唐瑞康；梁平华；梁宏；雷明；莫税宁
目的：对显微镜下不同术式治疗翼状胬肉的临床疗效进行观察研究。方法选取2013年1月—2014年1月该院接诊的80例翼状胬肉患者作研究对象，随机分为两组，每组40例。观察组予以翼状胬肉切除联合自体球结膜移植治疗，对照组予以常规单纯胬肉切除术治疗，比较两组的复发率及角膜创面上皮愈合时间。结果观察组复发率4.2%明显低于对照组20.0%，观察组角膜创面上皮愈合平均时间（4.1±1.9）d少于对照组（6.9±2.3）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规切除术联合自体球结膜移植治疗翼状胬肉可有效降低复发率，促进角膜创面上皮愈合，值得临床推广应用。
作者：尹娜；张盛金；卓庆博 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中晚期肝癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法采用流式细胞术检测69例中晚期肝癌患者外周血淋巴细胞亚群的比例，包括CD4+T细胞（Th1、Th17和Treg）、CD8+T细胞、NK细胞和NKT细胞，并以20例健康人和28例早期肝癌患者作为对照。结果与健康人相比，中晚期肝癌患者外周血Th1、Th17以及Treg比例均显著升高（P<0.05）；与早期肝癌患者相比，中晚期肝癌患者外周血Th17细胞比例也明显升高(P=0.016)，而Tc1细胞比例却显著下降(P=0.003)。结论随着肿瘤进展，中晚期肝癌患者外周血淋巴细胞亚群的平衡出现紊乱，提示肿瘤可能通过多种机制影响机体的免疫功能，进而帮助肿瘤进展和转移。
作者：廖媛；陈亚琼 刊期： 2014年第24期
目的：对马来酸依那普利叶酸片在脑卒中二级预防中的临床应用效果进行探究分析。方法选取我院2011年3月—2013年3月接收治疗的145例伴有“H型高血压”脑卒中患者作为临床研究对象，随机将其分为治疗组（73例）和对照组（72例），对照组患者给予依那普利片治疗，治疗组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗，治疗一年后，对两组患者的脑卒中再发率以及死亡率进行观察对比。结果治疗后，治疗组患者的HCY下降值明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的叶酸明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的CIMT与维生素B12对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者的脑卒中发病率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用马来酸依那普利叶酸片能够有效降低患者的血清同型半膀氨酸水平，促进颈动脉内膜中层厚度稳定，进而显著降低脑卒中再发率和死亡率，在脑卒中二级预防中具有重要作用，效果明显优于依那普利片。
作者：黄巍辉；游咏 刊期： 2014年第24期
目的：探讨循证护理在重症胰腺炎中的应用价值。方法将50例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组的护理效果。结果观察组的焦虑评分（12.4±4.5）分低于对照组（15.1±5.2）分，发热消失的时间、淀粉酶恢复正常的时间、腹痛消失时间、并发症的发生率、死亡率、住院时间分别（8.1±2.4）d、（5.1±1.4）d、（6.1±2.5）d、4.0%、0、（12.6±2.5）d为少于对照组（9.2±3.3）d、（6.2±2.2）d、（9.2±3.4）d、12.0%、8.0%、（14.5±3.9）d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理使护理更具有针对性，能减少并发症，降低死亡率，加快患者康复。
作者：郑雪辉；张利利 刊期： 2014年第24期
目的：探讨早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年7月在该院接受治疗的早期糖尿病肾病患者68例，按照掷骰子法平均分为丹参川芎嗪组与对照组，两组一般资料比较，具有可比性。对照组所有患者均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗，给予患者贝那普利片治疗，丹参川芎嗪组均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗，给予患者丹参川芎嗪注射液治疗。结果丹参川芎嗪组患者治疗后尿β2-MG(13.48±6.25)、晨尿UAER（89.78±15.64）、早晨8点 UACR（67.08±7.64）、IL-6（8.04±2.35）、IL-8（100.08±34.64）、TNF-α（22.50±9.25）较对照组治疗后尿β2-MG(17.88±7.65)、晨尿UAER（189.77±14.09）、早晨8点 UACR（81.77±6.84）、IL-6（13.01±4.07）、IL-8（124.77±54.84）、TNF-α（37.78±10.65）显著下降，两组患者各项观察指标对应比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗能够改善患者抗炎指标活性，促进肾脏功能恢复，达到治疗的目的。
