吴峰；郭庆升；孙国强
目的：探讨鼻咽癌放疗后出血的护理措施及护理效果。方法选取该院自2012年1月要2013年1月收治的92例鼻咽癌放疗后出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例,给予对照组患者常规护理,并在此基础上给予观察组患者针对性的临床护理干预,并对两组患者的护理效果进行对比。结果两组患者的放射剂量均为60~80 GY,但观察组患者的平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组患者的鼻出血现象控制效果明显优于对照组(P<0.05)。结论给予鼻咽癌放疗后出血患者针对性的临床护理干预可取得良好的治疗效果,且可缩短患者住院时间,临床效果显著,值得推广和应用。
作者：张静；江文霞 刊期： 2014年第14期
目的：分析骨外科老年感染患者主要病原菌的分布情况及耐药率,为临床抗菌药用药提供参考。方法随机选取该院300例骨科老年患者,从患者的伤口中采集分泌物标本,并对标本进行细菌培养及细菌鉴定,并进行药敏试验。结果在300例患者中,共检出298株细菌,142株格兰阴性菌(47.7%),150株格兰阳性菌(50.3%),6株真菌(2%)。结论医院感染病原菌的耐药性较复杂,构成变化快,应严格按照病原菌耐药性检测及鉴定结果,选择合适的抗生素药物为骨科老年患者进行治疗,降低患者感染率。
作者：周亚丽 刊期： 2014年第14期
目的：分析评价山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果。方法资料随机选自2012年5月要2013年5月在该院诊治的偏头痛患者82例，将患者分为两组，每组41例，对照组给予氟桂利嗪药物治疗，研究组给予山莨菪碱联合氟桂利嗪的药物治疗，分析两组患者的临床治疗效果、观察指标和不良反应。结果治疗8周后，比较两组患者的临床治疗效果情况，研究组总有效率为97.5%，对照组总有效率为78.0%，研究组高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的头痛发作的频率、头痛的程度、发作持续的时间明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；比较患者治疗后出现的不良反应情况，研究组的不良反应发生率为9.8%，对照组的不良反应发生率为36.5%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用山莨菪碱联合氟桂利嗪的药物来治疗偏头痛患者，能够有效改善患者的症状，降低不良反应的发生率。
作者：刘志群 刊期： 2014年第14期
目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)的1154G/A位点单核苷酸多态性(SNPs)与多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法检测110例多囊卵巢综合征患者(研究组)及100例正常妇女(对照组)的VEDG基因-1154G/A多态性位点的基因频率分布情况。结果在110例PCOS患者及100例对照组中,VEGF-1154G/A的SNP的AA、GA、GG3种基因频率在PCOS组和对照组中分别为2.6%、26.4%、71.0%和5.0%、30.0%、65.0%。G、A等位基因频率分布在PCOS组和对照组分别是82.3%、17.7%和78.0%、22.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF-1154G/A位点的单核苷酸多态与PCOS的发生、发展相关。
作者：李娜；杨倩英；赵曼曼 刊期： 2014年第14期
目的：探讨转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效。方法对该院2010年12月要2012年10月收治的不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗病例进行抽样，将80例不稳定股骨转子间骨折患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组采用股骨近端解剖板手术治疗，治疗组采用股骨转子间重建并关节置换术治疗。观察两组患者疗效、术后评估以及髋关节康复情况。结果两组不稳定股骨转子间骨折患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为80.00%；治疗组治疗总有效率为95.00%。随访12~24个月后，治疗组患者出现并发症的情况明显低于对照组。两组不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗效果与并发症情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定股骨转子间骨折患者采用转子间重建并关节置换术治疗的临床疗效明显优于股骨近端解剖板内固定治疗的临床疗效，可以有效促进患者髋关节功能恢复，降低术后并发症，也可以用于内固定失败的翻修，值得进行临床推广应用。
作者：张传林；张锡光；陆景华 刊期： 2014年第14期
目的：探讨超声在胆囊结石患者胆囊排空功能检测中的应用价值。方法随机选取贵阳医学院正常体检者及诊疗的病人共52例,男性23例,女性29例,年龄(42.31依14.33)岁,其中27例正常体检者为对照组,25例胆囊结石患者为胆囊结石组。空腹超声检查将胆囊结石组与正常对照组胆囊体积进行比较；脂餐实验后利用超声分别检测其胆囊体积变化,计算出胆囊排空率。结果胆囊结石组脂餐后平均排空率值为(43.11依20.82)%,明显低于对照组的平均值(55.21依14.67)%,差异有统计学意义(P=0.018<0.05)。结论超声不仅对胆囊结石有诊断价值,而且通过对胆囊排空功能进行检测,对临床手术方式及时机的选择有较高实用价值。
