肖巧萍；林凤；张琳
目的 探讨新生儿窒息抢救中的护理配合.方法 选取该院2009年1月—2012年6月56例新生儿窒息患者,实施急救复苏及护理方案.结果 选取的56例窒息新生儿通过及时抢救、精心护理,轻度新生儿窒息者都获得成功抢救,重度窒息患儿14例成功抢救,2例无效导致死亡.结论 在新生儿出现窒息时需要争分夺秒实施抢救及细心护理,能够减少死亡率,增加抢救成功几率.
作者：杨玉敏 刊期： 2013年第14期
目的 探讨循证护理对脑血管病患者的临床应用价值.方法 选取该院201 1年10月—2012年10月收治的脑血管病患者84例作为研究对象,将全部患者平均分为两组,分别是对照组与观察组,对照组采取常规性的护理,观察组在对患者进行常规性的护理上,再实行循证护理的相关措施,对两组患者治疗之后的效果进行分析比较.结果 在观察组当中,患者的总的有效率达到59.52％,面对照组中患者总的有效率是45.23％,比较发现,观察组患者总的有效率明显优于对照组患者总的有效率,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑血管病患者进行循证护理能够有效的改善病症,提升患者治疗总的有效率,加强患者的身体健康,值得在临床上大力推广与运用.
作者：王丽娜 刊期： 2013年第14期
目的 探究孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍的临床疗效.方法 选取该院2010年6月—2012年6月收治的126例排卵功能障碍患者进行回顾性分析.随机将患者分为对照组与观察组,前者单纯服用克罗米芬,后者在前者的治疗基础上联合孕汤进行治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组中有效率为92.0％,对照组中有效率为79.4％,观察组比对照组的效率更高(P＜0.05).结论 孕汤联合克罗米芬治疗排卵功能障碍疗效更佳,在临床医学上值得推广使用.
作者：周华珺 刊期： 2013年第14期
目的 探讨急性脑梗死后发生发脑微出血(CMBs)的危险因素.方法 将2009年10月—2011年10月入住该院的40例急性脑梗死患者作为研究对象,对患者进行磁敏感技术显像(SWI)和常规磁共振显像(MRI)扫描,并根据患者有无脑微出血分为两组,监测患者的年龄、高血压、脑白质疏松症、高血脂的发生情况,并对患者脑微出血的发生部位进行相应的统计.结果 40例急性脑梗死患者中,并发CMBs患者为28例,无并发CMBs患者12例,两组患者的年龄、高血压、脑白质疏松症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),而高血脂发生率无显著性差异.脑微出血的部位多位于丘脑.结论 急性脑梗死患者合并CMBs与患者年龄、高血压、脑白质疏松症有关,并且多发于患者丘脑部位.
作者：张力 刊期： 2013年第14期
目的 探讨分析持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究.方法 选择2012-2013年入住该院ICU科行气管插管或气管切开并使用呼吸机的患者180例,按照随机数字法随机分为持续气囊上吸引联合密闭式吸痰组(A组),持续气囊上吸引组(B组)和不行气囊上吸引及密闭式吸痰组(C组),观察各组疗效.结果 A组患者在机械通气时间及住院时间上均较B、C2组明显缩短；在VAP的患病率及28 d病死率方面A组与B、C2组比较明显降低；在VAP的发病时间方面比B、C2组的时间要长,明显延长或缓解了VAP的发生；在引流量上较B、C2组明显增多,减少了致病菌感染的机会.结论 持续气囊上吸引联合密闭式吸痰减少呼吸机相关性肺炎发生,减少抗生素使用,缩短呼吸机使用时间,减少病人住院天数,降低病人住院费用.
