邵占英
目的：对神经外科多种引流管应用的护理技巧进行分析探讨。方法在该院2013年5月—2014年5月实施治疗的神经外科患者中，随机选取150例，将其分成对照组和观察组两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理。对患者的临床护理方法进行分析，并总结其护理技巧。结果150例患者经过有效护理，在其引流管应用过程中，两组患者并发症发生率均为0%，其中观察组患者临床疾病治疗总有效率为98.67%，对照组患者仅为89.33%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的临床治疗总满意度则为97.33%，对照组患者仅为86.67%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在神经外科患者多种引流管应用中，对其实施优质护理，能够对患者的感染和并发症发生率进行有效的降低，同时提高患者的临床治疗有效性，改善患者生活质量。
作者：聂云 刊期： 2014年第24期
目的：探讨综合法治疗老年尖锐湿疣，并对治疗效果进行分析评价。方法将89例老年尖锐湿疣患者分为对照组（39例）和综合法治疗组(50例)。对照组采用传统电离术治疗；综合法治疗组则在传统电离术治疗的基础上，辅助口服匹多莫德片，肌肉注射重组人干扰素a-2b增强免疫；同时治疗局部的其他原发病，在治疗期间对患者进行正确的健康宣教，疏导焦虑、紧张情绪。通过分析，将两组间治愈率、复发率和并发症发生率进行比较。结果综合法治疗组的治愈率84%，复发率12%，并发症率6%；对照组治愈率58.97%，复发率46.15%，并发症率15.38%。结论综合法治疗组的治愈率84%，复发率12%，并发症率6%；对照组治愈率58.97%，复发率46.15%，并发症率15.38%。综合治疗组的复发率和并发症率低于对照组，而治愈率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P<0.01)，采用综合法治疗效果优于对照组采用的单纯电凝法。
作者：黄静红；何平 刊期： 2014年第24期
目的：探讨水平尺与医用量角器相结合的角度定位在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的应用价值。方法选择CT 引导下经皮肺穿刺活检术病例120例，实验组50例采用角度定位，对照组70例采用常规CT定位，比较两组病例第一针到位率的差异。结果实验组第一针到位率94.0%，病变阳性率96.0%，并发症发生率8.0%；对照组第一针到位率71.4%，病变阳性率94.3%，并发症气胸发生率14.3%，出血发生率7.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺术活检术中采用自制角度定位器有助于提高第一针到位率，穿刺成功率高，并发症发生率低，自制角度定位器费用低廉、操作简便，具有重要的临床应用价值，值得推广使用。
作者：袁永丰；曾亮 刊期： 2014年第24期
目的：探讨手术对肺癌患者凝血功能的影响。方法采用酶联免疫吸附试验等方法检测46例肺癌患者手术后纤维蛋白原含量（Fib）和D-二聚体（D-D）凝血指标的动态变化，并与肺良性疾病组对照。结果术前及术后肺癌组Fib和D-D水平明显高于肺良性病组(P<0.05)，术后5 d和10 d Fib及D-D水平与手术前相比均明显增高(P<0.05)，其中以术后5 d明显。手术后30 d较术后5 d、10 d各项指标均明显恢复；肺良性病组Fib和D-dimer水平在手术后5 d和10 d也明显增高，与手术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。手术后30 d各项指标均恢复正常水平。结论手术可加重肺癌患者凝血功能异常，监测肺癌患者凝血指标对防治术后并发症、手术后恢复情况及后续临床治疗提供重要价值。
作者：闵蕾 刊期： 2014年第24期
目的：研究和分析在血瘀型糖尿病周围神经病患者的临床治疗中，采用复方丹参滴丸进行治疗的情况和效果。方法随机选取2009年11月—2013年11月以来，该院内科门诊收治的46例血瘀型糖尿病周围神经病患者。根据患者就诊时间将其平均的划分成对照组和观察组两组，每组各有患者23例。分别采用常规西医方法和复方丹参滴丸进行临床治疗，并统计、分析和比较两组患者的疗效情况。结果经过临床比较显示，观察组患者在临床体征、症状评分（7.18±4.01）和治疗总有效率（82.61%）方面均明显优于对照组患者（12.06±2.74，47.83%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应率（4.35%）略低于对照组患者（17.39%），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在血瘀型糖尿病周围神经病患者的临床治疗中，应用复方丹参滴丸的效果显著，安全性高，因而是一种有效可行、理想安全的临床治疗措施。
作者：李树东；王艳 刊期： 2014年第24期
