曾翠华；欧阳劲松
目的 探讨神经性耳聋耳鸣患者采用颈中交感神经节阻滞配合中药治疗的效果.方法 将该院接待的105例(总计110侧耳)神经性耳聋耳鸣患者作为研究对象,将其随机分为研究组(53例)与对照组(52例),其中研究组与对照组均有55侧耳.对照组单纯采用中药治疗,研究组在对照组治疗方式基础上给予颈中交感神经节阻滞,平均每天进行1次,以10次作为1个疗程,2个疗程之间应间隔1周.对两组患者的治疗效果进行总结及对比.结果 研究组53例患者55侧耳听力和(或)耳鸣治疗后总有效率为87.27％(48/55),对照组52例患者55侧耳听力和(或)耳鸣治疗后总有效率为69.09％(38/55),两组总有效率采用统计学分析可知,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,研究组治疗病程短疗效好,且成功率较高,并发症的发生率也很低.结论 对于神经性耳鸣耳聋患者而言,采用颈中交感神经节阻滞配合中药治疗,可以取得良好的治疗效果,有着可靠、安全及有效的优势,值得临床推广及应用.
作者：李永福；阮标 刊期： 2014年第02期
目的 比较椎间融合器(cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 46例患者依植骨方式的不同分为椎间融合器融合组(A组,26例)与环形植骨融合组(B组,20例),比较两组术后的椎间隙高度、滑脱复位率、植骨融合率及临床疗效.结果 术后所有患者均获随访,随访时间6～24个月,平均18个月.末次随访时,两组的植骨融合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).临床优良率采用Nakai评分标准:A组优16例,良7例,可3例,差0例,优良率达88.5％;B组优14例,良4例,可2例,差0例,优良率达90％;两组优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后即刻和末次随访时椎间隙高度明显增加,但末次随访时椎间高度都有不同程度丢失,A组少于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎间融合器(Cage)植骨融合和自体骨环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统治疗治疗退变性腰椎滑脱短期内都可以取得良好的疗效,两者临床疗效相似.
作者：徐林军；许永涛；汪勇刚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨并分析成组责任制护理对ICU病房护理质量的影响.方法 将自2011年3月-2012年10月期间在该院ICU病房接受治疗的72例危重症患者随即平均分成对照组和观察组,各36例.其中,对照组实行常规的临床护理措施进行护理,观察组采用成组责任制护理方式进行护理.比较两组患者的临床护理质量及满意度.结果 对比两组患者经不同的护理方式护理后临床护理质量和护理满意度,观察组均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU病房中实施成组责任制护理可明显提高护理质量和护理满意度,值得推广应用.
作者：周玉华；王丽娟；靖素华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析高位硬膜外麻醉(HEA)的麻醉方案应用于微型腹腔镜介入下甲状腺切除手术患者麻醉的价值与安全性.方法 选择78例病患,择期行微型腹腔镜介入下切除甲状腺手术治疗,随机分组,在CO2低充气压力下,为Ⅰ组39例患者行HEA,Ⅱ组39例患者行气管插管全麻,观察两组患者实际麻醉效果及麻醉后发生并发症的情况.结果 两组充气后60min,PETCO2(呼吸末CO2分压)比麻醉之前,均显著增高,P＜0.05,两组进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后,Ⅱ组中55例患者出现程度不同的头晕、嗜睡、恶心呕吐、嘶哑、咽痛等并发症,发生率为70.51％,于术后7d内自动消除,Ⅰ组0例患者出现此症状,发生率为0.00％,Ⅰ组小于Ⅱ组,P＜0.05,Ⅰ组患者麻醉更为安全.结论 麻醉师在CO2低充气压力下,采用HEA术为患者实施麻醉,辅助开展微型腹腔镜下的甲状腺切除手术,麻醉效果显著,且术后并发症少,有推广价值.
作者：邓立强；吴舟 刊期： 2014年第02期
目的 以60例支气管舒张试验呈现阳性患者为研究对象,通过对试验的结果和他们临床病例的综合研究分析,探索会影响哮喘患者支气管舒张试验的因素.方法 选取60例哮喘患者作为研究对象,进行肺通气功能和支气管舒张试验,通过患者临床资料和试验结果分析.结果 患者病程、抽烟时间越长,患者所占比例越高;哮喘患者病程、抽烟时间长短和试验中FEV1改善率存在线性回归关系;患者肺功能和用药情况和FEV1之间不存在线性回归关系;且不同病程的患者对FEV1改善率影响不一致,其中中病程度影响明显,短病程组次之,长病程组影响小.结论 支气管舒张性试验是测定患者气道可逆性的有效、科学的方法,其中患者病程、抽烟、肺功能和用药情况等因素会对哮喘患者支气管舒张试验造成影响,其中患者病程情况对试验结果影响作用大,有效的支气管舒张药物的服用可以改善病症发作时气道痉挛和肺功能指标情况,使得患者病情得以控制.
