许哲；计娇；潘琳
目的 探讨高压蒸汽灭菌后不合格包发生的常见原因,提高灭菌包的消毒质量,保证医疗安全.方法 依据该院2011年3月-2012年3月供应室发生的不合格包个数及其原因进行统计分析.结果 统计分析之后发现不合格包发生的因素有很多,包装、冷却、干燥环节以及高压蒸汽本身都是造成灭菌后不合格的原因,这跟工作人员的规范操作有密切关系.结论 加强对消毒灭菌包的质量管理,降低发生率、保证手术的安全具有重要的作用.
作者：封传红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质服务在脑血栓护理中的临床应用.方法 选取该院在收治的160例脑血栓患者,随机分为观察组(VIP病区)和对照组(普通病区),采用常用护理模式对对照组的患者进行护理,采用优质护理模式对观察组患者进行护理.结果 两组患者在接受相关护理服务后,病情均得到了不同程度的改善和控制,观察组患者的治疗效果和护理满意度明显优于对照组患者的治疗效果和护理满意度,两组之间的差异显著(P＜0.05).结论 脑血栓护理中优质护理的临床应用效果是十分显著,有效的提高了患者康复率,提高了治疗效果,值得推广.
作者：曹丽红；向红霞；万娟；林秋贤 刊期： 2014年第02期
目的 研究药剂科在临床抗菌药物合理应用干预中的作用.方法 经过对该院药剂科管理情况进行回顾性分析,在2012年之前药剂科并未进行合理的干预措施,而在2012年后对临床抗菌药物的应用进行了一定的干预措施,以2011-2012年作为研究对象,并分别分为对照组和研究组,从中随机抽取样本进行指标比对,观察干预效果.结果 2012年后,药剂科的干预,临床抗菌药物的使用情况明显得到了改善,严格控制了用药种类、用药剂量以及适应证的范围,也因此降低了患者的用药费用,缩短了住院时间.结论 药剂科的干预措施对临床药物应用改善效果十分有效,既改善了抗菌药物的滥用现象,同时又符合了患者的利益.
作者：黄玉萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果.方法 将2011年3月-2012年10月该院收治的60例需要实施下腹部手术的患儿按其意愿分为两组,即观察组和对照组.观察组患儿采用氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉进行手术,对照组患儿使用氯胺酮—地西泮进行手术,观察两组患儿的平均动脉压、心律以及苏醒情况.结果 观察组患儿经过氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉后,没有产生恶心呕吐或者躁动的情况,患儿的苏醒时间为(14.53±4.21)min,对照组患儿出现了5例躁动的情况,患儿的苏醒时间为(24.3 ±4.84)min,两组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉能够保证患儿在手术期间呼吸道通畅,且苏醒的时间较早,值得在临床上推广.
作者：武建斌；陈彪；张永林 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脊柱结核采用微创手术与传统手术治疗效果.方法 选取60例脊柱结核患者作研究对象,随机分组就传统开放手术(对照组)与微创手术(观察组)预后加以对比,分析临床资料.结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组切口感染、褥疮形成等并发症率明显低于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱结核采用微创手术治疗,与开放手术比较,可缩短手术时间,减少出血量,加快术后康复进程,降低并发症发生率及复发率,提高患者生存质量,具有非常重要的应用价值,值得广泛推广应用.
作者：高军胜；张陆；高松明；刘志昂；张保龙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨并分析成组责任制护理对ICU病房护理质量的影响.方法 将自2011年3月-2012年10月期间在该院ICU病房接受治疗的72例危重症患者随即平均分成对照组和观察组,各36例.其中,对照组实行常规的临床护理措施进行护理,观察组采用成组责任制护理方式进行护理.比较两组患者的临床护理质量及满意度.结果 对比两组患者经不同的护理方式护理后临床护理质量和护理满意度,观察组均明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU病房中实施成组责任制护理可明显提高护理质量和护理满意度,值得推广应用.
作者：周玉华；王丽娟；靖素华 刊期： 2014年第02期
目的 对比分析乳腺肿物粗针吸细胞学与组织学进行,为今后的临床工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年5月-2013年5月期间该院收治的乳腺肿块疾病患者551例,对其采取乳腺肿物粗针吸细胞学检查和病理组织学检查,而后对这两种检查方法的检查结果进行对比分析.结果 经细胞学检查确诊为良性病变者461例,确诊为恶性病例者69例,组织学检查确诊为良性病变472例,恶性病例79例.显然细胞学诊断乳腺良性病变的准确率为97.67％,诊断恶性病变的准确率为87.34％.结论 在对乳腺疾病进行诊断的过程中,合理展开针吸细胞学检查可使诊断率得以提高,该检查方法的诊断准确性相对较高,值得关注.
