张慧
目的：探讨吉兰巴雷综合征患者的电生理表现及分型。方法整群收集2012年1月-2014年8月在哈尔滨医科大学第一附属医院住院的178例GBS患者,分析其电生理表现,并根据临床及电生理表现分型。结果 AIDP型117例(65.7%),AMAN型30例(16.9%),纯感觉性神经病型12例(6.7%),CNV型8例(4.5%),Fisher型6例(3.4%),AMSAN型1例(0.6%)。还有一些亚型重叠者,CNV合并纯感觉性神经病1例,Fisher合并AMAN型1例,Fisher合并纯感觉性神经病型2例。损伤以运动神经为主。20例出现神经传导阻滞。两人仅有F波异常。16例电生理表现无异常。结论该院178例吉兰巴雷综合症患者以AIDP型为常见,各亚型有相互重叠。 AIDP、AMAN型可出现神经传导阻滞。
作者：陈宏宇；申东方；宋荣蓉 刊期： 2015年第25期
目的：探讨一次性根管治疗术在的牙髓病治疗中的临床疗效。方法对在郑州市第七人民医院2013年1月-2014年12月接受牙体牙髓病治疗的患者的患牙380颗进行根管治疗,在患者知情同意的前提下采用随机数字表法,对患牙随机分组,观察组190颗,采用一次性根管治疗术；对照组190颗,采用多次根管治疗术,观察对比两组患者临床有效率。结果近期疗效显示观察组的总有效率为96.32%(183颗),对照组的总有效率为85.26%(162颗),差异有统计学意义(χ2=13.878,P<0.05)；远期疗效显示观察组的有效率为94.21%(179颗),对照组的有效率为80.53%(153颗),差异有统计学意义(χ2=16.119, P<0.05)；因此,一次性根管治疗术的治疗效果要明显高于多次根管治疗术。结论一次性根管治疗术是一种较为可靠的根管治疗手段,值得临床上推广应用。
作者：吴韫慧；郭磊；熊战胜 刊期： 2015年第25期
目的：探讨青年脑出血的危险因素及病因。方法回顾分析商丘市第一人民医院2008年1月-2014年1月间青年脑出血的临床资料。结果青年脑出血779例，占11.52%，男性占64.70%，女性占36.30%；发病年龄(35.45±8.35)岁。病因：高血压病495例(63.53%)，血管畸形56例(7.18%)，瘤卒中19例(2.44%)，血液系统疾病18例(2.31%)，妊娠/产褥期27例(3.47%)，烟雾病15例(1.92%)，不明原因147例(18.87%)，系统性红斑狼疮2例(0.26%)。危险因素：高血压541例(69.44%)，吸烟141例(18.10%)，饮酒213例(27.34%)，糖尿病42例(5.39%)，心脑血管病家族史186例(23.88%)，血脂异常119例(15.28%)。结论近年来青年脑出血发病率逐年增多，男性多见；高血压是主要病因，其次是脑血管畸形，部分患者病因不明；高血压病史、吸烟、饮酒、卒中家族史、血脂异常可能与青年脑出血的发病有关。
作者：徐辉；赵薇；方岩；王遂山 刊期： 2015年第25期
目的：探讨和研究彩色多普勒超声诊断仪在孕期胎儿畸形诊断中的应用价值。方法取该院自2012年5月-2014年7月门诊收治的彩超检查孕妇共1698例,回顾性分析其临床资料,并对比不同孕周之间的差异。结果共检出64例畸形胎儿,检出率为3.77%,其中孕期12~19周12例(3.6%),孕期20~27周25例(5.08%),孕期28~36周15例(3.04%),孕期37~40周12例(3.17%),没有出现漏诊的病例,孕期20~27周的畸形周检出率高(5.08%),明显高于其他孕期组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)；此外,64例胎儿畸形孕妇全部及时终止了妊娠,手术后的检查同产前的彩超诊断全部吻合。结论彩超作为诊断孕妇体内胎儿畸形情况的一种方式,具有准确率较高、操作相当简单以及可以重复检查无创伤等优点,可以在临床大力推广。
作者：刘淑华 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨不同甲状腺激素水平及131I剂量对甲状腺癌患者一次清甲成功率的影响研究,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路。方法回顾性分析该院于2011年1月-2014年12月收治的甲状腺癌患者69例,所有患者均在外科手术治疗后再行碘治疗,根据不同甲状腺激素水平及131I剂量对患者进行分组,分析不同分组间的一次清甲成功率。结果促甲状腺激素水平高于30③IU/mL和131I剂量高于3.7 GBq的甲状腺癌患者一次清甲成功率明显高(P<0.05),其中年龄、性别、碘摄取量病理分型等对一次清甲成功与否差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺癌术后患者,碘具有治疗难度低、副作用小、有效率较高等特点,可以在临床上推广使用。对于促甲状腺激素水平高于30③IU/mL临床效果更佳,131I剂量高于3.7 GBq临床效果满意。
