徐明霞；王丽娜
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及防治.方法 选择50例血液透析低血压者(低血压组),与50例无低血压患者(对照组)进行相关因素比较,并对低血压组的治疗进行分析.结果 50例慢性肾功能衰竭患者共进行血液透析4082例次,发生低血压441例次发生率为10.8％,低血压组与对照组对比,透析间期体重增长率、超滤量(FUV)及超滤率(FUR)较高(P＞0.05);而血钠、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)较低(P＜0.05).结论 血液透析中发生低血压其主要原因为体液超滤过多过快、营养不良,心功能不全等,一旦出现应早期发现,及时治疗,立即处理低血压,防止严重并发症发生以提高透析效果,提高透析患者的生存质量.
作者：张莉森 刊期： 2014年第06期
目的 对泌尿外科感染与手术切口感染的相关性进行分析,并探讨其护理特点.方法 选取在该院行泌尿外科手术患者135例作为研究对象,回顾性分析所有对象的泌尿系感染情况及手术切口感染情况.结果 术后手术部位感染发生率为12.59％(17/135),共分离病原菌679株,其中以金黄色葡萄球菌(18.41％)和大肠埃希菌(14.73％)为主.手术部位发生感染的患者皮下组织采样病原菌检出率高于手术部位未发生感染的患者;手术切口病原菌耐药率高于未发生感染的病原菌耐药率;发生切口感染的患者术前泌尿系统感染发生率高于未发生切口感染的患者.在这些手术切口发生感染的患者中,有10例患者并发泌尿系感染,其中8例患者分离的病原菌为葡萄球菌属.结论 患者术前泌尿系感染是手术切口发生感染的一项重要原因,因此应术前对泌尿系感染患者进行相应护理是降低术后切口感染的重要举措.
作者：朱凤琴 刊期： 2014年第06期
目的 探讨在重症手足口病中应用糖皮质激素治疗的临床效果.方法 选取该院于2012年1月-2013年1月期间收治96例重症手足口病患儿的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组48例,对照组给予甘露醇与人免疫球蛋白治疗,观察组在对照组的基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率为95.83％,明显优于对照组的72.92％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的发热持续时间、住院时间、神经系统受理持续时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在重症手足口病中应用糖皮质激素治疗,疗效显著,且能有效缩短发热持续时间、住院时间、神经系统受理持续时间,值得推广.
作者：李正然；莫庆仪；梁展图；马力忠；梁桂明 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹腔镜联合药物治疗输卵管妊娠应用循证护理的临床效果观察.方法 随机选自201 1年10月-2013年2月在该院妇产科诊治的输卵管妊娠患者140例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组患者70例,给予常规护理患者作对照组,给予循证护理模式患者作研究组,分析两组患者的临床治疗效果、护理的满意度及生活质量的评分情况.结果 研究组治疗效果总的有效率98.57％,比对照组81.73％高;研究组患者的护理满意度97.14％,比对照组的患者80.00％高比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者生活质量的评分(91.6±7.4)分,比对照组的患者(83.8±8.9)分高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于腹腔镜联合药物治疗输卵管妊娠患者,辅助应用循证护理干预,能够提升患者临床治疗效果及护理满意度,还能够提升患者的预后生活质量,具有一定临床应用价值.
作者：吕丹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆A3型(AO分型)骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗的28例股骨粗隆A3型(AO分型)骨折患者的临床资料.结果 该组患者的手术时间平均为(55.4±13.2)min、术中出血量平均为(259.6±55.3)mL,术后无钢板断裂和伤口感染病例,除1例患者髋关节活动受限,出现中度疼痛外,其余均达到骨性愈合.髋关节Sande功能评分优22例(78.57％),良5例(17.86％),可1例(3.57％),优良率为96.43％.结论 采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆横行骨折更加符合生物学固定原则,且具有操作简单,疗效可靠的优点,值得临床推广.
