樊桂萍
垂体瘤属于脑外肿瘤,占颅内肿瘤的8%～15%,青年女性多见.根据是否分泌激素分为有分泌功能的垂体腺瘤及无分泌功能的垂体腺瘤.对于直径＜10mm的腺瘤叫垂体微小腺瘤,直径＞10mm的腺瘤叫垂体大腺瘤.临床上微腺瘤用药可以控制,大腺瘤手术效果较好,但易复发,8、10年的复发率分别为16%、35%.
作者：康艳美 刊期： 2012年第02期
目的 观察和研究胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效.方法 案例分析法和比较分析法.回顾性分析我院2009年3月至2011年5月收治的急性感染性腹痛腹泻240例病例,根据治疗方法分为胃复安组和对照组.在左氧氟沙星治疗的基础上,胃复安组进行肌注胃复安治疗,对照组肌注山茛菪碱治疗,观察2组的治疗疗效并进行组别间比较.结果 腹泻治疗有效率方面,胃复安组和对照组分别为98 %、80%,腹痛治疗效果方面,胃复安组合对照组分别为100%、78%.腹泻和腹痛的治疗方面,胃复安组疗效均显著高于治疗组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻疗效显著,安全性高,具有较强的临床应用价值.
作者：何春根 刊期： 2012年第02期
新形式下门诊输液室的临床带教工作要求医护工作者与时俱进.在有效管理护生的同时使护生获得相应知识、技能和能力,达到圆满完成实习计划、无差错事故发生的双赢效果.
作者：邱妮；韦桂莲；张惠芝 刊期： 2012年第02期
目的 研究医院管理系统的构建以及改善后的现实意义.方法 构建医院管理信息系统(HIS)并对其进行改善.结果 医院管理系统配置后其住院时间、床位应用率、病床周转次数均明显优于配置前(P＜0.05),患者对医院管理系统配置的满意度要明显高于配置前(P＜0.05).结论 医院管理系统的实现和改善可以明显提高医院的工作效率,增加医疗服务的满意度.
作者：施浩；方坚华；陈先有；唐丽玲；杨凯燕；黄幼牧 刊期： 2012年第02期
硬膜外置入血管时有发生直接误入血管在没有及时发现和调整情况下,轻者出现麻醉失效,重者出现局麻药中毒,尤其剖宫产术硬膜外麻醉置管中,妊娠子宫压迫下腔静脉造成腹内压增高,硬膜外静脉扩张,置入硬膜外导管时更易损伤血管血液回流更常见.本研究就如何降低剖宫产硬膜外导管置入血管发生率作了以下探讨.
作者：王晓明；柳红梅 刊期： 2012年第02期
目的 研究外伤所致脾脏损伤行保脾手术治疗的临床效果.方法 对2006年10月至2010年10月我院入院治疗的144例外伤性脾破裂患者进行了研究,针对脾损伤的特点,分别实施单纯修补术、部分切除术、自体脾片腹膜后移植术等治疗措施.结果 144例患者均完成了手术,其中单纯修补术有2例患者出现脾血肿,对症治疗痊愈;薇乔网保脾术有5例出现大出血,经再次手术切除全脾.所有患者均康复出院,139例保留脾患者经B超检查,脾脏存活良好,无腹腔感染、全身感染以及粘连性肠感染发生.结论 在患者入院后进行准确的诊断,结合损伤特征选择合适的手术方法,采用恰当的技巧,大部分脾脏损伤患者可以进行保脾手术治疗,临床效果显著.
作者：吴国平 刊期： 2012年第02期
目的 探究原发性高血压患者血清一氧化氮(NO)及红细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的变化.方法 原发性高血压组和对照组各20例,清晨采集静脉血,测定血浆NO及羟自由基含量、红细胞eNOS活性及蛋白表达.结果 与对照组比较,高血压组血浆NO、红细胞eNOS活性红细胞eNOS活性及蛋白表达均显著降低( P<0.05～0.01);血浆羟自由基显著升高(P<0.01).结论 高血压患者血浆NO减少可能与氧自由基破坏增加以及红细胞eNOS-NO合成系统受损有关.
