陈雅雯
目的：探索品管圈活动在降低老年患者意外发生率中的作用。方法回顾性分析我院老年病科收治的428例老年患者的临床资料，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，观察组234例，对照组194例，两组药物治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上运用品管圈活动的管理方法，比较两组老年患者住院期间意外的发生率。结果观察组老年患者意外的发生率由品管圈活动前的10.8%减少至实施后的4.1%(P<0.01)。结论品管圈活动可以有效降低老年患者意外的发生率，提高患者的生活质量，同时也能提高护士工作的主观能动性和团队合作精神，为患者提供优质的护理服务。
作者：胡晓芳；郝立新 刊期： 2014年第14期
目的：探究分析采用连续血液灌流串联血液透析治疗大剂量卡马西平中毒的疗效。方法随机抽取该院于2006年5月要2012年12月收治的15例卡马西平中毒患者，给予患者连续血液灌流串联血液透析治疗，观察其临床治疗效果。结果15例卡马西平中毒患者，均获得成功救治。结论采用连续血液灌流串联血液透析治疗大剂量卡马西平中毒，可迅速有效改善患者中毒症状，提高患者生命质量，值得应用于临床治疗中。
作者：赵毓敏；鲁新 刊期： 2014年第14期
目的：探讨匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。方法将85例小儿呼吸系统反复感染患者分为两组，对照组42例给予常规治疗，实验组43例在此基础上给予匹多莫德颗粒治疗。结果实验组、对照组总有效率分别为97.67%、73.81%，相比于对照组，实验组总有效率较高，平均感染次数较少，平均感染持续时间较短，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染，可提高疗效，减少感染次数，缩短感染时间。
作者：宋宁 刊期： 2014年第14期
目的：分析影响PET-CT受检者心理状态因素,并探讨有效的护理方法。方法选取该院收治的66例PET-CT受检者,对其心理状态进行分析,并给予患者优质护理干预,观察患者负面情绪消除情况。结果知识缺乏、对肿瘤恐惧、经济因素及时间因素是影响PET-CT患者心理状态的重要因素；通过有效护理干预,95.4%患者负面情绪消除,能够良好完成PET-CT检查。结论熟练掌握PET-CT受检者心理状态影响因素并给予患者优质护理干预,不断提高自身专业知识及技能有助于减少患者负面情绪,保证检查的顺利完成。
作者：武红玲；王松；兰佳佳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨牙周牙髓联合病变的治疗方法，获得佳的治疗方案，提高联合病变的治疗效果。方法选择2010年2月要2012年5月在该院治疗的牙周牙髓联合病变患者84例90颗患牙，随机分为对照组和治疗组各42例，对照组采用根管治疗，治疗组采用牙周牙髓综合治疗，观察比较两组患者的临床疗效，治疗后3个月、6个月、1年后随访记录患者的恢复情况。结果治疗后治疗组的牙周炎症状缓解明显优于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，随后的3个月、6个月、12个月后随访中可知，治疗组的总有效率分别为92.86%、85.71%、80.95%，与对照组的87.50%、79.17%、75.00%相比较，治疗组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙周牙髓联合病变患者采用综合治疗的方法可以有效缓解临床症状，大限度的保护患牙，值得在临床上推广应用。
作者：刘玲 刊期： 2014年第14期
降钙素基因相关肽(CGRP)生物学效应广泛,研究其在哮喘发病中的作用已有多年的历史。经分析发现,CGRP可通过促进支气管炎症反应、粘液分泌及组织损伤等作用,参与气道炎症、气道重塑以及气道高反应性,密切影响哮喘的发生、发展。探讨CGRP的作用机制及与哮喘的关系具有重要意义。该文将就CGRP在哮喘发病中的作用研究进展进行综述。
作者：陈鸣娣；成俊芬 刊期： 2014年第14期
目的：探讨鼻咽癌放疗后出血的护理措施及护理效果。方法选取该院自2012年1月要2013年1月收治的92例鼻咽癌放疗后出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例,给予对照组患者常规护理,并在此基础上给予观察组患者针对性的临床护理干预,并对两组患者的护理效果进行对比。结果两组患者的放射剂量均为60~80 GY,但观察组患者的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组患者的鼻出血现象控制效果明显优于对照组(P<0.05)。结论给予鼻咽癌放疗后出血患者针对性的临床护理干预可取得良好的治疗效果,且可缩短患者住院时间,临床效果显著,值得推广和应用。
作者：张静；江文霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨护理干预对乳腺癌患者的性生活质量影响。方法选择乳腺癌根治术和保乳术后患者共60例作为研究对象,根据患者的临床数据资料,将其划分为保乳术组与根治术组,每组各30例,对两组患者的年龄、病情以及文化程度等临床数据进行平衡调整,以保证两组患者在各项临床数据上具有充分的可比性。对根治术组患者采用根治术进行治疗,并对其实施常规性的护理措施,对保乳术组患者采用保乳术进行治疗,并在常规性护理的基础上,进一步对他们进行延伸护理。采用体象量表与女性版沃茨性功能问卷进行调查,分析护理干预对患者性生活质量的影响。结果保乳术组患者有4例没有性生活,比例为25%,而根治术组患者则有7例没有性生活,比例为43.75%。保乳术组患者性生活平均为每个月至少1次的患者有7例,比例为43.75%,每周至少1次的患者有5例,比例为31.25%。根治术组患者性生活平均为每个月至少1次的患者有8例,比例为50%,每周至少1次的患者有1例,比例为6.25%。另外,保乳术患者的性功能直接评分为50.26,根治术组患者的性功能直接评分为44.68,对比差异非常的明显,这同时也代表着保乳术组患者在性生活的质量上要高于根治术组患者。结论相比于根治术治疗方法以及常规性护理,对乳腺癌患者实施保乳术治疗以及延伸护理,能够使患者的性生活质量得到更好的保障。
