学术投稿

吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床探讨

黄俊婷

关键词:吉西他滨, 奥沙利铂, 非小细胞肺癌, 联合化疗
摘要:目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及不良反应.方法 将56例确诊的晚期(Ⅲb~Ⅳ期)非小细胞肺癌患者纳入研究,应用吉西他滨(1000 mg/m2 d1,8)+奥沙利铂(130 mg/m2d1)方案化疗,每21 d重复,共进行2周期,观察其近期疗效及血液学、消化道、神经毒性、肾毒性等相关化疗不良反应.结果 化疗2周期后56例患者CR2例(3.57%),PR20例(35.7%),SD16例(28.6%),PD18例(32.1%),总有效率(PR+CR)39.3%,临床收益率(PR+CR+SD)67.9%,化疗相关不良反应主要为白细胞减少、血小板减少和周围神经毒性,但Ⅲ~Ⅳ度的白细胞和血小板下降发生率为分别为12.5%(7/56)、16.1%(9/56),Ⅰ~Ⅱ度神经毒性发生率为35.7%(20/56),可见不良反应轻微,中、重度不良反应发生率低,患者可耐受.结论 晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨+奥沙利铂方案化疗,不良反应轻微,疗效确切,耐受性好,值得临床推广应用.
中外医疗杂志相关文献
  • 非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及体重增长的影响

    目的 探讨非营养性吸吮对早产儿的胃肠功能影响和体重增长的影响,以供临床参考和借鉴.方法 随机抽取该科收治的早产儿88例为实验对象.随机将患者分为两组,对照组给予常规护理干预,实验组患者在常规护理基础上给予非营养性吸吮,对比观察两组患儿护理干预后的胃肠功能和体重增长.结果 实验组患儿在护理干预后,其胃部残留量少,腹胀的消失时间快,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访患者14 d,实验组患儿体重和头围增长幅度均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 为早产儿给予非营养性吸吮有助于减少患儿的胃肠功能紊乱发生率,促进患儿胃肠功能早期成熟,使其体重得以快速增长,值得应用.

    作者:方柳英;许炎炷 刊期: 2014年第05期

  • HPLC法测定珍龙醒脑胶囊中西红花的含量

    目的 建立藏药珍龙醒脑胶囊中西红花的西红花苷Ⅰ、Ⅱ的高效液相色谱法(HPLC)含量测定方法.方法 Waters C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-体积分数比1%冰醋酸水溶液(25:75);流速为1.0 mL/min,检测波长440 nm,柱温为室温.结果 西红花苷Ⅰ在6.03~60.30 μg/mL,西红花苷Ⅱ在3.01~30.10 μg/mL浓度范围内均与色谱峰峰面积呈良好的线性关系,相关系数r分别为0.9997、0.9999;西红花苷Ⅰ、Ⅱ的平均回收率分别为97.80%、97.44%,RSD分别为0.66%(n=6)、1.71%(n=6).结论 该方法可同时测定制剂中的西红花苷Ⅰ、Ⅱ,可用于珍龙醒脑胶囊的质量控制.

    作者:任松鹏;孙绪丁;赵延霞;魏永义 刊期: 2014年第05期

  • 原发性肝癌经动脉介入化疗的护理及疗效的初步研究

    目的 探讨经动脉介入治疗原发性肝癌的护理及疗效.方法 以行肝癌介入治疗的56例患者为研究对象,给予精心护理,采用奥沙利铂和5-氟尿嘧啶的方案经肝动脉介入化疗,并随访1个月观察肝癌的瘤体变化情况、血胆红素及谷草转氨酶变化、患者生活质量评分改善情况以及不良反应发生情况.结果 经过精心护理,56例均顺利完成手术操作;1月后肝癌瘤体变化情况:完全缓解7例,部分缓解37例,稳定8例,进展4例;血胆红素降低值(62.00±3.60) umol/L,谷草转氨酶降低值(43.30±2.10) U/L;患者的生活质量评分术前(61.30±4.00),术后为(75.00±5.00).不良反应主要是穿刺点疼痛、胃肠道反应等,无手术相关并发症发生.结论 精心护理有助于手术成功,改善疗效及减少并发症,更有利于患者的康复.

