凌均超
目的 探讨分析临床哮喘治疗中静脉滴注阿奇霉素应用的有效性及安全性.方法 随机将该院2010年7月-2012年1月收治的150例哮喘患者分为对照组和研究组,临床对对照组患者采用静滴青霉素治疗,对研究组患者采用静滴阿奇霉素治疗,并观察两组治疗的效果.结果 研究组患者治疗总有效率89.33％,对照组患者治疗的总有效率为66.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肺功能均有一定程度改善,其中研究组治疗后改善效果更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者4例有药物反应,研究组2例患者有药物反应,自行缓解,两组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静滴阿奇霉素治疗哮喘的总有效率高,不良反应少,安全性高,效果显著,值得临床推广.
作者：丛闻超；陈淑丽 刊期： 2014年第02期
研究针对癌症癌痛问题进行了阐述.通过对癌症患者资料的分析,总结了造成癌痛的主要因素、癌痛的临床特点、癌痛程度的临床评估等问题,并对如何减轻癌症患者癌痛的方法进行了全面的讨论,总结了癌痛的治疗手段和护理手段,为减轻癌症患者疼痛,提高癌症患者的生存质量提供了有效的参考.
作者：刘晓静 刊期： 2014年第02期
目的 研究血清C-反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素在2型糖尿病肾病不同时期的具体变化情况.方法 从2010年3月-2013年3月该院接受2型糖尿病肾病治疗的患者中随机选择194例作为研究组进行分析,根据患者具体的尿清蛋白排泄率分为3组,其中正常蛋白尿组70例,微量蛋白尿组60例,大量蛋白尿组64例;并选择70例经体检健康状况良好的正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测所有受检者体内的内脂素、脂联素具体水平,并采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP).另外对所有受检者的空腹血糖值,高、低密度脂蛋白胆固醇含量等先关指标进行具体检测,并比较研究组和对照组之间的差异.结果 研究组患者体内的血清内脂素和血清C-反应蛋白(CRP)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).正常蛋白尿组的具体血清脂联素含量低于对照组,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组患者的血清脂联素高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清内脂素、脂联素和血清C-反应蛋白(CRP)极有可能参与到了2型糖尿病肾病发生、发展的整个过程,联合对参者的具体水平进行检测和分析可能会对评估早期糖尿病肾病有重要的帮助作用.
作者：潘苗；张黎；张晓虹；梁蕴谊 刊期： 2014年第02期
目的 对比分析乳腺肿物粗针吸细胞学与组织学进行,为今后的临床工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年5月-2013年5月期间该院收治的乳腺肿块疾病患者551例,对其采取乳腺肿物粗针吸细胞学检查和病理组织学检查,而后对这两种检查方法的检查结果进行对比分析.结果 经细胞学检查确诊为良性病变者461例,确诊为恶性病例者69例,组织学检查确诊为良性病变472例,恶性病例79例.显然细胞学诊断乳腺良性病变的准确率为97.67％,诊断恶性病变的准确率为87.34％.结论 在对乳腺疾病进行诊断的过程中,合理展开针吸细胞学检查可使诊断率得以提高,该检查方法的诊断准确性相对较高,值得关注.
作者：王乃峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果.方法 将2011年3月-2012年10月该院收治的60例需要实施下腹部手术的患儿按其意愿分为两组,即观察组和对照组.观察组患儿采用氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉进行手术,对照组患儿使用氯胺酮—地西泮进行手术,观察两组患儿的平均动脉压、心律以及苏醒情况.结果 观察组患儿经过氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉后,没有产生恶心呕吐或者躁动的情况,患儿的苏醒时间为(14.53±4.21)min,对照组患儿出现了5例躁动的情况,患儿的苏醒时间为(24.3 ±4.84)min,两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉能够保证患儿在手术期间呼吸道通畅,且苏醒的时间较早,值得在临床上推广.