作者：李娟 刊期： 2014年第14期
目的：探究乙型肝炎相关性肝癌应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效观察。方法资料选自2012年2月要2013年2月在该院诊治的乙型肝炎相关性肝癌患者66例，按照随机数字表方法分成两组，每组33例，予常规肿瘤作对照组，予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒作研究组，分组两组临床疗效、肝功能等相关指标、并发症和不良反应、生存情况。结果研究组治疗有效率81.82%，比对照组57.58%高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗24周和48周研究组ALT和Child-Pugh评分比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；且研究组并发症与不良反应发生率21.21%，比对照组发生率45.45%少，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组生存时间的估算值以及生存时间的中位数估计值，比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙型肝炎相关性肝癌予拉米夫定联合阿德福韦酯，疗效显著且生存率较高，具有一定临床应用和研究价值。
作者：万兆娟 刊期： 2014年第14期
目的：研究多层螺旋CT在冠心病的临床诊断中应用价值。方法选取该院收治的86例冠心病患者为研究对象，所有患者分别给予选择性冠状动脉造影检查和多层螺旋CT检查，对比两组检查方法的诊断效果。结果多层螺旋CT在诊断冠状动脉近端、中断效果较好，诊断冠状动脉远端效果相对较差。结论多层螺旋CT临床应用有其不可忽视的优势，值得临床推广和应用。
作者：朱本祥；王颖；孙立峰；崔原 刊期： 2014年第14期
目的：对比分析多学科创伤小组与传统多科会诊处理严重创伤病人的效果，探讨多学科创伤小组的创立对于严重创伤病人治疗的临床意义。方法回顾性分析自2010年7月要2012年6月及2005年7月要2007年6月间严重创伤患者的治疗情况，对比分析两组患者的急诊室停留时间、GCS≤8或SPO2<90气管插管时间、输血、CT检查时间、不稳定病人手术探查时间、漏诊率、早期死亡情况。结果观察组患者的气管插管、输血、手术探查时间较对照组相比显著缩短；观察组患者中出现漏诊病例118例，漏诊率为7.43%，而对照组患者发生漏诊病例194例，漏诊率达15.89%，组间对比发现观察组患者的漏诊率显著降低；观察组患者中仅23例死亡，早期死亡率(受伤后1周内死亡)为1.45%，与对照组(4.34%)相比显著降低。结论多学科创伤小组的创立和实施，有效地缩短了患者创伤复苏时间，提高诊断效率和准确率，同时减少了漏诊率和早期死亡的发生，对于严重创伤患者的治疗具有重要的临床意义。
作者：章桂喜；丘自挺；毛志森；彭海峰；万新红；谢建雄 刊期： 2014年第14期
目的：探讨胆管癌患者血清CA19-9的水平变化及临床意义。方法分析该院收治的37例胆管癌患者为观察组,同时随机抽取同期收治的胆管良性病变患者32例为对照组,采用化学发光微粒子检测法测定两组患者血清CA19-9水平。同时比较两组患者的阳性率。结果观察组血清及胆汁中CA19-9水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,<0.005)。对照组与观察组阳性率分别为18.75%(6/32),72.97%(27/37),两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。高分化腺癌CA19-9阳性率与低分化腺癌组阳性率比较差异有统计学意义(字2=4.763,P<0.05)；中、低分化腺癌CA19-9水平比较差异无统计学意义(字2=2.250,P>0.05)。高、中、低分化腺癌组CA19-9水平相比较差异有统计学意义(F=4.125,P<0.05),高分化腺癌CA19-9水平与低分化腺癌组比较差异有统计学意义(t=2.174,P<0.05)；中分化腺癌CA19-9水平与低分化腺癌组阳性率比较差异有统计学意义(字2=2.077,P<0.05)。结论CA19-9水平及阳性率检测在胆管癌的诊断中具有重要价值,有利于病情的评估。
作者：李江；张然蓉；李钢；罗历；郝建华 刊期： 2014年第14期
目的：分析评价山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果。方法资料随机选自2012年5月要2013年5月在该院诊治的偏头痛患者82例，将患者分为两组，每组41例，对照组给予氟桂利嗪药物治疗，研究组给予山莨菪碱联合氟桂利嗪的药物治疗，分析两组患者的临床治疗效果、观察指标和不良反应。结果治疗8周后，比较两组患者的临床治疗效果情况，研究组总有效率为97.5%，对照组总有效率为78.0%，研究组高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的头痛发作的频率、头痛的程度、发作持续的时间明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；比较患者治疗后出现的不良反应情况，研究组的不良反应发生率为9.8%，对照组的不良反应发生率为36.5%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用山莨菪碱联合氟桂利嗪的药物来治疗偏头痛患者，能够有效改善患者的症状，降低不良反应的发生率。
