龙彩英
目的 了解医院感染情况,提高医务人员的感染控制意识,为预防和控制医院感染提供可靠的理论依据.方法 采用横断面的调查方法,对住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查当日住院患者1614人次,医院感染率为2.35％,例次感染率2.6％.感染科室以ICU、脑外科高发,感染部位以下呼吸道感染为首.结论 对感染高科室重点监控,加强病房环境卫生的清洁、消毒,严格执行无菌操作规程,提高医务人员手卫生的依从性及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要的意义.
作者：欧阳婵 刊期： 2014年第02期
目的 探讨动态心电图在诊断无症状性心肌缺血(SMI)的临床价值.方法 对2011年7月-2012年12月在该院诊治的98例冠心病患者实施24h动态心电图检查.主要记录ST段压低阵数及心绞痛情况.结果 98例冠心病患者中,24h动态心电图检出心肌缺血87例(88.78％),其中13例(14.94％)为有症状的心肌缺血,74例(85.06％)为无症状的心肌缺血.无症状心肌缺血的发作高峰时间段是上午的6～12点间,低为0～6点间,2个时段的SMI发生率差异有统计学意义(P＜0.05).有缺血型的ST段压低为240阵次,有症状的心肌缺血47阵次占19.33％,SMI的193阵次占80.67％.经统计学比较,有症状与无症状的心肌缺血在ST段压低变化的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ST段降低幅度是1～3 mm,SMI发作时心率较快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无症状心肌缺血是冠心病患者比例大,实施24 h动态心电图检测,可有效检出无症状的心肌缺血病例,且能够明确发病时间段,为临床诊治提供了有效依据.
作者：梁树群 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析采用唑来膦酸联合化疗的方法来治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的治疗效果.方法 选择该院从2009年10月-2011年10月期间收治的86例晚期非小细胞肺癌骨转移患者,随机分成对照组和治疗组各43例,对照组仅通过单纯化疗进行治疗,治疗组患者则通过唑来膦酸联合化疗治疗,对比两组患者的骨转移灶治疗效果、血清钙变化情况、疼痛缓解情况以及生活质量情况.结果 采取对照治疗后,治疗组骨转移灶临床有效率为76.7％显著优于对照组62.8％,而且治疗组患者疼痛缓解率为86.0％显著优于对照组74.4％,同时观测两组患者血清钙变化情况和生活质量改善情况,治疗组都显著占优,相关比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移临床效果显著,一方面有效缓解患者的疼痛、降低血清钙水平,同时显著提高患者的生活质量,值得临床上广泛运用.
作者：石志蓉；董文静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨高压蒸汽灭菌后不合格包发生的常见原因,提高灭菌包的消毒质量,保证医疗安全.方法 依据该院2011年3月-2012年3月供应室发生的不合格包个数及其原因进行统计分析.结果 统计分析之后发现不合格包发生的因素有很多,包装、冷却、干燥环节以及高压蒸汽本身都是造成灭菌后不合格的原因,这跟工作人员的规范操作有密切关系.结论 加强对消毒灭菌包的质量管理,降低发生率、保证手术的安全具有重要的作用.
作者：封传红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨观察更昔洛韦滴眼液联合加强龙治疗带状疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 将60例(60眼)带状疱疹病毒性角膜炎分为对照组(30眼)和观察组(30眼),对照组采用常规抗病毒药物治疗,观察组在对照组的基础上球旁注射加强龙20 mg,观察视力、角膜恢复情况、病程及复发率.结果 两组视力、角膜恢复情况及治愈率无明显区别,但治疗组病程缩短,复发率降低差异有统计学意义.结论 常规抗病毒的同时局部加用糖皮质激素,疗程缩短,复发率明显降低,是治疗带状疱疹病毒性角膜炎的有效方法.
作者：许超 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析急性中毒患者进行血液净化治疗的方法和效果.方法 对该院收治的126例急性中毒患者进行研究,随机分为实验组67例患者,对照组59例患者,实验组采取血液净化治疗,对照组采取洗胃、导泻等常规治疗,观察两组患者的治疗情况.结果 实验组患者显效39例,有效23例,无效5例;对照组患者显效23例,有效25例,无效11例.结论 对急性中毒的患者采用血液净化的方法进行治疗,治疗效果显著,生存率高.