作者：山长平；杨娅；夏重生 刊期： 2015年第25期
目的：对鼻内镜手术应用于鼻窦炎和鼻息肉患者临床疗效展开探讨分析。方法随机选取2014年1月-2015年1月时间段入该院接受治疗的鼻窦炎和鼻息肉患者100例，将其划分成为研究组与对照组，各50例，对照组使用临床传统手段治疗，研究组使用鼻内镜手术治疗，对两组患者临床治疗效果及不良反应进行分析比较。结果研究组临床治疗效果96.0%相较于对照组80.0%显著更高，数据对比差异有统计学意义(P<0.05)；研究组不良反应发生率16.0%相较于对照组40.0%显著更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术使用于治疗鼻窦炎和鼻息肉患者临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，无明显不良反应，具备临床推广借鉴价值。
作者：杨毅 刊期： 2015年第25期
目的：探讨应用不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒患者进行治疗的效果。方法整群选择2012年6月-2014年7月在该院接受治疗的93例尿毒症皮肤瘙痒患者随机平分为A组、B组、C组各31例,分别给予血液透析、血液透析联合血液透析滤过、腹膜透析3种方式进行治疗,并对治疗效果进行比较分析。结果接受相应治疗后,C组治疗后瘙痒程度显著低于A组和B组,B组治疗后瘙痒程度显著低于A组(P<0.05),A组变化程度不大(P>0.05)；C组患者β2-MC、iPTH、P3-均显著低于A、B两组,患者皮肤瘙痒症状的改善程度也显著优于A、B两组(P<0.05)。结论腹膜透析为尿毒症皮肤瘙痒的有效方式之一,其安全性高,效果好,值得临床推广应用。
作者：吴泽归；唐小玲 刊期： 2015年第25期
目的：研究七叶亭对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的调节作用及分子机制。方法离体培养大鼠血管平滑肌细胞,分为高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组。采用MTT法检测细胞的凋亡情况,采用荧光定量PCR检测细胞中Bcl-2、Bax和caspases-9的mRNA含量。结果①细胞凋亡：七叶亭处理后MTT值均低于对照组,且药物剂量越高、MTT值越低；②基因mRNA含量：七叶亭处理后,Bcl-2的mRNA含量低于对照组,Bax和caspases-9的mRNA含量高于对照组；且药物剂量越高,Bcl-2的mRNA含量越低,Bax和caspases-9的mRNA含量越高。结论七叶亭处理能够诱导大鼠血管平滑肌细胞发生凋亡,且抑制Bcl-2表达和促进Bax、caspases-9表达可能是药物发挥作用的分子机制。
作者：李俐 刊期： 2015年第25期
目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并蛋白尿的临床疗效。方法随机选取2014年5月-2015年5月期间，该院收治的60例高血压合并蛋白尿患者作为此次实验对象，对所选患者进行数字编号，按照数字奇偶法平均分成两组，研究组和对照组，每组30例患者。给予对照组患者仅仅采用氨氯地平药物治疗，给予研究组患者采用氨氯地平联合替米沙坦药物治疗，统计分析两组患者治疗效果和24 h蛋白尿含量。结果研究组患者显效20例，有效7例，无效3例，治疗总有效率为90.00%，对照组患者显效12例，有效8例，无效10例，治疗总有效率为66.67%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者蛋白尿含量比较无统计学意义。治疗后，研究组患者测定24h蛋白尿含量明显比对照组少，存在统计学意义。两组治疗过程不良反应率均为10%，差异无统计学意义。结论给予高血压合并蛋白尿患者氨氯地平联合替米沙坦药物治疗效果甚佳，比仅仅使用单一药物治疗效果明显，改善和降低患者蛋白尿水平，值得临床应用推广。
作者：林雪 刊期： 2015年第25期
目的：探讨循证护理在合并高血压(High Blood Pressure, HBP)、糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患者前列腺电切围手术期的护理效果。方法随机选取2012年3月-2014年3月该院经行前列腺电切术治疗且合并有HBP、DM的患者60例,将其随机分成对照组及观察组各30例,分别采用传统护理模式及循证护理模式经行护理,后将两组患者的满意率、住院时间、恢复自主排尿时间、住院总费用、并发症发生率以及护理前后生活质量评分(QOL)及前列腺症状评分(IPSS)和HBP、DM的控制情况进行比较。结果研究发现虽然两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间、恢复自主排尿时间短于对照组,满意率高于对照组,干预后QOL、IPSS评分及HBP、DM的控制情况优于对照组(P<0.05),而住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证护理在合并HBP、DM患者前列腺电切围手术期的效果更明显,可大幅度改善患者对HBP、DM的控制,提高患者生活质量,值得推广应用。