作者：武建斌；陈彪；张永林 刊期： 2014年第02期
目的 研究聚焦解决模式在提高膀胱癌术后改善和提高膀胱灌注患者对医生依从性的影响.方法 通过回顾2009年3月-2013年4月在该院接受治疗的52例膀胱肿瘤患者,分为实验组和对照组,每组均26例,对比患者的按时、配合灌注及肿瘤的复发情况.结果 实验组的患者术后无复发情况,而对照组手术后出现了肿瘤复发,发病率为23.1％.患者按时及配合灌注,并进行定期复查可有效减少肿瘤的复发率.结论 聚焦解决模式的使用展现出了合理的护理方式,对提高患者的治疗依从性有很大的帮助,可以很好地改善治疗效果.
作者：周青榆；吴金珍；梁琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨观察更昔洛韦滴眼液联合加强龙治疗带状疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 将60例(60眼)带状疱疹病毒性角膜炎分为对照组(30眼)和观察组(30眼),对照组采用常规抗病毒药物治疗,观察组在对照组的基础上球旁注射加强龙20 mg,观察视力、角膜恢复情况、病程及复发率.结果 两组视力、角膜恢复情况及治愈率无明显区别,但治疗组病程缩短,复发率降低差异有统计学意义.结论 常规抗病毒的同时局部加用糖皮质激素,疗程缩短,复发率明显降低,是治疗带状疱疹病毒性角膜炎的有效方法.
作者：许超 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脊柱结核采用微创手术与传统手术治疗效果.方法 选取60例脊柱结核患者作研究对象,随机分组就传统开放手术(对照组)与微创手术(观察组)预后加以对比,分析临床资料.结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组切口感染、褥疮形成等并发症率明显低于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱结核采用微创手术治疗,与开放手术比较,可缩短手术时间,减少出血量,加快术后康复进程,降低并发症发生率及复发率,提高患者生存质量,具有非常重要的应用价值,值得广泛推广应用.
作者：高军胜；张陆；高松明；刘志昂；张保龙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕的临床疗效,为宫外孕的保守治疗提供参考.方法 选择2011年1月一2013年1月在我院进行治疗的198例宫外孕患者做为观察对象,随机将198例患者分成三组,米非司酮组66例,氨甲喋呤组66组,联合组66组.米非司酮组单独应用米非司酮进行治疗,氨甲喋呤组单独应用氨甲喋呤进行治疗,联合组应用米非司酮联合氨甲喋呤进行治疗,比较3组患者的临床疗效,血HCG降至正常的时间及用药后的不良反应.结果 米非司酮组的治愈率为57.14％,氨甲喋呤组的治愈率为62.12％,联合组的治愈率为92.42％,联合组的治愈率明显优于单独用药组,差异有统计学意义(P＜0.01);米非司酮组及氨甲喋呤组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);米非司酮组血HCG降至正常的时间为(14.9±2.2)d,氨甲喋呤组血HCG降至正常的时间为(15.2±2.8)d,联合组血HCG降至正常的时间为(10.3±1.3)d,联合组时间明显短于单独用药组,差异有统计学意义(P＜0.01);米非司酮组及氨甲喋呤组相比(P＞0.05),差异无统计学意义.米非司酮组不良反应发生率为4.55％,氨甲喋呤组不良反应发生率为6.06％,联合组不良反应发生率为4.55％,3组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合氨甲喋呤治疗宫外孕临床疗效明显,不增加不良反应,可在临床中推广应用.
作者：王婷苏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析急性胃粘膜出血的临床特征和内镜诊断,为进一步诊断和治疗提供依据.方法 选取该院接收的急性胃粘膜出血病人62例,经内镜检查,诊断为急性胃炎,并观察其临床表现以及出血量,采取保守治疗法进行治疗,观察治愈率.结果 该研究62例急性胃粘膜出血患者中,治愈56例,死亡4例,均失血过多,死亡原因系胃粘膜糜烂性出血性胃炎.结论 急性胃粘膜出血为非器质性疾患所致,胃黏膜出血主要依靠早期内镜检查,采取保守疗法对于控制胃内pH值外和静脉止血具有重要意义.