作者：余栋栽；李倩文；谭家香；关瑞宁 刊期： 2013年第14期
目的 探讨腰椎骨折行切开复位内固定术治疗的麻醉及其管理.方法 对43例行切开复位内固定术治疗的腰椎骨折患者的麻醉资料进行回顾性分析,选择适宜的麻醉方式及麻醉药物,进行控制性降压(CH)及急性高容量血液稀释(AHH).结果 43例均行气管插管全麻；AHH输入羟乙基淀粉注射液(925.5±128.5)mL;平均失血量为(1145.5±248.6)mL;平均回输量(924.8±214.5)mL;术中1例出现气管导管滑出,无一例与麻醉相关并发症发生.结论 腰椎骨折切开复位内固定术患者应行气管插管全麻,选择非去极化肌松药,术中积极进行血液保护,可维持循环及呼吸稳定,确保麻醉安全.
作者：黄鹏；王青山 刊期： 2013年第14期
目的 探讨护理干预对于预防剖宫产后形成下肢深静脉血栓的有效性.方法 选取2012年3月—2013年3月,该院收治的剖宫产妇共252例,随机均分为观察组和对照组,各126例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施系统护理干预.结果 两组均无围术期死亡病例；观察组的下肢深静脉栓塞、下肢肿胀及疼痛发生率分别为2.3％、3.2％,显著低予对照组的11.1％、7.1％(P＜0.05)；两组肺栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产妇实施有效的护理干预可降低术后下肢深静脉血栓的发生率,有利于患者的康复,值得推广应用.
作者：付玲 刊期： 2013年第14期
目的 探讨米索前列醇联合缩宫素在产程促进中的效果.方法 选取于该院采用缩宫素进行干预的40例孕产妇为对照组,同期采用米索前列醇联合缩宫素进行干预的40例产妇为观察组,后将两组产妇的3个产程、总产程、新生儿1minApgar评分、转剖宫产率及产后24h出血量进行统计及比较.结果 观察组的3个产程及总产程均短于对照组,新生儿1 minApgar评分优于对照组,转剖宫产率低于对照组,产后24h出血量小于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素可有效促进产程进展,对于改善产妇及新生儿的预后发挥着积极的临床作用.
作者：刘慧 刊期： 2013年第14期
目的 探讨紫杉醇联合卡铂单日用药辅助深部热疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及不良反应的防治.方法 经病理组织学证实为上皮性卵巢癌,FIGO分期Ⅲb期和Ⅳ期卵巢癌患者37例,第1天紫杉醇135～175 mg/m2,匀速静滴,3h滴完,卡铂300～400 mg/m2,匀速静滴,3h滴完,第2天辅助深部热疗.评价近期疗效,同时观察其毒性,探讨毒副反应的防治.结果 37例患者中CR10例,PR18例,SD7例,PD2例,总有效率(CR+PR)75.6％,主要的毒副反应为变态反应、骨髓抑制、肌肉关节痛、脱发和胃肠道反应.通过化疗过程中的对症治疗,绝大多数患者耐受良好.结论 国产紫杉醇联合卡铂单日用药联合深部热疗治疗晚期卵巢癌患者疗效确切,患者耐受良好,且费用低,值得推广.
作者：佟英奇 刊期： 2013年第14期
目的 研究益心安神胶囊的制备工艺、建立质量控制标准.方法 采用显微镜鉴别及薄层色谱(TCL)进行有效成分的鉴别.结果 益心安神胶囊制备工艺合理,用薄层色谱法鉴别药物主要成分效果好.结论 该制剂疗效确切、制备工艺合理、质量稳定、质控方法简便易行,值得医院推广.
作者：姬长青 刊期： 2013年第14期
目的 探讨分析鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及其基因特征,为临床合理应用抗生素提供科学依据.方法 使用法国梅里埃公司的VITEKTWO细菌鉴定系统进行菌株鉴定,以K-B法行耐药试验,使用碳青霉烯酶的4种基因特异型引物对鲍曼不动杆菌行基因型分析及聚合酶链反应(PCR)扩增,通过GenBank比对确认编码酶基因的具体类型.结果 全部菌株中对多黏菌素B耐药率低为8.2％,对菌必治与亚胺培南的耐药率高为100％.结论 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌对于多黏菌素的耐药性低,其次对丁胺卡那霉素的耐药性较低；主要携带OXA-23型的碳青霉烯酶基因,应提请临床广泛关注.
