梁树群
目的 探讨密固达治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 2011年1-5月期间,该院诊治的66例骨质疏松症患者,根据随机数字法,将其分为对照组(平衡盐溶液、活性维生素D、钙剂)和观察组(密固达、活性维生素D、钙剂),每组各33例,于治疗后6个月、12个月,对两组骨密度、不良反应,进行测量和比较.结果 与对照组相比,治疗6个月观察组骨密度有所增加,但P＞0.05,但治疗12个月观察组骨密度明显增加,P＜0.05,差异有统计学意义.与对照组相比,观察组不良反应发生率没有明显变化(P＞0.05),治疗期间,两组都未出现明显的不良反应.结论 密固达治疗骨质疏松症的疗效显著,明显增加骨密度,改善患者的预后质量.
作者：姚杰；秦利；杨勇 刊期： 2014年第02期
目的 分析研究SAP(急性重症胰腺炎)以后并发假性囊肿的初期危险原因.方法 使用前瞻性队列的研究方法抽取在该院入院治疗的120例SAP病人,随机分为两组:实验组(假性囊肿)40例和对照组(无假性囊肿)80例,分析研究病因、人院24 h临床以及实验室的检查、入院3d以内增强CT、胸片以及超声检查等相关55个变量及住院天数、死亡率,并进行研究分析(Logistic).结果 SAP产生的并发胰腺的假性囊肿40例,发生率为30％.实验组的血清白蛋白的浓度为(33.2 1±4.82)g/L,CT的严重指数为3～6分,住院时间为(26.82±19.77)d,对照组的血清白蛋白的浓度为(36.08±4.93)g/L,CT的严重指数为2～5分,住院时间为(14.52±7.72)d,分析比较两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).然而岁数、性别、入院时的心率、24h尿量和是否通便、呼吸频率、C反应蛋白、胸腔积液、PT、肝功能、APTT以及初期有无肝腹水等相关指标,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic结果分析表明,CT的严重指数以及血清白蛋白的浓度时SAP以后的假性囊肿形成的单独危险原因.结论 SAP以后的假性囊肿的形成单独的危险原因是CT的严重指数以及血清白蛋白.
作者：白建平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肩关节镜下双排锚钉缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧及疗效.方法 2010年10月-2012年6月,对28例肩袖损伤患者,术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查.所有患者在关节镜下肩峰成形与肩峰下滑囊切除后,采用肩关节镜下双排缝合锚钉缝合修复肩袖,使用美国加州洛杉矶大学(UCLA)功能评分标准进行术前和术后功能评估.结果 28例患者获得6～14个月的随访,平均9.8个月.肩关节功能UCLA评分标准评估:术前平均为12.7分,术后为34.5分;其中优24例,良4例.术后疼痛完全消失有23例,偶感轻微疼痛或不适者有3例,剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例,所有患者终对手术效果满意.结论 双排缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法,该方法固定牢靠,有效增大腱骨接触面,促进肩袖-骨的愈合.
作者：陈孙裕；李坚；肖展豪；潘玲 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析采用唑来膦酸联合化疗的方法来治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的治疗效果.方法 选择该院从2009年10月-2011年10月期间收治的86例晚期非小细胞肺癌骨转移患者,随机分成对照组和治疗组各43例,对照组仅通过单纯化疗进行治疗,治疗组患者则通过唑来膦酸联合化疗治疗,对比两组患者的骨转移灶治疗效果、血清钙变化情况、疼痛缓解情况以及生活质量情况.结果 采取对照治疗后,治疗组骨转移灶临床有效率为76.7％显著优于对照组62.8％,而且治疗组患者疼痛缓解率为86.0％显著优于对照组74.4％,同时观测两组患者血清钙变化情况和生活质量改善情况,治疗组都显著占优,相关比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移临床效果显著,一方面有效缓解患者的疼痛、降低血清钙水平,同时显著提高患者的生活质量,值得临床上广泛运用.
作者：石志蓉；董文静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应的发生情况,分析紫杉醇联合卡铂的临床应用价值.方法 选取2011年7月-2012年7月期间在该院住院治疗的非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组.实验组患者给予紫杉醇联合卡铂进行治疗,对照组给予常规化疗药物进行治疗.对比两组的临床疗效,分析紫杉醇联合卡铂治疗肺癌的临床应用价值.结果 实验组肿瘤病灶完全缓解的占48.0％,部分缓解的占30.0％,稳定的占12.0％,恶化的占10.0％,临床总有效率为90.0％;对照组肿瘤病灶完全缓解的占32.0％,部分缓解的占20.0％,稳定的占24.0％,恶化的占24.0％,临床总有效率为76.0％.实验组的患者不良反应总发生率为60.0％,对照组的发生率为92.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的不良反应发生率较低,临床效果显著.