作者：姜海波；张喆 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年糖尿病患者的危险因素及护理措施.方法 选取该院2011年11月-2013年2月收治的60例2型糖尿病合并颈动脉血管病患者,随机分为两组,观察组患者进行有针对性的护理干预,对照组患者进行常规护理,比较两组患者的干预效果.结果 进行有效的护理干预后,观察组患者的危险因素发生情况明显较低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对老年糖尿病患者的危险因素进行积极的护理干预可以提高治疗效果,减少并发症的发生.
作者：杨敬随 刊期： 2014年第02期
目的 将氟桂利嗪、养血清脑颗粒联合使用,提高治疗偏头痛的临床疗效,减少不良反应.方法 抽取该院治疗的150例偏头痛患者,对所有的偏头痛患者都进行3d的停药处理之后进行联合用药治疗.在治疗之前为患者检测头颅CT、颈CT、神经系统,经检查脑内无肿瘤、血管无畸形,切非颈椎压迫所致头痛.抽取该院150例偏头痛患者随机分为3组,每组50例,即治疗组、减药量组、对照组.治疗组给予氟桂利嗪5～10 mg,每晚睡前服,养血清脑颗粒4 g/次,3次/d要求口服;减药量组给予氟桂利嗪5～10 mg,每晚睡前服,养血清脑颗粒的剂量由4g/次,3次/d下降到2 g/次,1次/d,要求口服;对照组给予氟桂利嗪5～10 mg每晚睡前服.结果 经过4个星期的疗程,治疗组患者治愈21例,显效14例,有效11例,总有效率92％;减药量组患者治愈16例,显效11例,有效17例,总有效率88％;对照组治愈10例,显效10例,有效21例,总有效率82％,患者偏头痛症状下降变化差异有统计学意义(P＜0.05).同时,在服药期间未见头颅CT、颈CT、神经系统有明显的变化.结论 氟桂利嗪联合养血清脑颗粒能明显治疗偏头痛病症,提高临床疗效.
作者：陈钢；高晓艳；刘爽；周萍萍；谷艳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质服务在脑血栓护理中的临床应用.方法 选取该院在收治的160例脑血栓患者,随机分为观察组(VIP病区)和对照组(普通病区),采用常用护理模式对对照组的患者进行护理,采用优质护理模式对观察组患者进行护理.结果 两组患者在接受相关护理服务后,病情均得到了不同程度的改善和控制,观察组患者的治疗效果和护理满意度明显优于对照组患者的治疗效果和护理满意度,两组之间的差异显著(P＜0.05).结论 脑血栓护理中优质护理的临床应用效果是十分显著,有效的提高了患者康复率,提高了治疗效果,值得推广.
作者：曹丽红；向红霞；万娟；林秋贤 刊期： 2014年第02期
目的 探讨动态心电图在诊断无症状性心肌缺血(SMI)的临床价值.方法 对2011年7月-2012年12月在该院诊治的98例冠心病患者实施24h动态心电图检查.主要记录ST段压低阵数及心绞痛情况.结果 98例冠心病患者中,24h动态心电图检出心肌缺血87例(88.78％),其中13例(14.94％)为有症状的心肌缺血,74例(85.06％)为无症状的心肌缺血.无症状心肌缺血的发作高峰时间段是上午的6～12点间,低为0～6点间,2个时段的SMI发生率差异有统计学意义(P＜0.05).有缺血型的ST段压低为240阵次,有症状的心肌缺血47阵次占19.33％,SMI的193阵次占80.67％.经统计学比较,有症状与无症状的心肌缺血在ST段压低变化的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ST段降低幅度是1～3 mm,SMI发作时心率较快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无症状心肌缺血是冠心病患者比例大,实施24 h动态心电图检测,可有效检出无症状的心肌缺血病例,且能够明确发病时间段,为临床诊治提供了有效依据.
作者：梁树群 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院感染情况,提高医务人员的感染控制意识,为预防和控制医院感染提供可靠的理论依据.方法 采用横断面的调查方法,对住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日住院患者1614人次,医院感染率为2.35％,例次感染率2.6％.感染科室以ICU、脑外科高发,感染部位以下呼吸道感染为首.结论 对感染高科室重点监控,加强病房环境卫生的清洁、消毒,严格执行无菌操作规程,提高医务人员手卫生的依从性及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要的意义.
