学术投稿

两种不同植骨方式治疗退变性腰椎滑脱的比较研究

徐林军;许永涛;汪勇刚

关键词:腰椎滑脱症, 椎间融合器, 环形植骨融合, 植骨
摘要:目的 比较椎间融合器(cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 46例患者依植骨方式的不同分为椎间融合器融合组(A组,26例)与环形植骨融合组(B组,20例),比较两组术后的椎间隙高度、滑脱复位率、植骨融合率及临床疗效.结果 术后所有患者均获随访,随访时间6~24个月,平均18个月.末次随访时,两组的植骨融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).临床优良率采用Nakai评分标准:A组优16例,良7例,可3例,差0例,优良率达88.5%;B组优14例,良4例,可2例,差0例,优良率达90%;两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后即刻和末次随访时椎间隙高度明显增加,但末次随访时椎间高度都有不同程度丢失,A组少于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎间融合器(Cage)植骨融合和自体骨环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统治疗治疗退变性腰椎滑脱短期内都可以取得良好的疗效,两者临床疗效相似.
中外医疗杂志相关文献
  • 24例心肺复苏抢救失败原因分析及护理探讨

    目的 探讨心肺复苏抢救失败的原因及护理措施,提高心肺复苏的成功率.方法 结合在2010年7月-2013年7月期间于该院接受心肺复苏的31例患者的护理过程,将心肺复苏失败的病例与心肺复苏成功的病例进行对比分析.结果 在该研究的样本中,有24例心肺复苏抢救失败,有7例成功,对比分析后发现,影响心肺复苏抢救失败的因素有:心肺复苏抢救的时间,有效肺通气,除颤设备的应用以及药物的使用.结论 及时实施心肺复苏术、建立有效肺通气通道以及应用必要的辅助设备可以提高心肺复苏的成功率.

    作者:余柏来;李成叶;姚美如 刊期: 2014年第02期

  • 无痛胃镜在治疗上消化道异物患者中的应用效果

    目的 探讨无痛胃镜治疗上消化道异物的临床疗效.方法 按照1∶1比例将该院2012年1月-2013年2月期间收治的98例上消化道异物患者随机分为常规胃镜组和无痛胃镜组,每组各49例,比较两组患者治疗效果.结果 常规胃镜组患者术中心率、平均动脉压明显上升,显著高于无痛胃镜组(P<0.05);同时,常规胃镜组术中不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),检查治疗时间明显短于对照组(P<0.05),成功率较显著高于对照组(P<0.05).结论 无痛胃镜治疗上消化道异物疗效确切,安全性高,可大大降低应激反应,缩短治疗时间,提高治疗成功率.

    作者:陈攀丽 刊期: 2014年第02期

  • 健康教育对儿童家居腹膜透析患者预后的影响

    目的 探讨分析健康教育对儿童家居腹膜透析患者预后的影响.方法 回顾性分析2009年2月-2013年2月间在该院进行治疗的42例家居腹膜透析患儿的临床记录资料.结果 在未进行健康教育前,患儿的依从性普遍较低.进行健康教育后,患儿的各项依从性普遍提高,和教育前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可明显影响儿童家居腹膜透析患者的预后,并发症减少、原发病复发率减少、儿童及家属依从性好,值得临床推广应用.

    作者:张伟平;朱丽萍 刊期: 2014年第02期

  • 西北五省区3575名招飞中学生血液5项传染指标检测结果分析

    目的 分析西北五省区3575名招飞中学生血液5项传染指标检测结果,进一步了解西北地区中学生身体健康状况,更好地做好招飞工作和指导学生卫生保健工作.方法 清晨空腹采静脉血,对血液(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCⅤ)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIⅥ/2)、梅毒抗体)5项传染指标进行常规检测.结果 3 575名招飞体验学生血液中发现5项传染指标异常者519名,占受检总数的14.52%.结论 招飞中学生血液5项传染指标检测结果基本稳定,健康状况良好,但也存在问题,应加强健康宣传和教育,采取相应措施加以防范.

    作者:彭兰英;邹宏;王建杰 刊期: 2014年第02期

  • 关节置换及内固定治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

    目的 比较高龄股骨转子间骨折采用关节置换及内固定治疗的疗效.方法 该次选取80例股骨转子间骨折的高龄患者作研究对象,均为该院骨科收治的,随机分为人工股骨头置换(A组)和内固定(B组)并对治疗效果进行对比.结果 A组下肢深静脉血栓形成1例,假体松动下沉1例,并发症率为5%;B组异位骨化1例,髋内翻5例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓形成2例,并发症率为22.5%,组间比较差异有统计学(P<0.05).行1~3年随访,A组死亡率为5%,B组为7.5%,均为>90岁患者,两组差异无统计学意义(P>0.05).A组随访时段内髋关节功能评分均优于对照组,差异无统计学意义(P<0.05).结论 高龄股骨转子间骨折采用关节置换术治疗,有较为显著的近期效果,并发症发生率呈较低水平,明显改善了患者生存质量,远期效果尚需进一步研究证实.