作者：孙连益；廖怀章 刊期： 2014年第06期
目的 观察和比较盐酸埃克替尼与厄洛替尼在化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性.方法 选择26例晚期化疗失败的非小细胞肺癌患者,随机分入埃克替尼组和厄洛替尼组.其中埃克替尼组13例,厄洛替尼组13例,观察比较两组近期疗效及毒副反应.结果 埃克替尼组完全缓解0例,部分缓解3例,稳定5例,有效率为23.1％,疾病控制率61.6％.厄洛替尼组完全缓解0例,部分缓解2例,稳定7例,有效率为15.4％,疾病控制率69.2％.两组有效率及疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者毒副反应类似,主要为皮疹,均可耐受.结论 埃克替尼在化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及不良反应与厄洛替尼相似,是该类患者的新选择.
作者：黄英 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析普拉克索对帕金森病患者的临床疗效与安全性.方法 选取该院于2010年12月-2012年12月期间收治92例帕金森病患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组46例,其中观察组患者给予普拉克索治疗,对照组患者给予泰舒达治疗.结果 观察组患者治疗的总有效率为82.61％,明显优于对照组的65.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后的第4、8周,UPDRS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后,观察组的UPDRS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.68％,明显优于对照组的15.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对帕金森病患者给予普拉克索治疗的效果显著,安全性较高,值得推广.
作者：卢健军；钟小燕 刊期： 2014年第06期
目的 探讨小儿慢性气管炎的临床治疗方法及效果.方法 收集2010年1月-2013年8月期间该院收治的小儿慢性气管炎患儿共120例,随机分为观察组与对照组,各组60例,对照组常规予以抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上应用中药汤剂辨证治疗,对比分析两组的临床疗效.结果 观察组的临床治疗总有效率为96.7％(58/60),对照组为81.7％(49/60),观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 对小儿慢性气管炎应用中西医结合治疗可取得显著疗效,值得广应用.
作者：段讲用 刊期： 2014年第06期
目的 通过超声造影来分析胰腺占位病变的灌注突出部分,对超声造影在胰腺占位病变的诊断应用价值进行评价.方法 对该院收治的33例超声疑似诊断为胰腺病变患者予以超声造影和增强CT两项检查,并且把两项检测结果与病理做出对比,所有患者中,男19例,女14例,平均年龄(27.6±12.8)岁,患者病灶大小程度在1.2～11.3 cm之间,平均大小(3.8±2.4)cm.在该次研究中的所有患者,共有30例实施病变手术进行切除,临床诊断3例.仪器选用SIEMENS公司的ACUSONSequoia 512彩色多谱勒超声诊断仪,探头为4C1,频率为2.5～4.5 MHz,选用SonoVue作为超声造影剂,仔细观察良性、恶性以及胰腺实质的超声造影增强时相与模式并进行记录.结果 终确诊15例良性病变,18例恶性病变,正常胰腺实质33例.3组之间的病灶开始增强的时间差异有统计学意义(P＜0.05),其中恶性病变超声造影与良性病变、胰腺实质的开始增强时间相比要稍长,而良性病变和胰腺实质两组间不存在明显差异.3组之间的病灶减退开始时间差异有统计学意义(P＜0.05),恶性病变与其它两组比较相对较短.恶性病变主要是肿瘤左右有所增强;良性病变主要是均匀的整体增强.良恶性病变超声造影的正确诊断比例为84.8％,与增强CT的正确诊断比例81.8％相近,两者均与常规超声诊断比例54.5％有显著的差异.结论 实时超声造影可以反映出更进一步的血流灌注的特性,可以为诊断和鉴别胰腺病变提供关键参考价值,其具有较高的诊断率,能够非常接近增强CT的诊断率,具有相对较高的临床实践应用价值,可以在胰腺占位病变的诊断中广泛应用.
作者：石莹 刊期： 2014年第06期
目的 对多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折治疗中的临床应用价值加以分析与探讨.方法 选取该院收治的胫骨平台骨折患者38例作为研究的对象,并对其影像学资料进行回顾性分析,并且分析X线平片和多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建的结果.结果 分析发现,通过多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建,能够清晰地显示出胫骨平台骨折线的走行、关节面的塌陷程度以及碎骨块的移位等情况.手术前能够对骨折进行正确的评价与分型,进而对治疗加以指导.结论 通过多层螺旋CT的多平面重建以及三维重建,可以清晰、立体且直观的将胫骨平台骨折的形态显示出来,对骨折的诊断以及后期的治疗极为有利.