作者：刘志群 刊期： 2014年第14期
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：联合应用多项技术对唐氏综合征进行系统的产前筛查和诊断,规范产前筛查流程,提高唐氏综合征产前筛查的准确率。方法通过对来该院产检的23151例孕妇,进行系统的遗传咨询,超声筛查,唐氏综合征血清学筛查,无创DNA非整倍性筛查,后对有产前诊断指征的孕妇进行产前诊断羊水染色体核型分析和追踪随访,采用SPASS 13.0对统计数据进行字2检验分析。结果23151例孕妇共检出高危孕产妇853例,750例进行羊水染色体产前诊断的确诊唐氏综合征6例,18-三体综合征11例,13-三体综合征2例,Turner综合征3例,其它染色体异常疾病10例,妊娠结局进行随访,没有发现假阴性病例。结论联合应用多项技术对孕中期孕妇进行产前唐氏筛查,唐氏综合征的检出率得到了有效提高。
作者：谭卫荷；李付广；郭晓燕；汤素环；汤巧敏；吴爱娟 刊期： 2014年第14期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。尚未有通用译名的名词术语，于正文内第一次出现时应注明原词或注释。中西药名以新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不应使用商品名。中医名词术语按GWT16751.1-1997《中医临床诊疗术语疾病部分、证候部分、治法部分》执行，经络针灸学名词术语按GB/T 16751.2-1997《经穴部位》和GB辕T16751.3-1997《耳穴名称与部位》执行。中药应采用正名，药典未收入者应附注拉丁文。
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：探讨异丙酚联合芬太尼应用于人工流产的效果。方法该院妇产科2009年6月要2012年12月实施人工流产190例,随机原则分为异丙酚芬太尼联合应用组(联合组)和异丙酚单用组(对照组),联合组静注异丙酚1.5 mg/kg,芬太尼50滋g,对照组仅单用异丙酚2~2.5 mg/kg进行诱导,观察镇痛效果并监测记录诱导前及诱导后2 min,术毕平均动脉压(MAP)、SBP、DBP、HR、SPO2等指标。结果联合组镇痛总优良率99.1%,对照组总优良率88.6%,差异有统计学意义(P<0.05)；联合组诱导后2 min与诱导前相比MAP、SBP、DBP、HR、SPO2差异无统计学意义(P>0.05),对照组诱导后2 min与诱导前相比MAP、SBP、DBP、HR均显著降低(P<0.05),SPO2无明显降低(P>0.05)。结论异丙酚镇痛效应不明显,单用时用量较大,联合芬太尼能减少异丙酚的使用量,提高镇痛效果,值得临床推广应用。
作者：郭克梅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨助产护理对高龄产妇分娩结局的影响。方法选取来该院进行分娩的高龄产妇200例，进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组100例产妇。对照组100例高龄产妇在整个围生期给予常规的临床护理干预，观察组100例高龄产妇在对照组基础上再给予助产护理。结果观察组产妇的顺产率显著高于对照组(P<0.05)，剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的总产程与对照组产妇相比显著较短，比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇的第一产程与第二产程均显著短于对照组患者，比较差异有统计学意义(P<0.01)；观察组产妇的第三产程与对照组产妇相比，比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的产后出血发生率与新生儿窒息发生率均显著低于对照组产妇，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄产妇围生期给予一对一全程陪护助产护理，能够使产妇的生理状况和心理状况均调整在佳的分娩状态，从而促使产妇顺利分娩，降低产妇产后出血和新生儿窒息的发生率，确保母婴安全。
作者：杜艳华 刊期： 2014年第14期
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：探讨采用微创经皮肾镜超声引导下碎石术和载线定位两种方案碎石的实际疗效。方法回顾性分析该院收治的147例肾结石的患者，这147例患者均属于本地户籍，按入院就诊顺序前71例患者采用载线定位来行碎石取石治疗(设置为X线组)，后就诊的76例患者是采用在超声下微创经皮肾碎石取石治疗(设置为肾镜超声组)。结果 X线组的平均通道建立时间显著高于肾镜超声组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；X线组的肾结石残留率26.76%，肾镜超声组则为26.32%，两者差异无统计学意义(P>0.05)；X线组的并发症发生率19.72%，而肾镜组仅仅为3.95%，比较差异有统计学意义(<0.05)。结论肾结石碎石术是肾结石患者的福音，不论是微创经皮肾镜超声还是载线均是临床擅长的治疗方案，但是从长远来看，微创经皮肾镜超声的引导是治疗主流，能够更好的满足患者的需求。
作者：董国强 刊期： 2014年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