    作者:吴学彬 刊期: 2014年第02期

  • 鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策

    目的 探讨鼻内镜下手术治疗鼻息肉的围手术期护理对策.方法 选取该院自2011年4月-2013年4月收治的98例鼻息肉患者随机分为观察组与参考组,各为49例,两组患者均在鼻内镜下行手术治疗,在围术期给予观察组患者有效的护理干预,给予参考组患者常规临床护理干预,比较两组患者护理效果、不良反应发生率.结果 观察组患者护理有效率明显高于参考组,P<0.05;观察组患者不良反应率明显低于参考组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 鼻内镜下手术治疗鼻息肉围术期内给予患者有效的护理干预,能够有效提高患者的康复率,降低不良反应及复发率,效果显著.

    作者:段娜 刊期: 2014年第02期

  • 氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉在小儿下腹部手术中的应用探究

    目的 探讨氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果.方法 将2011年3月-2012年10月该院收治的60例需要实施下腹部手术的患儿按其意愿分为两组,即观察组和对照组.观察组患儿采用氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉进行手术,对照组患儿使用氯胺酮—地西泮进行手术,观察两组患儿的平均动脉压、心律以及苏醒情况.结果 观察组患儿经过氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉后,没有产生恶心呕吐或者躁动的情况,患儿的苏醒时间为(14.53±4.21)min,对照组患儿出现了5例躁动的情况,患儿的苏醒时间为(24.3 ±4.84)min,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉能够保证患儿在手术期间呼吸道通畅,且苏醒的时间较早,值得在临床上推广.

    作者:武建斌;陈彪;张永林 刊期: 2014年第02期

  • 优质护理服务在产科围手术期的干预对术后康复的影响

    目的 探讨产妇围术期护理中应用优质护理服务模式干预后对术后康复的效果.方法 选择该院2013年1-5月产科收治的围术期采用优质护理服务模式干预的剖宫产产妇60例作为观察组,并选择2012年8-12月围术期采用实施术前准备、健康宣教、术中术后常规护理的剖宫产产妇60例作为对照组.观察比较两组产妇的术后进食时间、术后排气时间、拔除尿管时间及护理满意率、并发症发生率、术后48 h无奶率.结果 观察组术后进食时间、术后排气时间、拔除尿管时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t分别为11.6551,6.5378和10.0517,均P<0.01);观察组护理满意率明显高于对照组,而术后48 h无奶率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2分别为9.219和4.183,P<0.01或0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产产妇围术期采用优质护理服务模式可使产妇术后康复较快,明显提高产妇护理满意度,使护理服务质量得到很大改善,值得临床推广.

    作者:黄伟琼 刊期: 2014年第02期

  • 551例乳腺肿物粗针吸细胞学与组织学的对照分析

    目的 对比分析乳腺肿物粗针吸细胞学与组织学进行,为今后的临床工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年5月-2013年5月期间该院收治的乳腺肿块疾病患者551例,对其采取乳腺肿物粗针吸细胞学检查和病理组织学检查,而后对这两种检查方法的检查结果进行对比分析.结果 经细胞学检查确诊为良性病变者461例,确诊为恶性病例者69例,组织学检查确诊为良性病变472例,恶性病例79例.显然细胞学诊断乳腺良性病变的准确率为97.67%,诊断恶性病变的准确率为87.34%.结论 在对乳腺疾病进行诊断的过程中,合理展开针吸细胞学检查可使诊断率得以提高,该检查方法的诊断准确性相对较高,值得关注.

    作者:王乃峰 刊期: 2014年第02期

  • 微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较

    目的 探讨脊柱结核采用微创手术与传统手术治疗效果.方法 选取60例脊柱结核患者作研究对象,随机分组就传统开放手术(对照组)与微创手术(观察组)预后加以对比,分析临床资料.结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组切口感染、褥疮形成等并发症率明显低于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱结核采用微创手术治疗,与开放手术比较,可缩短手术时间,减少出血量,加快术后康复进程,降低并发症发生率及复发率,提高患者生存质量,具有非常重要的应用价值,值得广泛推广应用.