作者：刘青 刊期： 2014年第02期
目的 探讨介入治疗对颅内动脉瘤破裂出血急性期的临床效果.方法 选取该院收治的19例颅内动脉瘤破裂出血急性期患者,其中1例应用血管内电解脱弹簧圈(EDC)结合支架进行治疗,3例应用ECD保护球囊,15例应用EDC栓塞进行治疗.结果 经过治疗后,Hunt-Hess分级中良好为16例,和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).且15例成功随访患者中1例出现复发现象,其余患者无复发.结论 颅内动脉瘤破裂患者给予血管内栓塞是有效的治疗方法,围手术期间进行预防出血处理可有效的降低病死率和致残率.
作者：张志高 刊期： 2014年第02期
目的 探讨百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病的临床效果.方法 选取该院皮肤门诊收治的过敏性皮肤病患者930例,所有患者均首先使用百康过敏原检测机进行过敏原的检测,并使用百康过敏原检测机进行生物共振脱敏治疗.结果 930例患者中,痊愈701例(75.38％),显效129例(13.87％),有效73例(7.85％),无效27例(2.90％),总有效率为89.25％,复发率为22.37％.其中荨麻疹患者680例的总有效率为88.53％,复发率为22.69％;神经性皮炎患者130例的总有效率为91.54％,复发率为18.40％;湿疹患者70例的总有效率为95.71％,复发率为25.71％;接触性皮炎患者的总有效率为84.00％,复发率为23.40％.不同类型过敏性皮肤病的总有效率和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病无需药物治疗,患者无创伤,无痛苦,值得临床推广.
作者：李艳锦 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析硬膜外罗比卡因符合舒芬太尼在下肢手术的临床麻醉效果.方法 选取51例在ASA麻醉分级为1～2级下进行下肢手术的患者,随机为分成罗比卡因复合舒芬太尼组以及罗比卡因组,为了方便相关数据的记录,将前一种记为A组,后者记为B组,分别对A、B两组进行药物麻醉.在麻醉期间观察麻醉药的镇痛效果,并以分级的制度来评定患者的运动阻碍以及表现出的镇静程度,记录相关感觉阻滞时间以及镇痛效果持续时间,同时观察患者在进行相关麻醉后的不良反应,并进所有数据采取统计学方法进行处理.结果 A组在经过相关药物的麻醉处理后,相关的感觉阻滞时间明显短于B组,镇痛延续时间明显长于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).而在镇痛效果以及运动阻滞方面,两组差异无统计学意义,且患者表现出来的镇静程度也相差不大(P＞0.05),且两组患者并未见明显的不良反应.结论 罗比卡因复合舒芬太尼对患者进行硬膜外麻醉的效果明显强于罗比卡因的硬膜外麻醉效果.
作者：朱彬 刊期： 2014年第02期
目的 分析西北五省区3575名招飞中学生血液5项传染指标检测结果,进一步了解西北地区中学生身体健康状况,更好地做好招飞工作和指导学生卫生保健工作.方法 清晨空腹采静脉血,对血液(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCⅤ)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIⅥ/2)、梅毒抗体)5项传染指标进行常规检测.结果 3 575名招飞体验学生血液中发现5项传染指标异常者519名,占受检总数的14.52％.结论 招飞中学生血液5项传染指标检测结果基本稳定,健康状况良好,但也存在问题,应加强健康宣传和教育,采取相应措施加以防范.
作者：彭兰英；邹宏；王建杰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同抗结核疗法对肺结核合并乙肝的肝功能保护作用.方法 将入院的69例肺结核合并乙肝患者分为A、B、C3组,每组23例都给予2HRZE/4HR的常规用药方案;A组为对照组,在抗结核的基础上进行抗炎保肝治疗,B、C两组为实验组,分别在A的基础上加拉米定抗病毒、抗纤维化治疗治疗,经过6个月治疗后观察反映患者肝功能损害状况AST、ALT、TBil的值.结果 在6个月治疗后的检查中,B组肝功指标[AST:(45.2±3.4)U/L、ALT:(49.4±5.4) U/L、TBil:(27.6±4.3)pmol/L]、C组肝功指标[AST:(48.4±2.1)U/L、ALT:(54.3±5.7)U/L、TBiL:(28.1±4.2)pmol/L]显著低于A组[AST:(70.3±8.4)U/L、ALT:(78.6±8.9)U/L、TBiL:(33.4±6.4)pmol/L],各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组的停药率分别是13.40％、4.34％、8.70％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结核治疗加入抗病毒治疗和抗纤维化治疗对结核合并乙肝患者的肝功能有保护作用,可以应用在临床.