    作者:陈素芬;臧淑琴;夏筠筠 刊期: 2014年第05期

  • 21例严重脓毒症患者临床治疗效果分析

    目的 探讨分析采用持续小剂量未分馏肝素来治疗严重的脓毒症患者的效果.方法 收集该院从2012年6月-2013年5月期间在ICU的住院患者共有42例,随机分成对照组和治疗组各21例,对于对照组患者使用标准的抗感染与综合治疗,肝素组患者则是在对照组治疗的基础上,另增加使用小剂量的肝素在稀释以后给予患者静脉滴注,治疗时间为1周.该两组患者在治疗以前和治疗以后都进行APACHEⅡ指标评分,并统计全部患者28 d的病死率.结果 对照组患者的病死率为33.6%;高于肝素组患者(23.8%).但该项差异无统计学意义(P>0.05);肝素组患者治疗以后的APACHEⅡ评分低于对照组患者(P<0.05),两组患者和治疗以前对比,评分值显著下降(P<0.01).结论 通过静脉持续注射小剂量的未分馏肝素也具有少出血、效果显著和安全性高的优点,值得在医学临床上大力推广.

    作者:古丽巴哈尔 刊期: 2014年第05期

  • 温馨待产人性化陪伴分娩护理干预

    目的 探讨温馨产房人性化陪伴分娩护理干预的效果.方法 将入住该院产科的786例产妇随机分为两组,观察组采用温馨待产人性化陪伴分娩护理的方式,对照组采用常规大产房分娩护理的方式,观察两组患者试产成功率、分娩疼痛程度、护理满意度.结果 两组相比较,观察组试产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);分娩疼痛程度明显较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.01);护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 温馨待产人性化陪伴分娩护理干预,有利于产妇放松情绪,对减轻疼痛,顺利生产,有积极的临床意义.

    作者:陈冬玲 刊期: 2014年第05期

  • 鼻咽癌放疗患者口腔粘膜急性放射反应的护理探讨

    目的 探讨鼻咽癌放疗患者口腔粘膜急性放射反应的护理措施.方法 对20例鼻咽癌放疗患者进行放射前,放射中以及放射后的围手术期护理,做好健康指导.结果 95%的患者7~10 d口腔粘膜痊愈.结论 加强鼻咽癌放疗患者口腔粘膜放射反应的护理,能有效减轻或消除急性放射反应,提高了患者的生活质量.

    作者:别艳娜 刊期: 2014年第05期

  • 安全护理在骨科创伤护理中的意义和措施

    目的 对安全护理在骨科创伤中的意义和措施进行分析和探讨.方法 此次临床研究主要以该院收治的100例骨科患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,对照组在临床上主要采用常规护理,实验组在常规护理的基础上增加安全护理.对两组患者的护理效果进行观察和比较.结果 经临床研究结果显示,实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经临床研究结果表明,对骨科创伤患者采用安全护理进行干预,能够有效提高护理工作的安全性,加快患者的康复,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.

    作者:荆芳 刊期: 2014年第05期

  • 急诊输液室护理缺陷分析及其管理对策

    目的 探讨急诊输液室的护理缺陷并总结有效的管理措施.方法 随机抽取在该院急诊输液室进行输液的患者1000例,82例患者存在护理缺陷,分析护理缺陷的情况,依据分析结果制定应对策略,并在对策实施后,再随机分析1 000例患者的护理缺陷情况进行对照性研究.结果 护理缺陷的主要原因是沟通不到位和高危环节因素,两者分别占59.8%和20.7%,护理缺陷对策实施后,沟通不到位以及高危环节因素分别减少了29例和8例,其他也都有明显的减少.结论 通过改变服务理念,对输液服务流程以及服务质量进行优化,能够有效的提高患者的满意度,降低投诉率,促进医患关系的和谐发展.

    作者:孙利花;史翱翔 刊期: 2014年第05期

  • 甲状腺手术中喉返神经损伤的探讨

    目的 探讨研究甲状腺手术中喉返神经损伤的因素及预防措施.方法 对在该院进行甲状腺手术的200例患者进行研究,200例患者中显露喉返神经患者49例,未显露喉返神经患者151例,统计所有患者发生喉返神经的几率.结果 200例甲状腺手术患者共发生4例喉返神经损伤,发生几率为2.00%,其中不暴露喉返神经的手术方式发生损伤几率为0.66%,暴露喉返神经的手术方式损伤几率为6.12%,两者间差异有统计学意义(P<0.05).结论 由于喉返神经的解剖部位复杂,所以在进行甲状腺手术时,注意喉返神经的解剖部位,术中小心操作,有助于减少喉返神经的损伤几率.

