李艳锦
目的 研究血清C-反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素在2型糖尿病肾病不同时期的具体变化情况.方法 从2010年3月-2013年3月该院接受2型糖尿病肾病治疗的患者中随机选择194例作为研究组进行分析,根据患者具体的尿清蛋白排泄率分为3组,其中正常蛋白尿组70例,微量蛋白尿组60例,大量蛋白尿组64例;并选择70例经体检健康状况良好的正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测所有受检者体内的内脂素、脂联素具体水平,并采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP).另外对所有受检者的空腹血糖值,高、低密度脂蛋白胆固醇含量等先关指标进行具体检测,并比较研究组和对照组之间的差异.结果 研究组患者体内的血清内脂素和血清C-反应蛋白(CRP)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).正常蛋白尿组的具体血清脂联素含量低于对照组,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组患者的血清脂联素高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清内脂素、脂联素和血清C-反应蛋白(CRP)极有可能参与到了2型糖尿病肾病发生、发展的整个过程,联合对参者的具体水平进行检测和分析可能会对评估早期糖尿病肾病有重要的帮助作用.
作者：潘苗；张黎；张晓虹；梁蕴谊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨介入治疗对颅内动脉瘤破裂出血急性期的临床效果.方法 选取该院收治的19例颅内动脉瘤破裂出血急性期患者,其中1例应用血管内电解脱弹簧圈(EDC)结合支架进行治疗,3例应用ECD保护球囊,15例应用EDC栓塞进行治疗.结果 经过治疗后,Hunt-Hess分级中良好为16例,和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).且15例成功随访患者中1例出现复发现象,其余患者无复发.结论 颅内动脉瘤破裂患者给予血管内栓塞是有效的治疗方法,围手术期间进行预防出血处理可有效的降低病死率和致残率.
作者：张志高 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析高位硬膜外麻醉(HEA)的麻醉方案应用于微型腹腔镜介入下甲状腺切除手术患者麻醉的价值与安全性.方法 选择78例病患,择期行微型腹腔镜介入下切除甲状腺手术治疗,随机分组,在CO2低充气压力下,为Ⅰ组39例患者行HEA,Ⅱ组39例患者行气管插管全麻,观察两组患者实际麻醉效果及麻醉后发生并发症的情况.结果 两组充气后60min,PETCO2(呼吸末CO2分压)比麻醉之前,均显著增高,P＜0.05,两组进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后,Ⅱ组中55例患者出现程度不同的头晕、嗜睡、恶心呕吐、嘶哑、咽痛等并发症,发生率为70.51％,于术后7d内自动消除,Ⅰ组0例患者出现此症状,发生率为0.00％,Ⅰ组小于Ⅱ组,P＜0.05,Ⅰ组患者麻醉更为安全.结论 麻醉师在CO2低充气压力下,采用HEA术为患者实施麻醉,辅助开展微型腹腔镜下的甲状腺切除手术,麻醉效果显著,且术后并发症少,有推广价值.
作者：邓立强；吴舟 刊期： 2014年第02期
目的 比较椎间融合器(cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 46例患者依植骨方式的不同分为椎间融合器融合组(A组,26例)与环形植骨融合组(B组,20例),比较两组术后的椎间隙高度、滑脱复位率、植骨融合率及临床疗效.结果 术后所有患者均获随访,随访时间6～24个月,平均18个月.末次随访时,两组的植骨融合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).临床优良率采用Nakai评分标准:A组优16例,良7例,可3例,差0例,优良率达88.5％;B组优14例,良4例,可2例,差0例,优良率达90％;两组优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后即刻和末次随访时椎间隙高度明显增加,但末次随访时椎间高度都有不同程度丢失,A组少于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎间融合器(Cage)植骨融合和自体骨环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统治疗治疗退变性腰椎滑脱短期内都可以取得良好的疗效,两者临床疗效相似.
作者：徐林军；许永涛；汪勇刚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨CAG的病理检测结果与内镜检测结果关系.方法 选取该院收治CAG患者50例资料,分别按照文中检测方法进行胃窦粘膜的病理学检测、胃镜检测与幽门螺旋杆菌检测(Hp),并对检测结果进行对照分析与统计学比较.结果 50例患者中病理与内镜均诊断萎缩者11例(符合率22.0％),两者血管透见诊断符合者7例(符合率14.0％),胃镜下花斑样变化诊断符合病理者27例(54.0％);Hp阳性者(共35例)中肠上皮化生者为24例(68.6％),活动性炎性者为8例(22.9％),显著高于Hp阴性者检查结果(P＜0.05).结论 对CAG患者的胃镜诊断价值较低,终通过病理性诊断才能进行确诊.
作者：冯燕；杨畅；胡东辉 刊期： 2014年第02期
目的 分析西北五省区3575名招飞中学生血液5项传染指标检测结果,进一步了解西北地区中学生身体健康状况,更好地做好招飞工作和指导学生卫生保健工作.方法 清晨空腹采静脉血,对血液(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCⅤ)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIⅥ/2)、梅毒抗体)5项传染指标进行常规检测.结果 3 575名招飞体验学生血液中发现5项传染指标异常者519名,占受检总数的14.52％.结论 招飞中学生血液5项传染指标检测结果基本稳定,健康状况良好,但也存在问题,应加强健康宣传和教育,采取相应措施加以防范.