作者：苏晓燕；施红；沈淑琼；林心君；刘丹；魏敏 刊期： 2014年第24期
目的：探讨尼卡地平抗肾动脉痉挛在活体供肾切取术中应用价值。方法分析该院2008年1月—2013年12月亲属供肾69例，应用尼卡地平注射液（A组）浸润肾动脉及肾门部抗肾动脉痉挛的36例，应用2%利多卡因（B组）33例。对比分析活体供肾切除术中肾动脉痉挛的情况。结果 A组36例供者术中均未发生肾动脉痉挛及供肾缺血情况，B组33例供者中共8例肾动脉发生痉挛，发生率为24.2%（3例表现为供肾部分颜色变苍白，发生率为9.1%；3例供肾质地较软，发生率为9.1%；2例表现为尿液分泌时间较长，发生率为6.1%）。结论活体供肾切取术中尼卡地平抗肾动脉痉挛及降低供肾缺血发生方面有重要作用。
作者：杨磊；刘鲁东；高远；苏顺业；王大伟 刊期： 2014年第24期
目的：对玻璃纤维桩与金属桩核修复在牙体缺损修复治疗中的应用效果进行分析。方法回顾性分析该院口腔科2012年10月—2013年09月收治的牙体缺损患者150例（186颗患牙），根据治疗方法分为玻璃纤维桩组75例（88牙），使用玻璃纤维桩核展开修复，金属桩核组75例（98牙），采用铸造金属桩核进行修复，比较2组患者患牙牙体修复效果及患者对修复情况的满意度。结果玻璃纤维桩组纤维桩根折率和桩核脱落率均为0，明显低于金属桩核组的3.1%、3.1%（P<0.05），修复成功率97.7%则明显高于金属桩核组的87.8%，修复满意率96.0%明显高于金属桩核组的88.0%（P<0.05）。结论玻璃纤维桩核修复牙体缺损能够明显提高修复成功率和患者满意度，应用前景广阔。
作者：邵占英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨三维超声诊断胎儿胼胝体发育不良（ACC）的临床价值，为临床工作提供参考建议。方法回顾性分析2010年2月—2013年2月在该院行产前超声检查的2328例产妇，首先超声检查胼胝体发育情况，对超声诊断哪位胼胝体发育不良的胎儿再行CT及MRI检查。结果2328例产妇中，行超声诊断后由胼胝体发育不良的胎儿为14例，发生率为0.6%；对14例胎儿再行CT以及MRI检查，有13例胎儿确诊为胼胝体发育不良，超声诊断敏感性为92.86%；在13例胼胝体发育不良胎儿中，完全性胼胝体发育不良为3例（23.08%），部分性胼胝体发育不良为10例（76.92%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论三维超声能够较为精准的判断胎儿胼胝体发育情况，对于胼胝体发育不良的胎儿敏感性高，为临床后续的检查、诊断以及处理提供科学指导，有着重大意义。
作者：李宏伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压临床效果及安全性。方法选取该院收治轻中度原发性高血压患者240例，以随机数字表法分为对照组（120例）和试验组（120例）；分别采用左旋氨氯地平单用和与美托洛尔联用治疗；比较两组患者近期疗效，治疗前后血压下降差值及毒副作用发生情况等。结果试验组患者近期疗效和治疗前后血压下降差值均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者不良反应发生情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压在降低血压水平，减少药物毒副作用方面优势明显，具有临床应用价值。
作者：袁忠伟 刊期： 2014年第24期
目的：探究单纯肝动脉灌注术和经肝动脉灌注化疗栓塞术两种不同介入疗法对胃癌肝转移瘤的临床疗效。方法将60例胃癌肝转移瘤患者分为两组，一组26例患者采用肝动脉灌注化疗栓塞术（对照组），另一组34例患者行单纯肝动脉灌注化疗术（实验组），比较两种不同介入疗法疗效的差异。结果60例患者中，乏血供者31例，富血供者29例，富血供者中除3例弥漫性病灶外，26例均行经肝动脉灌注化疗栓塞术（对照组），其余34例行单纯肝动脉灌注化疗术（实验组），两组患者均为出现显著不良反应，但实验组患者肿瘤有效率（76.92%）和控制率（88.46%）均显著好于对照组（35.29%与64.71%），且两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术在富血供胃癌肝转移瘤患者的临床治疗中，安全性高，可把此疗法在临床上推广应用。
作者：刘彦森；马桂玲；李丹；崔凯 刊期： 2014年第24期
