孙洪林
医院中药房的质量管理,包括中药从采购验收、加工炮制中药制剂等质量管理程序,是医院药剂管理的一个重要部分.在医药市场竞争日益加大的今天,改变观念加快中药房的变革,提高整体素质,适应新时期社会大环境的需要.目前医院中药房管理存在很多问题,导致中药房的管理制度不能有效执行,该文探讨在中药房实际管理工作的问题及相应的解决对策.
作者：刘丰惠 刊期： 2013年第23期
目的 探讨就不能通过新生儿听力筛查的相关危险因素.方法选择该院2010年1月-2012年1月所收治的7072例新生儿作为研究对象,利用耳声发射分析仪(OAE)来对新生儿进行听力筛查,并对其相关危险因素进行分析.结果 在初次筛选的过程中,通过人数有5698例,通过率为80.57%,复筛的839例患者中通过人数有772例,通过率为92.01%,Logistic回归分析的结果显示,导致新生儿不能通过听力筛查的主要危险因素有先兆流产、先天性耳廓、外耳道畸形、高胆红素血症.结论 在对新生儿进行听力筛查的过程中,OAE可以将伴有先兆流产、先天性耳廓、外耳道畸形、高胆红素血症的患儿筛查出来,在临床中值得大力推广并普及使用.
作者：许秋华 刊期： 2013年第23期
目的 探讨分析门诊输液室护理的安全隐患,为门诊输液室护理提供管理对策.方法对该院2011年4月-2012年12月的72例门诊输液患者护理效果和住院部67例患者常规护理效果进行对比,总结门诊输液患者与住院患者的安全隐患,为患者制定护理和防范措施.结果 压力较大的门诊输液室护理人员明显存在责任心不强,服务态度较差以及沟通缺乏技巧性等问题,其中输液用药复杂等而引起门诊输液护理的安全隐患问题是当前为常见的门诊输液室护理安全隐患问题,而住院部的护理人员在患者的护理满意度以及护理水平等各方面明显优于门诊输液室护理人员,安全隐患问题较少.结论 针对门诊输液室护理的安全隐患问题,建立科学有效的系统性措施,能够有效的降低门诊输液护理安全隐患发生率,进而提高门诊输液患者的临床护理质量及护理满意度,在临床上得到有效推广.
作者：郭志美 刊期： 2013年第23期
目的 探讨液基细胞学(TCT)与传统巴氏细胞学(CS)在子宫颈病变中的检出率.方法 采用TCT与CS检测方法对细胞学分类诊断,将诊断ASCUS(不典型鳞状细胞)以上病变均列为阳性病例,阳性病例均行阴道镜检查及多点活检,并行病理组织学检查,检测结果与细胞学做对比分析.结果 TCT检测法对取材的满意率,对宫颈异常细胞的检出率,与阴道镜下活检阳性符合率均高于CS检测法.结论 TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查与CS相比明显提高了涂片的满意率,阳性检出率,减少了漏检,提高了宫颈病变的确诊率.
作者：刘香；欧阳雪 刊期： 2013年第23期
目的 探讨临床治疗过程中肺癌脑转移的诊断率和准确率.方法 回顾性分析该院10例以脑转移为首发表现的肺癌患者10例的临床资料 10例患者均完成头部及胸部CT检查.结果肺癌脑转移患者早期诊断对临床治疗有很好的指导作用.结论 掌握肺癌脑转移的临床和CT特点,提高肺癌脑转移的临床诊断率和准确率.
作者：龚霞；刘志加 刊期： 2013年第23期
目的 探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效.方法将100例符合功能性消化不良诊断标准的患者随机分为对照组和观察组,分别观察并记录两组的症状缓解情况、临床效果以及其产生的不良反应.结果两组患者腹胀、腹痛、反酸、嗳气、反胃恶心等临床症状跟治疗前比较明显降低.结论 中西医结合治疗功能性消化不良疗效显著明显优于单纯西药治疗,值得在临床上广泛推广应用.
作者：陈洪港 刊期： 2013年第23期
目的 熟练掌握对MINItrace回旋加速器离子源的安装与调试技术,提高回旋加速器生产放射性核素的效率,延长离子源的使用寿命.方法用离子源专用工具将离子源从回旋加速器真空腔中拆卸或安装,用MSS维修软件对回旋加速器的射频系统和离子源系统进行调试.结果 通过加真空,轰击束流观察射频系统和离子源系统的参数后整个系统稳定运行.结论 维护好离子源系统,使离子源有更长的寿命,工作束流应该在满足临床需要的前提下尽可能小一些,以减小系统的大火,延长使用寿命.