作者：吴洁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析硬膜外罗比卡因符合舒芬太尼在下肢手术的临床麻醉效果.方法 选取51例在ASA麻醉分级为1～2级下进行下肢手术的患者,随机为分成罗比卡因复合舒芬太尼组以及罗比卡因组,为了方便相关数据的记录,将前一种记为A组,后者记为B组,分别对A、B两组进行药物麻醉.在麻醉期间观察麻醉药的镇痛效果,并以分级的制度来评定患者的运动阻碍以及表现出的镇静程度,记录相关感觉阻滞时间以及镇痛效果持续时间,同时观察患者在进行相关麻醉后的不良反应,并进所有数据采取统计学方法进行处理.结果 A组在经过相关药物的麻醉处理后,相关的感觉阻滞时间明显短于B组,镇痛延续时间明显长于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).而在镇痛效果以及运动阻滞方面,两组差异无统计学意义,且患者表现出来的镇静程度也相差不大(P＞0.05),且两组患者并未见明显的不良反应.结论 罗比卡因复合舒芬太尼对患者进行硬膜外麻醉的效果明显强于罗比卡因的硬膜外麻醉效果.
作者：朱彬 刊期： 2014年第02期
目的 分析男、女患者间质性肺疾病临床表现的差异,探讨性别对间质性肺疾病诊断的影响.方法 分析该院呼吸内科住院确诊的82例患者的临床资料,分男女两组,比较其吸烟史,临床症状,实验室检查,肺功能,HRCT等.结果 82例患者中,男53例,女29例,男∶女约1.8∶1.0,年龄在42～85岁,平均(69.36±5.48)岁;男、女两组患者吸烟、桶状胸、FEV1/FVC预计值百分比、血沉差异有统计学意义(P＜0.05),其余一般资料、临床症状、体征、影像学表现、肺功能及实验室检查结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间质性肺疾病临床表现因性别而异,临床医师诊断间质性肺疾病应予以考虑.
作者：沈钦龙；关键；李默；钟雪梅 刊期： 2014年第02期
目的 比较研究输尿管镜钬激光与电切治疗,对于输尿管息肉患者的临床效果.方法 选取该院收治的50例输尿管息肉患者,随机均分为实验组和对照组,实验组使用输尿管镜钬激光切除息肉,对照组使用输尿管镜电切术切除息肉.比较两组一次手术成功率、手术时间、输尿管息肉残留程度、术后住院时间及并发症发生率临床疗效差异.结果 实验组一次手术成功率比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间、输尿管息肉残留率、术后住院时间及并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜钬激光切除术治疗输尿管息肉,效果显著,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床广泛推广使用.
作者：刘天冬；赵培湘 刊期： 2014年第02期
目的 探讨产妇围术期护理中应用优质护理服务模式干预后对术后康复的效果.方法 选择该院2013年1-5月产科收治的围术期采用优质护理服务模式干预的剖宫产产妇60例作为观察组,并选择2012年8-12月围术期采用实施术前准备、健康宣教、术中术后常规护理的剖宫产产妇60例作为对照组.观察比较两组产妇的术后进食时间、术后排气时间、拔除尿管时间及护理满意率、并发症发生率、术后48 h无奶率.结果 观察组术后进食时间、术后排气时间、拔除尿管时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t分别为11.6551,6.5378和10.0517,均P＜0.01);观察组护理满意率明显高于对照组,而术后48 h无奶率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2分别为9.219和4.183,P＜0.01或0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产产妇围术期采用优质护理服务模式可使产妇术后康复较快,明显提高产妇护理满意度,使护理服务质量得到很大改善,值得临床推广.
作者：黄伟琼 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心肺复苏抢救失败的原因及护理措施,提高心肺复苏的成功率.方法 结合在2010年7月-2013年7月期间于该院接受心肺复苏的31例患者的护理过程,将心肺复苏失败的病例与心肺复苏成功的病例进行对比分析.结果 在该研究的样本中,有24例心肺复苏抢救失败,有7例成功,对比分析后发现,影响心肺复苏抢救失败的因素有:心肺复苏抢救的时间,有效肺通气,除颤设备的应用以及药物的使用.结论 及时实施心肺复苏术、建立有效肺通气通道以及应用必要的辅助设备可以提高心肺复苏的成功率.