作者：陈惠洪；詹陈菊；林立姮；林争艳；郑燕华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异型哮喘患者的临床效果。方法该院整群选取了2013年9月-2014年12月期间来治疗的90例咳嗽变异型哮喘患者作为研究对象，利用计算机软件把90例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组45例患者。给予对照组常规西药治疗，观察组常规治疗基础上使用射干麻黄汤加减治疗，比较观察两组临床疗效。结果观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为78%，观察组明显优于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对变异型哮喘患者实施西药治疗的基础上使用射干麻黄汤进行治疗可促进患者及时康复，将治疗周期有效缩短，应临床-推广。
作者：陆佳燕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨江苏省金湖县食管癌高发区的危险因素。方法采用整群抽样方法选择食管癌发病率较高的吕良镇、陈桥镇、金北镇、戴楼镇、塔集镇、银集镇为筛查现场，用统一的调查表对20542例40~69岁人群进行普查，其中男性8350例，女性12192例。筛选现场的食管癌患者数据来自金湖县疾病控制中心。数据的录入和分析分别采用Epidata和SPSS 17.0软件进行。结果单因素Logistic回归分析发现性别、抽烟、每日抽烟量、烟龄、腌晒食品、食管癌肿瘤家族史、消化道症状如吞咽困难、胸骨疼痛、背部疼痛、颈部疼痛均增加食管癌的危险性。多因素Logistic回归分析中食管癌的危险因素分别为：吸烟(OR=1.929)、腌晒食品(OR=1.673)、肿瘤家族史(OR=2.152)、颈部疼痛(OR=3.293)。结论积极改善饮食习惯，生活方式，对有食管癌家族史的人群定期体检，做到食管癌有效的一级预防。对出现临床可以症状如颈部疼痛等患者，积极尽早检查，做到早诊早治。
作者：孙荣；姚建；杨志；王军 刊期： 2015年第25期
目的：分析产后子痫的临床护理方法及应用价值。方法整群选取2012年11月-2013年11月该院接受的产后子痫90例患者，随机分为观察组与对照组。对照组实施常规护理，共45例；在此基础上给予观察组综合护理，共45例。观察两组效果，并对比。结果两组比较，观察组护理有效率较高(95.56%、82.22%)；病情控制时间较短，分别为(7.5±1.5)h、(10.6±2.5)h；不良事件的发生率较低(2.22%、17.78%)；焦虑评分较低，分别为(39.36±4.45)分、(58.68±6.65)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后子痫综合护理的效果较好，应用价值较大，对快速控制病情、减少不良事件、改善焦虑情绪具有较大作用，值得推广。
作者：杜新华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肝硬化门脉高压症继发脾功能亢进、胃底静脉曲张患者行手助腹腔镜与开腹贲门周围血管离断、脾脏切除术的肝功能变化及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月施行脾脏切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症72例，其中手助腹腔镜手术组29例、开腹手术43例。术前按Child法进行肝功能分级，对比分析两组手术时间、术中失血量、术后并发症发生率、肝功能损害和死亡率。结果手助腹腔镜组与开腹组术中并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)；开腹组ALT、AST术后均比术前显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，手助腹腔镜组ALT、AST术后均较术前升高，其中AST升高有统计学意义(P<0.05)。结论手助腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术对肝功能影响较开腹组小，术后并发症少，是相对安全可行的。
作者：王鹏飞 刊期： 2015年第25期