目的：探究初产妇分娩疼痛受心理护理干预的影响。方法将该院接收的360例初产妇随机分组实验组180例与对照组180例，对照组孕期予以常规护理，实验组在对照组的基础上实施系统性培训以及心理护理干预，评定产妇分娩中的疼痛程度。结果对照组轻度疼痛占27.5%，中度疼痛占27.5%，重度疼痛占22.5%，剧烈疼痛占22.5%，实验组轻度疼痛占46.3%，中度疼痛占30.0%，重度疼痛占12.5%，剧烈疼痛占11.3%，实验组产妇分娩疼痛显著低于对照组，组间疼痛程度差异统计学意义（P<0.05）。结论通过让产妇接受医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定表调查，掌握产妇的心理状况，进行针对性心理护理干预，可以有效减轻初产妇分娩过程中的疼痛感觉。
作者：刘碧銮 刊期： 2014年第24期
目的：探讨听力筛查异常婴幼儿听力诊断方法和结果。方法资料选自2012年6月—2013年12月在该院就诊的婴幼儿168例，共计258耳，均为外院听力初步筛查确定不通过者，对其进行病史采集和耳科检查后，行畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）检查，发现异常的婴幼儿需再次进行声导抗、多频稳态听觉诱发电位检查，分析检查后的结果。结果258耳经DPOAE和ABR的检查后，DPOAE、ABR检查至少一项异常102耳，其中仅DPOAE异常22耳，声导抗测试：4耳C型曲线，6耳B型曲线，另外12耳声导抗测试未见异常；仅ABR异常4耳，临床诊断为听神经疾病；DPOAE、ABR均异常76耳，有26耳声导抗是C型曲线，ASSR 500 Hz的客观听阀>50 dB，临床诊断得出患有分泌性中耳炎；另有8耳声导抗正常；80耳ABR异常者的检查中，轻度（35~55 dB）34耳，中度（56~75 dB）12耳，重度（76~95 dB）16耳，极重度（≥96 dB）18耳。结论对听力筛选异常的婴幼儿应该在出生后3个月采用40 Hz听觉相关电位以及脑干反应进行检查，确保能够及时的诊断，并采取针对性的措施进行干预，使婴幼儿诊断正确率得到明显提高。
作者：李丽兰 刊期： 2014年第24期
目的：对比分析早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值。方法选取该院2012年1月—2013年12月间收治的早期股骨头缺血坏死患者50例60个早期股骨头缺血坏死，患者均按照X线、CT、MR影像进行诊断检查。结果 X线平片、CT、MR影像对于早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为25.0%，66.6%和93.3%。结论 X线平片、CT、MR三项影像诊断对早期股骨头缺血坏死诊断的阳性率由高到低依此为MR、CT和X线平片，其中，MR具有较强的敏感性，又无电离辐射，是检查早期股骨头缺血坏死好的方法，值得临床推广使用。
作者：闫景伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨循证护理在重症胰腺炎中的应用价值。方法将50例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组的护理效果。结果观察组的焦虑评分（12.4±4.5）分低于对照组（15.1±5.2）分，发热消失的时间、淀粉酶恢复正常的时间、腹痛消失时间、并发症的发生率、死亡率、住院时间分别（8.1±2.4）d、（5.1±1.4）d、（6.1±2.5）d、4.0%、0、（12.6±2.5）d为少于对照组（9.2±3.3）d、（6.2±2.2）d、（9.2±3.4）d、12.0%、8.0%、（14.5±3.9）d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理使护理更具有针对性，能减少并发症，降低死亡率，加快患者康复。
作者：郑雪辉；张利利 刊期： 2014年第24期
目的：探讨左卡尼汀在心肺复苏中的应用对复苏成功率的影响。方法将该院自2012年3月—2013年6月100例在急诊科行心肺复苏的病人随机分成常规治疗组（对照组）和左卡尼汀治疗组（治疗组），治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀。比较两组对心肺复苏成功率的影响，并比较两组死亡率及生存率的差异。结果两组间心肺复苏成功（治疗组25例，对照组15例，P<0.05）、心肺复苏操作持续时间（治疗组13.7600±8.2980 min，对照组23.2000±14.8574 min，P<0.05）及心脏复律持续时间（治疗组27.2000±5.8907 min，对照组16.2500±6.6521 min，P<0.05）的比较，左卡尼汀组均优于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。在死亡率（治疗组8例，对照组5例，P>0.05）及存活出院率（治疗组17例，对照组10例，P>0.05）的对比中，两者差异无统计学意义。结论心跳呼吸骤停的病人，在心肺复苏时同时使用左卡尼汀可以提高心肺复苏的复苏成功率，但是否能够降低患者的死亡率及提高存活出院率有待进一步的实验研究。
作者：唐瑞康；梁平华；梁宏；雷明；莫税宁 刊期： 2014年第24期
