彭怡
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的胎儿心电图改变特点,分析其改变对临床研究的意义.方法 选择该院从2008年1月—2010年1月收治的糖尿病妊娠期孕妇80例,并选择来该院做孕检的健康孕妇80例,分为观察组和对照组,对孕妇的胎儿做心电图检查,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 妊娠期糖尿病的孕妇的胎儿心电图出现异常的有48例,占总数的60％,而对照组异常率仅为26.25％.两组的异常率有显著差异.结论 孕妇妊娠期患有糖尿病对胎儿的心脏功能有一定的影响,心电图出现异常的可能性较高,孕检时要经常关注胎儿的心电图变化,尽早发现异常做相应处理.
作者：李瑛；吴玮；邹育清 刊期： 2013年第14期
目的 探讨分析不同性别、年龄、文化背景的股骨颈骨折患者焦虑情况及因素,总结针对性护理措施.方法 通过沟通及相关量表测定方法对随机抽取的70例股骨颈骨折患者进行调查分析.结果 女性焦虑患者高于男性,60岁以下患者焦虑重于60岁以上,文化程度越低,焦虑越明显；导致焦虑的主要原因为担心手术效果、不适应医院生活、害怕疼痛、担心家庭及子女、担心治疗费用、未能正确进行功能锻炼等.护理对策主要从患者的心理、家庭、功能锻炼、健康教育等方面着手,并根据患者的文化程度,给予针对性护理.结论 通过了解患者焦虑原因所在,从问题的根源进行有效护理,充分发挥护理的作用.
作者：孔小美 刊期： 2013年第14期
目的 探讨生化检验科中血清胆固醇检查异常患者的临床病因.方法 选取2011年3月—2012年3月该院收治的血清胆固醇检查的人群600例作为研究对象,分析其在空腹情况下血清中胆固醇情况,并对胆固醇异常原因进行分析.结果 600例血清胆固醇检验的人群中,有103例血脂出现异常,比例为17.17％;患者血脂上升及下降例数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前,血清胆固醇偏高的人群越来越多,且有逐年上升的趋势,其对身体健康造成很大危害,因此,应在日常生活中加强预防,并定期检查.
作者：叶国华；邹尚平 刊期： 2013年第14期
目的 对宫颈癌术后腹胀原因分析及护理进行研究.方法 选取在2010年9月—2012年6月期间该院就诊的120例宫颈癌术后病人为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 腹胀程度与年龄没有显著关系,但是和手术时间、血钾、下床活动时间以及进食时间有显著关系.结论 对手术时间长和术后血钾浓度低的患者加强术后观察,同时做好心理护理、镇痛、饮食和术后早期活动的指导,对术后腹胀患者及时必要的腹部热敷、药物治疗、肛管排气及胃肠减压有助于减轻或缓解腹胀.
作者：米凤丽 刊期： 2013年第14期
目的 探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法 回顾性分析该院因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的产妇48例,应用缩宫素20U静脉滴注,欣母沛250 ug宫体或肌注,联合宫腔填纱治疗.观察患者术中及术后2h、24h的出血量及出血情况.结果 48例产妇出血均得到有效控制,均保留子宫.取纱条前均无子宫底升高；11例(22.92％)有少量暗红色流血.术后有9例(18.75％)体温超过39.0℃,抽纱条后均降至正常.48例患者恶露均无臭味,腹部切口甲级愈合.患者住院时间8～15 d,平均(8.76±1.25)d.产后随访42 d,随访成功率100％,患者均无不适,子宫复旧良好,无一例晚期产后出血,血常规白细胞正常,B超复查子宫及切口均无异常,无宫腔感染病例.结论 对于因前置胎盘而行剖宫产手术的产妇,在常规按摩子宫、局部压迫、静脉宫缩素等治疗基础上,给予欣母沛联合宫腔填纱治疗可取得较好的止血效果,且术后无明显并发症,宫腔感染率低,子宫复旧良好,经济实用,值得临床推广应用.
作者：高小红；黄建英 刊期： 2013年第14期
目的 探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效,评价安全性.方法 回顾性分析该院2008年9月--2010年9月间收治的52例晚期胃癌患者的临床资料,所有患者均采取奥沙利铂联合替吉奥治疗方案(SOX),观察近期疗效及药物毒副作用.结果 该组52例晚期胃癌患者经替吉奥联合奥沙利铂治疗后CR3例,PR30例,SD12例,PD7例,治疗总有效率为63.5％.随访1～2年发现23例患者存活,生存率为44.2％.治疗后38例患者出现恶心呕吐胃肠道反应,26例患者出现脱发,21例患者出现骨髓抑制反应,19例患者出现乏力.结论 采用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者临床疗效确切,能够显著提高患者的生存率,且联合应用药物毒副作用小,不良反应较为轻微,值得临床进一步推广使用.