目的：探讨和研究运用腹部彩超诊断急性阑尾炎的临床应用效果。方法整群选择自2014年2月-2015年1月1年间,确诊并在该院实施医治的190例该病症的患者,将其随机分成对照组和观察组,每组95例。对照组采用单纯性的临床诊断,而对于观察组,则采用单纯性临床联合彩超诊断,然后记录和研究比较两组患者诊断结果的准确率。结果对照组患者中,有71例症状表现为WBC计数指标升高以及下腹压痛与反跳痛的典型体征的共71例,符合率为74.73%；观察组患者中,诊断结果与手术病理诊断相符合有89例,诊断符合率为93.68%。从结果看,观察组患者的诊断符合率明显高于对照组,该两组患者的诊断符合率对比,差异有统计学意义(χ2=15.998,P<0.05)。结论对于急性阑尾炎患者,运用腹部彩超结合临床诊断检查,可明显提升诊断的准确率,非常值得在临床推广和应用。
作者：张丽云 刊期： 2015年第25期
目的：对腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的影响因素及心理干预措施进行研究探讨。方法将整群选取该院2013年1-12月收治的104例腰椎压缩性骨折患者作为对照组，行常规护理干预。以2014年1-12月收治的104例对患者椎压缩性骨折患者作为观察组，对患者伴发焦虑、抑郁情绪的影响因素进行调查，并采取针对性护理干预措施，对比两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁情绪评分及护理满意度。结果职业、文化程度、病情程度、经济状况与患者的焦虑、抑郁情绪的发生有着密切关系。观察组患者护理干预后的焦虑评分及消极应对评分低于对照组，积极应对评高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.15%，对照组护理满意度为78.85%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎压缩性骨折患者容易伴发焦虑、抑郁不良情绪，在对这些情绪的诱发原因调查的基础上开展针对性护理干预，有利于缓解患者不良情绪，密切护患关系，值得临床推广应用。
作者：曲英 刊期： 2015年第25期
目的：探讨三黄膏、止痛膏治疗脓肿、溃疡型淋巴结核的疗效。方法抗痨基础上将190例行病灶清除术后的脓肿、溃疡型淋巴结核患者,按照配对研究原则分为2组,实验组采用三黄膏、止痛膏分阶段换药,对照组采用异烟肼纱条换药。统计两组的治愈率、治愈时间和随访1年的复发率。结果实验组在第1、2、3周及1月时的治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；其中脓肿型淋巴结核在1、2、3周时实验组的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在1月时的治愈率差异无统计学意义(P=0.079)；溃疡型淋巴结核在第2周时出现治愈者,在第2、3周和1月时实验组的治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05))。实验组创口愈合(15.69±6.974)d,对照组(24.63±10.085)d,差异有统计学意义(P=0.00)；随访1年,两组病人淋巴结局部均无复发。结论在规范抗痨并病灶清除术基础上使用三黄膏、止痛膏分阶段换药治疗脓肿、溃疡型淋巴结核治愈率高,疗程短。
作者：郭小玲；王永斌；汪鲲；赵春林 刊期： 2015年第25期
目的：对脑电图在癫痫诊断和治疗中的作用进行探讨。方法以医院2013年5月-2014年5月接收的55例癫痫和45例可疑癫痫患者为对象,对其进行脑电图检查。结果通过脑电图检查后显示,55例癫痫患者中脑电图异常45例(81.1%),痫样活动40例(72.7%)；45例可疑癫痫病例中,脑电图异常24例(53.3%),痫样活动15例(33.3%)；指导确诊患者按时用药治疗,进行3~18个月的随访发现,患者中有26例患者痛样活动明显减少,12例患者脑电图恢复正常。结论在癫痫诊断中,脑电图检测这一辅助诊断工作十分有效；能够指导患者实施更加准确的治疗方法,对癫痫诊治有重要应用价值。
作者：李羚；刘志华 刊期： 2015年第25期
目的：比较替吉奥单药与替吉奥联合多西他赛治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法整群选取2013年1月-2014年12月间该院肿瘤科收治的83例老年晚期胃癌患者随机分为单药组和联合组。单药组予替吉奥化疗，联合组予替吉奥联合多西他赛化疗，一周期均为21 d。化疗4周期后评价疗效及不良反应。结果单药组及联合组的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)；单药组不良反应总体上比联合组低，其中恶性呕吐、肝功能异常发生率差异有统计学意义(P<0.05)；临床获益率单药组高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥单药与替吉奥联合多西他赛治疗老年晚期胃癌对比，疗效相当，患者耐受性较好，不良反应减轻减少，生存质量提高。
作者：毕兰青；朱凡；张勤英 刊期： 2015年第25期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
