.15)d。腹腔镜组术中出血少、术后肠功能恢复快、住院天数短，与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术是安全、可行的，扩大了腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术指征。
作者：陈峥峥；赵卫东；万安；沈国栋；王晓丽；张爱君；胡卫平；孙芳林 刊期： 2015年第12期
目的：探讨持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的效果。方法随机选取入医院治疗的重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者70例作为研究对象，采用数字随机法将患者分为对照组和观察组，对照组行多次腰椎穿刺术引流治疗，观察组采用持续腰大池引流术引流治疗，行格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)，记录脑脊液红细胞计数低于100×106/L的时间，观察术后1个月内并发症发生率。结果观察组治疗后GCS为(12.52±1.51)分显著高于对照组，脑脊液红细胞约100×106/L时间为(7.24±1.53)d显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月内癫痫、脑积水、脑梗死的发病率分别为0.0%、5.71%、2.86%显著低于对照组11.43%、22.86%、22.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组良好率为57.14%明显高于对照组31.43%，死亡率为0.0%明显低于对照组14.29%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续腰大池引流术引流能够缩短引流时间，降低术后并发症发生率，可改善患者预后。
作者：王伟丰；杨瑞生；黄春波 刊期： 2015年第12期
目的：对腹腔镜微创治疗肝胆结石疗效进行观察分析。方法对2008年4月-2014年4月期间在该院接受治疗的100例肝胆结石患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行常规胆囊切除加胆总管切开取石术，对研究组进行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石术治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间均明显低于对照患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的结石残余、胆瘘、切口感染等不良反应的发生率为4%，明显低于对照组的24%(P<0.05)。结论腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果较好，患者可较快恢复，不良反应少，安全性好，存在一定临床价值。
作者：彭波 刊期： 2015年第12期
目的：分析老年精神病患者护理工作中的护理要点，为临床护理工作提供参考。方法回顾性分析2013年11月-2014年11月期间在该院接受护理的96例老年精神病患者的临床资料，将患者随机分为观察组和参照组两组，其中观察组患者48例，采用全方位护理干预；参照组患者48例，采用普通护理手段，比较两组患者的护理满意率及治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为89.58%，护理满意率为100%，患者在护理期间未出现事故；参照组治疗总有效率为75%，护理满意率为58.33%，3例患者在护理期间出现事故。两组患者在治疗有效率、护理满意率、患者事故发生率对比中差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合老年精神病患者的病理特点，采用全方位护理干预能够稳定患者病情并提高患者的康复率，值得在临床护理上推广应用。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第12期
目的：观察比较右丙亚胺注射液单用，参麦注射液单用及右丙亚胺参麦注射液联合使用对急性白血病患者化疗期间心脏毒性的影响。方法将2010年1月-2014年6月该院收治的105例已明确诊断为急性白血病的患者随机分为3组，每组35例。每组患者均应用含有蒽环类药物的化疗方案。A组：右丙亚胺组，在应用蒽环类药物化疗前30 min将右丙亚胺注射液快速静脉滴注。 B组：参麦注射液组，对化疗患者给予参麦注射液保护心脏治疗，用法为50 mg/d静脉滴注。 C组：联合用药组，化疗同时联合应用右丙亚胺及参麦注射液保护心脏。每组药物均在化疗期间使用，化疗结束后停止使用。观察并记录3组患者心肌酶数值变化，心电图改变及左心室射血分数的变化。结果比较3组患者化疗前后的心电图变化，心肌酶变化及左心室射血分数变化，观察其心脏损害的程度及比例。结果表明C组患者各种心脏损害的指标均低于A,B两组。结论右丙亚胺及参麦注射液联合应用对于接受以蒽环类药物为基础的化疗方案的患者，可明显减轻其心脏毒性作用，可作为降低蒽环类药物心脏毒性的新途径。