    作者:高军胜;张陆;高松明;刘志昂;张保龙 刊期: 2014年第02期

  • 低剂量对比剂在64排CT头颈部血管成像中的应用

    目的 探讨低剂量对比剂在头颈部血管成像中的应用.方法 将76例行64排CT头颈部血管成像检查的患者依据对比剂的用量分为低剂量组和常规剂量组各38例,比较重建图像上主动脉弓、大脑中动脉及舌骨层面的CT值及图像重建质量.结果 两组大脑中动脉、舌骨层面动脉CT及图像重建质量比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组主动脉弓CT值显著低于常规剂量组(P<0.05).结论 低剂量对比剂行64排CT头颈部血管成像检查可获得满足诊断要求的图像质量,同时可降低对比剂的毒副作用.

    作者:叶达林;温平贵 刊期: 2014年第02期

  • 颅内动脉瘤破裂出血急性期介入治疗疗效分析

    目的 探讨介入治疗对颅内动脉瘤破裂出血急性期的临床效果.方法 选取该院收治的19例颅内动脉瘤破裂出血急性期患者,其中1例应用血管内电解脱弹簧圈(EDC)结合支架进行治疗,3例应用ECD保护球囊,15例应用EDC栓塞进行治疗.结果 经过治疗后,Hunt-Hess分级中良好为16例,和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).且15例成功随访患者中1例出现复发现象,其余患者无复发.结论 颅内动脉瘤破裂患者给予血管内栓塞是有效的治疗方法,围手术期间进行预防出血处理可有效的降低病死率和致残率.

    作者:张志高 刊期: 2014年第02期

  • 间质性肺疾病82例临床分析

    目的 分析男、女患者间质性肺疾病临床表现的差异,探讨性别对间质性肺疾病诊断的影响.方法 分析该院呼吸内科住院确诊的82例患者的临床资料,分男女两组,比较其吸烟史,临床症状,实验室检查,肺功能,HRCT等.结果 82例患者中,男53例,女29例,男∶女约1.8∶1.0,年龄在42~85岁,平均(69.36±5.48)岁;男、女两组患者吸烟、桶状胸、FEV1/FVC预计值百分比、血沉差异有统计学意义(P<0.05),其余一般资料、临床症状、体征、影像学表现、肺功能及实验室检查结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 间质性肺疾病临床表现因性别而异,临床医师诊断间质性肺疾病应予以考虑.

    作者:沈钦龙;关键;李默;钟雪梅 刊期: 2014年第02期

  • 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析

    目的 探讨脑卒患者进行康复护理的临床疗效.方法 从2010年5月-2012年2月期间在该院就诊的全部脑卒患者中,随机抽取100例,均分为治疗组和对照组,其中,对照组脑卒患者采取一般疗法,并辅以基础性护理,而治疗组,除了要进行基础护理以外,还要实行康复护理,采用神经功能缺损的评价方法,对5个月时间之内患者的临床护理效果进行分析.结果 与对照组相比,治疗组的治疗效果明显优于对照组.结论 在神经内科护理中,对脑卒患者进行康复护理,可以很好地恢复其神经功能,从而降低肢体残疾率,保证患者生活正常进行.

    作者:倪忠梅 刊期: 2014年第02期

  • 临床用药研究唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察

    目的 研究分析采用唑来膦酸联合化疗的方法来治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的治疗效果.方法 选择该院从2009年10月-2011年10月期间收治的86例晚期非小细胞肺癌骨转移患者,随机分成对照组和治疗组各43例,对照组仅通过单纯化疗进行治疗,治疗组患者则通过唑来膦酸联合化疗治疗,对比两组患者的骨转移灶治疗效果、血清钙变化情况、疼痛缓解情况以及生活质量情况.结果 采取对照治疗后,治疗组骨转移灶临床有效率为76.7%显著优于对照组62.8%,而且治疗组患者疼痛缓解率为86.0%显著优于对照组74.4%,同时观测两组患者血清钙变化情况和生活质量改善情况,治疗组都显著占优,相关比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移临床效果显著,一方面有效缓解患者的疼痛、降低血清钙水平,同时显著提高患者的生活质量,值得临床上广泛运用.