目的：对右美托咪定在小儿麻醉中的应用疗效展开深入分析。方法从2012年1月—2014年1月中选取需择期手术的270例随机分为A、B、C3组，每组患儿人数均为90例，A组90例患者给予咪唑安定静注后给予氯胺酮静注；b组患者给予丙泊酚复合氯胺酮静脉注射；C组患者给予右美托咪定复合氯胺酮静脉注射。对比3组患者各方面情况。结果 C组患儿行右美托咪定复合氯胺酮静脉注射麻醉后，总有效率、治疗前后各指标、不良反应等各方面情况均优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论在小儿术前通过行右美托咪定复合氯胺酮静脉注射麻醉麻醉的方法不仅能够让患儿在整个手术中的生命体征平稳，还具有术中无疼痛，术后清醒快，舒适、不良反应较少的特点，值得临床进一步推广使用。
作者：陈正斌 刊期： 2014年第24期
目的：对比间歇性与持续性的雄激素阻断治疗晚期前列腺癌病患的临床效果。方法选取该院2010年1月—2013年1月间收治的晚期前列腺癌病患120例，依据治疗方法，划分为间歇性雄激素阻断治疗组（观察组）和持续性雄激素阻断治疗组（对照组），每组各60例，分析对比两组病患的病症进展及不良反应出现率。结果观察组病患，中位病症进展时间为（28.3±2.8）个月，对照组为（26.5±2.4）个月，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组骨转移病患的中位病症进展时间依次为（22.8±2.3）个月和（16.9±2.7）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组未出现骨转移病患的中位病症进展时间依次是（37.3±2.9）个月和（40.4±2.1）个月，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组病患中，骨质疏松的出现率为15.0%，腹泻的出现率为5.0%，潮热的出现率为20.0%，各不良反应出现率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于持续性雄激素阻断，间歇性雄激素阻断疗法更安全，不良反应出现率更低，对临床上治疗晚期前列腺癌具有丰富的临床推广和借鉴价值。
作者：杜昆；赵学英；张喜庄；杨继宏；张惠 刊期： 2014年第24期
该文综述了近年黄酮类化合物含量测定时常见的方法，分光光度法、薄层色谱法、高效液相色谱法、毛细管电泳法，分析了各种方法的优缺点，并介绍了一些应用比较少的方法。
作者：吴婷妮 刊期： 2014年第24期
目的：探讨OSTEOPALR V骨水泥在椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折中的应用价值方法从2012年9月—2013年4月该院应用OSTEOPALR V骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折76例，共124个椎体。胸椎74个，腰椎50个。男性30例，女性46例，平均年龄68岁（50~86岁）。所有病椎采用单侧椎弓根穿刺注射骨水泥。术前均有严重的胸腰背痛，不合并下肢神经功能损害症状。术前适当冷却骨水泥，术中观察骨水泥调配后凝固时间与调配前骨水泥温度的关系，术后观察骨水泥在椎体内分布情况，术前、术后VAS评分比较。并将患者泥漏及其他不良反应与常模进行对比。结果骨水泥凝固时间与调配前骨水泥温度成正相关性（0关键词：骨水泥椎体成形术骨质疏松压缩性骨折
作者：林二虎；镇万新；高国勇；马乐群；杨大志；代成甫 刊期： 2014年第24期
目的：探讨产前应用超声诊断帆状胎盘及球拍状胎盘的临床意义。方法以2010年9月—2013年9月入该院治疗的经产后证实为帆状胎盘及球拍状胎盘的32例孕妇为观察对象，以非帆状胎盘及球拍状胎盘为对照组，比较两组孕妇的临床特点和超声诊断情况。结果观察组32例病例中孕周<28周的孕妇超声诊断符合率高于孕周≥28周的孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）；产前超声诊断显示有10例为帆状胎盘，17例为球拍状胎盘，诊断符合率为84.38%（27/32），漏诊5例，包括2例帆状胎盘和3例球拍状胎盘；对照组除单脐动脉发生率与观察组比较无明显差异外，多胎、前置胎盘、早产、死胎发生率和围生儿死亡率均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产前应用超声诊断帆状胎盘及球拍状胎盘是提高胎儿存活率和降低并发症的重要措施，值得临床借鉴和推广。
作者：方建华；叶敏欢；陈莞春；郑汉能 刊期： 2014年第24期
目的：探讨健康教育在腹膜透析病人中的应用研究。方法选择34例腹膜透析病人，进行全面、规范化的健康教育。观察健康教育前与健康教育后的对护理工作满意度，依从性，并发症情况。结果健康教育后对护理工作满意度、依从性增加，并发症降低，健康教育前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论规范化健康教育提高了患者对疾病的认知程度和操作能力，减少了并发症的发生，同时促进了护士业务水平的提高。