作者：胡小丽；陈霞；于绍梅 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析血液透析后给予糖尿病肾病患者的护理措施。方法依次按照住院顺序选取该院收治的76例接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者,给予患者有针对性的护理措施,分析总结护理措施实施效果。结果在整个透析过程中,76例患者中34例出现高血压,32例出现低血压,2例出现失衡综合征,7例患者出现不同程度的出血现象,1例导管出口出现局部轻度感染。结论给予糖尿病肾病患者实施血液透析后,极易诱发多种并发症,采取有针对性的护理措施,可有效改善患者生活质量,减少并发症,护理效果显著。
作者：仲维佳；韩旭；历艳萍；张明玉 刊期： 2014年第14期
目的：研究多层螺旋CT在冠心病的临床诊断中应用价值。方法选取该院收治的86例冠心病患者为研究对象，所有患者分别给予选择性冠状动脉造影检查和多层螺旋CT检查，对比两组检查方法的诊断效果。结果多层螺旋CT在诊断冠状动脉近端、中断效果较好，诊断冠状动脉远端效果相对较差。结论多层螺旋CT临床应用有其不可忽视的优势，值得临床推广和应用。
作者：朱本祥；王颖；孙立峰；崔原 刊期： 2014年第14期
目的：探讨乳腺浸润性导管癌的转移病灶情况及其相关影响因素。方法选取该院乳腺浸润性导管癌患者123例，探讨其病灶转移的发生率及相关性影响因素。结果123例乳腺浸润性导管癌患者出现病灶转移83例，均为腋窝淋巴结转移，肿瘤直径超过2 cm、组织学分级III级、淋巴结皮质大厚度超过3 mm者、淋巴结纵横比低于1.8者发生病灶转移率高差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌主要向腋窝淋巴结转移，与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结纵横比、淋巴结皮质大厚度等因素密切相关。
作者：陈庞洲；肖玉根；檀谊洪；黄传蔷 刊期： 2014年第14期
目的：对比分析微创PCCP(经皮加压钢板)与传统动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效。方法将该院收治的50例该疾病患者,按照治疗方法分为微创PCCP治疗组(A组)与传统动力髋螺钉治疗组(B组),对比分析两组患者临床疗效。结果 A组患者切口长度、出血量、手术时间与住院时间分别为院(4.31依1.35)cm、(172.9依43.6)mL、(56.1依12.3)min、(5.26依1.08)d,与B组的相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。 A、B两组患者髋关节评分为院(90.21依1.49)与(89.48依2.19),对比差异无统计学意义(P>0.05)；A组手术优良率为96.00%,B组为72.00%(优秀12例,良好6例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创PCCP治疗法治疗老年股骨转子间骨折患者,与传统动力髋螺钉治疗法相比,更能保证手术治疗质量,治疗时间更短,产生的临床效果显著,值得临床上推广应用。
作者：刘勇；王继民 刊期： 2014年第14期
目的：探讨匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。方法将85例小儿呼吸系统反复感染患者分为两组，对照组42例给予常规治疗，实验组43例在此基础上给予匹多莫德颗粒治疗。结果实验组、对照组总有效率分别为97.67%、73.81%，相比于对照组，实验组总有效率较高，平均感染次数较少，平均感染持续时间较短，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染，可提高疗效，减少感染次数，缩短感染时间。
作者：宋宁 刊期： 2014年第14期
目的：探析胎盘早剥的临床特征及处理情况。方法入选该院胎盘早剥产妇42例,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥42例中顺产16例,剖宫产26例；27例早剥I度,2例产后出血；11例早剥II度,4例产后出血；4例III度早剥,全部产后出血,1例出现弥散性血管内凝血予以子宫切除术。胎盘早剥42例孕妇,均为单胎,导致新生儿窒息16例(38.1%),死胎2例(4.8%),胎盘早剥分度引发的新生儿窒息情况,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论应对胎盘早剥的临床特征及诱因予以重视,定期进行辅助检查,早期诊治胎盘早剥。
作者：梁白云 刊期： 2014年第14期
目的：分析影响PET-CT受检者心理状态因素,并探讨有效的护理方法。方法选取该院收治的66例PET-CT受检者,对其心理状态进行分析,并给予患者优质护理干预,观察患者负面情绪消除情况。结果知识缺乏、对肿瘤恐惧、经济因素及时间因素是影响PET-CT患者心理状态的重要因素；通过有效护理干预,95.4%患者负面情绪消除,能够良好完成PET-CT检查。结论熟练掌握PET-CT受检者心理状态影响因素并给予患者优质护理干预,不断提高自身专业知识及技能有助于减少患者负面情绪,保证检查的顺利完成。
作者：武红玲；王松；兰佳佳 刊期： 2014年第14期
1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
作者： 刊期： 2014年第14期