作者：赵勇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果.方法 将2011年3月-2012年10月该院收治的60例需要实施下腹部手术的患儿按其意愿分为两组,即观察组和对照组.观察组患儿采用氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉进行手术,对照组患儿使用氯胺酮—地西泮进行手术,观察两组患儿的平均动脉压、心律以及苏醒情况.结果 观察组患儿经过氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉后,没有产生恶心呕吐或者躁动的情况,患儿的苏醒时间为(14.53±4.21)min,对照组患儿出现了5例躁动的情况,患儿的苏醒时间为(24.3 ±4.84)min,两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉能够保证患儿在手术期间呼吸道通畅,且苏醒的时间较早,值得在临床上推广.
作者：武建斌；陈彪；张永林 刊期： 2014年第02期
目的 探讨老年糖尿病患者的危险因素及护理措施.方法 选取该院2011年11月-2013年2月收治的60例2型糖尿病合并颈动脉血管病患者,随机分为两组,观察组患者进行有针对性的护理干预,对照组患者进行常规护理,比较两组患者的干预效果.结果 进行有效的护理干预后,观察组患者的危险因素发生情况明显较低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对老年糖尿病患者的危险因素进行积极的护理干预可以提高治疗效果,减少并发症的发生.
作者：杨敬随 刊期： 2014年第02期
目的 研究聚焦解决模式在提高膀胱癌术后改善和提高膀胱灌注患者对医生依从性的影响.方法 通过回顾2009年3月-2013年4月在该院接受治疗的52例膀胱肿瘤患者,分为实验组和对照组,每组均26例,对比患者的按时、配合灌注及肿瘤的复发情况.结果 实验组的患者术后无复发情况,而对照组手术后出现了肿瘤复发,发病率为23.1％.患者按时及配合灌注,并进行定期复查可有效减少肿瘤的复发率.结论 聚焦解决模式的使用展现出了合理的护理方式,对提高患者的治疗依从性有很大的帮助,可以很好地改善治疗效果.
作者：周青榆；吴金珍；梁琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析神经外科患者围手术期抗菌药物的使用情况.方法 对2011年2月-2012年1月期间该院神经外科收治的284例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 此间神经外科使用的抗菌药物占药物总量的99.3％,均在患者术前0.5 h～2 h使用,单品占92.7％,以糖肽类药物为主,术后单品药物使用量约为45.1％,二联用药为52.8％;术后用药主要为β-酰胺类药物、氨基糖苷类药物和氟喹诺酮类药物.结论 神经外科围术期使用的抗生素药物具有一定的不合理性,应加强抗生素的使用管理.
作者：曾翠华；欧阳劲松 刊期： 2014年第02期
目的 探讨动态心电图在诊断无症状性心肌缺血(SMI)的临床价值.方法 对2011年7月-2012年12月在该院诊治的98例冠心病患者实施24h动态心电图检查.主要记录ST段压低阵数及心绞痛情况.结果 98例冠心病患者中,24h动态心电图检出心肌缺血87例(88.78％),其中13例(14.94％)为有症状的心肌缺血,74例(85.06％)为无症状的心肌缺血.无症状心肌缺血的发作高峰时间段是上午的6～12点间,低为0～6点间,2个时段的SMI发生率差异有统计学意义(P＜0.05).有缺血型的ST段压低为240阵次,有症状的心肌缺血47阵次占19.33％,SMI的193阵次占80.67％.经统计学比较,有症状与无症状的心肌缺血在ST段压低变化的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ST段降低幅度是1～3 mm,SMI发作时心率较快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无症状心肌缺血是冠心病患者比例大,实施24 h动态心电图检测,可有效检出无症状的心肌缺血病例,且能够明确发病时间段,为临床诊治提供了有效依据.
作者：梁树群 刊期： 2014年第02期
目的 探讨CAG的病理检测结果与内镜检测结果关系.方法 选取该院收治CAG患者50例资料,分别按照文中检测方法进行胃窦粘膜的病理学检测、胃镜检测与幽门螺旋杆菌检测(Hp),并对检测结果进行对照分析与统计学比较.结果 50例患者中病理与内镜均诊断萎缩者11例(符合率22.0％),两者血管透见诊断符合者7例(符合率14.0％),胃镜下花斑样变化诊断符合病理者27例(54.0％);Hp阳性者(共35例)中肠上皮化生者为24例(68.6％),活动性炎性者为8例(22.9％),显著高于Hp阴性者检查结果(P＜0.05).结论 对CAG患者的胃镜诊断价值较低,终通过病理性诊断才能进行确诊.
作者：冯燕；杨畅；胡东辉 刊期： 2014年第02期
目的 比较研究输尿管镜钬激光与电切治疗,对于输尿管息肉患者的临床效果.方法 选取该院收治的50例输尿管息肉患者,随机均分为实验组和对照组,实验组使用输尿管镜钬激光切除息肉,对照组使用输尿管镜电切术切除息肉.比较两组一次手术成功率、手术时间、输尿管息肉残留程度、术后住院时间及并发症发生率临床疗效差异.结果 实验组一次手术成功率比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间、输尿管息肉残留率、术后住院时间及并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜钬激光切除术治疗输尿管息肉,效果显著,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床广泛推广使用.