作者：余柏来；李成叶；姚美如 刊期： 2014年第02期
目的 探讨优质服务在脑血栓护理中的临床应用.方法 选取该院在收治的160例脑血栓患者,随机分为观察组(VIP病区)和对照组(普通病区),采用常用护理模式对对照组的患者进行护理,采用优质护理模式对观察组患者进行护理.结果 两组患者在接受相关护理服务后,病情均得到了不同程度的改善和控制,观察组患者的治疗效果和护理满意度明显优于对照组患者的治疗效果和护理满意度,两组之间的差异显著(P＜0.05).结论 脑血栓护理中优质护理的临床应用效果是十分显著,有效的提高了患者康复率,提高了治疗效果,值得推广.
作者：曹丽红；向红霞；万娟；林秋贤 刊期： 2014年第02期
目的 比较高龄股骨转子间骨折采用关节置换及内固定治疗的疗效.方法 该次选取80例股骨转子间骨折的高龄患者作研究对象,均为该院骨科收治的,随机分为人工股骨头置换(A组)和内固定(B组)并对治疗效果进行对比.结果 A组下肢深静脉血栓形成1例,假体松动下沉1例,并发症率为5％;B组异位骨化1例,髋内翻5例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓形成2例,并发症率为22.5％,组间比较差异有统计学(P＜0.05).行1～3年随访,A组死亡率为5％,B组为7.5％,均为＞90岁患者,两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组随访时段内髋关节功能评分均优于对照组,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 高龄股骨转子间骨折采用关节置换术治疗,有较为显著的近期效果,并发症发生率呈较低水平,明显改善了患者生存质量,远期效果尚需进一步研究证实.
作者：吴学彬 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同抗结核疗法对肺结核合并乙肝的肝功能保护作用.方法 将入院的69例肺结核合并乙肝患者分为A、B、C3组,每组23例都给予2HRZE/4HR的常规用药方案;A组为对照组,在抗结核的基础上进行抗炎保肝治疗,B、C两组为实验组,分别在A的基础上加拉米定抗病毒、抗纤维化治疗治疗,经过6个月治疗后观察反映患者肝功能损害状况AST、ALT、TBil的值.结果 在6个月治疗后的检查中,B组肝功指标[AST:(45.2±3.4)U/L、ALT:(49.4±5.4) U/L、TBil:(27.6±4.3)pmol/L]、C组肝功指标[AST:(48.4±2.1)U/L、ALT:(54.3±5.7)U/L、TBiL:(28.1±4.2)pmol/L]显著低于A组[AST:(70.3±8.4)U/L、ALT:(78.6±8.9)U/L、TBiL:(33.4±6.4)pmol/L],各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组的停药率分别是13.40％、4.34％、8.70％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结核治疗加入抗病毒治疗和抗纤维化治疗对结核合并乙肝患者的肝功能有保护作用,可以应用在临床.
作者：凌均超 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效.方法 对该院2012年1月-2013年3月期间的80例短暂性脑缺血发作患者的临床资料进行统计分析,随机分为对照组与实验组.对照组采用医院常规肠溶性阿司匹林进行治疗,实验组在常规治疗之下,再同步联合氯吡格雷治疗.结果 联合治疗的实验组治愈率与有效率均高于对照组,且实验组的血小板的活化功能也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全可靠,无不良反应,值得在临床上进一步推广.
作者：高新；刘芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨介入治疗对颅内动脉瘤破裂出血急性期的临床效果.方法 选取该院收治的19例颅内动脉瘤破裂出血急性期患者,其中1例应用血管内电解脱弹簧圈(EDC)结合支架进行治疗,3例应用ECD保护球囊,15例应用EDC栓塞进行治疗.结果 经过治疗后,Hunt-Hess分级中良好为16例,和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).且15例成功随访患者中1例出现复发现象,其余患者无复发.结论 颅内动脉瘤破裂患者给予血管内栓塞是有效的治疗方法,围手术期间进行预防出血处理可有效的降低病死率和致残率.