作者：阮学雨 刊期： 2013年第14期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的胎儿心电图改变特点,分析其改变对临床研究的意义.方法 选择该院从2008年1月—2010年1月收治的糖尿病妊娠期孕妇80例,并选择来该院做孕检的健康孕妇80例,分为观察组和对照组,对孕妇的胎儿做心电图检查,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 妊娠期糖尿病的孕妇的胎儿心电图出现异常的有48例,占总数的60％,而对照组异常率仅为26.25％.两组的异常率有显著差异.结论 孕妇妊娠期患有糖尿病对胎儿的心脏功能有一定的影响,心电图出现异常的可能性较高,孕检时要经常关注胎儿的心电图变化,尽早发现异常做相应处理.
作者：李瑛；吴玮；邹育清 刊期： 2013年第14期
目的 探讨社区护理干预对COPD患者的疗效.方法 选取该院收治的78例COPD患者,并将患者随机分为两组,即观察组(39例)和治疗组(39例).其中,观察组采用自护行为.而治疗组在采用自护行为的基础上,实施社区护理干预.结果 对比两组患者的VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC的数值,治疗组明显高于观察组.而在对比两组患者6-MWD时,发现治疗组的行走距离和速率也明显高于观察组.同时,通过对COPD患者的生活质量考量表进行对比,还可发现治疗组的生活质量也有明显改善,而观察组并无明显改善.结论 对COPD患者实施社区护理干预,可明显缓解COPD患者的病情,提高治愈率.
作者：李富兰 刊期： 2013年第14期
卵巢上皮性恶性肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤.多数患者在确诊时已属晚期(Ⅲ～Ⅳ期),预后较差.临床上常用初次肿瘤细胞减灭术(PCS),大限度的切除盆腹腔内的肿瘤病灶.但是手术成功率偏低,许多病人难以达到减瘤标准.有学者提出对于晚期卵巢癌新辅助化疗的概念,即先行化疗后再行减瘤手术,从而提高手术成功率,改善预后.该文将新辅助化疗的研究进展综述如下.
作者：鄹丽华；胡丽娜 刊期： 2013年第14期
目的 探究分析社区卫生服务中对糖尿病患者的管理模式,以提高对该类患者的血糖控制质量.方法 选取2010年6月—2012年12月期间,我社区卫生服务中心登记在册的692例糖尿病患者,其中262例为男性,430例为女性,年龄为36～88岁,平均年龄为(52.6±8.2)岁,采取回顾性分析的方法,比较实施管理模式后糖尿病患者的临床资料.结果 实施管理模式后,糖尿病患者的血糖控制情况显著优于开展管理模式之前,差异有统计学意义(P＜0.05)；而且根据分析结果显示,不同年龄段和不同性别的糖尿病患者在接受糖尿病社区卫生服务管理模式后,血糖控制情况,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对糖尿病患者治疗时,将社区卫生服务放在重要的地位,具有积极的意义,值得推广应用.
作者：曾容辉；陈君 刊期： 2013年第14期
目的 探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法 回顾性分析该院因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的产妇48例,应用缩宫素20U静脉滴注,欣母沛250 ug宫体或肌注,联合宫腔填纱治疗.观察患者术中及术后2h、24h的出血量及出血情况.结果 48例产妇出血均得到有效控制,均保留子宫.取纱条前均无子宫底升高；11例(22.92％)有少量暗红色流血.术后有9例(18.75％)体温超过39.0℃,抽纱条后均降至正常.48例患者恶露均无臭味,腹部切口甲级愈合.患者住院时间8～15 d,平均(8.76±1.25)d.产后随访42 d,随访成功率100％,患者均无不适,子宫复旧良好,无一例晚期产后出血,血常规白细胞正常,B超复查子宫及切口均无异常,无宫腔感染病例.结论 对于因前置胎盘而行剖宫产手术的产妇,在常规按摩子宫、局部压迫、静脉宫缩素等治疗基础上,给予欣母沛联合宫腔填纱治疗可取得较好的止血效果,且术后无明显并发症,宫腔感染率低,子宫复旧良好,经济实用,值得临床推广应用.