作者：邓慧；季红；张玉梅 刊期： 2014年第24期
目的：探讨手术对肺癌患者凝血功能的影响。方法采用酶联免疫吸附试验等方法检测46例肺癌患者手术后纤维蛋白原含量（Fib）和D-二聚体（D-D）凝血指标的动态变化，并与肺良性疾病组对照。结果术前及术后肺癌组Fib和D-D水平明显高于肺良性病组(P<0.05)，术后5 d和10 d Fib及D-D水平与手术前相比均明显增高(P<0.05)，其中以术后5 d明显。手术后30 d较术后5 d、10 d各项指标均明显恢复；肺良性病组Fib和D-dimer水平在手术后5 d和10 d也明显增高，与手术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。手术后30 d各项指标均恢复正常水平。结论手术可加重肺癌患者凝血功能异常，监测肺癌患者凝血指标对防治术后并发症、手术后恢复情况及后续临床治疗提供重要价值。
作者：闵蕾 刊期： 2014年第24期
目的：探讨听力筛查异常婴幼儿听力诊断方法和结果。方法资料选自2012年6月—2013年12月在该院就诊的婴幼儿168例，共计258耳，均为外院听力初步筛查确定不通过者，对其进行病史采集和耳科检查后，行畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）检查，发现异常的婴幼儿需再次进行声导抗、多频稳态听觉诱发电位检查，分析检查后的结果。结果258耳经DPOAE和ABR的检查后，DPOAE、ABR检查至少一项异常102耳，其中仅DPOAE异常22耳，声导抗测试：4耳C型曲线，6耳B型曲线，另外12耳声导抗测试未见异常；仅ABR异常4耳，临床诊断为听神经疾病；DPOAE、ABR均异常76耳，有26耳声导抗是C型曲线，ASSR 500 Hz的客观听阀>50 dB，临床诊断得出患有分泌性中耳炎；另有8耳声导抗正常；80耳ABR异常者的检查中，轻度（35~55 dB）34耳，中度（56~75 dB）12耳，重度（76~95 dB）16耳，极重度（≥96 dB）18耳。结论对听力筛选异常的婴幼儿应该在出生后3个月采用40 Hz听觉相关电位以及脑干反应进行检查，确保能够及时的诊断，并采取针对性的措施进行干预，使婴幼儿诊断正确率得到明显提高。
作者：李丽兰 刊期： 2014年第24期
目的：对糖化血清白蛋白采用酶法进行测定的临床检验进行分析。方法对该院收治的糖尿病患者临床采用酶法测定糖化血清白蛋白结果进行分析，并对患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖进行检验，将糖化血清蛋白检验结果与患者其它血糖检测指标的相关性进行分析。结果在治疗后期GA指标明显减低，HbA1c指标明显降低，FPG指标明显低于入院时，2hPG指标明显低于入院时，P<0.05；患者的糖化血清白蛋白与糖化血红蛋白之间的相关性良好(r=0.541)，糖化血清白蛋白与空腹血糖和餐后2h血糖指标之间呈正相关。结论糖化血清白蛋白能够有效反映患者血糖控制水平的变化，采用酶法对糖化血清白蛋白进行检测，对于监测患者血糖控制情况具有重要价值。
作者：丘燕丽 刊期： 2014年第24期
目的：分析研究慢性肺心病合并冠心病的临床特点以及诊治方法。方法抽取目前在该院收治的患有慢性肺心病合并冠心病的病人80例，同时抽取单一慢性肺心病的病人80例，慢性肺心病合并冠心病病人为实验组，单一慢性肺心病为对照组，对实验组和对照组病人的临床特征进行对比分析。结果实验组病人当中有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等相关原因的百分比明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组病人心肌梗塞病史、心绞痛病史、心律失常等明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组病人重度右心房衰竭比例明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；心电图检查：心肌梗塞、持续型房颤、电轴不偏以及电轴左偏的发生率明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组病人肺型P波差异无统计学意义（P>0.05）。结论慢性肺心病病人如果伴有肥胖、高血压、心绞痛等首先应该考虑是否伴有冠心病，同时不可以采取单一诊断方式，要根据病人病情的实际情况进行综合分析，并通过相关的临床及辅助检查进行诊断，可以使确诊率明显提升，使临床治疗效果显著提高，对病人病情及生活质量的改善起到至关重要的作用。
作者：李绍鹏；张俊友 刊期： 2014年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