作者：康昭洵；曾红学；郭守俊 刊期： 2013年第14期
目的 探讨球内异物行玻璃体切割手术患者的护理方法.方法 对45例球内异物行玻璃体切割手术患者实施及时、正确的专科护理.结果 球内异物取出100％,术后眼球萎缩2例,43例视力较术前有不同程度提高.结论 对球内异物行玻璃体切割手术患者实行专业的护理,保证了手术的成功,减少了并发症的发生.
作者：肖巧萍；林凤；张琳 刊期： 2013年第14期
目的 探讨儿童下颌骨骨折的治疗方法和治疗效果.方法 37例儿童下颌骨骨折患者因年龄、症状、X线片、CT片检查结果、全身情况采用不同的治疗方法,术后观察疗效1年.结果 术后定期随访1年,37例患者,33例疗效佳,4例良好.结论 儿童下颌骨骨折选择适宜的保守治疗方法可取得满意的疗效.
作者：王文阜；赵志峰 刊期： 2013年第14期
护士长作为病房的管理者与监督者,对维系科室秩序,保证护理工作质量具有重要的作用.护士长在病房管理中既要有威信,也要得到全体护理人员的拥护.科室护理工作能否取得满意效果,医院政策能否得到认真落实,以及应急管理的质量与效率都与护士长的工作能力息息相关.因此,探讨护士长提高病房管理效率的途径与方法,对协助临床工作,保障患者的治疗效果,解决护理困境都十分重要,结合该科经验,采取人本管理,绩效管理,激励管理,表率作用与优化管理模式等多种管理策略相结合,对提高病房的护理管理工作取得了明显得效果.
作者：杨胜兰 刊期： 2013年第14期
目的 探讨小儿腹膜后畸胎瘤超声诊断价值.方法 12例小儿腹膜后畸胎瘤患者均为该院2009年1月—2012年12月间收治,均经术后病理证实.术前均采用SSD-5000型超声显像仪进行扫描,由同一组资深影像专家鉴定.结果 术前超声检查均探及明显肿块强回声,肿块直径小5 cm,大20 cm,边界及包膜明显,内部回声不均匀,部分见强回声伴声影.形态各异,球形5例,椭圆形5例,不规则形2例.据性质分离,囊性3例,囊实混合性9例.肿块位置较固定,多数位于左上腹,其中左肾上方4例,左肾前方2例；中上腹下腔静脉及腹主动脉后3例；右上腹右肾下方1例；右中下腹1例,均未见肾积水及腹膜淋巴结肿大.结论 超声诊断对小儿腹膜后畸胎瘤诊断具有诊断准确率高,价格合理特点,且对于依从性差的小儿患儿而言,操作无痛苦、随意性强等特点,对于疑似病例应多专家共同审阅,降低误诊、漏诊发生.
作者：黎琬秋 刊期： 2013年第14期
在妇产医院产科所发生的各类医疗纠纷当中,绝大部分都是医患和护患纠纷.所以应该认真地分析和研究产科护理纠纷发生的主要原因,并通过各项改进工作,来加以杜绝与积极的防范.从护理人员的角度来综合分析,目前出现产科护理的纠纷的主要原因是护士责任心差、法律意识淡薄和护理服务态度不好以及业务操作不够规范.当前,防范和化解产科护理纠纷的主要措施是强化护患沟通、进行职业道德教育和增加护士的法制观念以及规范各种护理行为,从而大限度地避免发生产科护患纠纷.
作者：孟宪秋 刊期： 2013年第14期
目的 通过大规模调查,分析成人中脂肪性肝病患病情况与治疗效果.方法 选择2011年2月—2012年4月在该院体检的1 250人,进行超声体检,对脂肪肝患者采用综合药物治疗.结果 1 250人体检发现脂肪肝60例,其中重度6例,中度24例,轻度30例,发病率为4.8％.60例患者经过治疗后显效45例,有效14例,无效1例,总有效率为98.3％.治疗后ALT与AST水平都有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本地区成人脂肪性肝病患病率比较高,临床上要加强药物控制与护理干预.
作者：焦月琴 刊期： 2013年第14期
目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 选取该院收治的乙型肝炎肝硬化患者56例,将所有56例患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单纯给予拉米夫定,对两组患者治疗后的临床疗效及安全性进行对比分析.结果 治疗后观察组好转14例,9例腹水消失,4例腹水明显减少,20例丙氨酸氨基转移酶恢复正常,1例死于消化道出血.对照组好转7例,5例腹水消失,6例腹水明显减少,19例丙氨酸氨基转移酶恢复正常.死亡6例,其中2例死于消化道出血,3例死于肝功能衰竭,1例死于肝性脑病.观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化,不仅有效改善了因单纯采用拉米夫定的抗病毒治疗而产生的耐药性高的问题,且治疗效果显著、安全性好.