作者：彭兰英；邹宏；王建杰 刊期： 2014年第02期
目的 对消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果进行探究和分析.方法 选择于该院进行消化道溃疡出血治疗的患者资料进行研究和分析,将100例消化道溃疡出血患者分成对照组和治疗组两组,每组各有50例患者,分别对对照组患者进行外科手术治疗,对治疗组患者进行胃镜下止血治疗,然后对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 与对照组相比,治疗组患者出现并发症的现象更少、平均住院时间更短、大便潜血转阴效果更佳、肠鸣音恢复正常所需时间更短,两组之间以上数据存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下止血能够取得更加理想的治疗效果,应该在临床上得到大力地推广和应用.
作者：周鉴敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨64排CT冠状动脉成像技术对于冠脉疾病的临床应用价值.方法 选择该院收治的96例病例随机分组,研究组患者行64排CT冠状动脉成像;对照组患者行CT冠脉成像后,再行冠脉造影检查,比较两组斑块及狭窄程度显示情况.结果 研究组和对照组相比,在显示斑块和狭窄程度方面阳性率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64排CT冠状动脉成像安全性更高,且其对于冠脉血管的显示、软硬斑块和狭窄程度的显示更具有优势,更有利于评价冠状动脉疾病,值得临床推广应用.
作者：郭明智 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析采用唑来膦酸联合化疗的方法来治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的治疗效果.方法 选择该院从2009年10月-2011年10月期间收治的86例晚期非小细胞肺癌骨转移患者,随机分成对照组和治疗组各43例,对照组仅通过单纯化疗进行治疗,治疗组患者则通过唑来膦酸联合化疗治疗,对比两组患者的骨转移灶治疗效果、血清钙变化情况、疼痛缓解情况以及生活质量情况.结果 采取对照治疗后,治疗组骨转移灶临床有效率为76.7％显著优于对照组62.8％,而且治疗组患者疼痛缓解率为86.0％显著优于对照组74.4％,同时观测两组患者血清钙变化情况和生活质量改善情况,治疗组都显著占优,相关比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移临床效果显著,一方面有效缓解患者的疼痛、降低血清钙水平,同时显著提高患者的生活质量,值得临床上广泛运用.
作者：石志蓉；董文静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用及应用效果分析.方法 从某医院中选取118例患儿,将其随机均分为两组,分别为实验组和对照组.对照组中的患儿进行常规方式的护理,实验组中的患儿在常规护理的基础上还利用护患沟通艺术加强患儿和护理者之间的沟通交流.在一定时期内,统计分析两组患儿和看护家属对护理人员的满意程度以及两组患儿和家属沟通前后的焦虑情况.结果 通过调查统计发现,实验组的满意程度为94.91％,对照组为83.06％,实验组患儿和家属对护理人员的满意程度高于对照组,实验组中患儿和家属的焦虑度同样低于对照组.结论 在小儿外科护理中加入护患沟通艺术能够提高护理质量,改善患儿和家属对护理人员的满意程度,降低患儿和家属的焦虑度.
作者：千艳红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析患者输血反应的一些相关因素与相应的临床护理措施.方法 对400例输血患者的护理进行多层次的分析,强化临床用血的稳定性与安全性.结果 400例进行输血的患者里有2例出现过敏症状及发热症状,1例慢性再生障碍性贫血患者存在输血性血色病,1例有免疫性溶血症状,1例在输血后出现紫癜,2例输注红细胞之后有出血症状,1例有抗宿主症状.结论 400例输血患者输血反应出现率为2％,要降低输血反应发生率,临床上要严格把握输血适应症,遵循输血规章制度.
作者：邓小湄 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心肺复苏抢救失败的原因及护理措施,提高心肺复苏的成功率.方法 结合在2010年7月-2013年7月期间于该院接受心肺复苏的31例患者的护理过程,将心肺复苏失败的病例与心肺复苏成功的病例进行对比分析.结果 在该研究的样本中,有24例心肺复苏抢救失败,有7例成功,对比分析后发现,影响心肺复苏抢救失败的因素有:心肺复苏抢救的时间,有效肺通气,除颤设备的应用以及药物的使用.结论 及时实施心肺复苏术、建立有效肺通气通道以及应用必要的辅助设备可以提高心肺复苏的成功率.
作者：余柏来；李成叶；姚美如 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脊柱结核采用微创手术与传统手术治疗效果.方法 选取60例脊柱结核患者作研究对象,随机分组就传统开放手术(对照组)与微创手术(观察组)预后加以对比,分析临床资料.结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组切口感染、褥疮形成等并发症率明显低于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱结核采用微创手术治疗,与开放手术比较,可缩短手术时间,减少出血量,加快术后康复进程,降低并发症发生率及复发率,提高患者生存质量,具有非常重要的应用价值,值得广泛推广应用.