作者：王乃峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析临床老年患者的护理方法及临床护理效果.方法 随机将该院2011年5月-2013年5月收治的240例老年患者分为对照组和观察组,对对照组患者行常规护理;对观察组患者在常规护理的基础上行心理护理和用药护理,并观察两组两组护理效果.结果 对照组患者的发病率为16.67％,护理满意度为90(75.0％),观察组患者的发病率为4.17％,护理满意度为112(93.33％);观察组患者与对照组患者在日常生活能力、满意度以及患者发病率两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对老年患者在常规护理的基础上行心理护理和用药护理方法对降低临床发病率,提高护理满意度具有重要的意义,值得临床推广使用.
作者：岳美玲 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院感染情况,提高医务人员的感染控制意识,为预防和控制医院感染提供可靠的理论依据.方法 采用横断面的调查方法,对住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日住院患者1614人次,医院感染率为2.35％,例次感染率2.6％.感染科室以ICU、脑外科高发,感染部位以下呼吸道感染为首.结论 对感染高科室重点监控,加强病房环境卫生的清洁、消毒,严格执行无菌操作规程,提高医务人员手卫生的依从性及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要的意义.
作者：欧阳婵 刊期： 2014年第02期
目的 比较椎间融合器(cage)植骨融合结合椎弓根螺钉系统与自体骨环形植骨融合结合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 46例患者依植骨方式的不同分为椎间融合器融合组(A组,26例)与环形植骨融合组(B组,20例),比较两组术后的椎间隙高度、滑脱复位率、植骨融合率及临床疗效.结果 术后所有患者均获随访,随访时间6～24个月,平均18个月.末次随访时,两组的植骨融合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).临床优良率采用Nakai评分标准:A组优16例,良7例,可3例,差0例,优良率达88.5％;B组优14例,良4例,可2例,差0例,优良率达90％;两组优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后即刻和末次随访时椎间隙高度明显增加,但末次随访时椎间高度都有不同程度丢失,A组少于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎间融合器(Cage)植骨融合和自体骨环形植骨融合分别结合椎弓根螺钉内固定系统治疗治疗退变性腰椎滑脱短期内都可以取得良好的疗效,两者临床疗效相似.
作者：徐林军；许永涛；汪勇刚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨无痛胃镜治疗上消化道异物的临床疗效.方法 按照1∶1比例将该院2012年1月-2013年2月期间收治的98例上消化道异物患者随机分为常规胃镜组和无痛胃镜组,每组各49例,比较两组患者治疗效果.结果 常规胃镜组患者术中心率、平均动脉压明显上升,显著高于无痛胃镜组(P＜0.05);同时,常规胃镜组术中不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),检查治疗时间明显短于对照组(P＜0.05),成功率较显著高于对照组(P＜0.05).结论 无痛胃镜治疗上消化道异物疗效确切,安全性高,可大大降低应激反应,缩短治疗时间,提高治疗成功率.
作者：陈攀丽 刊期： 2014年第02期
目的 对消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果进行探究和分析.方法 选择于该院进行消化道溃疡出血治疗的患者资料进行研究和分析,将100例消化道溃疡出血患者分成对照组和治疗组两组,每组各有50例患者,分别对对照组患者进行外科手术治疗,对治疗组患者进行胃镜下止血治疗,然后对两组患者的治疗效果进行比较和分析.结果 与对照组相比,治疗组患者出现并发症的现象更少、平均住院时间更短、大便潜血转阴效果更佳、肠鸣音恢复正常所需时间更短,两组之间以上数据存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下止血能够取得更加理想的治疗效果,应该在临床上得到大力地推广和应用.
作者：周鉴敏 刊期： 2014年第02期
在经济快速发展的同时,随着生活水平的提高,我国城镇居民的疾病发病率有所改变,严重影响生命和健康的创伤、肿瘤和一些慢病等疾病成为主要的威胁.各种疾病中的危重患者由于发病急、病情重、危险高,严重威胁患者的生命安全,从而得到医学界的更多关注.对此,该研究先从营养支持治疗危重患者现状说起,重点找出目前治疗中存在的问题;在此基础上,提出有效的对策;并结合现代医学发展趋势,针对不同病症的危重患者,采取个性化的营养支持方案,以此满足危重患者的营养需要,提高治疗效果,改善患者的生存质量.
作者：张春梅 刊期： 2014年第02期
目的 分析男、女患者间质性肺疾病临床表现的差异,探讨性别对间质性肺疾病诊断的影响.方法 分析该院呼吸内科住院确诊的82例患者的临床资料,分男女两组,比较其吸烟史,临床症状,实验室检查,肺功能,HRCT等.结果 82例患者中,男53例,女29例,男∶女约1.8∶1.0,年龄在42～85岁,平均(69.36±5.48)岁;男、女两组患者吸烟、桶状胸、FEV1/FVC预计值百分比、血沉差异有统计学意义(P＜0.05),其余一般资料、临床症状、体征、影像学表现、肺功能及实验室检查结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间质性肺疾病临床表现因性别而异,临床医师诊断间质性肺疾病应予以考虑.