作者：凌均超 刊期： 2014年第02期
目的 分析男、女患者间质性肺疾病临床表现的差异,探讨性别对间质性肺疾病诊断的影响.方法 分析该院呼吸内科住院确诊的82例患者的临床资料,分男女两组,比较其吸烟史,临床症状,实验室检查,肺功能,HRCT等.结果 82例患者中,男53例,女29例,男∶女约1.8∶1.0,年龄在42～85岁,平均(69.36±5.48)岁;男、女两组患者吸烟、桶状胸、FEV1/FVC预计值百分比、血沉差异有统计学意义(P＜0.05),其余一般资料、临床症状、体征、影像学表现、肺功能及实验室检查结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间质性肺疾病临床表现因性别而异,临床医师诊断间质性肺疾病应予以考虑.
作者：沈钦龙；关键；李默；钟雪梅 刊期： 2014年第02期
目的 将氟桂利嗪、养血清脑颗粒联合使用,提高治疗偏头痛的临床疗效,减少不良反应.方法 抽取该院治疗的150例偏头痛患者,对所有的偏头痛患者都进行3d的停药处理之后进行联合用药治疗.在治疗之前为患者检测头颅CT、颈CT、神经系统,经检查脑内无肿瘤、血管无畸形,切非颈椎压迫所致头痛.抽取该院150例偏头痛患者随机分为3组,每组50例,即治疗组、减药量组、对照组.治疗组给予氟桂利嗪5～10 mg,每晚睡前服,养血清脑颗粒4 g/次,3次/d要求口服;减药量组给予氟桂利嗪5～10 mg,每晚睡前服,养血清脑颗粒的剂量由4g/次,3次/d下降到2 g/次,1次/d,要求口服;对照组给予氟桂利嗪5～10 mg每晚睡前服.结果 经过4个星期的疗程,治疗组患者治愈21例,显效14例,有效11例,总有效率92％;减药量组患者治愈16例,显效11例,有效17例,总有效率88％;对照组治愈10例,显效10例,有效21例,总有效率82％,患者偏头痛症状下降变化差异有统计学意义(P＜0.05).同时,在服药期间未见头颅CT、颈CT、神经系统有明显的变化.结论 氟桂利嗪联合养血清脑颗粒能明显治疗偏头痛病症,提高临床疗效.
作者：陈钢；高晓艳；刘爽；周萍萍；谷艳 刊期： 2014年第02期
目的 研究病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)患者脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白浓度等的变化,探讨心肌肌钙蛋白T、BNP在病毒性心肌炎(VMC)诊断及预后判断方面的应用价值.方法 32例病毒性心肌炎患者根据心电图异常程度及是否合并心衰,分为单项异常及多项异常组,合并心衰组和一般组,30例为正常对照组.测定病毒性心肌炎患者及正常对照组血浆BNP肌钙蛋白水平及射血分数.结果 VMC合并心衰组BNP CTNT大于一般组,且明显大于对照组(P＜0.001),病毒性心肌炎患者血浆BNP与EF之间呈负相关(r=-0.35,P＜0.05).病毒性心肌炎合并心衰组的心电图存在多项异常(P＜0.05).结论 血BNPCTnT的检测及心电图的异常在病毒性心肌炎的判断预后中有重要意义.
作者：张晓丽 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析采用唑来膦酸联合化疗的方法来治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的治疗效果.方法 选择该院从2009年10月-2011年10月期间收治的86例晚期非小细胞肺癌骨转移患者,随机分成对照组和治疗组各43例,对照组仅通过单纯化疗进行治疗,治疗组患者则通过唑来膦酸联合化疗治疗,对比两组患者的骨转移灶治疗效果、血清钙变化情况、疼痛缓解情况以及生活质量情况.结果 采取对照治疗后,治疗组骨转移灶临床有效率为76.7％显著优于对照组62.8％,而且治疗组患者疼痛缓解率为86.0％显著优于对照组74.4％,同时观测两组患者血清钙变化情况和生活质量改善情况,治疗组都显著占优,相关比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移临床效果显著,一方面有效缓解患者的疼痛、降低血清钙水平,同时显著提高患者的生活质量,值得临床上广泛运用.