作者：包宝亮；何玉林；李剑波 刊期： 2013年第23期
目的 探讨不同年龄组全麻非心脏手术病人术后认知功能障碍的发病情况及危险因素.方法 择期手术病人90例,分3个年龄组,每组30例,group1(青年组):20～44岁,group2(中年组):45～59岁,group3(老年组):60岁以上,分别于术前、术后24 h内,术后1周对病人进行神经心理学问卷测试,包括简易精神状态评价量表、数值广度试验(DSPT)顺向及逆向、数值符号试验(DSYT)、循环连线试验(TMT)、小故事记忆试验(SSMT)进行比较,每项试验与术前比较,大于2个标准差认为有意义,全部试验中大于2项有意义认定存在术后认知功能障碍.结果 3组病人术后第一天pocd发病率分别是13.3%、23.3%、36.7%,术后一周发病率分别是6.7%、10.0%、13.3%,3者比较,差异无统计学意义(P>0.05),ASA为术后第一天的危险因素,而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素.结论 POCD的发生随年龄增加呈增多趋势,但差异无统计学意义,ASA为术后第一天的危险因素,而ASA分级与低氧血症为术后一周的危险因素.
作者：王铁全；薛杰；寇立华；史洪淼；刘禹含 刊期： 2013年第23期
目的 探讨护士长实施分层管理对护士和患者满意度的效果和作用.方法 对该院2012年3月-2013年3月实施以来的35名护理人员及300例住院患者进行调查分析.结果分层管理实施后护士在病房管理质量、基础护理质量、专科护理质量、护理操作技术、护理文书书写、心理健康教育知晓等方面较实施前均有显著提升(P＜0.05);患者对护士的病房管理水平、举止行为、服务水平、操作技术水平、沟通能力、住院环境较实施前均有明显提升(P＜0.05),患者满意度达93.6%.结论 分层管理实施提高了护士的主动服务意识,能够更好的完成各项护理任务,有效提高护士和患者满意度,促进和谐护患关系的持续发展.
作者：赵洪源 刊期： 2013年第23期
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血的临床危险因素,为疾病防治提供可靠依据.方法 回顾性分析该院2年间116例肝硬化患者临床资料.结果 引起肝硬化患者病因中乙型病毒性肝炎90例(77.6%),丙型病毒性肝炎10例(8.6%),肝硬化并发上消化道出血占51.7%,其中以食道胃底静脉曲张出血为主(91.7%).结论肝硬化合并上消化道出血的危险因素与食管静脉曲张、肝功能分级和消化性溃疡显著相关.
作者：赵蕊 刊期： 2013年第23期
目的 探讨子宫内水囊填塞治疗产后出血的效果及护理方法.方法 回顾性分析该院自2009年11月-2012年11月收治的38例产后大出血患者的资料,将这些患者随机分为2组,一组采用宫腔内填塞纱条的方法为对照组16例,另一组为观察组采用囊填塞宫腔的方法治疗产后出血22例,术后均进行一系列的护理措施.结果 采用囊填塞宫腔的方法治疗产后出血效果优于宫腔内填塞纱条的方法,前者手术操作时间和止血时间均短于后者,加强术前和术后的护理干预,疗效显著.结论采用水囊填塞宫腔治疗产后出血,是一种既简单方便、又快捷有效的治疗产后出血的方法,加之护士细心的观察和护理,使得产后出血能得到有效控制.
作者：覃桂兰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨不同操作方法粘接托槽对托槽脱落率的影响,以促进使用严格规范的操作方法,可减少托槽的脱落率,提高矫治效率.方法收集固定正畸复诊患者1 254例,以各操作者为单元组,各约100例左右,随机采用2种不同的操作方法,比较各组托槽脱落率的差异.结果 各组托槽脱落率差异经卡方检验,χ2=15.552,P=0.008,差异有统计学意义(P<0.05).结论托槽粘接力的强度受多种因素的影响,其中医护操作方法的严格规范可大大减少托槽脱落率,缩短疗程,提高矫治效率.
作者：刘俏燕；洪彩霞；赖燕群；倪少敏 刊期： 2013年第23期
目的 腹内压监测是临床判定重症急性胰腺炎预后的重要指标之一.方法重症急性胰腺炎患者通过测定膀胱内压代替腹内压.结果 该组53例重症急性胰腺炎患者出现腹内高压者51例(96.2%),其中腹内压Ⅰ级13例、Ⅱ级28例、Ⅲ级9例、Ⅳ级1例,1例出现腹腔间隙综合征,经治疗后好转.结论重症急性胰腺炎腹内压监测,提示腹内高压普遍,而且有继发腹腔间隙综合征的出现,使用改进方法监测腹内压简便而准确.
作者：王芳；曾妃 刊期： 2013年第23期
目的 探讨激素替代治疗对绝经期妇女相关疾病影响的研究情况.方法查阅相关的文献,分析HRT对围绝经妇女绝经相关症状、泌尿生殖道等作用.结果系统的总结了HRT对绝经期妇女相关疾病的影响.结论必须须牢固掌握药物的适用范围和禁忌证等,从而减少不合理用药,降低药物对围绝经妇女的损伤.