作者：郑昆；马秦岭 刊期： 2012年第02期
目的 探讨锁骨上进路进针行锁骨下静脉穿刺置管的方法,提高穿刺成功率,减少并发症.方法 随机选100例需作锁骨下静脉穿刺的患者,分为:Ⅰ组,50例患者锁骨上进路.Ⅱ组,50例患者锁骨下进路组.对成功率、并发症等方面举行对比观察.结果 Ⅰ组的总成功率高达98%,仅1例并发症,Ⅱ组的总成功率为82%并发血肿7例、气胸2例.结论 成功率与并发症Ⅰ组明显优于Ⅱ组,锁骨上进路法行锁骨下静脉穿刺值得推广应用.
作者：侯恒声 刊期： 2012年第02期
随着科技的进步,广泛的抗菌药物应用于临床治疗中,与此同时,也产生很多问题,多重耐药菌已成为人类不得不面对的难题之一.笔者通过多年的临床经验及本院的相关做法,对多重耐药菌医院感染的预防与控制有一定心得,在此与大家分享.
作者：王兆霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响.方法 选取我院2009年7月至2010年9月收治的200例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,随机分为治疗组(120例)和对照组(80例),对照组患者采用常规护理,治疗组患者进行个体化护理干预,随访2个月,比较2组患者痰菌转阴率及血糖控制情况.结果 治疗组患者痰菌转阴率及血糖控制情况明显优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺结核合并糖尿病患者进行系统化护理干预,能明显提高治疗效果,值得在临床推广.
作者：文娟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨门诊护理对糖尿病患者遵医嘱行为的影响.方法 选择我院门诊确诊的60例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予门诊护理干预,对照组没有门诊护理,采用自制调查问卷比较2组患者的遵医行为.结果 观察组完全遵医21例,占到70%,不完全遵医7例,占到23.3%,完全不遵医仅有2例,占6.7%,而对照组分别为43.3%、36.7%和20%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的空腹血糖、餐后2h血糖较对照组显著降低( P<0.05).结论 门诊护理可有效提高糖尿病患者的遵医行为,应更多应用.
作者：杨国莉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组30例,对照组30例均使用传统的治疗方法:控制呼吸道感染、改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭包括解痉、清除痰液、畅通呼吸道、持续低浓度给氧、应用呼吸兴奋剂等.治疗组加用雾化吸入.结果 2组患者经治4周后疗效比较,治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,经c2检验,P<0.01,2组疗效有显著差异,提示治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸氨溴索和丁胺卡那霉素雾化吸入佐治肺心病,在缓解咳嗽、气促、化痰,清除肺部感染等方面能缩短疗程.
作者：廖超祝 刊期： 2012年第02期
目的 探讨青年人胃癌的特点及预后,重视青年人胃癌的诊治.方法 总结分析我院2003年1月至2010年1月经胃镜(或手术)及病理确诊的青年人胃癌(≤35岁)84例患者的临床资料.结果 84例青年人胃癌中,发病率女性高于男性,男女之比约1∶1.8;临床表现以上腹痛多见(80.95%),病变多见于胃窦部(52.38%);进展期胃癌占92.86%,形态以Ⅲ型为多(48.81%);组织病理学类型以分化程度差者多见(70.23%).结论 青年胃癌发病女性多于男性,临床晚期病例多,早期诊断率低,病理组织学分化程度低,恶性程度高,预后差.重视对青年人胃癌的诊治,对提高疗效、改善预后意义重大.