    作者:石志蓉;董文静 刊期: 2014年第02期

  • 急性胃粘膜出血62例内镜诊断与治疗

    目的 探讨分析急性胃粘膜出血的临床特征和内镜诊断,为进一步诊断和治疗提供依据.方法 选取该院接收的急性胃粘膜出血病人62例,经内镜检查,诊断为急性胃炎,并观察其临床表现以及出血量,采取保守治疗法进行治疗,观察治愈率.结果 该研究62例急性胃粘膜出血患者中,治愈56例,死亡4例,均失血过多,死亡原因系胃粘膜糜烂性出血性胃炎.结论 急性胃粘膜出血为非器质性疾患所致,胃黏膜出血主要依靠早期内镜检查,采取保守疗法对于控制胃内pH值外和静脉止血具有重要意义.

    作者:姜海波;张喆 刊期: 2014年第02期

  • 百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病

    目的 探讨百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病的临床效果.方法 选取该院皮肤门诊收治的过敏性皮肤病患者930例,所有患者均首先使用百康过敏原检测机进行过敏原的检测,并使用百康过敏原检测机进行生物共振脱敏治疗.结果 930例患者中,痊愈701例(75.38%),显效129例(13.87%),有效73例(7.85%),无效27例(2.90%),总有效率为89.25%,复发率为22.37%.其中荨麻疹患者680例的总有效率为88.53%,复发率为22.69%;神经性皮炎患者130例的总有效率为91.54%,复发率为18.40%;湿疹患者70例的总有效率为95.71%,复发率为25.71%;接触性皮炎患者的总有效率为84.00%,复发率为23.40%.不同类型过敏性皮肤病的总有效率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病无需药物治疗,患者无创伤,无痛苦,值得临床推广.

    作者:李艳锦 刊期: 2014年第02期

  • 哮喘患者支气管舒张试验60例的影响因素分析

    目的 以60例支气管舒张试验呈现阳性患者为研究对象,通过对试验的结果和他们临床病例的综合研究分析,探索会影响哮喘患者支气管舒张试验的因素.方法 选取60例哮喘患者作为研究对象,进行肺通气功能和支气管舒张试验,通过患者临床资料和试验结果分析.结果 患者病程、抽烟时间越长,患者所占比例越高;哮喘患者病程、抽烟时间长短和试验中FEV1改善率存在线性回归关系;患者肺功能和用药情况和FEV1之间不存在线性回归关系;且不同病程的患者对FEV1改善率影响不一致,其中中病程度影响明显,短病程组次之,长病程组影响小.结论 支气管舒张性试验是测定患者气道可逆性的有效、科学的方法,其中患者病程、抽烟、肺功能和用药情况等因素会对哮喘患者支气管舒张试验造成影响,其中患者病程情况对试验结果影响作用大,有效的支气管舒张药物的服用可以改善病症发作时气道痉挛和肺功能指标情况,使得患者病情得以控制.

    作者:刘青 刊期: 2014年第02期

  • BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

    目的 对BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果进行分析和研究.方法 此次临床研究主要以该院在2010年1月-2012年1月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,采用随机分配的原则,将其分成对照组和实验组,对照组患在治疗方法上采用常规的治疗措施,实验组在常规的治疗方法上增加BiPAP呼吸机的应用.对两组患者的治疗效果以及治疗前后pH、PaO2、PaCO2以及SaO2进行观察和比较.结果 经临床研究结果显示,实验组的临床效果明显优于对照组(P<0.05);实验组在经过治疗后,pH、PaCO2以及SaO2明显升高,而PaCO2则明显降低,治疗前后指标变化存在统计学意义,指标改善情况明显好于对照组(P<0.05);两组患者在治疗前的指标数值不存在显著差异性(P>0.05).结论 临床研究结果表明,BiPAP呼吸机能够有效对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.

    作者:温燕 刊期: 2014年第02期

  • 睡眠呼吸暂停低通气综合征患者并发脑卒中的相关因素分析

    目的 研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发脑卒中相关因素.方法 选取该院呼吸科进行治疗的100例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,根据Essen评分对实验对象进行分组,评价不同危险程度的患者并发脑卒中相关因素.结果 低危、中危、高危患者是否发生脑卒中与男女性别比例不具有相关性(P>0.05),而与年龄、BMI、吸烟系数具有相关性(P<0.05);与低危患者比较,中危及高危患者的SaO2、PaCO2、多导睡眠监测检查(PSG)检查数据的差异有统计学意义(P<0.05);低危、中危、高危患者的PaO2、FEV1预计值差异无统计学差异(P>0.05).结论 OSAHS患者发生脑卒中的几率与患者BMI增高、体重增加,以及肥胖、高血压、糖尿病等危险性疾病有关,与患者血流缓慢、血液粘稠度高有直接相关性.

    作者:彭丽慈;刘琰;周燕宁;唐玉芳 刊期: 2014年第02期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院