    作者:张瑞广;廖斌;林春玲 刊期: 2014年第05期

  • 酪酸梭菌颗粒联合美莎拉嗪片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析

    目的 分析酪酸梭菌颗粒(米雅)联合美莎拉嗪片(莎尔福)治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 收集该院收治的80例溃疡性结肠炎患者临床资料,按照其住院号尾号的奇偶分为观察组、对照组,各40例.对照组采取美莎拉嗪片治疗,观察组采取酪酸梭菌颗粒联合美莎拉嗪片治疗,后分析两组患者的临床效果.结果 观察组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者体温、血Hb、ESR变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酪酸梭菌颗粒联合美莎拉嗪片治疗溃疡性结肠炎,有利于降低炎症反应,改善患者预后情况,值得临床推广.

    作者:张建立;卞孝平;辛克北 刊期: 2014年第05期

  • 风湿病患者抑郁症状调查及护理干预措施

    目的 对风湿病患者的抑郁症状展开调查,并采取有效护理措施进行干预,降低患者抑郁症状发生率.方法 回顾分析法是对患有风湿病抑郁症状患者临床资料进行临床回顾、分析的一种方法,该文采用这种方法对该院自2012年2月-2013年2月收治的50例风湿病病患资料进行分析,并采用问卷调查的方法对患者抑郁症状进行统计,从而找到有效护理方法.结果 该院收治的风湿病患者中有23例出现抑郁症状,其与全国常模标准进行参照,差异有统计学意义(P<0.001).其中该院有18例病患存在轻度抑郁症状,5例病患存在中度抑郁症状.结论 风湿病患者在长期治疗过程中会出现抑郁症状,因此在护理干预过程中必须重视患者的心理以及情绪变化,采用诱导方式提高患者心情,进而降低抑郁症的发生率.

    作者:杨玉霞 刊期: 2014年第05期

  • 改良Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎的护理配合

    目的 进一步研究牙周炎治疗中,采用改良Widman牙周翻瓣术的临床护理方式,为临床护理提供指导性意见.方法 收集了2012年1月-2013年1月,来该院治疗牙周炎的24例患者120牙的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,12例对照组患者接受常规治疗;12例治疗组患者均接受采用改良Widman牙周翻瓣术治疗.结果 手术均成功进行,随访6个月,无明显出血症状,牙龈形态、色泽均正常.治疗组平均牙周袋深度、平均手术时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01),治疗效果满意.结论 改良Widman牙周翻瓣术临床效果显著,尤其是临床护理配合,是影响手术成功以及长期疗效的关键因素.给予患者良好的术前准备、术前护理、术中配合与术后指导,是手术成功的重要因素.

    作者:王丽萍 刊期: 2014年第05期

  • 宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用效果探究

    目的 对宫腔镜在子宫内膜息肉(EMP)诊治中的临床效果进行观察并探讨.方法 对2011年9月-2013年5月该院诊断为EMP的患者110例病例资料进行回顾性分析.结果 经病理分析显示110例EMP患者,经过宫腔镜检查诊断为EMP的为102例,诊断符合率为92.7%,经阴道超声诊断为EMP的患者为81例,诊断符合率为75.5%.宫腔镜检查的诊断符合率明显高于阴道超声检查的诊断符合率.确诊后宫腔镜下予以定位刮宫术,手术成功率100%,时间(16±1)min,出血量(32±13.1)mL.不孕患者妊娠率68.3%(41/60),非不孕患者妊娠率78.0%(39/50).结论 宫腔镜对EMP的诊断准确率高,宫腔镜下手术治疗EMP耗时短、手术期间出血少、总体临床疗效更好,减轻患者负担,是目前EMP治疗的较佳手术方法,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:苏芳 刊期: 2014年第05期

  • 蔗糖铁与口服铁剂治疗尿毒症肾性贫血

    目的 比较静脉应用蔗糖铁和口服多糖铁复合物对尿毒症血透患者肾性贫血的疗效及安全性.方法 选取46例尿毒症血透患者,随机分为静脉治疗组和口服治疗组各23例联合EPO治疗,治疗12周比较观察2组肾性贫血疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显增高,且静脉组上升幅度高于口服组,差异有统计学意义(P<0.05),静脉组不良反应少于口服组.结论 静脉应用蔗糖铁治疗尿毒症肾性贫血较口服铁剂更加安全有效,不良反应发生率低.

