叶国华；邹尚平
目的 探讨分析鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及其基因特征,为临床合理应用抗生素提供科学依据.方法 使用法国梅里埃公司的VITEKTWO细菌鉴定系统进行菌株鉴定,以K-B法行耐药试验,使用碳青霉烯酶的4种基因特异型引物对鲍曼不动杆菌行基因型分析及聚合酶链反应(PCR)扩增,通过GenBank比对确认编码酶基因的具体类型.结果 全部菌株中对多黏菌素B耐药率低为8.2％,对菌必治与亚胺培南的耐药率高为100％.结论 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌对于多黏菌素的耐药性低,其次对丁胺卡那霉素的耐药性较低；主要携带OXA-23型的碳青霉烯酶基因,应提请临床广泛关注.
作者：阮学雨 刊期： 2013年第14期
目的 探讨分析消化性溃疡复发常见的因素,总结防治措施.方法 对该院2008年1月—2011年12月收治的326例消化性溃疡的病例患者愈后定期随访或复诊,依据胃镜检查及病理结果分为复发组和未复发组,对两组患者进行相关因素(性别、年龄、职业、文化程度、不良饮食习惯、精神因素、药物因素、吸烟、维持用药、经济收入)回顾分析.结果 复发114例,占34.97％,未复发212例,占65.03％.消化性溃疡的复发与性别、年龄、文化程度、不良饮食习惯、精神因素、药物因素、吸烟、维持用药、经济收入、季节等因素有关.结论 消化性溃疡的复发是多因素综合作用的结果,应对针对上述因素采取防治措施,比如:健康教育、指导饮食、心理疏导、指导用药等等.
作者：王小锋；曹永峰 刊期： 2013年第14期
目的 提高护理质量,降低护理纠纷的发生.方法 分析该院急诊科护理安全相关因素,采取相应的有效的安全管理对策.结果 提高了急诊科护理人员的综合能力和护理质量,减少了护理纠纷的发生.结论 实施针对性的护理安全管理对策,能明显地提高护理人员的综合素质和业务能力,有效地降低了护理纠纷的发生,为患者提供了优质的护理服务.
作者：覃秀芳 刊期： 2013年第14期
目的 对宫颈癌术后腹胀原因分析及护理进行研究.方法 选取在2010年9月—2012年6月期间该院就诊的120例宫颈癌术后病人为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 腹胀程度与年龄没有显著关系,但是和手术时间、血钾、下床活动时间以及进食时间有显著关系.结论 对手术时间长和术后血钾浓度低的患者加强术后观察,同时做好心理护理、镇痛、饮食和术后早期活动的指导,对术后腹胀患者及时必要的腹部热敷、药物治疗、肛管排气及胃肠减压有助于减轻或缓解腹胀.
作者：米凤丽 刊期： 2013年第14期
目的 探讨采用胸腔镜辅助进行肺叶切除的肺癌患者临床效果.方法 选取2009年1月—2012年10月该院收治的肺癌患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组；对照组患者肺叶切除采用后外侧切口,并清扫纵隔淋巴结.观察组在胸腔镜的辅助下切除肺叶,并清扫淋巴结.对比两组手术后的术中出血量、手术平均时间及患者住院时间、术后引流量等.结果 观察组患者的术中出血量、手术平均时间及住院时间、术后引流量均明显低于对照组,存在显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肺叶切除的肺癌患者来说,辅助胸腔镜效果显著,能够明显降低手术出血量和引流量,且手术时间及住院时间缩短,值得在临床中推广应用.
作者：陈胜家 刊期： 2013年第14期
目的 了解精神分裂症患者的婚姻状况对其社区治疗的影响情况进一步探讨社区随访及服药情况,为改善服务质量和提供有针对性的个案服务.方法 对686项目中山西省精神分裂症患者数据进行统计分析.结果 性别因素、服药情况、服药方式、依从性、未治原因在不同婚姻状况的患者之间比较,差异有统计学意义(P＜0.001)；处于离婚状态的强制给药的比例(7.2％)高于其它3种婚姻状态；丧偶患者在服药连续性和自行服药及暗中投放服药的比例较其它3种婚姻状态高,在不同婚姻状态中,依从性差所占的比重较为一致约为30％；对于丧偶患者,未服的比例(9.8％),暗中投放(8.8％)占有较大的比重.结论 该次分析提示不同婚姻状况对精神分裂症患者对在社区治疗的服药情况、服药方式、依从性、未治疗原因均有较大的影响,提示在提供精神卫生社区服务时针对不同的群体提供具有针对性的服务.