作者：石志蓉；董文静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急诊CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值.方法 通过对多起急性肠系膜血管栓塞的实际病例,根据其在实际诊断中的CT表现,总结诊断方法,分析CT诊断的可行性,提高对该病在影像学上的表现的认识,希望对日后的急性肠系膜血管栓塞在腹部CT的急诊诊断中有所借鉴意义.结果 在25例病例中,有22例的病变部位是小肠的管壁增厚,其中17例的肠系膜静脉栓塞的平扫可以看见肠系膜的血管增粗,向里可以看到密度稍高的影像,CT的值大约是47Hu,病变的部位的血管边缘处于欠清析,增强扫描中,有14例可以看到肠系膜的血管内是完全或不完全缺损的.结论 急诊CT是诊断急性肠系膜血管栓塞的一种快速、有效的影像学检查方法.
作者：周坤生；邓启付；林承露；郭磊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预效果.方法 回顾分析该院自2010年10月-2011年10月收治的84例膀胱肿瘤患者的临床资料.对膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注进行系统的护理干预,并在患者出院后进行1年的随访,观察护理效果.结果 84例膀胱肿瘤患者均康复出院,经过为期1年的随访,有6例患者出现复发现象,患者均未出现全身性的药物不良反应.结论 对膀胱肿瘤患者进行系统的术后膀胱灌注护理干预,有助于患者康复,提高治疗效果,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：王敬利 刊期： 2014年第02期
目的 研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发脑卒中相关因素.方法 选取该院呼吸科进行治疗的100例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,根据Essen评分对实验对象进行分组,评价不同危险程度的患者并发脑卒中相关因素.结果 低危、中危、高危患者是否发生脑卒中与男女性别比例不具有相关性(P＞0.05),而与年龄、BMI、吸烟系数具有相关性(P＜0.05);与低危患者比较,中危及高危患者的SaO2、PaCO2、多导睡眠监测检查(PSG)检查数据的差异有统计学意义(P＜0.05);低危、中危、高危患者的PaO2、FEV1预计值差异无统计学差异(P＞0.05).结论 OSAHS患者发生脑卒中的几率与患者BMI增高、体重增加,以及肥胖、高血压、糖尿病等危险性疾病有关,与患者血流缓慢、血液粘稠度高有直接相关性.
作者：彭丽慈；刘琰；周燕宁；唐玉芳 刊期： 2014年第02期
目的 对BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果进行分析和研究.方法 此次临床研究主要以该院在2010年1月-2012年1月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,采用随机分配的原则,将其分成对照组和实验组,对照组患在治疗方法上采用常规的治疗措施,实验组在常规的治疗方法上增加BiPAP呼吸机的应用.对两组患者的治疗效果以及治疗前后pH、PaO2、PaCO2以及SaO2进行观察和比较.结果 经临床研究结果显示,实验组的临床效果明显优于对照组(P＜0.05);实验组在经过治疗后,pH、PaCO2以及SaO2明显升高,而PaCO2则明显降低,治疗前后指标变化存在统计学意义,指标改善情况明显好于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗前的指标数值不存在显著差异性(P＞0.05).结论 临床研究结果表明,BiPAP呼吸机能够有效对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：温燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨产前彩超对诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床价值.方法 选择2012年3月-2013年3月在该院就诊的39例怀疑前置胎盘并发胎盘植入的孕妇做为观察对象,对39例患者进行产前彩超检查,并对胎盘植入进行诊断.然后对39例患者进行跟踪观察,观察患者分娩时是否存在胎盘植入,并对胎盘进行病理检查,而且对彩超诊断产前前置胎盘并发胎盘植入的敏感度、特异度、准确度进行分析.结果 产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的阳性例数为21例,前置胎盘并发胎盘植入经手术病理诊断的阳性例数为22例,病理诊断阳性与彩超相符的例数为21例,前置胎盘并发胎盘植入经彩超诊断的阴性例数为18例,手术病理诊断前置胎盘并发胎盘植入的阴性例数为17例,病理诊断阴性与彩超的相符例数为16例.前置胎盘并发胎盘植入经彩超诊断的敏感度为95.45％(21/22),特异度为94.12％(16/17),准确度为94.87％(37/39).结论 经彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入敏感度,特异度,准确度高,可有效降低患者手术的风险,可在临床中推广应用.
作者：刘惠聪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨无痛胃镜治疗上消化道异物的临床疗效.方法 按照1∶1比例将该院2012年1月-2013年2月期间收治的98例上消化道异物患者随机分为常规胃镜组和无痛胃镜组,每组各49例,比较两组患者治疗效果.结果 常规胃镜组患者术中心率、平均动脉压明显上升,显著高于无痛胃镜组(P＜0.05);同时,常规胃镜组术中不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),检查治疗时间明显短于对照组(P＜0.05),成功率较显著高于对照组(P＜0.05).结论 无痛胃镜治疗上消化道异物疗效确切,安全性高,可大大降低应激反应,缩短治疗时间,提高治疗成功率.
作者：陈攀丽 刊期： 2014年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