作者：亚俊；蔡学光；李滔 刊期： 2014年第06期
目的 探讨健康教育在胸外科患者围术期气道管理的应用效果.方法 将该院胸外科2010年1月-2013年1月收治的78例行择期手术患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予常规护理,仅观察组加用健康教育,分析两组术后咳痰情况、肺部感染发生情况、对护理评价及睡眠质量情况.结果 观察组的咳痰有效率(94.9％ vs.74.4％,P＜0.05)和护理舒适度均高于对照组(69.2％ vs.41.0％,P＜0.05),肺部感染率低于对照组(10.3％ vs.33.3％,P＜0.05).观察组的睡眠良好率为74.4％,高于对照组的43.6％(P＜0.05).结论 在胸外科患者围术期气道管理中实施健康教育的效果较好,改善咳痰、睡眠情况及护理质量并降低感染,可在胸外科术后护理中进行推广.
作者：邹俊霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨该市泌尿生殖系统支原体感染及药敏情况.方法 应用支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒对608例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养和鉴定,并进行9种常用抗菌药物的药敏试验.结果 608例泌尿生殖道感染患者中,支原体培养阳性264例,阳性率为43.42％;男、女支原体感染率分别为22.7％、48.4％.支原体感染主要以解脲脲原体(Uu)感染为主,阳性率为83.71％.对支原体感染产生敏感性较高的抗菌类药物主要包括强力霉素、四环素、交沙霉素、原始霉素.结论 泌尿生殖道感染以Uu为主,泌尿生殖系统支原体感染经验用药可选用交沙霉素、四环素、强力霉素和原始霉素.
作者：武晓敏；张丽媛；李占霞 刊期： 2014年第06期
目的 分析电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疾病的麻醉处理.方法 选取自发性气胸患者50例作为研究对象,划分为观察组、对照组,均行电视胸腔镜手术治疗.观察组局部麻醉,对照组全身麻醉.对两组患者麻醉效果以及血流动力学情况进行对比.结果 两组麻醉阻滞起效时间、手术持续时间,术前、术后10 min血流动力学指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).术中血流动力学指标方面,观察组波动明显低于对照组,数据对比存在,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉效果与全身麻醉相当,且血流动力学指标波动更小,安全性高,值得临床进一步推广.
作者：张华；旷艳春；刘海生 刊期： 2014年第06期
目的 评价口服轮状病毒减毒活疫苗(Oral Rotavirus Attenuated Live Vaccine,ORV)的免疫效果及安全性.方法 电子检索《中国知网》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》、等数据库,将有关接种口服轮状病毒疫苗的保护效果及安全性的研究进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,有5项疫苗保护率研究,4项为疫苗接种对临床表现的研究,4项安全性研究.大多数研究疫苗保护率都在74％以上,高达86.4％;定性检测结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、LLR型抗体阳转率分别为75.00％、66.67％、63.16％、75.86％、76.47％.定量检测各型抗体4倍增长率分别为60.38％、50.94％、45.28％、52.83％、47.17％.归纳各研究者的报导,轮状病毒口服疫苗的副反应有体温反应和消化道反应两类,无严重不良反应和死亡报告.结论 接种口服轮状病毒疫苗可以不同程度地降低轮状病毒感染性腹泻的发病,减少重症病例及缩短病程;接种后反应轻微多为一过性反应,具有良好的保护效果和安全性.
作者：杨海云 刊期： 2014年第06期
目的 探讨评价欣普贝生(缓释型前列腺素E2栓)用于计划分娩的有效性及安全性.方法 选取有引产指征,无阴道试产禁忌证,Bishop评分≤6分的孕妇588例(其中包括足月胎膜早破23例),对用药前后宫缩开始出的时间、临产时间、宫颈Bishop评分的变化、分娩方式、胎心与羊水情况、新生儿评分及不良反应等进行观察.结果 显效率为57.1％,有效率为24.7％,总有效率为81.8％.397例经阴道分娩,191例行剖宫产终止妊娠.结论 欣普贝生(缓释型前列腺素E2栓)用于计划分娩效果好,不良反应小,使用方便而安全.