作者：张志高 刊期： 2014年第02期
目的 探讨神经性耳聋耳鸣患者采用颈中交感神经节阻滞配合中药治疗的效果.方法 将该院接待的105例(总计110侧耳)神经性耳聋耳鸣患者作为研究对象,将其随机分为研究组(53例)与对照组(52例),其中研究组与对照组均有55侧耳.对照组单纯采用中药治疗,研究组在对照组治疗方式基础上给予颈中交感神经节阻滞,平均每天进行1次,以10次作为1个疗程,2个疗程之间应间隔1周.对两组患者的治疗效果进行总结及对比.结果 研究组53例患者55侧耳听力和(或)耳鸣治疗后总有效率为87.27％(48/55),对照组52例患者55侧耳听力和(或)耳鸣治疗后总有效率为69.09％(38/55),两组总有效率采用统计学分析可知,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,研究组治疗病程短疗效好,且成功率较高,并发症的发生率也很低.结论 对于神经性耳鸣耳聋患者而言,采用颈中交感神经节阻滞配合中药治疗,可以取得良好的治疗效果,有着可靠、安全及有效的优势,值得临床推广及应用.
作者：李永福；阮标 刊期： 2014年第02期
目的 探讨观察糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像表现特点及患者的CT诊断方法.方法 收集2010年1月-2012年12月该院收治的83例糖尿病合并肺结核患者,分析患者CT影像所呈现出来的病态分布和形态特征,并与普通肺结核病患者做对比,前者为观察组,后者为对照组.结果 观察组患者39.8％病灶位置在双肺的上叶的尖、后段或者下叶的背段;34.9％病灶在左肺上叶舌段或者是右肺中叶;25％病灶位于一侧或者双肺上中前段、双下肺叶基底段.大面积发生病变62.6％;病灶点状分布、部分融合37.3％;合并出现空洞51.8％,而对照组的患者资料显示,患者病灶面积和孔洞等均比观察组轻很多.结论 糖尿病合并肺结核患者的CT影像具有一定的特征,与普通肺结核患者相比,病情较为严重,表现为多个肺叶肺段病灶呈现片状、多面积布局;合并出现空洞、支气管播散的几率很大.
作者：李占峰；向述天 刊期： 2014年第02期
目的 探讨百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病的临床效果.方法 选取该院皮肤门诊收治的过敏性皮肤病患者930例,所有患者均首先使用百康过敏原检测机进行过敏原的检测,并使用百康过敏原检测机进行生物共振脱敏治疗.结果 930例患者中,痊愈701例(75.38％),显效129例(13.87％),有效73例(7.85％),无效27例(2.90％),总有效率为89.25％,复发率为22.37％.其中荨麻疹患者680例的总有效率为88.53％,复发率为22.69％;神经性皮炎患者130例的总有效率为91.54％,复发率为18.40％;湿疹患者70例的总有效率为95.71％,复发率为25.71％;接触性皮炎患者的总有效率为84.00％,复发率为23.40％.不同类型过敏性皮肤病的总有效率和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 百康过敏原检测机生物共振治疗过敏性疾病无需药物治疗,患者无创伤,无痛苦,值得临床推广.
作者：李艳锦 刊期： 2014年第02期
目的 研究聚焦解决模式在提高膀胱癌术后改善和提高膀胱灌注患者对医生依从性的影响.方法 通过回顾2009年3月-2013年4月在该院接受治疗的52例膀胱肿瘤患者,分为实验组和对照组,每组均26例,对比患者的按时、配合灌注及肿瘤的复发情况.结果 实验组的患者术后无复发情况,而对照组手术后出现了肿瘤复发,发病率为23.1％.患者按时及配合灌注,并进行定期复查可有效减少肿瘤的复发率.结论 聚焦解决模式的使用展现出了合理的护理方式,对提高患者的治疗依从性有很大的帮助,可以很好地改善治疗效果.
作者：周青榆；吴金珍；梁琴 刊期： 2014年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