作者：刘天冬；赵培湘 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析患者输血反应的一些相关因素与相应的临床护理措施.方法 对400例输血患者的护理进行多层次的分析,强化临床用血的稳定性与安全性.结果 400例进行输血的患者里有2例出现过敏症状及发热症状,1例慢性再生障碍性贫血患者存在输血性血色病,1例有免疫性溶血症状,1例在输血后出现紫癜,2例输注红细胞之后有出血症状,1例有抗宿主症状.结论 400例输血患者输血反应出现率为2％,要降低输血反应发生率,临床上要严格把握输血适应症,遵循输血规章制度.
作者：邓小湄 刊期： 2014年第02期
目的 评价盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取96例抑郁症患者,分成观察组和对照组.对照组给予帕罗西汀治疗.观察组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗.结果 治疗后,两组患者疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、2周,观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗4、6周,观察组TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01～0.05).结论 盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效佳,起效快,具有良好的安全性.
作者：代凤琴；舒代明；李琼 刊期： 2014年第02期
目的 探讨介入治疗对颅内动脉瘤破裂出血急性期的临床效果.方法 选取该院收治的19例颅内动脉瘤破裂出血急性期患者,其中1例应用血管内电解脱弹簧圈(EDC)结合支架进行治疗,3例应用ECD保护球囊,15例应用EDC栓塞进行治疗.结果 经过治疗后,Hunt-Hess分级中良好为16例,和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).且15例成功随访患者中1例出现复发现象,其余患者无复发.结论 颅内动脉瘤破裂患者给予血管内栓塞是有效的治疗方法,围手术期间进行预防出血处理可有效的降低病死率和致残率.
作者：张志高 刊期： 2014年第02期
目的 探讨鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策.方法 选取该院自2011年4月-2013年4月收治的98例鼻息肉患者随机分为观察组与参考组,各为49例,两组患者均在鼻内镜下行手术治疗,在围术期给予观察组患者有效的护理干预,给予参考组患者常规临床护理干预,比较两组患者护理效果、不良反应发生率.结果 观察组患者护理有效率明显高于参考组,P＜0.05;观察组患者不良反应率明显低于参考组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下手术治疗鼻息肉围术期内给予患者有效的护理干预,能够有效提高患者的康复率,降低不良反应及复发率,效果显著.
作者：段娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.方法 选取该院于2010年12月-2012年12月收治的100例糖尿病患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,两组患者均进行胰岛素治疗,观察组患者进行护理干预,对照组患者进行常规护理,观察比较两组患者的心理状态.结果 护理干预前两组患者的心理状态评估及血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后观察组患者的两项指标与对照组比,较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对于进行胰岛素治疗的糖尿病患者有着积极的影响,可以帮助患者树立乐观的心态,提高治疗效果.
作者：季淑 刊期： 2014年第02期
目的 探索呼吸内科中护理风险管理的具体实施措施及在实际中的效果显示.方法 对该院呼吸内科病房管理中发生的各种风险事件的一些客观原因进行系统的分析,从建立健全呼吸内科护理风险管理中的机制开始,然后加强对于护理人员的专业风险知识的培训、提高医护人员的风险意识.结果 通过对呼吸内科实施风险管理措施以后,呼吸内科患者对于护理的满意程度上升11.5％,医患纠纷的情况也大幅的减少.结论 呼吸内科的风险管理的实施有利的提高了护理的质量与患者的满意程度,使得患者在安心与科学的环境下早日康复.
作者：安艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高压蒸汽灭菌后不合格包发生的常见原因,提高灭菌包的消毒质量,保证医疗安全.方法 依据该院2011年3月-2012年3月供应室发生的不合格包个数及其原因进行统计分析.结果 统计分析之后发现不合格包发生的因素有很多,包装、冷却、干燥环节以及高压蒸汽本身都是造成灭菌后不合格的原因,这跟工作人员的规范操作有密切关系.结论 加强对消毒灭菌包的质量管理,降低发生率、保证手术的安全具有重要的作用.
作者：封传红 刊期： 2014年第02期
目的 比较高龄股骨转子间骨折采用关节置换及内固定治疗的疗效.方法 该次选取80例股骨转子间骨折的高龄患者作研究对象,均为该院骨科收治的,随机分为人工股骨头置换(A组)和内固定(B组)并对治疗效果进行对比.结果 A组下肢深静脉血栓形成1例,假体松动下沉1例,并发症率为5％;B组异位骨化1例,髋内翻5例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓形成2例,并发症率为22.5％,组间比较差异有统计学(P＜0.05).行1～3年随访,A组死亡率为5％,B组为7.5％,均为＞90岁患者,两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组随访时段内髋关节功能评分均优于对照组,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 高龄股骨转子间骨折采用关节置换术治疗,有较为显著的近期效果,并发症发生率呈较低水平,明显改善了患者生存质量,远期效果尚需进一步研究证实.
作者：吴学彬 刊期： 2014年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