作者：王璇；房金凤；牟晓梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨开腹与腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的治疗效果。方法随机选取100例来该院2011年1月-2014年1月间诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者，按照随机分组法将其分为观察组与对照组各50例，观察组患者实施腹腔镜治疗，对照组患者进行开腹手术治疗，比较观察两组病人的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为94.00%，对照组患者的治疗总有效率为72.00%，前者明显后者，差异有统计学意义(P<0.05)；两组在手术时间、术中出血量以及肛门排气时间和住院时间方面对比，观察组均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在术后复发率、成功受孕率及患者满意度方面，观察组分别为2.00%、44.00%及98.00%，均优于对照组的12.00%、20.00%及80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的患者，通过实施腹腔镜手术治疗可以减少手术与住院时间、肛门排气时间及术中出血量，同时还能降低术后复发率，使受孕率提高，患者满意度增加，可以在临床进一步推广使用。
作者：罗芳；李寅；岳红萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨阿奇霉素联合热毒宁治疗恙虫病的效果。方法随机选择2013年10月-2014年11月，该院住院的符合恙虫病诊断标准40例，随机分为治疗组和对照组，每组20例。对照组只用阿奇霉素0.25~0.5 g/d；治疗组在阿奇霉素基础上合用热毒宁20 mL/d。比较两组患者7 d内临床治疗效果。结果两组治愈率相同，但治疗组在退热时间、临床症状改善明显优于对照组；其退热时间为(8.2±3.1)、(32.6±8.4)h肌肉酸痛，乏力明显改善。结论阿奇霉素联合热毒宁治疗恙虫病能明显改善临床症状。
作者：徐国民 刊期： 2015年第12期
目的：探讨和观察自拟益气活血方治疗气虚血瘀型老年单纯性收缩期高血压病的临床治疗效果。方法随机选取80例于该院就诊的气虚血瘀型老年单纯性收缩期高血压患者，将其随机平均分为两组，观察组和对照组各40例。给予对照组患者常规西药治疗，观察组患者在对照组的基础上增加自拟益气活血方治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为92.5%(37/40)和75.0%(30/40)；观察组患者的临床疗效总有效率、血压、血液流变学以及血脂明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予气虚血瘀型老年单纯性收缩期高血压患者自拟益气活血方联合常规西药治疗，取得了较好的治疗效果，值得在临床上大力推广应用。
作者：李清记 刊期： 2015年第12期
目的：分析及评价卡培他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和不良反应。方法将42例晚期乳腺癌患者随机分为2组，联合组采用卡培他滨联合多西他赛进行治疗。对照组采用多西他赛单药治疗。每2周期评价疗效。结果联合组有效率(CR+PR)为61.9%，主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、消化道反应。对照组有效率(CR+PR)为42.9%，主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应等。2组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性蒽环类耐药的乳腺癌疗效较好，优于单一多西他赛治疗，不良反应可以耐受。
作者：曾哲超；詹丽芬；甘立菁；许慎 刊期： 2015年第12期
目的：探讨异丙酚复合麻醉在人工流产术中的应用效果，同时对患者术后恢复卵巢排卵进行检测分析。方法整群选取58例2012年6月-2014年2月在该院进行人工流产术的妊娠妇女临床资料作回顾分析，将其分成观察组与对照组进行比较。其中观察组共29例，采用异丙酚复合麻醉，对照组29例妊娠妇女使用利多卡因局部麻醉，对两组镇痛效果、清醒时间、术中出血量以及术后排卵情况进行观察并记录，根据两组间比较结果做出评价。结果数据分析结果显示，观察组镇痛总体有效率为96.55%，对照组为82.76%，P<0.01，明显看出观察组镇痛效果更好；两种手术方法下手术时间及术中出血量、术后自主离开时间，两组相接近，差异无统计学意义，P>0.05；观察对象中全部排卵正常，3周内即可正常排卵23人，占39.66%，其余4周内即可正常排卵，占60.34%，平均排卵时间为(43.2±12.3)d。结论在人工流产术中使用异丙酚复合麻醉镇痛效果显著，可有效减轻术者负担，且术后排卵正常，临床使用价值高。
作者：郝天兵 刊期： 2015年第12期
目的：研究溶栓(尿激酶)联合抗凝(低分子肝素)治疗下肢深静脉血栓的临床效果。方法将整群抽取的该院收治的84例下肢深静脉血栓患者抽签随机分为研究组(42例)与对照组(42例)，均采取低分子肝素抗凝治疗，研究组另给予尿激酶溶栓治疗，治疗14 d后比较两组临床疗效及患肢髌缘上下5 cm周径差变化。结果研究组治疗总有效率97.62%VS 78.57%显著较高(P<0.05)；研究组髌缘上5 cm周径差及髌缘下5 cm周径差分别为(2.68±1.84)cm、(2.84±1.97)cm VS对照组(4.12±2.81)cm、(4.35±3.03)cm显著较低，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓治疗联合低分子肝素抗凝治疗下肢深静脉效果显著，优于单一抗凝治疗，具有较高的临床应用价值。
作者：李伟；戚文涛；杨志强；陈四华；王玲；刘青 刊期： 2015年第12期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