作者：欧阳婵 刊期： 2014年第02期
目的 比较椎间融合器(cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 46例患者依植骨方式的不同分为椎间融合器融合组(A组,26例)与环形植骨融合组(B组,20例),比较两组术后的椎间隙高度、滑脱复位率、植骨融合率及临床疗效.结果 术后所有患者均获随访,随访时间6～24个月,平均18个月.末次随访时,两组的植骨融合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).临床优良率采用Nakai评分标准:A组优16例,良7例,可3例,差0例,优良率达88.5％;B组优14例,良4例,可2例,差0例,优良率达90％;两组优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后即刻和末次随访时椎间隙高度明显增加,但末次随访时椎间高度都有不同程度丢失,A组少于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎间融合器(Cage)植骨融合和自体骨环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统治疗治疗退变性腰椎滑脱短期内都可以取得良好的疗效,两者临床疗效相似.
作者：徐林军；许永涛；汪勇刚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.方法 选取该院于2010年12月-2012年12月收治的100例糖尿病患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,两组患者均进行胰岛素治疗,观察组患者进行护理干预,对照组患者进行常规护理,观察比较两组患者的心理状态.结果 护理干预前两组患者的心理状态评估及血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后观察组患者的两项指标与对照组比,较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对于进行胰岛素治疗的糖尿病患者有着积极的影响,可以帮助患者树立乐观的心态,提高治疗效果.
作者：季淑 刊期： 2014年第02期
目的 探讨鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策.方法 选取该院自2011年4月-2013年4月收治的98例鼻息肉患者随机分为观察组与参考组,各为49例,两组患者均在鼻内镜下行手术治疗,在围术期给予观察组患者有效的护理干预,给予参考组患者常规临床护理干预,比较两组患者护理效果、不良反应发生率.结果 观察组患者护理有效率明显高于参考组,P＜0.05;观察组患者不良反应率明显低于参考组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下手术治疗鼻息肉围术期内给予患者有效的护理干预,能够有效提高患者的康复率,降低不良反应及复发率,效果显著.
作者：段娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨神经性耳聋耳鸣患者采用颈中交感神经节阻滞配合中药治疗的效果.方法 将该院接待的105例(总计110侧耳)神经性耳聋耳鸣患者作为研究对象,将其随机分为研究组(53例)与对照组(52例),其中研究组与对照组均有55侧耳.对照组单纯采用中药治疗,研究组在对照组治疗方式基础上给予颈中交感神经节阻滞,平均每天进行1次,以10次作为1个疗程,2个疗程之间应间隔1周.对两组患者的治疗效果进行总结及对比.结果 研究组53例患者55侧耳听力和(或)耳鸣治疗后总有效率为87.27％(48/55),对照组52例患者55侧耳听力和(或)耳鸣治疗后总有效率为69.09％(38/55),两组总有效率采用统计学分析可知,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,研究组治疗病程短疗效好,且成功率较高,并发症的发生率也很低.结论 对于神经性耳鸣耳聋患者而言,采用颈中交感神经节阻滞配合中药治疗,可以取得良好的治疗效果,有着可靠、安全及有效的优势,值得临床推广及应用.
作者：李永福；阮标 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肩关节镜下双排锚钉缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧及疗效.方法 2010年10月-2012年6月,对28例肩袖损伤患者,术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查.所有患者在关节镜下肩峰成形与肩峰下滑囊切除后,采用肩关节镜下双排缝合锚钉缝合修复肩袖,使用美国加州洛杉矶大学(UCLA)功能评分标准进行术前和术后功能评估.结果 28例患者获得6～14个月的随访,平均9.8个月.肩关节功能UCLA评分标准评估:术前平均为12.7分,术后为34.5分;其中优24例,良4例.术后疼痛完全消失有23例,偶感轻微疼痛或不适者有3例,剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例,所有患者终对手术效果满意.结论 双排缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法,该方法固定牢靠,有效增大腱骨接触面,促进肩袖-骨的愈合.
作者：陈孙裕；李坚；肖展豪；潘玲 刊期： 2014年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