作者：杨兴平 刊期： 2012年第02期
目的 研究探讨舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用.方法 对2011年3～8月我院专家科进行根管治疗的288例患者进行了研究,将患者随机分为2组,对照组患者在进行根管治疗四手操作中采用口腔门诊常规护理模式,实验组患者则采用舒适护理模式,在完成根管治疗后,对患者的治疗满意度以及口腔保健知识知晓情况进行问卷调查,并进行比较.结果 对照组患者对根管治疗满意度为74.3%,比实验组低24.3%(实验组满意度为98.6%),差异有统计学意义( P＜0.05);同时对照组与实验组患者对口腔保健知识的知晓率分别为61.8%和91.7%,2组比较差异明显,有统计学意义( P＜0.05).结论 将舒适护理应用于根管治疗四手操作中,可以显著的提高患者对于治疗的满意率,并且提高患者对口腔保健的认识,在保证治疗效果的同时,降低了口腔疾病的发生率,具有较好的临床应用价值.
作者：姜秀琴；王青 刊期： 2012年第02期
HIV属于逆转录病毒,复制速度快,可感染人体各种细胞,造成多器官损害;其特征是侵犯和破坏宿主CD4+T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,导致各种严重的机会性感染和肿瘤.结核病是HIV/AIDS患者常见的机会感染.本文探讨其临床护理体会.
作者：黄桂荣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果.方法 本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的血液透析患者80例,对其中40例,在护理全程中开展舒适护理模式.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组.结论 在血液透析护理中开展舒适护理,可明显提高患者生存质量.
作者：李晓红 刊期： 2012年第02期
ERCP是目前诊断胰胆管疾病的金标准,由于创伤小,住院时间短,近几年深受患者欢迎.我科近几年开展该项目后,通过实际经验发现老年患者居多,通过3年对812例老年患者ERCP围手术期护理进行总结,认为老年患者ERCP能否手术成功,康复出院,与手术中的护理配合和术前术后的精心护理是密不可分的.
作者：于颖；刘敏；王春丽；郭亚丽 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺素(iPTH)的影响.方法 30例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用钙浓度1.25、1.5mmol/L及1.75 mmol/L透析液连续进行3个月血液透析治疗,此期患者饮食中钙磷的摄入量稳定,用药不变.实验前检测透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.3个月后复查透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.结果 观察结束时DCa 1.25、DCa1.5和DCa1.75组,血清Ca×P水平:DCa1.25组血清Ca×P水平明显降低( P<0.01)、DCa1.5组无变化、DCa1.75组升高(P <0.05);iPTH水平:DCa1.25组显著升高(P<0.01),DCa1.5组升高( P<0.05),DCa1.75组降低(P<0.05).结论 高钙透析可增加透析患者的钙负荷及转移性钙化的发生,低钙透析可在有限时间内减轻高钙负荷,但长期应用低钙透析液应监测iPTH水平.
作者：李佳；张以来；魏善斋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床诊断和治疗方法,并观察分析其疗效,以提高临床诊断及治疗水平.方法 总结分析我院近3年来收治的急性主动脉夹层病例的病史、临床症状、辅助检查、治疗及效果等相关资料.结果 急性主动脉夹层病例的临床表现较多样,多以胸痛为首发症状,高血压是常见病因,联合CTA、MRI、超声及心肌酶学检查可快速正确诊断;12例病例误诊4例,外科治疗 6例,内科保守治疗6例,死亡3例,9例病情平稳出院.结论 急性主动脉夹层的临床表现较多样,熟悉其临床特征性表现、高度警惕并结合辅助检查是早期发现的关键;有效控制血压是治疗的关键.
作者：高云水 刊期： 2012年第02期
腰大池持续引流在神经外科的应用中极为广泛,它以损伤小、操作简便、疗效明显、并发症少,能明显改善患者和临床症状等优点,在临床中得到广泛应用.通过有效的引流可以将颅内压控制在正常范围,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血、减轻脑积水的发生,所以如何做好腰大池持续引流的护理尤为重要.
作者：丁芳 刊期： 2012年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