作者：高军胜；张陆；高松明；刘志昂；张保龙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨牙周感染对2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平的影响.方法 对医院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,其中有40例牙周感染伴2型糖尿病患者,将其作为患病组,另40例为单纯的糖尿病患者,将其分为糖尿病组,对两组所有的人员都采取免疫浊度法对其的血清蛋白水平进行测定.同时,对两组的所有人员在生化指标、糖化血红蛋白和体重指数等方面也进行相应的测定.结果 两组患者在体重上没有明显的差异,但是牙周感染伴2型糖尿病患者的血清C反应蛋白水平(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA(I)C)都明显高于糖尿病患者组.结论 2型糖尿病患者的血清C反应蛋白水平的增加和其患有牙周感染有着直接的关系,同时患者牙周感染的症状在增加的过程中,患者体内血糖的高度同样会在一定程度下有所加重,这样就促使患者对胰岛素的抵抗能力有所增强.
作者：吕斌 刊期： 2014年第02期
目的 研究聚焦解决模式在提高膀胱癌术后改善和提高膀胱灌注患者对医生依从性的影响.方法 通过回顾2009年3月-2013年4月在该院接受治疗的52例膀胱肿瘤患者,分为实验组和对照组,每组均26例,对比患者的按时、配合灌注及肿瘤的复发情况.结果 实验组的患者术后无复发情况,而对照组手术后出现了肿瘤复发,发病率为23.1％.患者按时及配合灌注,并进行定期复查可有效减少肿瘤的复发率.结论 聚焦解决模式的使用展现出了合理的护理方式,对提高患者的治疗依从性有很大的帮助,可以很好地改善治疗效果.
作者：周青榆；吴金珍；梁琴 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑卒患者进行康复护理的临床疗效.方法 从2010年5月-2012年2月期间在该院就诊的全部脑卒患者中,随机抽取100例,均分为治疗组和对照组,其中,对照组脑卒患者采取一般疗法,并辅以基础性护理,而治疗组,除了要进行基础护理以外,还要实行康复护理,采用神经功能缺损的评价方法,对5个月时间之内患者的临床护理效果进行分析.结果 与对照组相比,治疗组的治疗效果明显优于对照组.结论 在神经内科护理中,对脑卒患者进行康复护理,可以很好地恢复其神经功能,从而降低肢体残疾率,保证患者生活正常进行.
作者：倪忠梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病的临床效果.方法 选取该院皮肤门诊收治的过敏性皮肤病患者930例,所有患者均首先使用百康过敏原检测机进行过敏原的检测,并使用百康过敏原检测机进行生物共振脱敏治疗.结果 930例患者中,痊愈701例(75.38％),显效129例(13.87％),有效73例(7.85％),无效27例(2.90％),总有效率为89.25％,复发率为22.37％.其中荨麻疹患者680例的总有效率为88.53％,复发率为22.69％;神经性皮炎患者130例的总有效率为91.54％,复发率为18.40％;湿疹患者70例的总有效率为95.71％,复发率为25.71％;接触性皮炎患者的总有效率为84.00％,复发率为23.40％.不同类型过敏性皮肤病的总有效率和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病无需药物治疗,患者无创伤,无痛苦,值得临床推广.
作者：李艳锦 刊期： 2014年第02期
目的 评价盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取96例抑郁症患者,分成观察组和对照组.对照组给予帕罗西汀治疗.观察组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗.结果 治疗后,两组患者疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、2周,观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗4、6周,观察组TESS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01～0.05).结论 盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效佳,起效快,具有良好的安全性.
作者：代凤琴；舒代明；李琼 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析不同质量浓度下舒芬太尼联合罗哌卡因硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的临床效果.方法 选取在该院分娩的足月妊娠产妇共90例,依照入院顺序平均分为A、B、C3组,予以0.1％罗哌卡因的同时分别联合0.2 μg/mL、0.4 μg/mL、0.6 μg/mL舒芬太尼镇痛,对比镇痛效果、产程、出血量、胎儿状况与不良反应情况.结果 镇痛10 min、20 min,B、C两组VAS评分均明显低于A组(P＜0.05),且镇痛20 min,C组VAS评分明显低于B组(P＜0.05).A、B两组第一产程明显短于C组(P＜0.05);A组术中出血量明显少于B、C组,B组出血量少于C组(P＜0.05).A、B两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05),C组不良反应率明显高于A、B两组(P＜0.05).结论 舒芬太尼质量浓度相对越高镇痛效果越好,第一产程时间也越长、术中出血量越多,质量浓度达到0.6 μg/mL后,不良反应率也随之上升.
作者：张运宏；贾俊香；姚向国；梁小玲 刊期： 2014年第02期
麻醉是消除病人疼痛、保障手术顺利进行的主要治疗手段,是外科手术治疗的基础和保障.但是,由于病人自身因素、麻醉因素、环境、设备因素和一系列不可预见的其他因素所致,使得麻醉难免会发生一些风险.为此,要加强对麻醉风险的防范,不仅要提高麻醉医生的整体素质,做好术前充分准备、选择合理麻醉方法,还要改善硬件设备,加强麻醉后的访视.该研究试图对临床麻醉的风险及其防范措施进行探讨.
作者：杜燕燕；刘志群；张晓欣 刊期： 2014年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