有单样本t检验，配对t检验和两样本t检验。单样本t检验院是用样本均数代表的未知总体均数和已知总体均数进行比较，来观察此组样本与总体的差异性。配对t检验院是采用配对设计方法观察以下几种情形，1.两个同质受试对象分别接受两种不同的处理；2.同一受试对象接受两种不同的处理；3，同一受试对象处理前后。从两研究总体中随机抽取样本，要对这两个样本进行比较的时候，首先要判断两总体方差是否相同，即方差齐性。若两总体方差相等，则直接用t检验，若不等，可采用t'检验或变量变换或秩和检验等方法。
作者： 刊期： 2014年第14期
目的：探讨通过以生物学变异质量规范对甲状腺功能5个项目检测过程能力的应用。方法通过对该单位进行的200例甲状腺功能五项室内与室间质量控制以及生物学变异数据,来进一步计算各项目的实际变异系数进行比较,进而计算出滓值以及质量目标指数(QGI),并就各项目检测性能予以评价。结果甲状腺功能五项中促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)实际CV分别为3.70%、4.20%；而其他各项目实际CV值均大于要求的CV值；其他项目滓值均<3.0,则说明应对分析性能要求加以重视；全部项目QGI均<0.8,则说明,有效改善项目精密度,是有效提升分析性的关键环节。结论以生物学变异确定TEa为质量目标,则可以更为客观地了解各项目检测过程中满足质量规范的具体程度,全面提升临床检验室的检测质量水平。
作者：蒋娅玲；戴丽霞；吴金庆 刊期： 2014年第14期
目的：研究盐酸利托君联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的疗效。方法将该院收治的早产胎膜早破患者纳入研究，根据治疗方法不同分为给予盐酸利托君联合硫酸镁治疗的观察组和仅给予硫酸镁治疗的对照组，比较两组患者的分娩结局以及炎症反应情况。结果观察组产妇的早产率以及胎儿的早产存活率、足月存活率均低于对照组，足月分娩率均高于对照组；观察组产妇的TNF-a [(0.73依0.12) vs (1.84依0.31)] ug/L、IL-1[(104.8依18.2) vs (233.9依28.3)] ng/L、IL-6[(58.5依8.2) vs(172.9依43.6)ng/L]水平均低于对照组。结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗能够延长妊娠时间、提高足月分娩率和胎儿存活率，并控制产妇的炎症反应，是治疗早产胎膜早破的理想方法。
作者：徐毅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨生脉注射液使用对低血压在心梗溶栓后的血压恢复情况和实际疗效。方法选取该院2009年3月要2010年9月收治心梗溶栓并低血压患者60例为实验对象；对照组30例使用常规升压药物进行治疗,男18例,女12例,年龄从43~64岁,平均年龄(47依3)岁；治疗组30例除使用常规治疗药物进行治疗还使用生脉注射液进行治疗；男19例,女11例,年龄42~67岁,平均年龄(45依3)岁。结果治疗组用药后血压值较对照组相比明显上升,两组相比差异有统计学意义,P<0.05。治疗组低血压情况除2例患者外其他均得到明显好转,其中20例患者疗效显著,综合有效率为94.23%,远高于对照组的75.34%。结论低血压在心梗溶栓后应用生脉注射液的临床效果高于常规升压药物治疗效果,且并发症更少,值得进一步推广及使用。
作者：高文俊 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析采用全身麻醉对剖宫产术中孕妇循环以及新生儿的影响情况。方法选择该院在全身麻醉下进行剖宫产的60例孕妇(观察组)以及椎管内麻醉失败之后进行全身麻醉下剖宫产的孕妇60例(对照组)。对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析，观察对比两组孕妇在麻醉前后血流动力学指标、手术时间以及新生儿情况。结果观察组孕妇在麻醉前后心率、血压以及血氧饱和度情况与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇在1 min Apgar评分、新生儿插管率以及新生儿脐动脉pH值的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇新生儿出生的时间明显短于对照组孕妇，两组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论全身麻醉运用于剖宫产术能够有效减少新生儿的出生时间，缩短手术时间，改善新生儿身体状况，临床应用价值显著。
作者：吴水良 刊期： 2014年第14期
目的：探讨CT用于肺间质改变为主的继发性肺结核的表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价的价值。方法选取入该院治疗的CT显示以肺间质改变为主并经病理诊断予以证实的48例继发性肺结核患者为研究对象,于抗结核治疗前后对上述患者行CT检查,观察其表现特点及征象转归情况。结果该组48例患者中有32例发生于两肺上野,占66.67%；常规CT扫描可见该类型肺结核病变与正常肺组织呈现出较为明显的界限,HRCT可清晰显示小《内细网织线影、微结节等征象,经抗结核治疗后CT检查发现上述各征象均得到了一定程度的吸收；其中巩固期末和疗程结束后树牙征、小《间隔增厚、磨玻璃样密度影、细支气管壁增厚等4种征象的吸收率均高达91.7%以上。结论CT可清晰显示出肺间质改变为主的继发性肺结核间质改变特点和征象转归情况,在诊断和抗结核治疗后疗效评价等方面具有重要的应用价值。
作者：许家华；胡彬 刊期： 2014年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