作者：阎丹峰；王素萍 刊期： 2013年第14期
目的 探讨小儿腹膜后畸胎瘤超声诊断价值.方法 12例小儿腹膜后畸胎瘤患者均为该院2009年1月—2012年12月间收治,均经术后病理证实.术前均采用SSD-5000型超声显像仪进行扫描,由同一组资深影像专家鉴定.结果 术前超声检查均探及明显肿块强回声,肿块直径小5 cm,大20 cm,边界及包膜明显,内部回声不均匀,部分见强回声伴声影.形态各异,球形5例,椭圆形5例,不规则形2例.据性质分离,囊性3例,囊实混合性9例.肿块位置较固定,多数位于左上腹,其中左肾上方4例,左肾前方2例；中上腹下腔静脉及腹主动脉后3例；右上腹右肾下方1例；右中下腹1例,均未见肾积水及腹膜淋巴结肿大.结论 超声诊断对小儿腹膜后畸胎瘤诊断具有诊断准确率高,价格合理特点,且对于依从性差的小儿患儿而言,操作无痛苦、随意性强等特点,对于疑似病例应多专家共同审阅,降低误诊、漏诊发生.
作者：黎琬秋 刊期： 2013年第14期
目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效,评价安全性.方法 回顾性分析该院2008年9月--2010年9月间收治的52例晚期胃癌患者的临床资料,所有患者均采取奥沙利铂联合替吉奥治疗方案(SOX),观察近期疗效及药物毒副作用.结果 该组52例晚期胃癌患者经替吉奥联合奥沙利铂治疗后CR3例,PR30例,SD12例,PD7例,治疗总有效率为63.5％.随访1～2年发现23例患者存活,生存率为44.2％.治疗后38例患者出现恶心呕吐胃肠道反应,26例患者出现脱发,21例患者出现骨髓抑制反应,19例患者出现乏力.结论 采用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者临床疗效确切,能够显著提高患者的生存率,且联合应用药物毒副作用小,不良反应较为轻微,值得临床进一步推广使用.
作者：康昭洵；曾红学；郭守俊 刊期： 2013年第14期
目的 分析PVP治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效.方法 对65例高龄高危良性前列腺增生患者进行PVP治疗,观察手术前后IPSS评分、QOL评分、PVR、Qmax等指标的变化.结果 与术前比较,术后IPSS评分、QOL评分均降低,PVR下降、Qmax上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PVP治疗高龄高危良性前列腺增生,临床疗效较为满意,值得推广应用.
作者：徐肃 刊期： 2013年第14期
目的 探讨分析不同性别、年龄、文化背景的股骨颈骨折患者焦虑情况及因素,总结针对性护理措施.方法 通过沟通及相关量表测定方法对随机抽取的70例股骨颈骨折患者进行调查分析.结果 女性焦虑患者高于男性,60岁以下患者焦虑重于60岁以上,文化程度越低,焦虑越明显；导致焦虑的主要原因为担心手术效果、不适应医院生活、害怕疼痛、担心家庭及子女、担心治疗费用、未能正确进行功能锻炼等.护理对策主要从患者的心理、家庭、功能锻炼、健康教育等方面着手,并根据患者的文化程度,给予针对性护理.结论 通过了解患者焦虑原因所在,从问题的根源进行有效护理,充分发挥护理的作用.
作者：孔小美 刊期： 2013年第14期
目的 对宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合比较与评价,以期找到宫颈癌早期筛查的佳方案.方法 对2011年6月—2012年6月进行普查的5 325例育龄妇女行传统宫颈刮片检查,同时随机抽取1 575例进行薄层液基细胞学检测(TCT).对细胞学诊断阳性或临床诊断可疑者行阴道镜及或组织病理检查.结果 TCT检查标本的不满意率及假阳性率明显低于传统宫颈刮片检查(P＜0.01).结论 TCT是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,其明显提高了宫颈细胞学筛查的灵敏性及特异性.
作者：张素娟 刊期： 2013年第14期
目的 对高龄髋部骨折围手术期的风险进行分析及探讨相应的护理措施.方法 选取该院收治的老年髋部骨折患者76例,加强对围手术期并发症的危险因素采取针对性的预防及护理措施,严密监测病情变化.结果 术后出现精神障碍等中枢神经症6例,肺部感染3例,1例压疮及2例尿道感染经对症处理后均痊愈.结论 采取积极的术前准备,根据患者病情的不同制定具体的手术方案,积极的预防和控制并发症的发生,降低致残率,促进患者的康复.
作者：王水清 刊期： 2013年第14期
目的 对比分析16层螺旋CT和单层CT的临床诊断差异.方法 选取于该院2010年1月—2012年1月就诊的PE患者20例,将患者随机分为实验组和对照组,每组10人,实验组的患者接受16排螺旋CT扫描检查,对照组的患者接受飞利浦单层螺旋CE扫描检查,对检查结果进行回顾分析.结果 实验组栓塞检出率为34.99％;对照组栓塞检出率为12.77％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；和单层CT相比,16层螺旋CT的三维重建图更为清晰地显示动脉血管的走向、分支等细节.结论 16层螺旋CT的临床诊断准确率高,为临床提供可靠治疗依据.