    作者:丁洋;李曼;李放 刊期: 2014年第05期

  • 以家庭为中心的护理模式在小儿隐匿阴茎显露术围手术期中的应用

    目的 探讨以家庭为中心的护理模式在小儿隐匿阴茎显露术围手术期中的应用.方法 以该院收治的隐匿阴茎患儿30例及其主要照顾家属为研究对象,随机将研究对象分为观察组与对照组,所有患儿均采用相同的手术方法,对照组在此期间行基础护理,观察组患者在此期间行以家庭为中心的护理方法.比较两组患儿及其家属的术前应激水平和术后的生活质量.结果 观察组患儿术前应激水平低于对照组,患儿家属心理症状轻于对照组,术后患儿生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理模式对于小儿隐匿阴茎显露术围手术期护理有积极意义,其可以降低患儿和家属的应激水平,提高临床治疗和护理的效果.

    作者:王建文;吴津成;袁龙梅;张秀琴 刊期: 2014年第05期

  • 血液标本临床检验不合格的原因和对策浅析

    目的 分析血液标本临床检验结果不达标原因,并制定相应的有效措施.方法 分析该院2012年1月-2013年7月采集的4 500份血液标本质量进行分析、统计,寻找血液标本不合格的相关影响因素.结果 全部4 500份血液标本中发现,有230份血液标本不合格,比例为5.1%.并且统计发现标本不达标的常见类型有:样本量少、抗凝不全、溶血问题、凝血问题,其他不合格原因还有输液同侧采集、标本放置时间过长以及盛放血液的容器不当等.结论 临床检验工作中发现主要影响血液标本检验的因素有样本量少、凝血问题、溶血问题以及抗凝不全等.因此,为了提高检验准确性医院检验科应不断完善检验质量控制体系,不断提高检验工作人员的采血规范及专业技能,从而确保临床检验质量.

    作者:王燕;徐灵玲;杨梅 刊期: 2014年第05期

  • 人性化护理对脑出血并发症发生率的影响

    目的 了解个性化护理应用于脑出血并发症的临床方法,探讨个性化护理对脑出血并发症发生率的临床影响.方法 将该院收治的80例脑出血患者作为观察对象,随机分为两组,对照组40例,使用传统的常规护理方法进行护理;观察组40例,采用个性化护理方法进行护理,然后观察两组患者的并发症发生情况及临床效果并进行对比分析.结果 经过分析显示,观察组患者痊愈率远高于对照组,死亡率远低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).同时,观察组的并发症发生率远低于对照组,而且住院时间远少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者实施个性化护理,可以有效的降低患者并发症发生率和死亡率,提高患者的生活质量,值得临床予以推广.

    作者:张秋野;王洪波;梁玉侠 刊期: 2014年第05期

  • 喹诺酮类药物在结核病中的应用价值及安全性分析

    目的 探究喹诺酮类药物在结核病中的应用效果及安全性分析.方法 分析该院收治的102例结核病患者,依随机数字表法分为治疗组54例与对照组48例,对照组给予常规抗核药物治疗,给用链霉素、乙胺丁醇、异烟肼、利福平.治疗组在对照组的基础上加用喹诺酮类药物.比较两组患者临床疗效及安全性.结果 ①治疗组与对照组总有效率分别为96.3%(52/54),81.3%(39/48),两组比较差异有统计学意义(x2=-7.145,P<0.05).②治疗组与对照组比较,在胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应、肝肾毒性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 诺酮类药物与常规抗结核药物联合治疗结核疾病,提高临床总有效率,且无严重不良反应,安全性好,值得作为治疗结核病的首选药物.

    作者:云冰 刊期: 2014年第05期

  • 整形美容手术者围手术期心理干预的观察效果

    目的 探讨整形美容手术者围手术期心理干预措施及应用效果.方法 选取该院收治的46例整形美容手术者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用心理干预,比较两组患者SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异.结果 观察组患者护理满意度为95.7%(22/23),高于对照组的65.2%(15/23),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 为整形美容手术者围手术期提供全程系统化的心理干预措施,可显著改善患者的不良心理反应,提高护理满意度.

    作者:魏娜 刊期: 2014年第05期

  • 53例鼻内镜下鼻中隔成形术的疗效分析

    目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的方法和经验.方法 对2009年6月-2012年12月53例鼻内镜下鼻中隔成形术患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 该组治愈39例(73.6%),好转14例(26.4%).术后随访行常规及鼻内镜检查无并发症发生.结论 鼻内镜下行鼻中隔成形术是值得推广治疗鼻中隔偏曲的术式.

    作者:佟庆峰 刊期: 2014年第05期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院