目的：探讨个性化优质护理在肝胆外科疾病中临床效果。方法对来该院诊断、治疗的80例患者病历资料进行综合分析，将患者根据治疗时间先后顺序分为两组，对照组进行常规护理，实验组采用个性化优质护理，比较两组护理效果。结果实验组95%护理效果理想，高于对照组（85%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组自觉症状评分为（66±5）、心理情绪状态为（13±5）、躯体生理功能状态为（22±3）、日常生活为（22±3）、社会活动为（22±3）均高于对照组（自觉症状评分为（53±3）、心理情绪状态为（9±3）、躯体生理功能状态为（17±5）、日常生活为（19±33）、社会活动为（19±3），差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化优质护理在肝胆外科患者中效果较好，值得推广使用。
作者：史松梅 刊期： 2014年第24期
目的：针对药物流产后发生阴道出血采用中西医结合治疗的临床疗效进行探析，并且总结导致阴道出血的相关因素。方法选取该院2012年4月—2013年12月期间采用药物流产后出现阴道出血的176例患者为研究对象，随机分为参照组和实验组，参照组患者采用西药进行治疗，而实验组患者在此基础上采用中成药（桂枝茯苓胶囊）进行治疗。比较两组药物流产后阴道出血的患者采用不同药物进行治疗的临床疗效，并需要总结导致阴道流血的相关因素。结果实验组患者临床效果要高于参照组，实验组患者治疗总有效率为91.95%，参照组患者治疗总有效率为64.04%，比较情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论导致患者药物流产后阴道出血与患者子宫收缩乏力、子宫位置异常、子宫内膜修复异常等有关。其中采用中西医结合的方式治疗患者药物流产后阴道出血具有显著疗效。
作者：程慧玲；赵秋萍 刊期： 2014年第24期
目的：探讨实施心理护理干预对侵袭性牙周炎的影响效果。方法选取该院牙周粘膜科2012年1月—2013年8月收治的侵袭性牙周炎患者56例，随机分为观察组和对照组，其中，对照组27例患者接受常规治疗，观察组29例患者在对照组的基础上增加心理护理干预，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者配合治疗率、定期复诊率、坚持自我维护率及治愈好转率分别为100%、96.55%、100%、100%，对照组患者配合治疗率、定期复诊率、坚持自我维护率及治愈好转率分别为62.96%、55.56%、44.44%、48.15%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论在侵袭性牙周炎治疗过程中对患者实施针对性的心理护理干预，可有效提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：赖燕群；李菊兄；刘俏燕；姚艳梅 刊期： 2014年第24期
目的：探讨疏肝解郁中药对患有肝郁型ICPP的女童中医症候、性激素水平与心理行为的影响。方法回顾性分析门诊治疗的45例患有ICPP的女童，所有患儿均采用疏肝解郁中药进行治疗，比较治疗前后患儿的中医症候评分与性激素水平以及临床症状的变化情况。结果患有肝郁型ICPP的女童治疗后的中医症候评分（11.3±2.8）显著低于治疗前（18.2±4.7）， FSH、LH、E2等性激素（3.1±0.8）、（1.1±0.3）、（11.2±2.7）水平明显低于治疗前（4.2±1.2）、（2.0±0.5）、（19.2±4.5）（均P<0.01），乳房大小、乳房直径、乳房疼痛、阴道分泌物（1.42±0.45）、（1.03±0.37）、（0.66±0.23）、（0.84±0.31）等临床症状明显优于治疗前（2.08±0.67）、（1.86±0.54）、（1.12±0.45）、（1.33±0.51）（均P<0.01）。结论疏肝解郁中药能显著减轻患有ICPP女童的中医症候评分和性激素水平，还可有效消除患儿的临床体征，是一个具有较高临床应用价值的药物。
作者：王利群；辛宁宁 刊期： 2014年第24期
目的：探究单纯肝动脉灌注术和经肝动脉灌注化疗栓塞术两种不同介入疗法对胃癌肝转移瘤的临床疗效。方法将60例胃癌肝转移瘤患者分为两组，一组26例患者采用肝动脉灌注化疗栓塞术（对照组），另一组34例患者行单纯肝动脉灌注化疗术（实验组），比较两种不同介入疗法疗效的差异。结果60例患者中，乏血供者31例，富血供者29例，富血供者中除3例弥漫性病灶外，26例均行经肝动脉灌注化疗栓塞术（对照组），其余34例行单纯肝动脉灌注化疗术（实验组），两组患者均为出现显著不良反应，但实验组患者肿瘤有效率（76.92%）和控制率（88.46%）均显著好于对照组（35.29%与64.71%），且两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术在富血供胃癌肝转移瘤患者的临床治疗中，安全性高，可把此疗法在临床上推广应用。
作者：刘彦森；马桂玲；李丹；崔凯 刊期： 2014年第24期
目的：探讨美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压临床效果及安全性。方法选取该院收治轻中度原发性高血压患者240例，以随机数字表法分为对照组（120例）和试验组（120例）；分别采用左旋氨氯地平单用和与美托洛尔联用治疗；比较两组患者近期疗效，治疗前后血压下降差值及毒副作用发生情况等。结果试验组患者近期疗效和治疗前后血压下降差值均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者不良反应发生情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压在降低血压水平，减少药物毒副作用方面优势明显，具有临床应用价值。