作者：高小红；黄建英 刊期： 2013年第14期
缺氧(hypoxia)是临床各种疾病中极常见的一类病理过程,脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因；创伤性脑水肿(traumatic brain edema)是颅脑创伤后引起的一种继发性病理生理反应,其病理改变特点是过多的水分积聚在脑细胞内或细胞外间隙,引起脑体积增大,不但造成受累区域脑组织神经功能不同程度损害,严重脑水肿还常常会导致和加重颅内压增高,甚至引起脑移位和脑疝,是死亡和致残的主要原因之一.缺氧与创伤性脑水肿的发生发展关系密切,常常互为因果,形成恶性循环,导致脑功能障碍及结构损害,严重地威胁着病人的生命.
作者：曾浩；郑丰任 刊期： 2013年第14期
目的 探讨普通干扰素(IFNa-lb)和长效聚乙二醇干扰素(PEG-IFNa-2a)治疗丙型肝炎(CHC)的临床疗效及安全性.方法 将62例CHC患者随机分成2组.对照组32例给予IFNa-1b500万IU/次,隔天1次,皮下注射；观察组30例给予PEG-IFNa-2a180 ug/,1次/周,皮下注射.两组同时给予利巴韦林1 000～1 200 ug,分2～3次口服,疗程均为48周.停药后观察24周.结果 两组治疗结束和随访24周时,谷丙转氨酶(ALT)复常率为53.33％、73.33％和37.5％、60％；治疗结束时病毒学应答率(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)分别为43.75％、73.33％和25％、46.67％ (P＜0.05)；在治疗过程中IFNa-1b和PEG-IFNa-2a常见的不良反应相似,但PEG-IFNa-2a组甲状腺功能异常和脱发更为常见.结论 长效干扰素对CHC患者的临床疗效优于普通干扰素,但安全性稍差.
作者：秦海玲 刊期： 2013年第14期
目的 对宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合比较与评价,以期找到宫颈癌早期筛查的佳方案.方法 对2011年6月—2012年6月进行普查的5 325例育龄妇女行传统宫颈刮片检查,同时随机抽取1 575例进行薄层液基细胞学检测(TCT).对细胞学诊断阳性或临床诊断可疑者行阴道镜及或组织病理检查.结果 TCT检查标本的不满意率及假阳性率明显低于传统宫颈刮片检查(P＜0.01).结论 TCT是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,其明显提高了宫颈细胞学筛查的灵敏性及特异性.
作者：张素娟 刊期： 2013年第14期
目的 探析高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析该院从2009年10月-2011年10月间200例急性阑尾炎,所有患者都使用低频超声和高频超声结合彩色多普勒超声诊断,按照1:1的比例将他们分为低频结合彩色多普勒超声组(A组),高频结合彩色多普勒超声组(B组),并且这些患者都经过手术治疗并得到病理证实.结果 这200例急性阑尾炎患者中,低频结合彩色多普勒超声组(A组)对急性阑尾炎显示率为:单纯性的阑尾炎是15％,化脓以及坏疽性的阑尾炎是55％,急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是30％；高频结合彩色多普勒超声组(B组)对急性阑尾炎显示率为:单纯性的阑尾炎是20％,化脓以及坏疽性的阑尾炎是70％,急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是10％.结论 高频及彩色多普勒超声相比低频结合彩色多普勒超声,在显示患者肿大阑尾的结构上有着更高的显示率,借此可以结合彩色多普勒超声能够有效地诊治急性阑尾炎,从而为临床治疗提供更为可靠和有效的依据.
作者：王友明 刊期： 2013年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