作者：凌玫 刊期： 2013年第23期
目的 探讨CRRT相关有效综合护理干预方案.方法对36例重症监护室行CRRT的患者护理资料进行回顾性分析.结果 36例患者中有19例的相关临床症状有所改善,被转至普通病房;有8例由于经济因素而主动放弃治疗;有4例由于出现多脏器官功能衰竭而引起死亡;有5例因不愿使用CRRT治疗而致使病情加重,终死亡.结论实施全程优质护理有利于CRRT治疗的顺利开展,并且能降低并发症出现的几率.
作者：孙丽华；黄元元；张晶 刊期： 2013年第23期
目的 探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理.方法选取在2009-2011期间腹腔镜下行子宫肌瘤手术的90名患者作为研究对象,并随机不规则的分组,每组人数为45名,其中一组为对照组,一组为观察组.对两组患者临床治疗时采取普通的护理手段,其中作为观察患者在普通互利基础上加上综合护理,通过一定时间的护理工作的开展,当护理工作告一阶段时根据二组不同的诊断疗效进行比较分析.结果增加综合护理的患者群效果优于只进行常规普通护理患者群,即观察组患者治疗护理效果高于另一组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症、出血量等均低于另一组的平均水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理中,治疗效果比较明显,控制了并发症发生的机率,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担,同时也增加了患者对护理人员的信任度,融洽了护患间的关系,减少了医疗纠纷的发生.
作者：王顺香 刊期： 2013年第23期
目的 探讨使用盐酸米诺环素治疗泌尿生道支原体感染的疗效,并现察经过治疗后的患者的不良反应.方法 对该院接收的86例泌尿生殖道支原体感染患者使用盐酸米诺环素进行治疗,患者口服盐酸米诺环素药剂2粒/d,10 d为1个治疗疗程.其中在治疗期间禁止性生活、饮酒、吸烟、治疗1周后会对患者进行复查,观察药物疗效.结果在该院接收的86例泌尿生殖道支原体感染中,使用盐酸米诺环素治疗的治疗成总功率为76.74%,其中治疗解脲脲原体感染的患者成功率为84.62%治疗人型支原体感染的患者成功率为71.43%治疗两种混合感染的成功率为60.00%.用药后的不良反应:在使用盐酸米诺环素的过程中,轻微头痛、嗜睡以及全身乏力的患者供12例,占治疗患者比例13.95%,出现恶心的不良反应的患者8例,占治疗患者比例9.30%,产生不良反应的患者占总患者的人数的23.26%,治疗过程中,患者虽有不良反应,但并没有影响患者的治疗进程,在停止服药后不良反应完全消失.通过对不同支原体感染两两对比发现,其治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸米诺环素在治疗泌尿生殖道支原体感染上疗效优越,有效率均在60%以上,且具有不良反应少、用药次数少等优点,值得临床推广.
作者：井新中；长梦江；赵文杰；李娅鑫 刊期： 2013年第23期
目的 探讨Vitapex治疗伴有广泛根尖周骨吸收的重度根尖周炎磨牙的疗效以及年龄因素对该治疗预后的影响.方法 根据患者年龄不同将符合纳入标准的60颗磨牙分为≤35岁组(A组)和35岁组(B组),均行完善的根管预备后将Vitapex糊剂加压注入根管并超填入根尖周组织,1个月复诊行牙胶尖加Vitapex糊剂永久充填,并随访半年、一年,观察临床疗效.结果 1年复诊时A组的治愈率显著好于B组,A组的治愈率高达86.8%,平均愈合时间约为11个月,而B组的治愈率仅为27.3%,两组的治愈率差异有统计学意义,但有效率差异无统计学意义.结论 对伴有广泛根尖周骨吸收的重度根尖周炎患牙,年轻的患者可单纯采用Vitapex保守治疗,效果良好,而对于年纪偏大的患者应延长随访时间以观察保守疗法的疗效或为缩短愈合时间同时辅助其他治疗方法.
作者：张建霞 刊期： 2013年第23期
现在年轻未生育的早期宫颈癌患者逐渐增加,为提供年轻患者妊娠机会,保留子宫是否可行,以及保留患者子宫是否会增加复发的风险成了值得研究及探讨的问题.该文复习相关文献,就早期子宫颈癌保留生育功能的治疗现状进行综述.
作者：李建湘；潘琦文 刊期： 2013年第23期
目的 探讨血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值.方法将该院肺部真菌感染患者40例设为A组,细菌性肺炎患者40例设为B组,健康者40例设为C组,检测其血浆中1,3-β-D-葡聚糖含量.结果 A组患者血浆l,3-β-D-葡聚糖含量明显高于B组、C组,两者分别比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值较大,值得应用.
作者：梅湛强；罗志扬 刊期： 2013年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