作者：黄茂勇；李维金；易文中 刊期： 2013年第14期
目的 探讨强化护理干预对慢性心力衰竭患者症状改善和预后的影响.方法 对该院收治的48例慢性心力衰竭患者进行强化护理干预,同期收治的48例患者给予常规护理,对两组预后情况进行对比分析.结果 强化组患者干预后生活质量评估各个维度得分及心室射血分数均显著优于常规组,两组比较差异有统计学意义(＜0.01).结论 对慢性心力衰竭患者进行强化护理干预,预后较好,值得临床推广应用.
作者：周红珍 刊期： 2013年第14期
目的 观察和评价临床上经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术的效果以及安全性.方法 以该院收治的50例肾癌患者为研究对象,患者均上经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 50例手术均成功,手术时间80～150 min;出血量50～150 mL;术后患者肠功能恢复时间为2～3 d,患者住院时间为7～14 d；对患者进行为期3个月～1年的随访,在此期间未出现复发以及转移.结论 经后腹腔途径腹腔镜下肾癌根治术是着一种微创手术,安全有效.
作者：闫伟 刊期： 2013年第14期
目的 探讨恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞的临床疗效.方法 该次临床实验选取在该院就诊的80例老年急性脑梗塞患者为观察对象,所有患者均依据随机分组法分为对照组和实验组,对照组患者行常规临床治疗,实验组患者行恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗,对比两组患者临床疗效.结果 实验组患者临床治疗后NIHSS评分为(3.80±1.02),对照组患者为(6.39±2.00)；实验组患者临床治疗后Barthel指数为(59.2±4.3),对照组患者为(41.3±7.3),两组患者临床治疗效果对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该次实验结果表明,恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞,具有较为满意的临床治疗效果,且治疗的安全性和稳定性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：王石林；陈树丹；黄晓东；丘向艳；罗石坚 刊期： 2013年第14期
目的 分析对医院护理工作安全造成不良影响的因素,并探讨相应的安全工作管理措施.方法 完善医院规章制度,增强医护工作者的法律法规知识,增加与工作相关的专业培训,不断学习各种疾病的护理操作步骤.结果 护理工作者具备的法律知识比较完善,专业技能获得增强,对于理论及实践知识比较重视,护理安全意识也随之获得提高,医院整体管理水平也有了质的变化.结论 针对实际工作过程中发现的安全问题,提出对应的控制及解决措施,能很好的推动护理安全工作,帮助整体提高医院的护理水平.
作者：陈丽英 刊期： 2013年第14期
目的 通过大规模调查,分析成人中脂肪性肝病患病情况与治疗效果.方法 选择2011年2月—2012年4月在该院体检的1 250人,进行超声体检,对脂肪肝患者采用综合药物治疗.结果 1 250人体检发现脂肪肝60例,其中重度6例,中度24例,轻度30例,发病率为4.8％.60例患者经过治疗后显效45例,有效14例,无效1例,总有效率为98.3％.治疗后ALT与AST水平都有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本地区成人脂肪性肝病患病率比较高,临床上要加强药物控制与护理干预.
作者：焦月琴 刊期： 2013年第14期
目的 探讨其尿道细菌感染及病原菌分布情况.方法 将需留置导尿管的患者随机分为观察组及对照组,每组各为40例,两组分别采用硅胶导尿管和乳胶导尿管,于拔管时分别进行尿道口周围皮肤、中段尿及导尿管尖端细菌培养.结果 观察组尿道口周围皮肤、中段尿及导尿管尖端细菌培养结果显示,上述部位尿路感染率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者细菌种类的分布相似,从多至少分别为:大肠埃希菌、克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、变形杆菌、绿脓杆菌.结论 使用硅胶导尿管可使患者发生尿路感染的几率降低；大肠埃希菌是留置导尿时常见的病原菌.
作者：张杨；李钢；尹婷；陈幼美；胡鹏；陈强 刊期： 2013年第14期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断慢性肾盂肾炎中的临床应用价值.方法 选取2009年10月—2011年10月在该院进行彩色多普勒超声检查综合诊断为慢性肾盂肾炎患者75例为病例组,并选取同期入院进行彩色多普勒超声检查结果正常的50例患者为对照组,比较两组患者的彩色多普勒超声显像结果,测量肾内小动脉的彩色血流信号及血流速度.结果 病例组患者的肾外形凹凸不平、双肾大小不均等,肾盏变形、缩窄、回声增强,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；并且75例慢性肾盂肾炎患者中有97.3％患者的局部肾内彩色血流信号减少、肾内小动脉血流速度减低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可以准确诊断出慢性肾盂肾炎,为患者及时接受合理治疗提供重要依据,具有显著地诊断价值,值得临床推广使用.
作者：彭怡 刊期： 2013年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