作者：袁忠伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨体外冲击波碎石术治疗尿路结石的并发症和护理干预效果，以供参考。方法将2012年6月—2013年5月在该院接受体外冲击波碎石术治疗尿路结石期间发生并发症的76例患者纳入该研究。分析术后并发症引起的情绪问题及相应的护理措施。对比护理干预前后患者情绪状态的变化。结果患者干预前SAS评分为（53.74±4.23）分，干预后下降至（45.13±3.57）分；患者干预前SDS评分为（55.78±4.68），干预后下降至（46.35±4.10）分。与护理干预前对比，我们发现护理干预后患者SAS评分、SDS评分均明显下降，差异经统计学分析后认为有意义，差异有统计学意义（P<0.05）。结论体外冲击波碎石治疗尿路结石可引起皮肤损伤、血尿、肾绞痛、发热、输尿管石街等并发症，导致不良的情绪状态，对发生上述并发症患者实施相应的护理干预可缓解焦虑、抑郁等不良情绪，对术后康复进程有益。
作者：曾新颖 刊期： 2014年第24期
目的：对比观察奥氮平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。方法将入选的52例脑血管病所致精神障碍随机分为奥氮平组与奋乃静组各26例，分别采用对应药物进行治疗。结果治疗第2周，奥氮平组PANSS量表总分为（36.2±7.6），奋乃静组为（41.3±7.2），治疗第4周，奥氮平组PANSS量表总分为（28.4±6.4），奋乃静组为（38.3±7.2），与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），但奥氮平组效果显著优于奋乃静组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），自6周开始，虽然两组患者PANSS量表评分均持续降低，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗第8周末，奥氮平组与奋乃静组的临床总有效率分别为88.5%与84.6%，组间比较差异无统计学意义（χ2=0.816，P =0.083）；治疗过程中两组患者均有部分患者发生了不同程度的不良反应，其中奥氮平组的不良反应发生率为30.8%（8/26），奋乃静组为65.4%（17/26），组间比较差异有统计学意义（χ2=23.147，P=0.000）。结论奥氮平不仅能可更快地缓解脑血管病所致精神障碍患者临床症状，而且还可获得更高的治疗依从性，推荐优先适用。
作者：黄越 刊期： 2014年第24期
目的：对腹部创伤的CT诊断及其临床意义进行分析和探讨。方法选取该院2010年1月—2011年12月收治的腹部创伤患者100例，对所有腹部创伤患者皆给予CT检查和B超检查，然后再将摄像检查结果和手术结果进行分析和对比。结果经过手术发现，在这100例腹部创伤患者中，有35例（35%）患者属于脾损伤，26例（26%）患者属于肠系膜损伤，15例（15%）患者属于肝损伤，11例（11%）患者属于膀胱损伤，7例（7%）患者属于胰腺损伤，6例（6%）患者属于胆道损伤。通过对100例腹部创伤患者给予B超检查和CT检查，发现B超检查结果有82例和手术结果相一致，准确率为82%；而CT检查结果有95例和手术结果相一致，准确率达到了95%。由此可见，CT检查的准确率明显高于B超检查的准确率，将两组检查结果进行对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断在检查腹部创伤方面具有显著意义，这种诊断方法不仅能有较高的准确率，还能提高腹部创伤患者的生存率，从而保证其生命安全。这极大地促进了我国临床医学的发展，对医疗方案的制定具有重要参考意义，是一种值得推广和应用的方法。
作者：巩远方 刊期： 2014年第24期
目的：对比间歇性与持续性的雄激素阻断治疗晚期前列腺癌病患的临床效果。方法选取该院2010年1月—2013年1月间收治的晚期前列腺癌病患120例，依据治疗方法，划分为间歇性雄激素阻断治疗组（观察组）和持续性雄激素阻断治疗组（对照组），每组各60例，分析对比两组病患的病症进展及不良反应出现率。结果观察组病患，中位病症进展时间为（28.3±2.8）个月，对照组为（26.5±2.4）个月，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组骨转移病患的中位病症进展时间依次为（22.8±2.3）个月和（16.9±2.7）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组未出现骨转移病患的中位病症进展时间依次是（37.3±2.9）个月和（40.4±2.1）个月，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组病患中，骨质疏松的出现率为15.0%，腹泻的出现率为5.0%，潮热的出现率为20.0%，各不良反应出现率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于持续性雄激素阻断，间歇性雄激素阻断疗法更安全，不良反应出现率更低，对临床上治疗晚期前列腺癌具有丰富的临床推广和借鉴价值。
作者：杜昆；赵学英；张喜庄；杨继宏；张惠 刊期： 2014年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