作者：陆奕华；崔艳双；吴星光 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析语言唤醒对全身麻醉苏醒期患者苏醒时间和躁动发生程度的影响.方法 选取2008年12月-2010年5月60例在该院行气管插管全身麻醉的腹部手术的患者,随机分为两组.对照组患者单纯给予麻醉准备、麻醉诱导维持及常规处理,观察组患者同时给予麻醉语言唤醒.比较两组患者的苏醒时间和躁动发生的程度.结果 两组患者在自主呼吸时间上差异无统计学意义(P＞0.05).但是两组患者在呼之眨眼时间、呼之握拳时间及拔管时间的比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生躁动的患者为30％(9/30),对照组发生躁动的患者为50％(15/30).观察组患者的躁动情况优于对照组,两组患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 语言唤醒能够缩短全身麻醉苏醒患者的苏醒时间,减少其躁动的发生次数,有一定的临床应用价值.
作者：王跃斌；孙广运；何常佑 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析在类风湿性关节炎的临床治疗中中医辨证疗法的疗效.方法 对2010年1月-2013年1月期间收治的类风湿性关节炎患者中选取82例进行分组研究,分别为41例观察组(采取中医辨证治疗)与41例对照组(采取西药治疗),经过3个月的治疗后,对两组患者的治疗效果进行对比研究.结果 经过3个月的治疗后,两组患者的疗效差异有统计学意义,其中观察组具有明显优势.结论 给予类风湿性关节炎患者采取中医辨证治疗,疗效明显,值得推广.
作者：朱一文；招仕富；江启华；苏晓雯 刊期： 2014年第06期
目的 探讨观察中药肾衰宁片联合应用百令胶囊治疗慢性肾衰竭的临床治疗效果.方法 选取该院2011年4月-2013年3月门诊及住院的慢性肾衰竭病例64例,随机分成A、B两组,A组为治疗组,B组为对照组,两组均给予低脂低盐低蛋白优质饮食、纠正酸碱平衡失调及降压等常规治疗,A组(治疗组)在常规治疗的同时加用肾衰宁片及百令胶囊,60d为1个疗程,分别在治疗前及治疗60d化验患者的血清尿素氮、肌酐、尿酸的数值及病人临床症状改善情况.结果 治疗60d后,肾衰宁片与百令胶囊联合应用治疗组与治疗前及对照组比较,肌酐、血清尿素氮明显降低(P＜0.05),同时治疗组患者的临床症状得到改观.结论 使用肾衰宁与百令胶囊联合应用治疗慢性肾功能衰竭,能有效降低血清肌酐、尿素氮,改善肾功能衰竭患者的肾功能和临床症状,推迟CRF进展.
作者：唐敏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨B超引导下经皮胰腺肿物穿刺的诊断价值和安全性.方法 17例经影像学检查发现胰腺肿物的患者行B超引导下胰腺肿物穿刺活检术,术后送检病理检查,部分患者再次穿刺.结果 17例患者中,14例取得阳性病理结果(阳性率82.35％),其中胰腺癌8例,淋巴瘤3例,慢性胰腺炎2例,恶性间质瘤1例.结论 B超引导下胰腺肿物经皮穿刺活检术是一种重要、微创的影像及病理学诊断技术.只要术前评估准备充分、方法得当,该操作的安全性较好,应在临床推广.
作者：匡冬冬；韩灵敏 刊期： 2014年第06期
目的 分析评价膝骨性关节炎关节镜术后局部冷敷的效果与护理对策.方法 将该院自2012年5月-2013年5月期间收治的膝骨关节炎病人76例随机分成观察组与对照组,对照组38例病人术后实施常规护理,观察组38例病人在开展上述常规护理前提下,术后对关节处采用冰袋局部冷敷,对比两组在治疗前、治疗7d后膝关节疼痛程度、关节功能及病人对病情的满意度评分,比较两组关节镜手术6周后的终疗效.结果 观察组病人治疗7d后患膝疼痛程度、关节功能及病人对病情的满意度评分均明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).对照组治疗6周后的总有效率为76.32％,观察组治疗6周后的总有效率为89.47％,两组术后远期疗效相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膝骨性关节炎病人关节镜术后实施冰袋局部冷敷能够有效消除膝关节疼痛感,加快病人关节功能的恢复进程.
作者：徐明霞；王丽娜 刊期： 2014年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