作者：沈钦龙；关键；李默；钟雪梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨动态心电图在诊断无症状性心肌缺血(SMI)的临床价值.方法 对2011年7月-2012年12月在该院诊治的98例冠心病患者实施24h动态心电图检查.主要记录ST段压低阵数及心绞痛情况.结果 98例冠心病患者中,24h动态心电图检出心肌缺血87例(88.78％),其中13例(14.94％)为有症状的心肌缺血,74例(85.06％)为无症状的心肌缺血.无症状心肌缺血的发作高峰时间段是上午的6～12点间,低为0～6点间,2个时段的SMI发生率差异有统计学意义(P＜0.05).有缺血型的ST段压低为240阵次,有症状的心肌缺血47阵次占19.33％,SMI的193阵次占80.67％.经统计学比较,有症状与无症状的心肌缺血在ST段压低变化的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ST段降低幅度是1～3 mm,SMI发作时心率较快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无症状心肌缺血是冠心病患者比例大,实施24 h动态心电图检测,可有效检出无症状的心肌缺血病例,且能够明确发病时间段,为临床诊治提供了有效依据.
作者：梁树群 刊期： 2014年第02期
目的 探讨百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病的临床效果.方法 选取该院皮肤门诊收治的过敏性皮肤病患者930例,所有患者均首先使用百康过敏原检测机进行过敏原的检测,并使用百康过敏原检测机进行生物共振脱敏治疗.结果 930例患者中,痊愈701例(75.38％),显效129例(13.87％),有效73例(7.85％),无效27例(2.90％),总有效率为89.25％,复发率为22.37％.其中荨麻疹患者680例的总有效率为88.53％,复发率为22.69％;神经性皮炎患者130例的总有效率为91.54％,复发率为18.40％;湿疹患者70例的总有效率为95.71％,复发率为25.71％;接触性皮炎患者的总有效率为84.00％,复发率为23.40％.不同类型过敏性皮肤病的总有效率和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病无需药物治疗,患者无创伤,无痛苦,值得临床推广.
作者：李艳锦 刊期： 2014年第02期
钬激光属于一种固体激光,其通过脉冲方式可以发射出2.1 μm的波长,发射所用时间为0.25 ms,脉冲的瞬时功率则可达至10 KM.钬是稀有元素之一,也是完成这一过程的介质,在钇铝石榴石晶体中钬的含量很高.由于钬激光是利用非选择性组织吸收,可通过水介质大量吸收能量,因此可发挥均匀一致的效果.钬激光也是一种用于临床治疗的激光,也是现阶段组织精切切割、可碎石的功能全面、较为先进的激光技术.自我国引进应用来,对现代医学的发展起到了非常重要的作用.
作者：徐伟；王祥林；庞桂健 刊期： 2014年第02期
目的 探讨密固达治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 2011年1-5月期间,该院诊治的66例骨质疏松症患者,根据随机数字法,将其分为对照组(平衡盐溶液、活性维生素D、钙剂)和观察组(密固达、活性维生素D、钙剂),每组各33例,于治疗后6个月、12个月,对两组骨密度、不良反应,进行测量和比较.结果 与对照组相比,治疗6个月观察组骨密度有所增加,但P＞0.05,但治疗12个月观察组骨密度明显增加,P＜0.05,差异有统计学意义.与对照组相比,观察组不良反应发生率没有明显变化(P＞0.05),治疗期间,两组都未出现明显的不良反应.结论 密固达治疗骨质疏松症的疗效显著,明显增加骨密度,改善患者的预后质量.
作者：姚杰；秦利；杨勇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换的临床护理措施及效果.方法 选取2011年1月-2012年1月该院接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者50例,对其进行术前护理、术后护理等,分析其临床护理效果,总结临床护理措施.结果 50例接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者,在对其进行术前、术后等围手术期护理之后,术后出现假体脱位者1例,出现深静脉血栓者1例,护理效果非常显著.结论 对接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者进行术前护理、术后护理,可以降低术后并发症的发生概率,有效提高患者术后的生活质量,值得进行大规模临床推广.
作者：刘彦军 刊期： 2014年第02期
目的 比较研究输尿管镜钬激光与电切治疗,对于输尿管息肉患者的临床效果.方法 选取该院收治的50例输尿管息肉患者,随机均分为实验组和对照组,实验组使用输尿管镜钬激光切除息肉,对照组使用输尿管镜电切术切除息肉.比较两组一次手术成功率、手术时间、输尿管息肉残留程度、术后住院时间及并发症发生率临床疗效差异.结果 实验组一次手术成功率比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间、输尿管息肉残留率、术后住院时间及并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜钬激光切除术治疗输尿管息肉,效果显著,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床广泛推广使用.
作者：刘天冬；赵培湘 刊期： 2014年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