作者：韩增禄；李月荣 刊期： 2013年第14期
目的 探讨俄色总黄酮(Total Flavonoids from E'se,ES)对糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)小鼠的治疗作用.方法 建立链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)致DM小鼠模型,灌胃ES 180、90、45 mg/kg连续7d.结果 试验后测得DM小鼠体重减轻,血糖升高,肝及脾肿大、胸腺萎缩的症状得以缓解,肝糖原含量有一定程度的降低、血清胰岛索含量有一定程度的升高.结论 ES能改善DM小鼠一般状态,明显降低肝脏和脾脏系数,有调节血糖、肝糖原合成和血清胰岛素分泌作用趋势,具有治疗DM的作用.
作者：李燕；谢晓芳；李丹；卓曦；汤大千；李瑞煜；阳仁君；刘娟 刊期： 2013年第14期
目的 探讨多层螺旋CT成像在原发性肺癌中的应用效果.方法 选择2011年3月—2012年12月之间在该院治疗的拟诊肺癌的120例患者,进行多层螺旋CT常规与增强成像.结果 与病理结果对比,CT诊断的敏感性与特异性分别是100.0％和50.0％,阳性预测值与阴性预测值分别为96.7％和100.0％.同时CT征象多表现为不规则形态或蝎足形,内部结构多为灶性坏死与钙化.结论 多层螺旋CT成像在原发性肺癌中的征象清晰,诊断效果好,值得推广应用.
作者：王杰文 刊期： 2013年第14期
目的 探讨分析鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及其基因特征,为临床合理应用抗生素提供科学依据.方法 使用法国梅里埃公司的VITEKTWO细菌鉴定系统进行菌株鉴定,以K-B法行耐药试验,使用碳青霉烯酶的4种基因特异型引物对鲍曼不动杆菌行基因型分析及聚合酶链反应(PCR)扩增,通过GenBank比对确认编码酶基因的具体类型.结果 全部菌株中对多黏菌素B耐药率低为8.2％,对菌必治与亚胺培南的耐药率高为100％.结论 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌对于多黏菌素的耐药性低,其次对丁胺卡那霉素的耐药性较低；主要携带OXA-23型的碳青霉烯酶基因,应提请临床广泛关注.
作者：阮学雨 刊期： 2013年第14期
目的 对宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合比较与评价,以期找到宫颈癌早期筛查的佳方案.方法 对2011年6月—2012年6月进行普查的5 325例育龄妇女行传统宫颈刮片检查,同时随机抽取1 575例进行薄层液基细胞学检测(TCT).对细胞学诊断阳性或临床诊断可疑者行阴道镜及或组织病理检查.结果 TCT检查标本的不满意率及假阳性率明显低于传统宫颈刮片检查(P＜0.01).结论 TCT是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,其明显提高了宫颈细胞学筛查的灵敏性及特异性.
作者：张素娟 刊期： 2013年第14期
目的 分析PVP治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效.方法 对65例高龄高危良性前列腺增生患者进行PVP治疗,观察手术前后IPSS评分、QOL评分、PVR、Qmax等指标的变化.结果 与术前比较,术后IPSS评分、QOL评分均降低,PVR下降、Qmax上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PVP治疗高龄高危良性前列腺增生,临床疗效较为满意,值得推广应用.
作者：徐肃 刊期： 2013年第14期
目的 探讨其尿道细菌感染及病原菌分布情况.方法 将需留置导尿管的患者随机分为观察组及对照组,每组各为40例,两组分别采用硅胶导尿管和乳胶导尿管,于拔管时分别进行尿道口周围皮肤、中段尿及导尿管尖端细菌培养.结果 观察组尿道口周围皮肤、中段尿及导尿管尖端细菌培养结果显示,上述部位尿路感染率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者细菌种类的分布相似,从多至少分别为:大肠埃希菌、克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、变形杆菌、绿脓杆菌.结论 使用硅胶导尿管可使患者发生尿路感染的几率降低；大肠埃希菌是留置导尿时常见的病原菌.
作者：张杨；李钢；尹婷；陈幼美；胡鹏；陈强 刊期： 2013年第14期
餐饮业的食品安全关系着广大人民的身体健康和人生安全,地沟油事件的曝光和食物中毒事件的时常发生,餐饮业的食品卫生问题越来越突出.文章从目前中式餐饮业中存在的问题着手,分析如何加强餐饮业的食品安全监督管理.
作者：杜复莲 刊期： 2013年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
